Lantus na Levemir - insulin iliyopanuliwa

Lantus na Levemir ni aina za kisasa za insulini ya kuongezewa, huingizwa kila masaa 12-24 kwa aina 1 na ugonjwa wa kisayansi wa 2. Insulini ya kati inayoitwa protafan au NPH bado inatumika. Sindano ya insulini hii hudumu kama masaa 8. Baada ya kusoma kifungu hicho, utajifunza jinsi aina zote za insulini zinatofautiana kutoka kwa kila mmoja, ambayo ni bora zaidi, kwa nini unahitaji kuingiza sindano.

Tunatoa pia njia ya kina na madhubuti ya jinsi ya kuhakikisha kuwa sukari yako ya damu ni ya kawaida kwenye tumbo tupu asubuhi.

Wagonjwa wa kisukari wanahitaji kuamuru insulini kupanuka usiku na / au asubuhi kabisa bila kujali ikiwa mgonjwa hupokea sindano za insulini haraka kabla ya milo. Wagonjwa wengine wa kisukari wanahitaji matibabu tu na insulini. Wengine hawahitaji insulini iliyopanuliwa, lakini huingiza insulini fupi au ya muda mfupi ili kumaliza miiba ya damu baada ya kula. Bado wengine wanahitaji wote kudumisha sukari ya kawaida, au shida za ugonjwa wa sukari zitaendelea.

Ili kuchagua aina za insulini, kipimo na ratiba ya sindano kwa mtu mwenye ugonjwa wa sukari huitwa "chora regimen ya tiba ya insulini". Mpango huu umeundwa kulingana na matokeo ya udhibiti jumla wa sukari ya damu kwa wiki 1-3. Kwanza kabisa, unahitaji kujua jinsi sukari ya damu ya mgonjwa inavyofanya kwa nyakati tofauti za siku dhidi ya lishe yenye wanga mdogo. Baada ya hapo, inakuwa wazi ni aina gani ya matibabu ya insulini anahitaji. Soma zaidi katika kifungu "Ni aina gani ya insulini ya kuingiza sindano, saa ngapi na kwa kipimo gani. Miradi ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. "

Insulini iliyopanuliwa inaweza kuhitajika, lakini sindano za insulini za haraka zinahitajika kabla ya milo. Au kinyume chake - unahitaji insulin ya muda mrefu usiku, na alasiri baada ya kula sukari ni kawaida. Au mgonjwa wa kisukari atapata hali nyingine. Hitimisho: ikiwa endocrinologist atatoa matibabu sawa na kipimo cha insulin kwa wagonjwa wake wote na haangalii matokeo ya kipimo cha sukari yao ya damu, ni bora kushauriana na daktari mwingine.

Kwa nini ninahitaji insulini ya muda mrefu?

Lantus wa muda mrefu kaimu, Levemir au Protafan inahitajika ili kudumisha sukari ya kawaida ya kufunga. Kiasi kidogo cha insulini huzunguka katika damu ya mwanadamu wakati wote. Hii inaitwa kiwango cha nyuma cha insulini. Kongosho hutoa insulini ya basal kuendelea, masaa 24 kwa siku. Pia, katika kukabiliana na chakula, bado anaongeza kwa nguvu kasi sehemu kubwa za insulini ndani ya damu. Hii inaitwa kipimo cha bolus au bolus.

Bolms huongeza mkusanyiko wa insulini kwa muda mfupi. Hii inafanya uwezekano wa kuzima haraka sukari iliyoongezeka ambayo hutokea kwa sababu ya uchukuzi wa chakula kinacholiwa. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kongosho haitoi insulini ya basal au bolus. Sindano za muda mrefu za insulini hutoa msingi wa insulini, mkusanyiko wa insulini ya basal. Ni muhimu kwamba mwili ha "gaya" protini yake mwenyewe na haifanyi ketoacidosis ya kisukari.

Kusudi lingine la kutibu ugonjwa wa sukari na insulini ya muda mrefu ni kuzuia kifo cha seli kadhaa za kongosho za kongosho. Sindano za Lantus, Levemir au Protafan hupunguza mzigo kwenye kongosho. Kwa sababu ya hii, seli chache za beta hufa, zaidi yao hubaki hai. Kuingizwa kwa insulini iliyopanuliwa usiku na / au asubuhi huongeza nafasi ya kuwa ugonjwa wa kisukari wa 2 hautakwenda kwenye ugonjwa kali wa kisukari 1. Hata kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, ikiwa inawezekana kuweka sehemu ya seli za beta zikiwa hai, kozi ya ugonjwa inaboresha. Sukari haina ruka, huweka karibu sana na kawaida.

Insulin ya kaimu ya muda mrefu hutumiwa kwa kusudi tofauti kabisa kuliko insulin ya kufunga haraka kabla ya milo. Haikusudiwa kumeza spikes sukari ya damu baada ya kula. Pia, haipaswi kutumiwa kuleta haraka sukari ikiwa itaibuka ghafla ndani yako. Kwa sababu insulini ya muda mrefu ni polepole kwa hii. Ili kuchukua chakula unachokula, tumia insulini fupi au ya mwisho-fupi. Vile vile huenda kwa haraka kuleta sukari ya juu kwa kawaida.

Ukijaribu kufanya aina ya insulini iliyoongezwa kwa insulini iliyoenea, matokeo ya matibabu ya ugonjwa wa sukari yatageuka kuwa duni sana. Mgonjwa atakuwa na kuongezeka kwa sukari katika damu, ambayo husababisha uchovu sugu na unyogovu. Ndani ya miaka michache, shida kali zitaonekana ambazo zitamfanya mtu kuwa mlemavu.

Kwa hivyo, unahitaji kujua insulini ya kwanza ya hatua ya muda mrefu, na kisha sindano za insulini haraka kabla ya milo. Jifunze kuhesabu kwa usahihi kipimo sahihi. Tibu sukari yako vizuri kwa insulini. Soma pia nakala za "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid na Apidra. Insulin fupi ya Binadamu ”na" Hesabu ya kipimo cha haraka cha insulini kabla ya chakula. Jinsi ya kupunguza sukari iwe ya kawaida ikiwa inaruka. " Kutumia glucometer, fuata jinsi sukari yako inavyofanya wakati wa mchana. Katika kisukari cha aina ya 2, huenda hauitaji insulini iliyopanuliwa, lakini unahitaji sindano za insulini haraka kabla ya milo. Au kinyume chake - unahitaji insulini iliyopanuliwa kwa usiku, lakini wakati wa sukari baada ya kula na bila sindano za insulini ni kawaida.

Kuna tofauti gani kati ya molekuli ya Lantus na insulin ya binadamu

Insulin Lantus (Glargin) hutolewa kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile. Inapatikana kwa kuchana tena kwa bakteria ya seli ya bakteria ya Escherichia coli Escherichia coli (aina ya K12). Katika molekyuli ya insulini, Glargin alibadilisha asparagine na glycine ikiwa katika nafasi ya 21 ya mnyororo, na molekuli mbili za arginine kwenye nafasi 30 ya mnyororo wa B ziliongezwa. Kuongezewa kwa molekuli mbili za arginine kwa terminus ya C ya mnyororo wa B ilibadilisha hatua ya kukazia kutoka pH 5.4 hadi 6.7.

Masi ya insulini ya lantus - hutengana kwa urahisi zaidi na pH yenye asidi. Wakati huo huo, ni chini ya insulini ya binadamu, mumunyifu katika pH ya kisaikolojia ya tishu zilizoingiliana. Kuchukua nafasi ya asparagini ya A21 na glycine sio isoelectrically. Inafanywa kutoa analog ya kusababisha ya insulin ya binadamu na utulivu mzuri. Insulini ya glasi hutolewa kwa pH ya asidi ya 4.0, na kwa hivyo ni marufuku kuchanganywa na insulini inayozalishwa kwa pH ya neutral, na pia kuifuta kwa maji ya chumvi au maji.

Insulin Lantus (Glargin) ina athari ya kupanuka kwa sababu ya kuwa ina thamani maalum ya chini ya pH. Mabadiliko ya pH yalisababisha ukweli kwamba aina hii ya insulini hupunguka kidogo kwenye pH ya kisaikolojia ya tishu zilizoingiliana. Lantus (Glargin) ni suluhisho la wazi na wazi. Baada ya usimamizi wa insulini ya insulini, hutengeneza virutubishi kwenye pH ya kisaikolojia ya kisaikolojia ya nafasi ya kuingiliana. Insulin Lantus haipaswi kuzingatiwa na saline au maji kwa sindano, kwa sababu kwa sababu ya hii, pH yake itakaribia kawaida, na utaratibu wa hatua ya muda mrefu ya insulini itasumbuliwa. Faida ya Levemir ni kwamba inaonekana kuwa inaongezwa iwezekanavyo, ingawa hii haijapitishwa rasmi, soma zaidi hapa chini.

Vipengele vya levemir ya muda mrefu ya insulini (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) ni analog nyingine ya insulin kaimu ya muda mrefu, mshindani kwa Lantus, ambayo iliundwa na Novo Nordisk. Ikilinganishwa na insulini ya binadamu, asidi ya amino kwenye molekuli ya Levemir iliondolewa katika nafasi ya 30 ya mnyororo wa B. Badala yake, mabaki ya asidi ya mafuta, asidi ya myristic, ambayo ina atomi 14 za kaboni, inaambatanishwa na lysine ya amino asidi katika nafasi ya 29 ya mnyororo wa B. Kwa sababu ya hii, 98-99% ya insulini Levemir katika damu baada ya sindano kumfunga kwa albin.

Levemir huingizwa polepole kutoka kwa tovuti ya sindano na ina athari ya muda mrefu. Athari yake kuchelewa hupatikana kwa sababu ya ukweli kwamba insulini huingia ndani ya damu polepole zaidi, na pia kwa sababu molekuli za analog ya insulini huingia ndani ya seli za lengo polepole zaidi. Kwa kuwa aina hii ya insulini haina kilele cha hatua, hatari ya hypoglycemia kupunguzwa na 69%, na usiku hypoglycemia - na 46%. Hii ilionyeshwa na uchunguzi wa miaka 2 kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1.

Ni insulin ya muda mrefu ni bora zaidi - Lantus au Levemir?

Lantus na Levemir ni mahusika wa muda mrefu wa insulini, mafanikio ya hivi karibuni katika matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini. Ni muhimu kwa kuwa na maelezo mafupi ya hatua bila peaks - picha ya mkusanyiko wa aina hizi za insulini katika plasma ya damu ina aina ya "wimbi la ndege". Inakili mkusanyiko wa kawaida wa kisaikolojia ya insulini ya basal (background).

Lantus na Detemir ni aina thabiti na inayotabirika ya insulini. Wanatenda karibu sawa kwa wagonjwa tofauti, na kwa siku tofauti katika mgonjwa mmoja. Sasa mgonjwa wa kisukari haitaji kuchanganya chochote kabla ya kujipatia sindano ya insulini ya muda mrefu, lakini kabla ya hapo kulikuwa na ugomvi zaidi na "wastani" wa insulini protafan.

Kwenye kifurushi cha Lantus imeandikwa kwamba insulini yote lazima itumike ndani ya wiki 4 au siku 30 baada ya kuchapishwa kifurushi. Levemir ina maisha rasmi ya rafu ya mara 1.5 tena, hadi wiki 6, na isiyo rasmi hadi wiki 8. Ikiwa uko kwenye lishe ya chini ya kabohaidreti kwa ugonjwa wa 1 au 2 ugonjwa wa sukari, utahitaji kipimo cha chini cha kila siku cha insulini. Kwa hivyo, Levemir itakuwa rahisi zaidi.

Kuna maoni pia (hayajathibitika!) Hiyo Lantus inaongeza hatari ya saratani kuliko aina nyingine za insulini. Sababu inayowezekana ni kwamba Lantus ina ushirika wa juu wa receptors za ukuaji wa homoni ambazo ziko kwenye uso wa seli za saratani. Habari juu ya kuhusika kwa Lantus katika saratani haijathibitishwa, matokeo ya utafiti ni ya kupingana. Lakini kwa hali yoyote, Levemir ni ya bei rahisi na katika mazoezi hakuna mbaya zaidi. Faida kuu ni kwamba Lantus haipaswi kuzingatiwa hata kidogo, na Levemir - ikiwezekana, aingie rasmi. Pia, baada ya kuanza kutumia, Levemir huhifadhiwa kwa muda mrefu kuliko Lantus.

Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa sukari na endocrinologists wanaamini kwamba ikiwa kipimo kikubwa kinasimamiwa, basi sindano moja ya Lantus kwa siku inatosha. Kwa hali yoyote, levemir lazima iingizwe mara mbili kwa siku, na kwa hiyo, ikiwa na kipimo kikubwa cha insulini, ni rahisi zaidi kutibiwa na Lantus. Lakini ikiwa unafuata mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari 1 au programu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari 2, viungo ambavyo vinapewa chini, basi hautahitaji kipimo kikubwa cha insulini iliyopanuliwa. Kwa kweli hatutumii kipimo kubwa kama kwamba wanaendelea kufanya kazi kwa siku nzima, isipokuwa kwa wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 walio na ugonjwa wa kunona sana. Kwa sababu tu njia ya mizigo ndogo inakuruhusu kufikia udhibiti mzuri wa sukari ya damu katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Tunadumisha sukari ya damu ya 4.6 ± 0.6 mmol / L, kama ilivyo kwa watu wenye afya, masaa 24 kwa siku, na kushuka kwa joto kidogo kabla na baada ya milo. Ili kufikia lengo hili la kutamani, unahitaji kuingiza insulini iliyoenea katika dozi ndogo mara mbili kwa siku. Ikiwa ugonjwa wa sukari unashughulikiwa na dozi ndogo ya insulini ya muda mrefu, basi muda wa hatua wa Lantus na Levemir itakuwa karibu sawa. Wakati huo huo, faida za Levemir, ambazo tulielezea hapo juu, zinajidhihirisha.

Kwa nini haifai kutumia NPH-insulin (protafan)

Hadi mwishoni mwa miaka ya 1990, aina fupi za insulini zilikuwa safi kama maji, na zingine zote zilikuwa na mawingu, opaque. Insulini inakuwa mawingu kwa sababu ya kuongeza ya vifaa ambavyo huunda chembe maalum ambazo huyeyuka polepole chini ya ngozi ya mtu. Hadi leo, ni aina moja tu ya insulini iliyobaki kuwa ya mawingu - muda wa wastani wa hatua, ambayo huitwa NPH-insulin, pia inajulikana kama protafan. NPH inasimama "Protini ya Nehedral ya Hagedorn," protini ya asili ya wanyama.

Kwa bahati mbaya, NPH-insulini inaweza kuchochea mfumo wa kinga kutoa antibodies kwa insulini. Antibodies hizi haziharibu, lakini funga kwa muda sehemu ya insulini na kuifanya iwe haifanyi kazi. Halafu insulini hii iliyofungwa ghafla inakuwa kazi wakati haihitajiki tena. Athari hii ni dhaifu sana. Kwa wagonjwa wa kisayansi wa kawaida, kupotoka kwa sukari ya ± 2-3 mmol / L haina wasiwasi sana, na hawakugundua. Tunajaribu kudumisha sukari ya kawaida ya damu, i.e., 4.6 ± 0.6 mmol / l kabla na baada ya milo. Ili kufanya hivyo, tunafanya programu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari ya aina ya 1 au mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Katika hali yetu, hatua isiyodhibitisha ya insulini ya kati inadhihirika na inaua picha.

Kuna shida nyingine na protini ya Hortorn ya upande wowote. Angiografia ni uchunguzi wa mishipa ya damu ambayo hulisha moyo kujua ni kiasi gani kinachoathiriwa na atherosclerosis. Hii ni utaratibu wa kawaida wa matibabu. Kabla ya kuiongoza, mgonjwa hupewa sindano ya heparin. Hii ni anticoagulant ambayo inazuia chembe kutoka kwa kushikamana pamoja na kuzuia mishipa ya damu na vijito vya damu. Baada ya utaratibu kukamilika, sindano nyingine imetengenezwa - NPH inasimamiwa "kuzima" heparini.Katika asilimia ndogo ya watu ambao walitibiwa na insulin ya protafan, mmenyuko wa mzio hutokea wakati huu, ambayo inaweza kusababisha kifo.

Hitimisho ni kwamba ikiwa inawezekana kutumia nyingine badala ya NPH-insulini, ni bora kufanya hivyo. Kama sheria, watu wenye ugonjwa wa kisukari huhamishwa kutoka NPH-insulini hadi kwa analog wa insulini wa muda wa Levemir au Lantus. Kwa kuongeza, zinaonyesha pia matokeo bora ya udhibiti wa sukari ya damu.

Niche pekee ambapo utumiaji wa NPH-insulin unabaki kuwa sawa leo uko USA (!) Watoto wadogo wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1. Zinahitaji kipimo cha chini cha insulini kwa matibabu. Dozi hizi ni ndogo sana hadi insulini inapaswa kupunguzwa. Huko Merika, hii inafanywa kwa kutumia suluhisho la uboreshaji wa insulini inayotolewa na wazalishaji bure. Walakini, kwa majibu ya insulini ya hatua ya muda mrefu, suluhisho kama hizo hazipo. Kwa hivyo, Dk Bernstein analazimika kuagiza sindano za NPH-insulini, ambazo zinaweza kuzungushwa mara 3-4 kwa siku, kwa wagonjwa wake wachanga.

Katika nchi zinazozungumza Kirusi, suluhisho la asili la kufutwa kwa insulini haipatikani wakati wa mchana na moto, kwa pesa yoyote, yote zaidi bure. Kwa hivyo, watu hupunguza insulini kwa kununua saline au maji kwa sindano katika maduka ya dawa. Na inaonekana kuwa njia hii inafanya kazi zaidi au kidogo, kwa kuhakiki mapitio kwenye mabaraza ya wagonjwa wa sukari. Kwa njia hii, Levemir (lakini sio Lantus!). Ikiwa unatumia NPH-insulin kwa mtoto, basi utalazimika kuipunguza na suluhisho sawa la chumvi kama Levemir. Ikumbukwe kwamba Levemir hufanya vizuri zaidi na ni muhimu sana kuidanganya. Soma zaidi katika makala "Jinsi ya kuongeza insulini ili kuingiza kwa usahihi kipimo cha chini"

Jinsi ya kutengeneza sukari asubuhi kwenye tumbo tupu ilikuwa ya kawaida

Tuseme unachukua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 usiku unachukua kipimo kizuri cha dawa zinazofaa. Pamoja na hayo, sukari ya damu yako asubuhi kwenye tumbo tupu huwa juu ya kawaida kila wakati, na kawaida huongezeka mara moja. Hii inamaanisha unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa mara moja. Walakini, kabla ya kuagiza sindano kama hizo, unahitaji kuhakikisha kuwa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari alikuwa na chakula cha jioni masaa 5 kabla ya kulala. Ikiwa sukari ya damu inaongezeka wakati wa usiku kutokana na ukweli kwamba mgonjwa wa ugonjwa wa sukari ana chakula cha jioni marehemu, basi insulini iliyopanuliwa usiku haitasaidia. Hakikisha kukuza tabia nzuri ya kula chakula cha jioni mapema. Weka ukumbusho kwenye simu yako ya rununu saa 5.30 p.m. kwamba ni wakati wa kula chakula cha jioni, na uwe na chakula cha jioni saa 6 p.m. 6.30 p.m. Baada ya chakula cha jioni mapema siku inayofuata, utafurahi kula vyakula vya proteni kwa kiamsha kinywa.

Aina za insulini zilizopanuliwa ni Lantus na Levemir. Hapo juu katika nakala hii tulijadili kwa undani jinsi wanavyotofautiana na ambayo ni bora kutumia. Wacha tuone jinsi sindano ya insulini iliyopanuliwa usiku inafanya kazi. Unahitaji kujua kwamba ini ni kazi sana katika kuweka insulin asubuhi, muda mfupi kabla ya kuamka. Hii inaitwa jambo la alfajiri ya asubuhi. Ni yeye anayesababisha sukari ya damu asubuhi kwenye tumbo tupu. Hakuna mtu anajua kwa hakika sababu zake. Walakini, inaweza kudhibitiwa vizuri ikiwa unataka kufikia sukari ya kawaida asubuhi kwenye tumbo tupu. Soma zaidi kwa undani "Tabia ya Asubuhi ya Asubuhi na Jinsi ya Kudhibiti."

Kwa sababu ya hali ya alfajiri ya asubuhi, sindano ya insulini ya muda mrefu usiku inashauriwa sio zaidi ya masaa 8.5 kabla ya kuamka asubuhi. Athari za sindano ya insulini ya muda mrefu usiku ni dhaifu sana masaa 9 baada ya sindano. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti kwa ugonjwa wa sukari, basi kipimo cha aina zote za insulini, pamoja na insulini iliyopanuliwa usiku, inahitaji ndogo. Katika hali kama hiyo, kawaida athari ya sindano ya jioni ya Levemir au Lantus inasimama kabla usiku haujamaliza. Ingawa wazalishaji wanadai kuwa hatua ya aina hizi za insulini inachukua muda mrefu zaidi.

Ikiwa sindano yako ya jioni ya insulini ya muda mrefu itaendelea kufanya kazi usiku kucha na hata asubuhi, basi umeingiza dozi kubwa sana, na katikati ya usiku sukari itashuka chini ya kawaida. Wakati bora, kutakuwa na ndoto za usiku, na mbaya zaidi, hypoglycemia. Unahitaji kuweka saa ya kengele kuamka baada ya masaa 4, katikati ya usiku, na kupima sukari yako ya damu na glukta. Ikiwa iko chini ya 3.5 mmol / L, kisha ugawanye kipimo cha jioni cha insulini iliyopanuliwa katika sehemu mbili. Moja ya sehemu hizi hazijaingizwa mara moja, lakini baada ya masaa 4.

Tunasisitiza mara nyingine tena: ikiwa kipimo cha insulin ya muda mrefu huongezeka sana usiku, basi sukari ya kufunga haitapungua asubuhi iliyofuata, lakini badala yake itaongezeka.

Kugawanya kipimo cha jioni cha insulini iliyopanuliwa katika sehemu mbili, moja ambayo inaingizwa katikati ya usiku, ni sahihi sana. Na regimen hii, kipimo cha jioni cha jumla cha insulini iliyopanuliwa kinaweza kupunguzwa kwa 10-15%. Pia ni njia bora ya kudhibiti hali ya alfajiri ya asubuhi na kuwa na sukari ya kawaida ya damu asubuhi kwenye tumbo tupu. Sindano za usiku huleta usumbufu mdogo wakati unazozoea. Soma jinsi ya kupata shots za insulin bila maumivu. Katikati ya usiku, unaweza kuingiza kipimo cha insulin ya muda mrefu katika hali ya kukosa fahamu ikiwa utaandaa kila kitu jioni na kisha kulala mara moja tena.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha kuanzia cha insulini iliyopanuliwa usiku

Kusudi letu la mwisho ni kuchagua kipimo cha Lantus, Levemir, au Protafan ili sukari ya haraka ihifadhiwe kawaida 4.6 ± 0.6 mmol / L. Ni ngumu sana kurekebisha sukari asubuhi kwenye tumbo tupu, lakini shida hii pia hutatuliwa ikiwa unajaribu. Jinsi ya kusuluhisha imeelezewa hapo juu.

Wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 wanahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi, na pia sindano za insulini haraka kabla ya chakula. Inageuka sindano 5-6 kwa siku. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hali ni rahisi. Wanaweza kuhitaji kuingiza sindano mara kwa mara. Hasa ikiwa mgonjwa anafuata chakula cha chini cha wanga na sio wavivu kufanya mazoezi kwa raha. Wagonjwa wa kisukari wa aina ya 1 pia wanashauriwa badili kwa lishe yenye wanga mdogo. Bila hii, hautaweza kudhibiti sukari vizuri, haijalishi unahesabu kipimo cha insulini kwa uangalifu.

Kwanza kabisa, tunapima sukari na glucometer mara 10-12 kwa siku kwa siku 3-7 ili kuelewa jinsi inavyoendelea. Hii itatupa habari wakati gani unahitaji kuingiza insulini. Ikiwa kazi ya seli za beta ya kongosho imehifadhiwa kwa sehemu, basi labda itawezekana kuingiza tu usiku au katika milo kadhaa tofauti. Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 anahitaji sindano za insulini ya muda mrefu, basi kwanza kabisa Lantus, Levemir au Protafan anahitaji kuingizwa usiku. Je! Sindano za insulini za muda mrefu zinahitajika asubuhi? Inategemea viashiria vya mita. Tafuta sukari yako inashikilia haraka wakati wa mchana.

Kwanza, tunahesabu kipimo cha kuanzia cha insulini iliyopanuliwa, na kisha kwa siku zijazo tunazirekebisha hadi matokeo yatakubaliwa

Mlolongo wa hatua:

1. Ndani ya siku 7, tunapima sukari na glukometa usiku, kisha asubuhi iliyofuata kwenye tumbo tupu.
2. Matokeo yameandikwa katika jedwali.
3. Tunahesabu kila siku: sukari asubuhi kwenye tumbo tupu la sukari jana usiku.
4. Tunatupa siku ambazo mgonjwa wa kisukari alikuwa na chakula cha jioni mapema kuliko masaa 4-5 kabla ya kulala.
5. Tunapata thamani ya chini ya ongezeko hili kwa kipindi cha uchunguzi.
6. Kitabu cha kumbukumbu kitajua jinsi 1 UNIT ya insulini inapunguza sukari ya damu. Hii inaitwa sababu ya unyeti wa insulin.
7. Gawanya ongezeko la chini la sukari kwa usiku na mgawo unaokadiriwa wa unyeti kwa insulini. Hii inatupa kipimo cha kuanzia.
8. Piga jioni kipimo kilichohesabiwa cha insulini iliyopanuliwa. Tunaweka kengele ya kuamka katikati ya usiku na kukagua sukari.
9. Ikiwa sukari usiku ni chini ya 3.5-3.8 mmol / L, kipimo cha jioni cha insulini lazima kiweke. Njia hiyo husaidia - kuhamisha sehemu yake kwa sindano ya nyongeza saa 1-3 asubuhi.
10. Katika siku zifuatazo, tunaongeza au kupunguza kipimo, jaribu sindano tofauti, hadi sukari ya asubuhi iwe ndani ya kiwango cha kawaida cha 4.6 ± 0.6 mmol / L, daima bila hypoglycemia ya usiku.

Data ya mfano ya kuhesabu kipimo cha kuanzia cha Lantus, Levemir au Protafan usiku

Tunaona kwamba data ya Alhamisi inahitaji kutupwa, kwa sababu mgonjwa amemaliza chakula cha jioni marehemu. Katika siku zilizobaki, ongezeko la chini la sukari kwa usiku ilikuwa Ijumaa. Ilifikia 4.0 mmol / L. Tunachukua ongezeko la chini, sio kiwango cha juu au hata wastani. Kusudi ni kwamba kipimo cha insulini kuwa cha chini kuliko cha juu. Hii inaongeza bima kwa mgonjwa dhidi ya hypoglycemia ya usiku. Hatua inayofuata ni kujua mgawo wa unyeti wa insulin uliokadiriwa kutoka kwa bei ya meza.

Tuseme katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kongosho ameacha kabisa kutoa insulini yake. Katika kesi hii, 1 U ya insulini iliyopanuliwa itapunguza sukari ya damu na takriban 2.2 mmol / L kwa mtu mwenye uzito wa kilo 64. Unapopima uzito zaidi, hatua dhaifu ya insulini ni dhaifu. Kwa mfano, kwa mtu mwenye uzito wa kilo 80, 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L atapatikana. Tunatatua shida ya kuandaa sehemu kutoka kwa kozi ya hesabu ya shule ya msingi.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari kali wa aina 1, tunachukua thamani hii moja kwa moja. Lakini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 au aina 1 kisukari kwa fomu kali, itakuwa juu sana. Tuseme kongosho yako bado inazalisha insulini. Kuondoa hatari ya hypoglycemia, kwanza tutazingatia "kwa kiwango" kwamba kitengo 1 cha insulini ya muda mrefu hupunguza sukari ya damu kwa kiwango cha 4.4 mmol / l na uzani wa kilo 64. Unahitaji kuamua thamani hii kwa uzito wako. Tengeneza sehemu, kama katika mfano hapo juu. Kwa mtoto ambaye ana uzito wa kilo 48, 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L atapatikana. Kwa mgonjwa aliye na chakula kizuri cha aina ya 2 ugonjwa wa sukari na uzito wa kilo 80, kutakuwa na 4.4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / L.

Tayari tumegundua kuwa kwa mgonjwa wetu, ongezeko la chini la sukari ya damu kwa usiku ilikuwa 4.0 mmol / L. Uzito wa mwili wake ni kilo 80. Kwa yeye, kulingana na tathmini ya "tahadhari" ya 1 U ya insulini ya muda mrefu, atapunguza sukari ya damu na 3.52 mmol / L. Katika kesi hii, kwa ajili yake, kipimo cha kuanzia cha insulini ya muda mrefu usiku itakuwa vitengo 4.0 / 3.52 = 1.13. Zunguka kwa karibu 1/4 PIECES na upate PIERESI 1.25. Ili kuingiza kwa usahihi kipimo cha chini kama hicho, unahitaji kujifunza jinsi ya kuongeza insulini. Lantus kimsingi haiwezi kupunguzwa. Kwa hivyo, itabidi kung'olewa 1 kitengo au mara 1.5 vitengo. Ikiwa unatumia Levemir badala ya Lantus, kisha uiminishe ili ujumuishe kwa usahihi VIWANDA 1.25.

Kwa hivyo, waliingiza kipimo cha kuanzia cha insulini iliyopanuliwa mara moja. Katika siku zifuatazo, tunasahihisha - kuongeza au kupungua hadi sukari asubuhi juu ya tumbo tupu ni imara kwa 4.6 ± 0.6 mmol / l. Ili kufanikisha hili, utahitaji kutenganisha kipimo cha Lantus, Levemir au Protafan kwa usiku na kushika sehemu baadaye, katikati ya usiku. Soma maelezo hapo juu katika sehemu "Jinsi ya Kufanya Sawa Haraka Asubuhi".

Kila mgonjwa wa aina ya 1 au aina 2 ya ugonjwa wa sukari aliye kwenye lishe ya chini ya wanga anahitaji kujifunza jinsi ya kuongeza insulini ili kuingiza kwa usahihi kipimo cha chini. Na ikiwa bado haujabadilika kwa lishe ya chini-karb, basi unafanya nini hapa? 🙂

Marekebisho ya kipimo cha insulini ya muda mrefu usiku

Kwa hivyo, tulifikiria jinsi ya kuhesabu kipimo kinachokadiriwa cha kuanza kwa insulini iliyopanuliwa usiku. Ikiwa umejifunza hesabu shuleni, basi unaweza kuishughulikia. Lakini huo ulikuwa mwanzo tu. Kwa sababu kipimo cha kuanzia kinaweza kuwa cha chini sana au cha juu sana. Kurekebisha kipimo cha insulini ya muda mrefu usiku, unarekodi viwango vya sukari yako ya damu wakati wa kulala kwa siku kadhaa, na asubuhi asubuhi juu ya tumbo tupu. Ikiwa ongezeko kubwa la sukari kwa usiku halikuwa kubwa kuliko 0.6 mmol / l - basi kipimo ni sawa. Katika kesi hii, unahitaji kuzingatia tu siku hizo ambazo haukukula chakula cha jioni mapema kuliko masaa 5 kabla ya kulala. Kula mapema ni tabia muhimu kwa wagonjwa wa kisukari wanaotibiwa na insulini.

Ikiwa ongezeko kubwa la sukari kwa usiku limezidi 0.6 mmol / L - inamaanisha kwamba unapaswa kujaribu kuongeza kipimo cha insulini iliyopanuliwa jioni. Jinsi ya kufanya hivyo? Inahitajika kuiongeza kwa vitengo 0,25 kila siku 3, na kisha kila siku kufuatilia jinsi hii itaathiri kuongezeka usiku wa sukari ya damu. Endelea kuongeza kipimo polepole hadi sukari asubuhi sio zaidi ya 0.6 mmol / L juu kuliko sukari yako ya jioni. Soma tena jinsi ya kudhibiti hali ya alfajiri ya asubuhi.

Jinsi ya kuchagua kipimo bora cha insulini iliyopanuliwa usiku:

1. Unahitaji kujifunza kula mapema, masaa 4-5 kabla ya kulala.
2. Ikiwa ulikuwa na chakula cha jioni marehemu, basi siku kama hiyo haifai kwa urekebishaji wa kipimo cha insulini iliyopanuliwa usiku.
3. Mara moja kwa wiki kwa siku tofauti, angalia sukari yako katikati ya usiku. Inapaswa kuwa angalau 3.5-3.8 mmol / L.
4. Ongeza kipimo cha jioni cha insulini iliyopanuliwa ikiwa kwa siku 2-3 kwa sukari mfululizo kwenye tumbo tupu ni zaidi ya 0.6 mmol / L juu kuliko ilivyokuwa jana kabla ya kulala.
5. Uhakika uliopita - fikiria siku hizo tu wakati ulikuwa na chakula cha jioni mapema!
6. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na 2 ambao hufuata lishe yenye wanga mdogo. Dozi ya insulin ya muda mrefu mara moja inashauriwa kuongezeka na si zaidi ya vitengo 0,25 kila siku 3. Lengo ni kujihakikishia mwenyewe iwezekanavyo kutoka kwa hypoglycemia ya usiku.
7. Muhimu! Ikiwa umeongeza kipimo cha jioni cha insulini iliyopanuliwa - siku 2-3 zijazo, hakikisha kuangalia sukari yako katikati ya usiku.
8. Je! Itakuwaje ikiwa sukari usiku ikawa chini ya kawaida au ndoto za usiku? Kwa hivyo, unahitaji kupunguza dozi ya insulini, ambayo sindano kabla ya kulala.
9. Ikiwa unahitaji kupunguza dozi ya jioni ya insulini iliyopanuliwa, inashauriwa kuhamisha sehemu yake kwa sindano ya ziada saa 1-3 asubuhi.

Uzuiaji wa hypoglycemia ya usiku

Soma nakala kuu, Hypoglycemia katika Kisukari. Kinga na misaada ya hypoglycemia. "

Hypoglycemia ya usiku na usiku ni tukio lisilofurahisha na hatari hata ikiwa unaishi peke yako. Wacha tuone jinsi ya kuizuia unapoanza kutibu ugonjwa wako wa sukari na sindano za insulini zilizopanuliwa mara moja. Weka kengele yako ili ikuamshe masaa 6 baada ya risasi ya jioni. Unapoamka, pima sukari yako ya damu na glukta. Ikiwa iko chini ya 3.5 mmol / l, kula wanga kidogo ili hakuna hypoglycemia. Fuatilia sukari yako ya usiku katika siku za kwanza za tiba ya insulini ya ugonjwa wa sukari, na vile vile kila wakati unapojaribu kuongeza kipimo cha insulini iliyopanuliwa mara moja. Hata kesi moja kama hiyo inamaanisha kuwa kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Wagonjwa wengi wa sukari ya chini ya wanga wanahitaji kipimo cha insulini mara moja kipimo cha chini ya vitengo 8. Isipokuwa kwa sheria hii ni wagonjwa wenye ugonjwa wa 1 au 2 ugonjwa wa sukari, feta sana, gastroparesis ya kisukari, na pia wale ambao sasa wana ugonjwa wa kuambukiza. Ikiwa utaingiza insulini mara moja kwa kipimo cha vipande 7 au zaidi, basi mali zake hubadilika, ikilinganishwa na dozi ndogo. Inachukua muda mrefu zaidi. Hypoglycemia inaweza hata kutokea kabla ya chakula cha jioni siku inayofuata. Ili kuepusha shida hizi, soma "Jinsi ya kuingiza dozi kubwa ya insulini" na fuata maagizo.

Ikiwa unahitaji kipimo kikuu cha jioni cha Lantus, Levemir au Protafan, ambayo ni zaidi ya vipande 8, basi tunapendekeza kuagawa baadaye, katikati ya usiku. Jioni, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huandaa vifaa vyote muhimu, huweka saa ya kengele katikati ya usiku, na wanapopiga simu wakiwa na hali ya kukosa fahamu, hujisumbua na mara moja hulala tena. Kwa sababu ya hii, matokeo ya matibabu ya ugonjwa wa sukari huboreshwa sana. Inastahili usumbufu kuzuia hypoglycemia na kupata sukari ya kawaida ya damu asubuhi inayofuata. Kwa kuongezea, usumbufu utakuwa mdogo wakati ukijua mbinu za sindano zisizo na uchungu za insulini.

Je! Unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa asubuhi?

Kwa hivyo, tulifikiria jinsi ya kumchoma Latnus, Levemir au Protafan kwa usiku. Kwanza, tunaamua ikiwa kufanya hii kabisa. Ikiwa itageuka kuwa unahitaji, basi tunahesabu na kuhesabu kipimo cha kuanzia. Na kisha tunaisahihisha hadi sukari asubuhi juu ya tumbo tupu ni kawaida 4.6 ± 0.6 mmol / l. Katikati ya usiku, haipaswi kuanguka chini ya 3.5-3.8 mmol / L. Umuhimu ambao umejifunza kwenye wavuti yetu ni kuchukua risasi zaidi ya insulini katikati ya usiku kudhibiti hali ya alfajiri ya asubuhi. Sehemu ya kipimo cha jioni huhamishiwa kwake.

Sasa hebu tuchukue uamuzi juu ya kipimo cha asubuhi cha insulini iliyopanuliwa. Lakini hapa inakuja ugumu. Ili kutatua masuala na sindano za insulin zilizopanuliwa asubuhi, unahitaji kufa na njaa wakati wa mchana kutoka kwa chakula cha jioni hadi chakula cha jioni. Sisi huingiza Lantus Levemir au Protafan kuweka sukari ya kawaida ya kufunga. Wakati wa usiku unalala na njaa kawaida. Na wakati wa mchana kufuatilia sukari kwenye tumbo tupu, lazima uzuie kula kwa dhamiri. Kwa bahati mbaya, hii ndio njia pekee ya kuhesabu kipimo cha asubuhi cha insulini iliyopanuliwa. Utaratibu hapa chini umeelezewa kwa kina.

Tuseme ikiwa unaruka katika sukari wakati wa mchana au inaendelea kuinuliwa kwa kasi. Swali la umuhimu mkubwa: sukari yako inaongezeka kama matokeo ya milo au kwenye tumbo tupu? Kumbuka kwamba insulini iliyopanuliwa inahitajika kudumisha sukari ya kawaida ya kufunga, na haraka - ili kuzuia kuongezeka kwa sukari ya damu baada ya kula. Tunatumia pia insulini ya ultrashort kupunguza haraka sukari kuwa ya kawaida ikiwa bado inaruka.

Kukomesha sukari ya damu baada ya kula na insulini fupi au kuingiza insulini iliyowekwa asubuhi kuweka sukari ya kawaida siku nzima kwenye tumbo tupu ni tofauti kabisa. Kwa hivyo, ni muhimu kujua jinsi sukari yako inavyofanya kazi wakati wa mchana, na baada ya hapo kuagiza utaratibu wa tiba ya insulini kwa siku. Madaktari wasio na kusoma na wagonjwa wa kisukari wanajaribu kutumia insulini fupi wakati wa siku ambayo inahitajika kwa muda mrefu, na kinyume chake. Matokeo yake ni mabaya.

Inahitajika kwa majaribio ili kujua sukari yako ya damu inafanyaje wakati wa mchana. Inaongezeka kama matokeo ya milo au kwenye tumbo tupu pia? Kwa bahati mbaya, lazima utoe njaa ili upate habari hii. Lakini majaribio ni muhimu kabisa. Ikiwa hauitaji sindano za insulini ya muda mrefu usiku ili kulipia fidia ya alfajiri ya asubuhi, basi kuna uwezekano kuwa sukari yako ya damu itaongezeka wakati wa mchana kwenye tumbo tupu. Lakini bado unahitaji kuangalia na kuhakikisha. Kwa kuongeza, unapaswa kufanya majaribio ikiwa unapata sindano za insuloni iliyopanuliwa usiku.

Jinsi ya kuchagua kipimo cha Lantus, Levemir au Protafan asubuhi:

1. Siku ya jaribio, usile kiamsha kinywa na chakula cha mchana, lakini panga kupanga chakula cha jioni masaa 13 baada ya kuamka. Hii ndio wakati pekee unaruhusiwa kula chakula marehemu.
2. Ikiwa unachukua Siofor au Glucofage kwa muda mrefu, basi chukua kipimo chako cha kawaida asubuhi.
3. Kunywa maji mengi siku nzima, unaweza kutumia chai ya mimea bila sukari. Usife njaa kukauka. Kofi, kakao, chai nyeusi na kijani - ni bora sio kunywa.
4. Ikiwa unachukua dawa za sukari ambazo zinaweza kusababisha hypoglycemia, basi leo usichukue na kwa ujumla uachane nazo. Soma ni vidonge gani vya ugonjwa wa sukari ni mbaya na ambayo ni nzuri.
5. Pima sukari yako ya damu na glukometa mara tu unapoamka, kisha tena baada ya saa 1, baada ya masaa 5, baada ya masaa 9, baada ya masaa 12 na masaa 13 kabla ya chakula cha jioni. Kwa jumla, utachukua vipimo 5 wakati wa mchana.
6. Ikiwa wakati wa masaa 13 ya sukari ya kufunga kila siku iliongezeka kwa zaidi ya 0.6 mmol / l na haikuanguka, basi unahitaji sindano za insulini zilizopanuliwa asubuhi juu ya tumbo tupu. Tunahesabu kipimo cha Lantus, Levemir au Protafan kwa sindano hizi kwa njia sawa na kwa insulini iliyopanuliwa mara moja.

Kwa bahati mbaya, ili kurekebisha kipimo cha asubuhi cha insulini ya muda mrefu, lazima kufunga kwa njia ile ile kwa siku isiyokamilika na uangalie jinsi sukari ya damu inavyofanya wakati wa siku hii. Kupona siku za njaa mara mbili katika wiki moja sio mbaya sana. Kwa hivyo, subiri hadi wiki ijayo kabla ya kufanya jaribio kama hilo ili kurekebisha dozi yako ya insulin ya muda mrefu. Tunasisitiza kwamba utaratibu huu wote wenye shida ni muhimu tu kwa wagonjwa wanaofuata lishe yenye wanga mdogo na jaribu kudumisha sukari ya kawaida kabisa 4.6 ± 0.6 mmol / L. Ikiwa kupotoka kwa ± 2-4 mmol / l hakukusumbua, basi huwezi kusumbua.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuna uwezekano mkubwa sana kwamba unahitaji sindano za haraka za insulini kabla ya milo, lakini hauitaji sindano za insulin zilizopanuliwa asubuhi. Walakini, hii haiwezi kutabiriwa bila majaribio, kwa hivyo usiwe wavivu kutekeleza.

Tuseme umeanza kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na sindano za insulin zilizopanuliwa usiku, na labda pia asubuhi. Baada ya muda, utaweza kupata kipimo sahihi cha insulin kuweka sukari ya kawaida ya sukari masaa 24 kwa siku. Kama matokeo ya hii, kongosho inaweza kuwa ya kuvutia sana kwamba hata bila sindano za insulini haraka itakuwa kawaida kumaliza ongezeko la sukari baada ya kula. Hii mara nyingi hufanyika na aina kali ya kisukari cha aina ya 2. Lakini ikiwa baada ya kula sukari yako ya damu inaendelea kuwa zaidi ya 0.6 mmol / L ya juu kuliko kawaida kwa watu wenye afya, inamaanisha pia unahitaji sindano za insulini fupi kabla ya milo. Kwa habari zaidi, angalia "Hesabu ya kipimo cha insulini haraka kabla ya milo."

Iliongezeka insulini Lantus na Levemir: majibu ya maswali

Glycated hemoglobin ilipungua hadi 6.5% - nzuri, lakini bado kuna kazi ya kufanya :). Lantus inaweza kupigwa mara mbili kwa siku. Kwa kuongezea, tunapendekeza kila mtu afanye hivi ili kuboresha udhibiti wa ugonjwa wa sukari. Kuna sababu kadhaa za kuchagua Levemir badala ya Lantus, lakini ni muhimu. Ikiwa Lantus hupewa bure, lakini Levemir - hapana, basi jipunguze kwa utulivu mara mbili kwa siku insulini ambayo serikali inakupa.

Kama kwa kutokubalika kwa Lantus na NovoRapid na anuwai nyingine ya insulini kutoka kwa wazalishaji tofauti. Hizi ni uvumi wa kijinga, sio kuthibitishwa na chochote. Furahiya maisha wakati unapokea insulini nzuri kutoka nje. Ikiwa itabidi ubadilike kuwa ya nyumbani, basi utakumbuka nyakati hizi na nostalgia. Kuhusu "imekuwa ngumu kwangu kulipa fidia ugonjwa wa sukari." Badilika kwa lishe ya chini ya wanga na ufuate hatua zingine zote zilizoainishwa katika Programu yetu ya kisukari cha Aina ya 1. Ninapendekeza sana kuingiza Lantus angalau mara mbili kwa siku, asubuhi na jioni, na sio mara moja, kama kila mtu anapenda kufanya.

Ningekuwa katika nafasi yako, badala yake, kushika Lantus kwa bidii, zaidi ya hayo, mara mbili kwa siku, na sio usiku tu. Katika kesi hii, unaweza kujaribu kufanya bila sindano za Apidra. Badilika kwa lishe ya chini ya wanga na ufuate shughuli zingine zote kama ilivyoelezea katika mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Fanya uchunguzi wa sukari kamili ya damu mara 1-2 kwa wiki. Ikiwa unafuata chakula kwa uangalifu, chukua dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, na hata zaidi fanya mazoezi ya mwili kwa raha, basi kwa uwezekano wa 95% unaweza kufanya bila sindano za insulini. Ikiwa bila sukari sukari yako bado itabaki juu ya kawaida, kisha ingiza Lantus kwanza. Kuingizwa kwa insulini ya haraka kabla ya milo ya ugonjwa wa kisukari cha 2 inahitajika tu katika hali mbaya zaidi, ikiwa mgonjwa ni wavivu sana kufuata lishe ya kabohaidreti na kwa ujumla huambatana na regimen.

Soma nakala "Mbinu ya Sindano ya Insulin". Fanya mazoezi kidogo - na jifunze jinsi ya kufanya sindano hizi bila maumivu. Hii italeta utulivu mkubwa kwa familia yako yote.

Ndio, ni kweli. Kwa kuongezea, unapaswa kununua hata Lantus au Levemir kwa pesa yako, badala ya kutumia prot wastani ya "wastani". Kwa nini - kujadiliwa kwa undani hapo juu.

Neuropathy, mguu wa kisukari na shida zingine hutegemea jinsi unavyoweza kuweka sukari yako ya damu karibu na kawaida. Ni aina gani ya insulini unayotumia haijalishi ikiwa inasaidia kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari. Ikiwa utabadilisha kutoka kwa protafan kwenda Levemir au Lantus kama insulini iliyopanuliwa, basi kuchukua udhibiti wa ugonjwa wa sukari inakuwa rahisi. Wanasaikolojia waliondoa maumivu na dalili zingine za neuropathy - hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wameboresha sukari ya damu. Na aina maalum za insulini hazina uhusiano wowote nayo. Ikiwa unajali neuropathy, basi soma nakala hiyo juu ya alpha lipoic acid.

Kwa kujaribu sindano za insulini iliyopanuliwa, unaweza kuboresha sukari yako asubuhi kwenye tumbo tupu. Ikiwa unakula chakula "cha usawa", kilichojaa na wanga, basi lazima utumie kipimo kikubwa cha Levemir. Katika kesi hii, jaribu kipimo cha jioni cha prick saa 22.00-00.00. Kisha kilele cha hatua yake kitakuwa saa 5.00-8.00 asubuhi, wakati uzushi wa alfajiri ya asubuhi unadhihirishwa iwezekanavyo. Ikiwa umegeuza lishe ya kiwango cha chini cha wanga na kipimo chako cha Levemir ni cha chini, inashauriwa kubadili sindano 3 au hata 4 kwa siku kutoka kwa utawala wa wakati 2. Mara ya kwanza, hii ni shida, lakini unaizoea haraka, na sukari ya asubuhi huanza kukufanya uwe na furaha sana.

Madaktari wako wamechoka wazi na hakuna kitu cha kufanya. Ikiwa katika miaka 4 haujakuza mzio wa insulini, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba itaonekana ghafla. Mimi huelekeza yafuatayo. Lishe yenye kabohaidreti ya chini kwa ugonjwa wa sukari sio tu inaboresha sukari ya damu, lakini pia hupunguza uwezekano wa mzio wowote. Kwa sababu karibu bidhaa zote ambazo zinaweza kusababisha mzio, sisi huondoa lishe, isipokuwa kwa mayai ya kuku.

Hapana, sivyo. Kulikuwa na uvumi kwamba Lantus anasababisha saratani, lakini haijathibitishwa. Jisikie huru kubadili kutoka kwa protafan kwenda Levemir au Lantus - analogues za insulini zilizopanuliwa. Kuna sababu ndogo kwanini ni bora kuchagua Levemir kuliko Lantus. Lakini ikiwa Lantus hupewa bure, lakini Levemir - hapana, basi shikili insulini ya bure ya ubora wa juu. Kumbuka Tunapendekeza kuingiza Lantus mara mbili hadi tatu kwa siku, na sio mara moja.

Haionyeshi umri wako, urefu, uzito, aina ya ugonjwa wa sukari na muda bure. Hakuna maoni yoyote wazi kwa swali lako. Unaweza kugawanya vipande 15 kwa nusu. Au punguza kipimo cha jumla na VIWANGO 1-2 na tayari ugawanye katika nusu. Au unaweza kumchoma zaidi jioni kuliko asubuhi ili kumaliza hali ya alfajiri. Hii yote ni ya mtu binafsi. Tumia udhibiti wa sukari kamili ya damu na uongozwe na matokeo yake. Kwa hali yoyote, kubadili kutoka kwa sindano moja ya Lantus kwa siku hadi mbili ni sawa.

Hakuna jibu wazi kwa swali lako. Tumia udhibiti wa sukari kamili ya damu na uongozwe na matokeo yake. Hii ndio njia pekee ya kuchagua kwa usahihi kipimo cha insulin kirefu na cha haraka. Ninakupendekeza mahojiano na wazazi wa mtoto wa miaka 6 na ugonjwa wa kisukari 1. Waliweza kuruka kabisa kutoka kwa insulin baada ya kubadilika kwa lishe sahihi.

Insulini ya muda mrefu, ambayo ni pamoja na Levemir, haikusudiwa kupunguza sukari ya damu haraka. Madhumuni ya matumizi yake ni tofauti kabisa. Sukari katika hali yako huinuka chini ya ushawishi wa vyakula ambavyo vimelishwa hivi karibuni. Hii inamaanisha kuwa kipimo cha insulini ya haraka kabla ya milo haijachaguliwa kwa usahihi. Na, uwezekano mkubwa, sababu kuu ni kula vyakula visivyofaa. Soma Programu yetu ya kisukari cha Aina ya 1 au Programu ya kisukari cha Aina ya 2. Kisha soma kwa uangalifu nakala zote chini ya kichwa "Insulin".

Insulin ya muda mrefu katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2: matokeo

Katika kifungu hicho, umejifunza kwa undani juu ya nini Lantus na Levemir, insulin ya muda mrefu inafanya kazi, na wastani wa proteni ya NPH-insulin. Tumegundua ni kwanini ni sawa kutumia sindano za insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi, na kwa sababu gani sio sawa. Jambo kuu ambalo linahitaji kujifunza: insulin iliyopanuliwa-inasaidia sukari ya damu ya kawaida. Haikusudiwa kuzima kuruka katika sukari baada ya kula.

Usijaribu kutumia insulini iliyopanuka ambapo fupi fupi au Ultra inahitajika. Soma nakala za "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid na Apidra. Insulin fupi ya Binadamu ”na“ sindano za insulini haraka kabla ya milo. Jinsi ya kupunguza sukari iwe ya kawaida ikiwa inaruka. "Tibu kisukari chako vizuri na insulini ikiwa unataka kuzuia shida zake.

Tulichunguza jinsi ya kuhesabu kipimo sahihi cha insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi. Mapendekezo yetu ni tofauti na yale yaliyoandikwa katika vitabu maarufu na kile kinachofundishwa katika "shule ya kisukari". Kwa msaada wa uchunguzi wa sukari ya damu kwa uangalifu, hakikisha kuwa njia zetu zinafaa zaidi, zinachukua wakati. Ili kuhesabu na kurekebisha kipimo cha insulini iliyopanuliwa asubuhi, lazima uruke kifungua kinywa na chakula cha mchana. Hii sio mbaya sana, lakini ole, njia bora haipo. Kuhesabu na kurekebisha kipimo cha insulini iliyopanuliwa usiku ni rahisi, kwa sababu usiku, wakati unalala, haila kwa hali yoyote.

Hitimisho fupi:

1. Lantus iliyopanuliwa, Levemir na protafan zinahitajika kuweka sukari ya kawaida kwenye tumbo tupu kwa siku.
2. Ultrashort na insulini fupi - kumaliza sukari iliyoongezeka ambayo hufanyika baada ya milo.
3. Usijaribu kutumia dozi kubwa ya insulini iliyopanuliwa badala ya sindano za haraka za insulini kabla ya chakula!
4. Ni insulini gani bora - Lantus au Levemir? Jibu: Levemir ina faida ndogo. Lakini ikiwa unapata Lantus bure, basi kumnyonya kwa utulivu.
5. Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, jeraha kwanza insulini usiku na / au asubuhi, kisha kufunga insulini kabla ya milo, ikiwa ni lazima.
6. Inashauriwa kubadili kutoka protafan kwenda kwa Lantus au Levemir, hata ikiwa utalazimika kununua insulin mpya kwa pesa yako.
7. Baada ya kubadili kwenye lishe yenye wanga mdogo kwa wanga 1 au 2 ugonjwa wa sukari, kipimo cha aina zote za insulini hupunguzwa mara 2-7.
8. Kifungu hiki kinatoa maagizo ya hatua kwa hatua juu ya jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi. Wachunguze!
9. Inashauriwa kuchukua sindano ya ziada ya Lantus, Levemir au Protafan saa 1-3 a.m. ili kudhibiti vyema hali ya alfajiri ya asubuhi.
10. Wagonjwa wa kisukari, ambao hula chakula cha jioni masaa 4-5 kabla ya kulala na kuongeza sindano iliyoongezwa saa 1 asubuhi, wana sukari ya kawaida asubuhi kwenye tumbo tupu.

Natumai nakala hii imekuwa msaada kwako. Ikiwezekana, inashauriwa kuchukua nafasi ya wastani ya NPH-insulin (protafan) na Lantus au Levemir ili kuboresha matokeo ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. Katika maoni, unaweza kuuliza maswali juu ya kutibu ugonjwa wa sukari na aina za insulini zilizopanuliwa. Usimamizi wa tovuti ni haraka kujibu.