Pancreatitis sugu na ukosefu wa kutosha: ni nini?

Pancreatitis sugu na upungufu wa proteni hua na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu katika kongosho (zaidi ya miaka 10). Kama matokeo ya uingizwaji wa parenchyma na tishu zinazojumuisha, chombo hupoteza uwezo wa kutekeleza kikamilifu kazi ya utiifu na ya exocrine.

Ugonjwa huo ni mbaya sana kwa sababu husababisha upotezaji wa kongosho au sehemu kamili.

Dalili kuu za ugonjwa ni ugonjwa wa dyspeptic, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, ngozi ya ngozi, tachycardia, upungufu wa pumzi, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi na uchovu wa kila wakati.

Ishara kuu ya uchochezi wa kongosho na kazi iliyoharibika ni uwepo wa chembe za chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi na mchanganyiko wa mafuta. Msingi wa utambuzi ni utafiti wa kinyesi. Vipengele vya matibabu ya ufanisi ni lishe maalum, ulaji wa mawakala wa enzymatic na blockers ya pampu za protoni.

Maelezo ya jumla ya ugonjwa wa kongosho sugu

Katika miaka 30 iliyopita, idadi ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kongosho imezidi mara mbili. Hali hii inaelezewa na unywaji pombe, cholelithiasis, maisha yasiyofaa, na vile vile ulaji wa kawaida wa vyakula vyenye mafuta na kukaanga. Madaktari wanasema kwamba kongosho ni "mdogo": sasa ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa kwa wastani katika miaka 39, wakati mapema umri wa wastani ulikuwa miaka 50.

Kongosho ni chombo cha exocrine na intrasecretory. Usiri wa nje ni uzalishaji wa juisi ya kongosho, na secretion ya ndani ni uzalishaji wa homoni.

Pancreatitis hufanyika na uanzishaji wa enzymes ya digestive katika tezi yenyewe. Kama matokeo, mwili huanza "kujichimba." Pancreatitis sugu (CP) ni aina ya ugonjwa unaosababishwa na mabadiliko ya dystrophic kwenye kongosho. Pamoja na kuendelea kwa nadharia ya ugonjwa, ugonjwa wa fibrosis, kutoweka au kusinyaa kwa asidiini (vitengo vya kongosho), mabadiliko katika muundo wa ducts, malezi ya calculi kwenye parenchyma huzingatiwa.

Kulingana na ICD-10, CP ya etiology ya ulevi na wengine wametengwa. Kulingana na uainishaji mwingine, kuna biliary-tegemezi, parenchymal-fibrous na kizuizi cha CP.

Tofauti na papo hapo, fomu sugu ya ugonjwa huo ina picha ya kliniki kali au inaendelea na magonjwa yanayofanana, kwa mfano, vidonda vya tumbo na duodenal, cholecystitis sugu, dyskinesia ya biliary, nk.

Malalamiko ya mgonjwa aliye na pancreatitis sugu yanaweza kuhusishwa na:

• kuumwa kwa maumivu katika hypochondrium inayofaa;
• kuongezeka kwa malezi ya gesi;
• kupumua kichefuchefu na hisia za uchungu;
• shida ya dyspeptic.

Mara nyingi, kwa sababu ya ukiukaji wa sheria za tiba ya lishe dhidi ya asili ya kongosho sugu, ugonjwa wa papo hapo unaonekana, ambao uondoaji kamili wa chakula unaonyeshwa. Ugonjwa huu hauwezekani, kwa hivyo, inahitaji uchunguzi wa mara kwa mara na kuchukua dawa.

Wataalam wengi hufautisha hatua mbili za kozi sugu ya kongosho /

Hatua ya I (kwanza miaka 10) - kubadilishana kuzidisha na msamaha, shida za dyspeptic hazionyeshwa, kuna maumivu katika mkoa wa epigastric /

Hatua ya II (zaidi ya miaka 10) - subsidence ya maumivu, shida ya dyspeptic.

Ni katika hatua ya pili ambayo ugonjwa wa kongosho sugu na upungufu wa mwili hujitokeza, ambayo ni sifa ya lesion kubwa ya kongosho.

Sababu za ukosefu wa kutosha wa exocrine

Mchakato wa "kujitengenezea" husababisha mabadiliko ya dystrophic kwenye parenchyma na utiririshaji wa maji ya pancreatic. Kinyume na msingi wa michakato hii, siri, au glandular, tishu za kongosho hubadilishwa na tishu nyembamba. Kama matokeo, sehemu hizi za chombo haziwezi kufanya kazi ya exocrine.

Inastahili kuzingatia kwamba kongosho sugu sio sababu pekee ya maendeleo ya ukosefu wa kutosha wa exocrine. Sababu nyingine ya jambo hili inaweza kuwa cystic fibrosis - ugonjwa wa autoimmune ambao huathiri viungo ambavyo hutoa maji ya kibaolojia. Hii ni pamoja na njia ya kumengenya, njia ya kupumua, kongosho, sehemu za siri, tezi za jasho, vifijo vya mdomo na pua.

Pancreatitis sugu na cystic fibrosis ni njia ya msingi ambayo upungufu wa machozi huonekana. Njia za sekondari za maendeleo yake ni pamoja na mchakato wa kiinolojia ambao ulaji wa enzymes za mwilini ndani ya duodenum 12 haiboresha mchakato wa kumengenya chakula.

Hii ni kwa sababu ya uanzishaji wao wa kutosha, uvumbuzi na ukiukaji wa kutengwa. Pancreatitis na ukosefu wa kutosha wa exocrine, ambayo hufanyika kwa sababu za sekondari, ina sifa fulani. Kimsingi, kozi ya ugonjwa huu hutokea kulingana na "hali" ifuatayo:

1. Utando wa mucous wa utumbo mdogo huathiriwa na sababu nyingi mbaya. Kama matokeo, uzalishaji wa cholecystokinin na secretin hupunguzwa.
2. Utaratibu huu unasababisha kushuka kwa pH ya ndani chini ya 5.5. Hii inamaanisha kwamba Enzymia za kongosho hazitawamilishwa.
3. Kuna ukiukwaji wa harakati ya chakula kupitia utumbo mdogo. Enzymes ya utumbo isiyoamilishwa huanza kuchanganyika na chembe za chakula zinazoingia.
4. Kama matokeo, mchakato wa kuoza unaendelea - hali bora ya bakteria ya pathogenic. Maambukizi anuwai hujiunga na uzazi wa microflora yenye madhara. Kuongezeka kwa idadi ya bakteria husababisha uharibifu wa enzymes za utumbo.
5. Vipande vya juisi ya kongosho, ambayo inaambatana na upungufu wa bile na Enterokinase.

Kama sheria, na kuondolewa kwa jumla kwa kongosho (gastrectomy), mifumo yote ya msingi na ya sekondari inahusika.

Uainishaji na ishara za ugonjwa

Ukosefu wa siri ya nje inapaswa kuainishwa kulingana na ishara kadhaa - sababu za ugonjwa wa magonjwa na magonjwa yanayowakabili.

Dalili kuu za ukosefu wa secretion ya nje ni:

1. Uingilivu wa vyakula vyenye mafuta, vya kukaanga na kuvuta. Ikiwa mgonjwa anakula chakula kama hicho, baada ya muda atahisi uchungu tumboni mwake. Kisha maumivu ya colic yanaongezwa. Baada ya kumaliza tumbo, kinyesi cha mushy kinazingatiwa - ishara kuu ya kongosho. Ndani yake unaweza kuona uchafu wa kamasi (mafuta) na chembe za chakula kisichoingizwa. Frequency ya kwenda choo ni mara 3-6 kwa siku. Yaliyomo ya mafuta kinyesi ni rahisi kuamua: chembe za kinyesi mara nyingi huacha alama kwenye choo, kwani ni ngumu kuosha na maji.
2. Ishara za ukosefu wa vitamini vyenye mumunyifu. Kama matokeo ya upungufu wao, maumivu katika mifupa huzingatiwa, huwa brittle zaidi. Vitamini D hypovitaminosis inaongoza kwa kutetemeka, Vitamini K husababisha ugumu wa damu, Vitamini A husababisha "upofu wa usiku" na ngozi kavu, Vitamini E hupungua libido, na magonjwa ya kuambukiza.
3. Dalili zinazohusiana na upungufu wa kongosho wa kongosho. Enzymes hizi zinavunja protini. Upungufu wao husababisha anemia isiyo na upungufu wa B12, ambayo inaonyeshwa na kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, upungufu wa pumzi, ngozi ya ngozi, tachycardia na uchovu haraka. Kwa sababu ya upungufu wa virutubishi, kupungua haraka kwa uzito wa mwili huzingatiwa.

Taratibu hizi za kiolojia zinajali watu wazima. Katika utoto, kongosho na ukiukaji wa kazi ya exocrine hukua mara chache sana. Kuvimba kwa chombo hujitokeza kwa sababu zingine - magonjwa ya utumbo mdogo, ugonjwa wa nduru, majeraha kadhaa ya mkoa wa tumbo, kizuizi cha duodenal, maendeleo ya kuharibika kwa kongosho na ducts za kongosho.

Njia za utambuzi na tiba

Baada ya kugundua dalili za upungufu wa kongosho wa kongosho, mtu anahitaji kutafuta msaada wa matibabu.

Kupotea kwa wakati muhimu kunaweza kusababisha uharibifu kamili kwa kongosho na kuondolewa kwake.

Njia bora zaidi ya kugundua ugonjwa ni uchambuzi wa kinyesi. Inasaidia kuamua kiwango cha elastase-1 ya kongosho.

Matokeo ya utafiti yanaweza kuwa:

• 200-500 mcg / g - kazi ya kawaida ya exocrine;
• 100-200 mcg / g - upole na kiwango cha wastani cha ukosefu wa kutosha wa exocrine;
• Chini ya 100 mcg / g - ugonjwa kali.

Jukumu muhimu katika matibabu ya ugonjwa ni lishe. Kati ya sheria za msingi za lishe maalum kwa upungufu wa exocrine, ni muhimu kuonyesha:

1. Uingiliaji wa ulaji wa chakula haupaswi kuzidi masaa 4.
2. Unahitaji kula katika sehemu ndogo mara 5-6 kwa siku.
3. Epuka ulaji mwingi wa chakula jioni na usiku.
4. Ondoa vyakula vya kukaanga, vyenye mafuta na kuvuta kutoka kwa lishe.
5. Toa upendeleo kwa chakula cha asili ya mmea.
6. Acha kunywa pombe kabisa.

Msingi wa lishe ni vyakula vyenye wanga - mboga mboga, matunda, nafaka. Ni vyanzo vya nyuzi za malazi, vitamini, vitu muhimu vya macro na macro. Haipendekezi matumizi ya vyakula kama kunde, kabichi, mbilingani, bidhaa za unga, kwani zinaongeza malezi ya gesi kwenye tumbo.

Mbali na matibabu ya lishe, wagonjwa wanapaswa kuchukua dawa. Msingi wa matibabu ni dawa kama hizi:

1. Enzymes ya digestive ambayo inaboresha mchakato wa kuongezeka kwa chakula (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Wanachukuliwa wakati wa kula, kipimo hutegemea na kiasi cha chakula kinacholishwa na muundo wake.
2. Vizuizi vya pampu za Proton ambazo husaidia kuchimba chakula (lanzoprazolol, esomeprazole, omeprazole). Kitendo cha dawa hiyo kinalenga kuunda athari ya alkali kwenye njia ya juu ya utumbo.

Katika kesi hii, matibabu ya kibinafsi sio lazima kabisa. Kufuatia maagizo yote ya daktari, athari nzuri ya matibabu inaweza kupatikana. Kama matokeo, maumivu ya kuumwa na kuhara yatapita, na hakutakuwa na mchanganyiko wa chembe za mafuta na zisizoingizwa kwenye kinyesi. Mara kwa mara, mgonjwa hupitiwa uchunguzi wa pili. Marekebisho ya mchakato wa utumbo huonyeshwa na kupungua kwa yaliyomo mafuta katika kinyesi hadi 7 g.

Wataalam watazungumza juu ya kongosho sugu katika video katika makala hii.