Katika Shirikisho la Urusi, karibu asilimia 45 ya watu wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari hutumia matibabu ya insulini kwa maisha yao yote. Kulingana na regimen ya matibabu, daktari anaweza kuagiza insulini fupi, ya kati na ya muda mrefu.
Dawa za msingi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ni insulins za kaimu wa kati. Homoni kama hiyo inasimamiwa mara moja au mbili kwa siku.
Kwa kuwa ngozi ya dawa ni polepole kabisa, athari ya hypoglycemic huanza saa moja na nusu baada ya sindano.
Aina za insulini
- Insulin fupi ya kuchukua haraka huanza kupunguza viwango vya sukari ya damu dakika 15-30 baada ya kuingizwa ndani ya mwili. Mkusanyiko mkubwa katika damu unaweza kupatikana baada ya saa moja na nusu hadi masaa mawili, kwa wastani, insulini kama hiyo ina uwezo wa kutenda kutoka masaa 5 hadi 8.
- Insulin ya muda wa kati hupunguza viwango vya sukari ya damu saa moja na nusu hadi masaa mawili baada ya utawala wake. Mkusanyiko mkubwa wa dutu katika damu huzingatiwa baada ya masaa 5-8, athari ya dawa hudumu kwa masaa 10-12.
- Homoni ya kaimu ya muda mrefu hufanya kama masaa mawili hadi manne baada ya utawala kwa mwili. Kiwango cha juu cha mkusanyiko wa dutu katika damu huzingatiwa baada ya masaa 8-12. Tofauti na aina zingine za insulini, dawa hii inafanya kazi kwa siku. Kuna pia insulini ambazo zina athari ya hypoglycemic kwa masaa 36.
Pia, insulini, kulingana na njia ya utakaso, inaweza kuwa ya kawaida, monopic na monocomponent. Kwa njia ya kawaida, utakaso unafanywa kwa kutumia chromatografia, insulini ya kilele cha monopic hupatikana kwa utakaso na chromatografia ya gel. Kwa insulini ya monocomponent, chionatografia ya kubadilishana hutumiwa wakati wa utakaso.
Kiwango cha utakaso kinahukumiwa na idadi ya chembe za proinsulin kwa chembe milioni za insulini. Kitendo cha muda mrefu cha insulini kinaweza kupatikana kwa sababu ya ukweli kwamba homoni hupigwa kwa matibabu maalum na protini na zinki huongezwa kwake.
Kwa kuongeza, insulins imegawanywa katika vikundi kadhaa, kulingana na njia ya maandalizi yao. Insulin ya kibinadamu ya Homologous hupatikana kwa mchanganyiko wa bakteria na semisynthesis kutoka kongosho wa nguruwe. Insulini ya heterologous imeundwa kutoka kongosho la ng'ombe na nguruwe.
Insulini ya synthetic ya binadamu hupatikana kwa kubadilisha alanine ya amino asidi na threonine. Insulini kama hiyo kawaida hutumika ikiwa mwenye kisukari ana upinzani wa insulini, mizio kwa dawa zingine.
Insulin ya muda wa kati
Athari kubwa inaweza kuzingatiwa baada ya masaa 6-10. Muda wa shughuli ya dawa hutegemea kipimo kilichochaguliwa.
Hasa, kwa kuanzishwa kwa vipande 8-12 vya homoni, insulini itafanya kazi kwa masaa 12-14, ikiwa unatumia kipimo cha vipande 20-25, dawa itachukua hatua kwa masaa 16-18.
Mchanganyiko muhimu ni uwezekano wa kuchanganya homoni na insulini haraka. Kulingana na mtengenezaji na muundo, dawa hiyo ina majina tofauti. Inayojulikana zaidi ni insulins za muda wa kati:
- Insuman Bazal,
- Biosulin N,
- Msingi wa Berlinsulin-N,
- Homofan 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH.
Pia kwenye rafu za maduka ya dawa, dawa ya kisasa ya uzalishaji wa Urusi Brinsulmi-di ChSP inatolewa, ambayo ina kusimamishwa kwa insulini na protamine.
Insulini za muda wa kati zinaonyeshwa kwa:
- Aina 1 ya kisukari mellitus;
- Aina ya kisukari cha 2;
- Katika kesi ya shida ya ugonjwa wa sukari katika mfumo wa ketoacidosis, acidosis;
- Pamoja na maendeleo ya maambukizo mazito, magonjwa ya kawaida, upasuaji mkubwa, kipindi cha kazi, kiwewe, mafadhaiko katika ugonjwa wa kisukari.
Matumizi ya homoni
Kuingiza hufanywa ndani ya tumbo, paja. Silaha, matako. Kipimo imedhamiriwa kibinafsi, kwa pendekezo la daktari anayehudhuria. Usimamizi wa ndani wa dawa hiyo ni marufuku.
Ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya daktari kwa kuchagua aina ya homoni, kipimo na kipindi cha mfiduo. Ikiwa mgonjwa wa kisukari huhama kutoka kwa nyama ya nguruwe au insulini ya nyama kwa binadamu kama huyo, marekebisho ya kipimo inahitajika.
Kabla ya kuanzishwa kwa dawa hiyo, vial inapaswa kutikiswa kwa upole ili kutengenezea mchanganyiko kabisa na aina ya kioevu kilichojaa. Kipimo taka ya insulini mara moja huchota ndani ya sindano na sindano.
Hauwezi kufanya nguvu ya kutikisa kwa chupa ili povu isitoke, hii inaweza kuingilia kati na uteuzi wa kipimo sahihi. Syringe ya insulini inapaswa kufanana na mkusanyiko wa homoni inayotumiwa.
Kabla ya kuanzishwa kwa insulini, tovuti ya sindano haiitaji kushonwa. Ni muhimu kubadilisha maeneo ya sindano. Utunzaji lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kuwa sindano haiingii kwenye mishipa ya damu.
- Usimamizi wa insulini katika ugonjwa wa kisukari hufanywa dakika 45-60 kabla ya milo mara 1-2 kwa siku.
- Wagonjwa wazima ambao dawa hiyo inasimamiwa kwa mara ya kwanza wanapaswa kupokea kipimo cha awali cha vitengo 8-24 mara moja kwa siku.
- Katika uwepo wa unyeti wa juu wa homoni, watoto na watu wazima husimamiwa si zaidi ya vitengo 8 kwa siku.
- Ikiwa unyeti wa homoni umepunguzwa, inaruhusiwa kutumia kipimo cha zaidi ya vitengo 24 kwa siku.
- Kipimo moja cha juu kinaweza kuwa vitengo 40. Kuzidi kikomo hiki kunawezekana tu katika kesi maalum ya dharura.
Insulini ya muda wa kati inaweza kutumika kwa kushirikiana na insulini ya kaimu fupi. Katika kesi hii, insulini ya haraka hukusanywa kwanza ndani ya sindano. Sindano inafanywa mara baada ya dawa imechanganywa.
Katika kesi hii, inahitajika kufuatilia muundo wa insulini, kwani ni marufuku kuchanganya maandalizi ya zinki na homoni iliyo na phosphate.
Kabla ya kutumia dawa, vial lazima ichunguzwe kwa uangalifu. Ikiwa flakes au chembe zingine zinaonekana ndani wakati zinachanganywa, insulini hairuhusiwi. Dawa hiyo inasimamiwa kulingana na maagizo yaliyowekwa kwenye kalamu ya sindano. Ili kuzuia makosa, daktari lazima akufundishe jinsi ya kutumia kifaa kuingia kwenye homoni.
Wanawake wanaotambuliwa na ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito wanapaswa kufuatilia sukari yao ya damu. Katika kila trimester ya ujauzito, inahitajika kurekebisha kipimo, kulingana na mahitaji ya mwili.
Pia, mabadiliko katika kipimo cha homoni yanaweza kuhitajika wakati wa kunyonyesha.
Contraindication na overdose
Pamoja na kipimo kibaya, mgonjwa anaweza kupata dalili za hypoglycemia katika hali ya jasho baridi, udhaifu mzito, ngozi ya ngozi, maumivu ya moyo, kutetemeka, neva, kichefuchefu, kutetemeka katika sehemu tofauti za mwili, maumivu ya kichwa. Mtu anaweza pia kuendeleza ugonjwa wa kawaida na wa fahamu.
Ikiwa hypoglycemia kali au wastani inazingatiwa, mgonjwa anapaswa kupokea kipimo cha sukari kwenye mfumo wa vidonge, juisi ya matunda, asali, sukari na bidhaa zingine ambazo zina sukari.
Ikiwa hypoglycemia kali imegunduliwa, mtu hupoteza fahamu au yuko kwenye fahamu, 50 ml ya suluhisho la sukari 50% huingizwa haraka ndani ya mgonjwa. Ifuatayo ni infusion inayoendelea ya suluhisho la sukari 5% au 10%. Wakati huo huo, viashiria vya sukari, creatinine, na urea katika damu huangaliwa.
Wakati mgonjwa wa kisukari anapopata fahamu, anapewa chakula kilicho na vyakula vyenye wanga ili ugonjwa wa hypoglycemia usirudie.
Insulini ya muda wa kati imeingiliwa katika:
- hypoglycemia;
- insuloma;
- hypersensitivity kwa insulini ya homoni au kwa sehemu yoyote ya dawa.
Ni muhimu kuzingatia kuwa dawa hiyo inaweza kusababisha athari ambazo mara nyingi hutokea kwa ulaji kupita kiasi, kuachwa au kula chakula, kunywa mwili nzito, na ukuzaji wa ugonjwa mbaya wa kuambukiza. Katika kesi hii, dalili zinafuatana na hypoglycemia, shida ya neva, kutetemeka, shida za kulala.
Mmenyuko wa mzio kawaida huzingatiwa ikiwa mgonjwa ana unyeti wa kuongezeka kwa insulini ya asili ya wanyama. Mgonjwa ana kupumua kwa pumzi, mshtuko wa anaphylactic, upele kwenye ngozi, uvimbe wa larynx, ugumu wa kupumua. Kesi kali ya mzio inaweza kuhatarisha maisha ya mtu.
Ikiwa dawa hiyo hutumiwa kwa muda mrefu, lipodystrophy inaweza kuzingatiwa kwenye tovuti ya sindano ya insulini.
Na hypoglycemia, mkusanyiko wa mawazo mara nyingi unazidi na kasi ya athari ya psychomotor inapungua, kwa hivyo, wakati wa kupona haupaswi kuendesha gari au kuendesha mifumo mikubwa.
Mwingiliano na dawa zingine
Kusimamishwa, ambayo ni pamoja na zinki, haifai kamwe kuchanganywa na insulini inayo na phosphate, pamoja na kwamba haijachanganywa na maandalizi mengine ya insulini.
Wakati wa kutumia dawa za ziada, unapaswa kushauriana na daktari wako, kwani dawa nyingi zinaweza kuathiri uzalishaji wa sukari.
Kuongeza athari ya hypoglycemic ya insulin ya homoni na kuongeza hatari ya hypoglycemia dawa kama vile:
- ujasusi
- Inhibitors za monoamine oxidase
- mawakala wa hypoglycemic ya mdomo,
- ifosfamides, alpha-blockers,
- sulfonamides,
- angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme,
- tritoxylin,
- disopyramids
- nyuzi
- clofibrate
- fluoxetines.
Pia, pentoxifyllines, propoxyphenes, salicylates, amphetamines, anabolic steroids, na triphosphamides husababisha athari sawa.
Kuimarisha au kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya salicylates ya homoni, chumvi za lithiamu, beta-blocker, reserpine, clonidine. Vivyo hivyo huathiri mwili na vileo.
Diuretics, glucocorticosteroids, sympathomimetics, uzazi wa mpango mdomo, antidepressants tricyclic inaweza kudhoofisha hatua ya insulini.
Kwenye video katika kifungu hiki, habari juu ya insulini ya Protafan inapewa kwa undani.
