Ugonjwa wa sukari mara nyingi hutoa shida kwa miguu. Shida za mguu katika maisha zinatokea 25-25% ya wagonjwa wote wa kisukari. Na mzee mgonjwa, ndivyo uwezekano mkubwa wa kutokea kwao. Magonjwa ya miguu na ugonjwa wa sukari huleta shida nyingi kwa wagonjwa na madaktari. Miguu inaumiza na ugonjwa wa sukari - kwa bahati mbaya, suluhisho rahisi la shida hii halijakuwepo. Italazimika kufanya bidii yangu kutibiwa. Kwa kuongeza, unahitaji kutibiwa tu na daktari wa kitaalam, na kwa hali yoyote na "tiba za watu". Katika makala hii, utajifunza nini cha kufanya. Malengo ya matibabu:
- Punguza maumivu katika miguu, na bora zaidi - uwaondoe kabisa;
- Okoa uwezo wa kusonga "peke yako."
Ikiwa hauzingatia uzuiaji na matibabu ya shida ya ugonjwa wa sukari kwenye miguu, mgonjwa anaweza kupoteza vidole au miguu kabisa.
Sasa miguu ya mgonjwa hainaumiza, kwa sababu operesheni ya kupanua lumen katika mishipa iliboresha mtiririko wa damu ndani yao, na tishu za miguu zilisimamia kutuma ishara za maumivu
Na ugonjwa wa sukari, miguu inaumiza, kwa sababu atherosulinosis huacha nyembamba sana kwenye mishipa ya damu. Viungo vya mguu havipati damu ya kutosha, "kutosha" na kwa hivyo hutuma ishara za maumivu. Operesheni ya kurejesha mtiririko wa damu katika mishipa ya miisho ya chini inaweza kupunguza maumivu na kuboresha hali ya maisha ya kishujaa.
Kuna hali mbili kuu za shida za mguu na ugonjwa wa sukari:
- Sukari ya damu iliyoinuliwa sugu huathiri nyuzi za ujasiri, na huacha kufanya msukumo. Hii inaitwa neuropathy ya kisukari, na kwa sababu yake, miguu hupoteza unyeti wao.
- Mishipa ya damu inayolisha miguu hufungwa kwa sababu ya ugonjwa wa ateriosisi au malezi ya damu (damu ya damu). Ischemia inakua - njaa ya oksijeni ya tishu. Katika kesi hii, miguu kawaida huumiza.
Dalili ya ugonjwa wa mguu wa kisukari
Uharibifu wa neva kwa sababu ya glucose iliyoinuliwa ya damu huitwa neuropathy ya kisukari. Shida hii ya ugonjwa wa sukari husababisha ukweli kwamba mgonjwa hupoteza uwezo wa kuhisi kugusa miguu yake, maumivu, shinikizo, joto na baridi. Sasa ikiwa akiumiza mguu wake, hatahisi. Wagonjwa wengi wa kisukari katika hali hii wana vidonda kwenye miguu na miguu ya miguu, ambayo huponya kwa muda mrefu na ngumu.
Ikiwa unyeti wa miguu umedhoofika, basi vidonda na vidonda havisababishi maumivu. Hata ikiwa kuna kutokwa au kupunguka kwa mifupa ya mguu, basi itakuwa karibu isiyo na uchungu. Hii inaitwa ugonjwa wa mguu wa kisukari. Kwa kuwa wagonjwa hawasikii maumivu, wengi wao ni wavivu mno kufuata mapendekezo ya daktari. Kama matokeo, bakteria huongezeka kwenye vidonda, na kwa sababu ya shida, mguu mara nyingi unapaswa kukatwa.
Ugonjwa wa artery ya pembeni katika ugonjwa wa sukari
Ikiwa patency ya mishipa ya damu iko, basi tishu za miguu zinaanza "kufa na njaa" na kutuma ishara za maumivu. Maumivu yanaweza kutokea katika kupumzika au tu wakati wa kutembea. Kwa maana, ikiwa miguu yako inaumiza na ugonjwa wa sukari ni nzuri hata. Kwa sababu maumivu katika miguu humuamsha mwenye ugonjwa wa kisukari kumuona daktari na kutibiwa kwa nguvu zake zote. Katika makala ya leo, tutazingatia hali kama hii.
Shida na mishipa ya damu ambayo hulisha miguu huitwa "ugonjwa wa mishipa ya pembeni". Pembeni - inamaanisha mbali na kituo. Ikiwa lumen katika vyombo ni nyembamba, basi mara nyingi na ugonjwa wa kisukari, kifafa cha wakati mwingine hufanyika. Hii inamaanisha kuwa kwa sababu ya maumivu makali kwenye miguu, mgonjwa lazima atembee polepole au kuacha.
Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa artery ya pembeni unaambatana na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, basi maumivu yanaweza kuwa nyembamba au hata hayupo kabisa. Mchanganyiko wa kufungana kwa mishipa na upotezaji wa unyeti wa maumivu kwa kiasi kikubwa huongeza uwezekano ambao mgonjwa wa kisukari atalazimika kupunguza moja au miguu yote. Kwa sababu tishu za miguu zinaendelea kupunguka kwa sababu ya "njaa," hata kama mgonjwa hahisi maumivu.
Vipimo gani hufanya ikiwa miguu yako inaumiza na ugonjwa wa sukari
Inahitajika kuchunguza kwa makini miguu na miguu yako kila siku, haswa katika uzee. Ikiwa damu inapita kupitia vyombo inasumbuliwa, basi unaweza kugundua ishara za mapema za hii. Dalili za hatua ya mapema ya ugonjwa wa artery ya pembeni:
- ngozi kwenye miguu inakuwa kavu;
- labda itaanza kubomoka, ikichanganywa na itch;
- rangi au uchokaji huonekana kwenye ngozi;
- kwa wanaume, nywele kwenye mguu wa chini zinageuka kijivu na huanguka nje;
- ngozi inaweza kuwa ya rangi mara kwa mara na kugusa kwa kugusa;
- au kinyume chake, inaweza kuwa joto na kupata rangi ya cyanotic.
Daktari aliye na ujuzi anaweza kukagua kwa kugusa ni aina gani ya kunde ambayo mgonjwa anayo katika mishipa inayolisha tishu za miguu. Hii inachukuliwa kuwa njia rahisi na ya bei nafuu zaidi ya kugundua shida za mzunguko wa pembeni. Wakati huo huo, pulsation kwenye artery inaacha au inapungua sana tu wakati lumen yake imepunguzwa na 90% au zaidi. Imechelewa sana kuzuia "njaa" ya tishu.
Kwa hivyo, hutumia njia nyeti zaidi za utafiti kwa kutumia vifaa vya kisasa vya matibabu. Kuhesabu uwiano wa shinikizo la systolic ("juu") katika mishipa ya mguu wa chini na artery ya brachial. Hii inaitwa index ya ankle-brachial (LPI). Ikiwa iko katika safu ya 0.9-1.2, basi mtiririko wa damu kwenye miguu unachukuliwa kuwa wa kawaida. Shine ya mshipa wa vidole pia hupimwa.
Faharisi ya ankle-brachial inatoa habari ya uwongo ikiwa vyombo vinaathiriwa na ugonjwa wa ateriosmithosis ya Menkeberg, ambayo ni kufunikwa na "wadogo" wa ndani kutoka ndani. Katika wagonjwa wazee, hii hufanyika mara nyingi. Kwa hivyo, njia zinahitajika ambazo hutoa matokeo sahihi zaidi na thabiti. Hii ni muhimu zaidi wakati operesheni ya upasuaji inasuluhishwa kurejesha patency ya misuli ili miguu isiumizae tena.
Upeo wa transcutaneous
Upeo wa transcutaneous ni njia isiyo na uchungu ambayo hukuruhusu kukagua jinsi tishu zilizojaa na oksijeni. Transcutaneous inamaanisha "kupitia ngozi." Sensor maalum inatumika kwa uso wa ngozi, ambayo hufanya kipimo.
Usahihi wa mtihani inategemea mambo mengi:
- hali ya mfumo wa mapafu ya mgonjwa;
- kiwango cha hemoglobin ya damu na pato la moyo;
- mkusanyiko wa oksijeni hewani;
- unene wa ngozi ambayo sensor inatumiwa;
- uchochezi au uvimbe katika eneo la kipimo.
Ikiwa thamani iliyopatikana iko chini ya 30 mm RT. Sanaa., Kisha ischemia muhimu (njaa ya oksijeni) ya miguu hugunduliwa. Usahihi wa njia ya upeo wa kupita kwa njia sio juu. Lakini bado hutumiwa, kwa sababu inachukuliwa kuwa ya kuelimisha kabisa na haileti shida kwa wagonjwa.
Ultrasound ya mishipa inayosambaza damu kwa miguu
Skanning ya duplex (ultrasound) ya mishipa ya miisho ya chini - iliyotumiwa kutathmini hali ya mtiririko wa damu kabla na baada ya kufanya shughuli za upasuaji kwenye vyombo. Njia hii inaongeza nafasi kwamba itawezekana kwa wakati kugundua kizuizi cha artery au thrombus au kupunguzwa mara kwa mara kwa lumen kwenye vyombo baada ya upasuaji (restenosis).
Ultrasound ya mishipa ya damu hukuruhusu kusoma maeneo ya shida, ambayo ni, sehemu ambazo "ziliwashwa" kutoka kwa damu kama matokeo ya ukuaji wa ugonjwa. Kutumia njia hii, unaweza kufikiria vizuri hali ya vyombo na upange mbele mwendo wa operesheni ili kurejesha hadhi yao.
Ukumbusho wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambaye shida zake za mguu zilitoweka baada ya viwango vya sukari ya damu kuboreshwa ...
Iliyochapishwa na Sergey Kushchenko Disemba 9, 2015
Picha ya kulinganisha ya X-ray
Angiografia ya X-ray ni njia ya uchunguzi ambayo wakala wa kulinganisha huingizwa ndani ya damu, na kisha vyombo "vinapita" na mionzi ya x. Angiografia inamaanisha "uchunguzi wa mishipa". Hii ndio njia ya kuelimisha zaidi. Lakini haifurahishi kwa mgonjwa, na muhimu zaidi - wakala wa tofauti anaweza kuharibu figo. Kwa hivyo, inashauriwa kuitumia tu wakati suala la kufanya operesheni ya upasuaji ili kurejesha patency ya misuli inapoamuliwa.
Hatua za shida za ugonjwa wa sukari kwenye miguu
Kuna digrii 3 za usumbufu wa mtiririko wa damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari.
Shahada ya 1 - hakuna dalili na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya damu kwenye miguu:
- massa ya arterial inahisiwa;
- index ya ankle-brachial 0.9-1.2;
- index ya bega-kidole> 0.6;
- kiwango cha juu cha transcutaneous> 60 mmHg. Sanaa.
Shahada ya pili - kuna dalili au ishara, lakini bado hakuna njaa muhimu ya njaa ya oksijeni ya tishu:
- utapeli wa vipindi (miguu iliyojaa);
- index ya ankle-brachial <0.9, na shinikizo la systolic katika mishipa ya mguu wa chini juu ya 50 mm RT. st .;
- index ya bega ya kidole ya 30 mm RT. st .;
- transcutaneous oximetry 30-60 mm RT. Sanaa.
Shahada ya tatu - njaa muhimu ya oksijeni ya tishu (ischemia):
- shinikizo la systolic katika mishipa ya mguu wa chini <50 mm RT. Sanaa. au
- shinikizo la artery ya kidole <30 mmHg. st .;
- upeo wa transcutaneous <30 mm Hg. Sanaa.
Ni matibabu gani ikiwa miguu inaumiza na ugonjwa wa sukari
Ikiwa miguu yako inaumiza na ugonjwa wa sukari, basi matibabu hufanywa kwa mwelekeo 3:
- mfiduo wa mambo ambayo huchochea ukuaji wa ugonjwa wa atherosclerosis, pamoja na katika mishipa ya miguu;
- utekelezaji wa uangalifu wa mapendekezo ya kuzuia na matibabu ya shida za mguu, ambazo zinajadiliwa kwa undani katika kifungu cha "Dalili za ugonjwa wa kisukari";
- suluhisho la suala la operesheni ya upasuaji ili kurejesha mtiririko wa damu kwenye mishipa
Hadi hivi majuzi, katika hatua ya kutamka kwa maneno mengine, wagonjwa waliamriwa pentoxifylline ya dawa. Lakini tafiti zimeonyesha kuwa hakuna faida ya kweli kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa ugonjwa wa pembeni.
Na shida za ugonjwa wa sukari kwenye miguu, upasuaji wa kurejesha mtiririko wa damu kwenye vyombo unaweza kuwa wa faida kubwa. Madaktari huamua swali la mwenendo wake na kila mgonjwa, kwa kuzingatia viashiria vyake vya hatari ya kuingilia upasuaji.
Wagonjwa walio na maumivu ya mguu katika ugonjwa wa sukari, kama sheria, wametamka shida za kimetaboliki ya wanga (sukari ya damu ni kubwa sana), ugonjwa wa mguu wa kishujaa, pamoja na udhihirisho wa shida zingine za ugonjwa wa sukari. Ili kuwasaidia sana, unahitaji kuhusisha timu ya wataalamu wa matibabu katika matibabu.
Matibabu ya ugonjwa wa mguu wa kisukari hufanywa na podiatrist maalum (ili asichanganyike na daktari wa watoto). Kwanza, matibabu ya jeraha la vidonda kwenye mguu yanaweza kuwa muhimu kuzuia ugonjwa wa jeraha, na basi tu - marejesho ya patency ya mishipa ya damu.
Ugonjwa wa sukari na mguu: Matokeo
Tunatumahi kuwa nakala hii ilikuelezea kwa undani nini cha kufanya ikiwa miguu yako itaumia na ugonjwa wa sukari. Inahitajika kubadili njia ya maisha yenye afya ili kurembesha sukari ya damu na kusimamisha maendeleo ya atherosulinosis. Pamoja na daktari, utakuwa na uwezo wa kuamua juu ya upasuaji ambao utarejesha patency ya vyombo vya miguu. Unahitaji pia kuchunguzwa kwa shida zingine za ugonjwa wa kisukari na uwatibu.
Tafadhali usijaribu "kumaliza" maumivu kutoka kwa kununa kwa pembeni kwa msaada wa vidonge kadhaa. Madhara yao yanaweza kuzidisha hali yako na hali ya kuishi. Wasiliana na daktari aliyehitimu. Katika ugonjwa wa sukari, ni muhimu kutunza kwa uangalifu usafi wa mguu ili kudumisha uwezo wa kusonga "peke yako."
Soma pia vifungu:
- Jinsi ya kupunguza sukari ya damu na kuitunza kawaida;
- Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ndiyo bora zaidi;
- Jinsi ya kutengeneza sindano za insulini bila maumivu.