Kongosho ni moja ya viungo muhimu zaidi vya njia ya utumbo kwenye mwili wa binadamu. Uzito wake hafikia gramu 200. Tezi iko nyuma, nyuma ya tumbo, kama inavyothibitishwa na jina lenyewe, katika kiwango cha vertebrae mbili za kwanza. Uzito mkubwa wa chombo huzingatiwa katika umri wa miaka 30 hadi 40, na kisha huanza kupungua kwa ukubwa kwa hatua.
Anatomy katika kesi hii ni rahisi sana. Kongosho la mwanadamu lina sehemu tatu - kichwa, mwili na mkia. Kichwa kimetawiwa kidogo, basi kuna sehemu ndogo ya urefu wa sare na unene - huu ndio mwili. Inamalizika kwa kupunguzwa kidogo kwa tezi, ambayo ndio mkia. Mkia hugusa figo ya kushoto na vyombo vyake (artery, vein), mwili - aorta na mshipa, ambayo inakusanya damu kutoka kwa wengu, na kichwa - na artery ya figo na vyombo mbali mbali vya tumbo.
Kazi za kongosho ni tofauti sana. Ni chombo cha secretion iliyochanganywa. Je! Hii inamaanisha nini? Kazi ya endokrini ni uzalishaji wa homoni, ambazo ni pamoja na:
- Insulini ni homoni ambayo inadhibiti viwango vya sukari ya damu. Inapunguza sukari. Kwa kutokuwepo kwake au kutokuwepo kabisa, ugonjwa mbaya unaoitwa ugonjwa wa kisukari hua, na kisha wagonjwa wanalazimishwa kukaa sindano za maandalizi ya insulini kwa maisha.
- Glucagon - homoni hii inahusika pia katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga, lakini athari yake ni kinyume na insulini. Inaongeza sukari ya damu. Magonjwa yanayohusiana na usiri wa kuharibika ni ya kawaida sana.
- Somatostatin ni homoni inayozuia uzalishaji na hatua ya homoni ya ukuaji (ukuaji wa homoni).
- Pypreatic polypeptide ni dutu ambayo inahusika moja kwa moja katika michakato ya digestion, husaidia kunyonya chakula kamili.
Dutu zote za asili ya homoni hutolewa na seli maalum za kongosho, ambazo kwa pamoja huitwa islets za Langerhans, na ziko kwenye mkia mwingi.
Kazi ya exocrine imedhamiriwa na utengenezaji wa Enzymes za mmeng'enyo na juisi ya kongosho. Enzymes kama vile trypsin (inahusika katika kuvunjika kwa polypeptides), amylase (husaidia kutengenezea wanga) na lipase (inavunja mafuta kwa triglycerides) hutengwa.
Maelezo ya jumla ya duct
Enzymes na juisi ya kongosho hutoka kwenye kongosho ndani ya duodenum kupitia vidonda vya kongosho. Kuna aina mbili za ducts - msingi na sekondari.
Duct kuu ya ukumbusho inaitwa pia Wirsung. Kwa kawaida, katika mwendo wa bweni hili, vifaru vingi vidogo hutiririka ndani, ambayo kila mmoja hubeba siri fulani.
Mahali yao na nambari zinaweza kutofautiana sana kutoka kwa mtu hadi mtu. Duct ya Wirsung inaweza kuwa na sura tofauti: arched, katika fomu ya goti, kwa namna ya herufi ya Kiingereza S, lakini mara nyingi hurudia sura ya tezi yenyewe. Wakati inakaribia duodenum, kipenyo cha duct hupungua polepole.
Kuna aina mbili za muundo wa mfumo wa densi ya kongosho - kuu na huru. Aina kuu inaonyeshwa na sio idadi kubwa ya ducts ndogo ambazo hutiririka kwenye kuu. Kiwango kinachokadiriwa ni 18-34, wakati umbali kati ya maeneo ya confluence yao hayazidi sentimita moja na nusu. Na muundo huru, hadi ducts ndogo 60 hutiririka, mapengo kati ya ambayo hayazidi milimita mbili.
Vipunguzi vya kongosho vinaweza kufungua tofauti katika duodenum. Karibu 60% ya watu wana fusion ya ducts kuu na ya ziada kuhusu milimita tatu kabla ya kuingia matumbo. Ukosefu wa matawi ya terminal ya duct ya Wirsung wakati mwingine hufanyika, na juisi yote ya kongosho huingia mahali uliowekwa kwa njia ya bweni la ziada.
Mpangilio huu unapatikana tu katika 10% ya kesi. Mnamo 20%, duct kuu haihusiani na bile ya kawaida na inafungua ndani ya duodenum 2-4 cm juu ya eneo lililokusudiwa.
Na katika hali zingine, inawezekana kuunganisha ducts kuu na za ziada kwa umbali mkubwa kutoka kwa confluence. Kawaida, kipenyo cha duct haizidi 2 mm.
Ducts zote hufunguliwa, kama tulivyosema hapo juu, ndani ya duodenum. Mahali hapa huitwa papilla kubwa ya kongosho, au Vater papilla. Udhibiti wa juisi ya kongosho na ulaji wa enzymes umewekwa na misuli ya mviringo kwenye papilla. Jina lake lingine ni sphincter ya Oddi. Kupunguza kwake huzuia kifungu cha yaliyomo ndani ya tubule kuingia kwenye lumen ya matumbo.
Papilla ndogo ya duodenum inaweza pia kuwapo, mdomoni ambayo, katika hali nyingine, nyongeza, au Santorinius, duct inafungua. Amezungukwa na Helh ya sphincter.
Uso mbaya
Kuna chaguzi mbali mbali za eneo na uunganisho wa ducts, lakini pia kuna ukiukwaji katika muundo na ujanibishaji wa ducts za kongosho.
Ukiukaji kama huo huitwa anomalies. Anomali ni kuzaliwa tena na kupatikana. Sababu kuu za ukuaji wao hufikiriwa kuwa utabiri wa maumbile, athari za maambukizo ya bakteria na virusi, na pia uharibifu wa kongosho kwa kongosho.
Ubaya wa kuzaliwa ni pamoja na ugonjwa wa maumivu ya ducts. Inakua kama matokeo ya matawi ya duct ya Wirsung kuwa pato kuu mbili.
Kwa sababu ya stenosis, uwekaji wa secretion ya kongosho ndani ya duodenum inaweza kuharibika, na hii inaweza kusababisha kufyonzwa na kunyonya chakula, upungufu wa virutubisho kadhaa mwilini, na maumivu.
Kwa kuongeza stenosis ya kuzaliwa, cystic fibrosis imetengwa. Pamoja na mabadiliko haya ya usawa, ya kiwango na ubora katika juisi ya kongosho yanaendelea. Hii inaweza kusababisha ukiukwaji wa muundo wa ndani wa kongosho na magonjwa mbalimbali.
Upungufu uliopatikana ni pamoja na upanuzi na kizuizi cha ducts. Kawaida, kipenyo cha tubule haizidi 2 mm. Upanuzi huo husababisha sababu tofauti, ambazo ni pamoja na:
- neoplasms mbaya na mbaya katika eneo la kichwa cha kongosho;
- uwepo wa calculi (mawe) kwenye ducts;
- mwingiliano wa lumen;
- mchakato sugu wa uchochezi katika tezi (au kongosho);
- matatizo yaliyotokea baada ya operesheni ya Whipple;
- kuondolewa kwa sehemu ya kongosho.
Kwa kuongezea, katika 5% ya kesi, kituo cha ziada cha kupitisha hugunduliwa, ambacho huanza kichwani mwa gland na kufungua katika mkoa wa Helly sphincter.
Na kufutwa kwake, kurudi tena kwa kongosho ya papo hapo hufanyika.
Pancreatitis - sababu na dalili
Kwa kuwa kongosho ni moja ya sababu, na vile vile matokeo ya mara kwa mara ya kutokuwa na usawa wa duct, unapaswa kuongea juu yake kwa undani zaidi.
Pancreatitis ni ugonjwa wa uchochezi unaoathiri kongosho.
Ugonjwa umegawanywa katika papo hapo na sugu. Pancreatitis ya papo hapo hufanyika ghafla, ni ngumu sana na mara nyingi inahitaji matibabu ya upasuaji. Sugu, kwa upande mwingine, inafutwa kliniki zaidi, na hudhihirishwa na shida za kumengenya kila wakati.
Sababu za kongosho ni pamoja na yafuatayo:
- Kunywa mara kwa mara na kunywa sana.
- Uharibifu wa kiwewe kwa kongosho.
- Uvutaji sigara kwa muda mrefu.
- Matumizi ya dawa ya muda mrefu ambayo huathiri vibaya mwili.
- Uwepo katika lishe ya mafuta, kukaanga, chakula cha kuvuta.
- Utabiri wa ujasiri.
- Ugonjwa wa gallstone.
- Shida mbaya ya homoni.
- Kufunga kwa muda mrefu.
- Cirrhosis ya ini.
- Maambukizi ya ndani ya virusi na bakteria.
- Cystic fibrosis.
- Matumbo (kuvimba kwa tezi za mate)
- Athari mzio kwa chakula.
Kozi sugu ya kongosho ni nzuri zaidi na ina dalili za kutamka kidogo kuliko kali. Katika hali nyingine, inaweza kuwa ya asymptomatic, lakini mara nyingi kuna dalili za tabia kwenye uso. Kwa mchakato sugu, dhihirisho za kawaida ni:
- mtu ana sifa ya hisia za kuchukiza mbele ya mafuta;
- wakati wa kuzidisha kwa mwili, maumivu yasiyopendeza hufanyika chini ya mbavu ya kushoto;
- kuna shida za mmeng'enyo katika njia ya kuhara na kutona kwa sababu ya ukosefu wa Enzymes;
- wagonjwa wanapoteza hamu ya kula;
- wagonjwa hupunguza uzito haraka na hawawezi kupata uzito;
- kupita kiasi;
- belching;
- mapigo ya moyo bila sababu dhahiri.
Katika awamu ya kuongezeka kwa mchakato wa uchochezi, tahadhari inapaswa kulipwa mara moja kwa kuonekana kwa dalili zifuatazo.
- Maumivu ya asili ya papo hapo, yaliyoshonwa, mara nyingi hufanyika kwenye epigastrium, lakini kisha ikichukua tabia ya kujifunga. Maumivu yanaweza kuangaza kwa mkono wa kushoto. Maumivu yanaweza kuwa paroxysmal. Zinatamkwa haswa baada ya ukiukaji wa lishe iliyowekwa hapo awali.
- Kichefuchefu kali. Wakati mwingine kutapika hufanyika katika kongosho ya papo hapo.
- Chemchemi-kama kutapika, karibu bila unafuu.
- Tumbo inakuwa "planky" kwa sababu ya mvutano wa misuli katika ukuta wa tumbo;
- Kuongezeka kwa jasho.
- Pallor, udhaifu mkubwa.
- Kuongeza hali ya joto kwa nambari dhaifu (digrii 38-39).
- Wakati wa harakati za matumbo, mgonjwa atazama kinyesi cha kioevu kisicho na muundo na uwepo wa inclusions ya mafuta, ambayo itaonyesha ukosefu wa lipase.
- Mapigo ya moyo yatakuwa ya mara kwa mara na yenye nguvu.
Pancreatitis inaweza kuwa mbaya, hasa kutokana na ukiukaji wa lishe.
Utambuzi na matibabu ya ugonjwa
Utambuzi wa kongosho hufanywa kwa kutumia masomo ya maabara na zana. Miongoni mwa zile za maabara, uchunguzi wa damu ya biochemical hutofautishwa, ambayo husaidia kugundua kuongezeka kwa kiwango cha enzymes ya kongosho (lipase, trypsin, amylase), alanine aminotransferase na aspartate aminotransferase (sampuli za ini). Mtihani wa jumla wa mkojo pia hufanywa, ambapo daktari anaweza kuona amylase, ambayo haifai kuwa ya kawaida. Kwa kuongezea uchambuzi, wagonjwa hurejeshwa kwa ultrasound, firmogastroscopy, kifua x-ray, angiogra ya kongosho, utambuzi wa laparoscopic, CT na MRI.
Matibabu ya kongosho inategemea aina ya mchakato wa uchochezi. Pancreatitis ya papo hapo inatibiwa na dawa zinazozuia usiri wa enzymes za kongosho, jina lingine ni inhibitors za protease.
Dawa inayotumiwa sana ni Contrycal, ambayo inasimamiwa kwa wagonjwa na matone. Kwa kuongezea, kama ilivyo kwa kozi sugu ya ugonjwa, matengenezo madhubuti ya lishe ni muhimu, kupendekeza kutengwa kamili kutoka kwa lishe:
- pombe
- vinywaji vya kaboni;
- sosi;
- vyakula vya makopo;
- nyama ya kuvuta sigara;
- vyakula vya kukaanga;
- vyakula vyenye mafuta na chumvi;
- viungo vingi na vitunguu;
- pipi.
Kwa kuongeza, kula kwa joto la kawaida inapendekezwa.
Ili kuzuia kutokea au kuzidisha kwa kongosho, unapaswa kula chakula kwa njia, kwa usahihi na mara kwa mara. Unahitaji kujua kipimo katika matumizi ya pombe, kufuata lishe, kucheza michezo, epuka majeraha ya tumbo, kwa mafanikio na kwa wakati kutibu magonjwa yote ambayo ni, kwa kiwango kimoja au kingine, sababu ya mchakato wa uchochezi. Ikiwa mtu tayari ni mgonjwa na fomu sugu, basi anapaswa kufuata maagizo ya daktari anayehudhuria, chukua dawa zote madhubuti kulingana na maagizo yaliyotolewa.
Kwa kuongezea, mtu hawapaswi kuruhusu msongo wa neva ambao unaweza kuathiri vibaya hali ya mwili.
Muundo na kazi za kongosho zimeelezewa kwenye video katika nakala hii.
