Repaglinide - kikundi cha dawa, maelekezo na jinsi ya kuchukua nafasi

Dawa zinazochochea uzalishaji wa insulini imegawanywa katika vikundi 2: vitu vingi vya sulfonylureas na meglitinides isiyojulikana, au glinids. Repaglinide ni mwakilishi wa kikundi cha pili. Athari ya kupunguza sukari kwa dutu hiyo ni takriban sawa na maandalizi ya sulfonylurea.

Repaglinide huongeza muundo wa insulini, bila kujali kiwango cha sukari kwenye vyombo, kwa hivyo inaweza pia kusababisha hypoglycemia. Tofauti kati ya dawa hii ni kuanza haraka na muda mfupi wa hatua, ambayo hukuruhusu kupunguza ufanisi glycemia, kivitendo bila kuathiri hamu ya kula na uzito wa mwili. Umaarufu wa dawa hupunguza hitaji la kuichukua kabla ya kila mlo, ambayo huongeza hatari ya kuruka vidonge na hupunguza uzingatiaji wa watu wenye ugonjwa wa sukari kwa matibabu iliyowekwa.

Maandalizi ya repaglinide

Repaglinide ni jina la kimataifa ambalo dawa inaweza kutambuliwa mahali popote ulimwenguni. Kama kiunga hai, repaglinide ni sehemu ya vidonge vinavyotengenezwa na kampuni mbalimbali za kifamasia chini ya chapa zao. Majina ya biashara yafuatayo ya repaglinide imesajiliwa katika usajili wa dawa za Kirusi:

Dawa ya asili ni Kidenmark NovoNorm. Masomo yote makubwa yamefanywa na ushiriki wa dawa hii. NovoNorm inapatikana katika kipimo cha 0.5; 1 na 2 mg, kwenye kifurushi cha vidonge 30. Bei ya pakiti ni ya chini - kutoka rubles 157 hadi 220. kwa kipimo tofauti.

Utambuzi na Iglinid ni jeniki, au analogues, ya NovoNorma. Dawa hizi huangaliwa kwa utambulisho na asili, zina athari sawa ya kupunguza sukari na kipimo, wasifu sawa wa usalama. Maagizo ya madawa ya kulevya ni karibu iwezekanavyo. Tofauti katika maisha ya rafu huelezewa na muundo tofauti wa vitu vya kusaidia (visivyotumika). Uhakiki wa wagonjwa wa kisukari unathibitisha kwamba asili na analog hutofautiana tu katika hali ya kibao na ufungaji. Bei ya Diclinid ni rubles 126-195. kwa pakiti.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Iglinid ndio mpya zaidi ya maandalizi ya repaglinide yaliyosajiliwa nchini Urusi. Dawa hiyo inaanza kuonekana katika mtandao wa rejareja. Hakuna kitaalam za Iglinid bado.

Kitendo cha kifamasia

Repaglinide ni derivative ya asidi ya benzoic. Dutu hii hufunga kwa receptors maalum ziko kwenye membrane ya seli za beta, huzuia njia za potasiamu, kufungua njia za kalsiamu, na hivyo kuchochea usiri wa insulini.

Kitendo cha kurudisha nyuma baada ya kuchukua kidonge huanza haraka sana. Athari ya kwanza ya dawa hugunduliwa baada ya dakika 10, kwa hivyo dawa inaweza kuchukuliwa kabla ya milo. Mkusanyiko wa juu katika vyombo hufikiwa baada ya dakika 40-60, ambayo hukuruhusu kupunguza haraka glycemia ya postprandial. Mafanikio ya haraka ya kawaida ya kawaida baada ya kula ni muhimu sana kutoka kwa mtazamo wa kuzuia tabia ya shida ya mishipa ya ugonjwa wa kisukari mellitus. Glucose kubwa, ambayo hudumu kutoka kiamsha kinywa hadi kulala, huongeza damu, inakuza damu, hutengeneza shida ya lipid, husababisha kuzorota kwa mali ya kinga ya mishipa ya damu, na husababisha mafadhaiko ya oksidi ya mara kwa mara.

Tofauti na derivatives ya sulfonylurea (PSM), athari ya repaglinide inategemea glycemia. Ikiwa inazidi 5 mmol / l, dawa inafanya kazi kwa bidii kuliko na sukari ya chini. Dawa hiyo hupoteza haraka, baada ya nusu saa ya repaglinide inatolewa kutoka kwa mwili. Baada ya masaa 4, mkusanyiko usio na maana wa dawa hupatikana katika damu ambayo haiwezi kuathiri glycemia.

Faida za kurudisha nyuma kwa kaimu:

1. Uzalishaji wa insulini iliyochochewa ni karibu na asili iwezekanavyo.
2. Uwezo wa kupata fidia ya haraka kwa ugonjwa wa sukari.
3. Kupunguza hatari ya hypoglycemia. Wakati wa kuchukua repaglinide, sio kesi moja ya kukomesha hypoglycemic ilirekodiwa.
4. Ukosefu wa hyperinsulinemia inayoendelea. Hii inamaanisha kuwa wagonjwa wa kisukari hawana uzito.
5. Kupunguza kupungua kwa beta ya seli na kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari.

Repaglinide imechomwa kwenye ini, 90% au zaidi ya dutu hiyo hutolewa kwenye kinyesi, hadi asilimia 8 ya kipimo hupatikana kwenye mkojo. Vipengele kama hivyo vya maduka ya dawa huruhusu matumizi ya dawa hiyo katika hatua za marehemu za ugonjwa wa nephropathy wa kisukari na magonjwa mengine makubwa ya figo.

Dalili za kiingilio

Repaglinide imekusudiwa kwa aina ya kisukari cha aina ya 2 tu. Sharti la lazima ni uwepo wa seli za beta zinazofanya kazi. Katika algorithms ya Kirusi na ya nje kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari, glinides huwekwa kama dawa za hifadhi, zinaamriwa wakati vidonge vingine vimepigwa marufuku.

Dalili za matumizi:

1. Kama njia mbadala ya metformin, ikiwa haivumiliwi vibaya au imevunjwa. Inafaa kuzingatia kuwa repaglinide haina athari ya moja kwa moja kwa unyeti wa seli hadi insulini, kupunguzwa kwa sukari hupatikana tu kwa kushinda upinzani wa insulini na kiwango cha kuongezeka kwa homoni.
2. Badala ya derivatives ya sulfonylurea, ikiwa mgonjwa ana athari mbaya ya mzio kwa moja ya dawa katika kundi hili.
3. Ili kuongeza regimen ya matibabu, ikiwa dawa zilizowekwa hapo awali zimeacha kutoa viwango vya sukari. Maagizo hukuruhusu uchanganye repaglinide na metformin na insulini ndefu, thiazolidinediones. Ukiwa na PSM, dawa haiwezi kutumiwa ili kutozidi seli za kongosho.
4. Kulingana na madaktari, repaglinide inatumika kwa mafanikio katika wagonjwa wa kisukari ambao wanahitaji mabadiliko rahisi katika kipimo cha vidonge: na kupindukia mara kwa mara, kuruka milo, wakati wa sikukuu za kidini.

Kama kidonge kingine chochote cha kisukari, repaglinide inafanikiwa tu pamoja na lishe na mazoezi.

Wakati repaglinide ni marufuku

Maagizo ya matumizi yanakataza kuagiza dawa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, watoto na wagonjwa wa kishujaa zaidi ya miaka 75, kwani katika vikundi hivi vya wagonjwa usalama wa repaglinide haujathibitishwa.

Kama ilivyo kwa mawakala wote wa ugonjwa wa hypoglycemic, repaglinide haiwezi kutumiwa katika shida ya ugonjwa wa kisukari (ketoacidosis, hyperglycemic coma na precoma) na katika hali kali (majeraha, operesheni, kuchoma sana au uchochezi, maambukizo hatari) - orodha ya shida zote kali. Ikiwa hali ya mgonjwa wa kisukari inahitaji kulazwa hospitalini, uamuzi wa kufuta vidonge na kuhamisha kwa insulini hufanywa na daktari anayehudhuria.

Ili dawa iweze kuvuta kwa haraka, kazi salama za ini ni muhimu. Katika kesi ya kushindwa kwa ini, matibabu na repaglinide ni marufuku na maagizo.

Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa ugonjwa wa sukari huchukua gemfibrozil kwa marekebisho ya wasifu wa lipid ya damu, NovoNorm na Diagninid haipaswi kuamuru, kwani wakati zinapochukuliwa pamoja, mkusanyiko wa repaglinide katika damu huongezeka mara 2 au zaidi, na hypoglycemia kali inawezekana.

Sheria za uandikishaji

Repaglinide imebakwa kabla ya milo kuu (kiamsha kinywa, chakula cha mchana, chakula cha jioni, vitafunio). Ikiwa chakula kilirukwa au ndani yake hakuna wanga, usichukue dawa hiyo. Kulingana na hakiki, regimen hii ya matibabu ni rahisi kwa wagonjwa wa kishujaa wenye mtindo wa kuishi, na kwa wagonjwa wazee wenye hamu ya kula.

Habari juu ya utumiaji wa dawa:

• frequency ya mapokezi - mara 2-4;
• wakati kabla ya milo: iliyopendekezwa - dakika 15, inakubalika - hadi nusu saa;
• dozi moja ya kuanzia ni 0.5 mg kwa ugonjwa mpya wa sukari unaotambuliwa, 1 mg wakati unabadilika kutoka kwa vidonge vingine vya kupunguza sukari;
• kipimo huongezeka ikiwa udhibiti wa ugonjwa wa sukari haitoshi. Viwango - viwango vya juu vya sukari ya damu ya nyuma na hemoglobin ya glycated;
• wakati kati ya kuongezeka kwa kipimo ni angalau wiki;
• kipimo cha juu zaidi ni 4, kila siku 16 mg.

Kulingana na pendekezo la kisasa, kuchukua vidonge vya kupunguza sukari katika kiwango cha juu haifai, kwani hii huongeza hatari ya athari zao. Ikiwa 2-3 mg ya repaglinide haina fidia kwa ugonjwa wa sukari, inashauriwa kuongeza dawa nyingine, na usiongeze kipimo cha dawa hii kwa kiwango cha juu.

Madhara

Athari mbaya ya kawaida ya repaglinide ni hypoglycemia. Inatokea ikiwa insulini zaidi imetolewa ndani ya damu kuliko inahitajika kwa matumizi ya sukari inayoingia. Hatari ya hypoglycemia inategemea mambo ya mtu binafsi: kipimo cha dawa, tabia za kula, hali zenye kusisitiza, muda na kiwango cha shughuli za mwili.

Madhara na masafa yao kulingana na maagizo ya matumizi:

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kuongeza kiwango cha repaglinide katika damu au kuongeza muda wa vitendo vya gemfibrozil, dawa za kuzuia kukemea madawa ya kulevya na rifampicin, antifungals, immunosuppressant cyclosporin, inhibitors za MAO, Vizuizi vya ACE, NSAIDs, beta-blockers, salicylates, steroids, pombe.

Njia za uzazi wa mpango, zinazotokana na asidi ya barbituric na thiazide, glucocorticoids, carbamazepine antiepileptic, dawa za huruma, ugonjwa wa tezi ya tezi hupunguza athari ya repaglinide.

Wakati wa kuagiza na kufuta dawa zilizo hapo juu, mashauriano ya daktari na udhibiti wa mara kwa mara wa ugonjwa wa gly inahitajika.

Repaglinide analogues

Analogi ya karibu zaidi ya repaglinide ni jamii inayopatikana ya phenylalanine, dutu hii ina athari sawa na ya muda mfupi. Dawa moja tu iliyo na kingo inayotumika inapatikana nchini Urusi - Starlix, mtengenezaji wa NovartisPharma. Jamii inapatikana katika Japani, vidonge wenyewe - nchini Italia. Bei ya Starlix ni karibu rubles 3,000 kwa vidonge 84.

Analog za Bajeti - glibenclamide ya kuenea kwa PSM (Maninil), glycidone (Glurenorm), glyclazide (Diabeteson, Diabetalong, Glidiab, nk) na glimepiride (Amaryl, Diamerid, nk) PSM ni ya kawaida kuliko repaglinide, kwani athari yao ni ndefu.

Gliptins (Galvus, Januvia na picha zao), zinazozalishwa kwa njia ya vidonge na mimetics ya sindano ya insretin (Baeta, Victoza) pia ni mali ya mawakala ambao huongeza awali ya insulin. Gharama ya matibabu na gliptins ni kutoka rubles 1500. Incretin ya mimet ni ghali zaidi, kutoka rubles 5200.