Watu wengi wametakiwa kutumia vidonge vya hypoglycemic kwa ugonjwa wa kisukari cha 2, orodha ya kizazi kipya inasasishwa kila mwaka na maendeleo mapya. Ikiwa mwanzoni dalili za "ugonjwa wa sukari" na viwango vya sukari huweza kudhibitiwa na lishe na shughuli za kiwmili, basi baada ya muda hifadhi za mwili zinahamishwa, na haiwezi kukabiliana na shida yenyewe.
Ikumbukwe kwamba kuna aina mbili za ugonjwa wa sukari - unategemea-insulini na sio-insulini-tegemezi. Katika kesi ya pili, na kozi ndefu ya ugonjwa, wagonjwa wa kisukari wanaanza kutumia dawa zinazokandamiza upinzani wa insulini.
Soko la maduka ya dawa huwasilisha idadi kubwa ya dawa za kupunguza sukari, lakini kila mmoja wao ana utaratibu maalum wa hatua, ubadilishaji na athari mbaya hasi. Fikiria aina kuu za dawa za hypoglycemic.
Aina kuu za dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2
Ukuaji wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 unahusishwa sana na shida ya autoimmune. Katika kesi hii, kazi ya kongosho imeharibika, kama matokeo ya ambayo seli za beta za vifaa vya islet zinakoma kutoa sukari inayopunguza sukari - insulini. Tofauti na ya kwanza, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, utengenezaji wa homoni haachi. Shida inahusiana na unyeti wa receptors za seli zinazotambua insulini.
Aina ya pili ya ugonjwa huathiri 90% ya wagonjwa wote wa kisukari. Mara nyingi hawa ni watu zaidi ya umri wa miaka 40-45 ambao huwa na ugonjwa wa kunona sana au wana ndugu walio na ugonjwa wa kisukari (sababu ya maumbile).
Kufikia 2017, dawa nyingi ambazo hupunguza sukari zimetengenezwa na kuboreshwa. Hadi leo, aina zifuatazo za mawakala wa hypoglycemic
Kuongeza usikivu wa insulini ya seli:
- thiazolidinediones (pioglar na Diglitazone);
- biguanides (metformin).
Dawa mpya ambazo zilianza kutengenezwa katika miaka ya 2000:
- Vizuizi vya DPP-4 (Ongliza na Yanuviya);
- alpha glucosidase inhibitors (Glucobai);
- GLP-1 reconor agonists (Viktoza na Baeta).
Kichocheo cha homoni:
- meglitinides (Starlix na Novonorm);
- derivatives ya sulfonylurea (Maninyl, Glurenorm na Diabetes).
Aina ya tatu ya madawa ya kulevya huathiri vibaya kazi ya kongosho na kuiondoa. Wakati wa kuchukua dawa hizi, kuna uwezekano kila wakati nafasi ya mabadiliko ya kisukari cha aina ya kwanza.
Dawa zilizotajwa hapo awali kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huchukuliwa kama kizazi kipya cha dawa, habari ya kina juu ya ambayo itawasilishwa baadaye.
Seli zinazoongeza uwepo wa insulini
Thiazolidinediones ilianza kutumiwa kama mawakala kwamba hyperglycemia ya chini, hivi karibuni zaidi. Dawa hizi za ugonjwa wa sukari haziathiri seli za beta; badala yake, zinaboresha unyeti wa tishu za pembeni hadi insulini. Kama matokeo, thiazolidinediones hupunguza sukari na pia huathiri vyema mkusanyiko wa lipid.
Kwa ujumla, madawa ya kundi hili yana uwezo wa kupunguza msongamano wa sukari na 0.5-2%, kwa hivyo huchukuliwa mara nyingi pamoja na metformin, sindano za insulini au derivatives ya sulfonylurea. Mfano wa dawa kwenye vidonge ambavyo ni vya jamii ya thiazolidinediones ni Pioglar, Actos na Diaglitazone. Upande mzuri wa matumizi yao ni uwezekano mdogo wa kupungua haraka kwa viwango vya sukari. Dawa kama hizi za ugonjwa wa sukari huchukuliwa kuwa ya kuahidi zaidi katika kuondoa upinzani wa insulini.
Biguanides inawakilishwa na mwakilishi pekee - metformin, ambayo ni sehemu ya dawa za kikundi hiki. Mazoezi ya matibabu yakaanza kutumia dutu hii baada ya 1994. Kufikia 2017, ilikuwa biguanides ambayo ikawa maarufu katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Metformin inazuia mchakato wa uzalishaji wa sukari na ini na kuingia kwake ndani ya damu. Kwa kuongezea, huongeza unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini. Soko la maduka ya dawa nchini Urusi hutoa idadi kubwa ya vidonge vya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ulio na kingo inayotumika - metformin hydrochloride. Maonyesho maarufu ni Metformin, Siofor, Glucofage na wengine.
Ikumbukwe kwamba kati ya mambo mazuri ya utumiaji wa dawa hizi, kuna hatari ndogo ya hali ya hypoglycemic, kuzuia ugonjwa wa atherosclerosis, kupunguza uzito na uwezo wa kuchukua pamoja na tiba ya insulini na dawa zingine za kupunguza sukari.
Kati ya mambo hasi ya utumiaji wa metformin, sababu tatu zinaweza kutofautishwa.
- Shida ya kumengenya mwanzoni mwa matibabu yanayohusiana na ulevi wa mwili kwa hatua ya dutu hii. Dalili za kawaida ni kichefuchefu na kutapika, kuhara, ukosefu wa hamu ya kula, kuteleza.
- Uwezo wa lactic acidosis.
- Tiba ya muda mrefu hupunguza mkusanyiko wa vitamini B 12 katika mwili.
Haiwezekani kutumia vidonge vya metformin katika ugonjwa wa ini, njia ya kupumua, figo au moyo.
Dawa za hivi karibuni
Kuanzia 2006, dawa mpya inayoitwa "DPP-4 inhibitors" ilianza kutumiwa katika mazoezi ya matibabu. Hazihusiani na uzalishaji wa insulini na seli za beta. Kitendo chao kinakusudiwa kulinda polypeptide kama glasi ya aina ya kwanza (GLP-1), utengenezaji wa ambayo hufanyika ndani ya matumbo, kutokana na athari ya uharibifu ya enzi ya DPP-4. Jina la dawa kwenye kundi hili linatokana na jina la enzymes.
GLP-1 huongeza kongosho, kama matokeo ambayo insulini huanza kuzalishwa kwa kiwango kikubwa. GLP-1 pia inapinga ukuzaji wa glucagon, ambayo huathiri vibaya homoni inayopunguza sukari.
Faida za kutumia vizuizi vya DPP-4 ni:
- Haiwezekani ya hypoglycemia kama dawa inamaliza hatua yake baada ya kuhalalisha viwango vya sukari.
- Uwezo wa kuongeza uzito wa mwili kwa sababu ya kuchukua vidonge haujatengwa.
- Inaweza kutumika pamoja na karibu madawa yote kwa kuongeza sindano za agonisi za receptors za GLP-1 na insulini.
Kati ya matokeo mabaya, unaweza kuzingatia kukasirika kwa utumbo, ambayo mara nyingi huonyeshwa na maumivu ya tumbo na kichefichefu. Vidonge vile vya ugonjwa wa sukari haipendekezi kutumika kwa kukiuka ini au figo. Kikundi hiki cha dawa kimegawanywa katika: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
GPP-1 receptor agonists ni homoni zinazochochea uzalishaji wa insulini ya kongosho na kukarabati seli za kuharibiwa za islet. Kwa kuongezea, aina hii ya dawa hupunguza overweight kwa wagonjwa feta. Dawa hizi hazijatengenezwa kwa namna ya vidonge, zinaweza kununuliwa tu kwa namna ya ampoules ya sindano. Mwakilishi wa kikundi hicho ni dawa mpya ya Viktoza, na Baeta.
Vizuizi vya sukari ya glucosidase huzuia ubadilishaji wa sukari kutoka kwa wanga. Madawa ya kikundi hiki hutumiwa wakati mgonjwa ana mkusanyiko wa sukari baada ya kula. Fedha hizi zinaweza kujumuishwa na dawa yoyote ya kupunguza sukari. Minus tu ya inhibitors za alpha-glucosidase ni kwamba matumizi yao ni marufuku katika pathologies ya matumbo.
Athari mbaya za kawaida baada ya kuchukua dawa ni shida za kumengenya - kuongezeka kwa malezi ya gesi kwenye matumbo na kuhara. Na metformin, dawa hii ni bora kutotumia, kwa sababu inaathiri pia mfumo wa utumbo wa binadamu. Wawakilishi wa kikundi hiki ni Diastabol na Glucobay.
Kichocheo cha homoni
Wanadamu wamejua juu ya derivatives ya sulfonylurea kwa muda mrefu, lakini walitumia tu katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza. Athari yao ya hypoglycemic iligunduliwa bila kujua wakati wa Vita vya Kidunia vya pili.
Tiba kama hiyo ya ugonjwa wa sukari huathiri kazi ya seli za beta ziko kwenye kongosho, ambayo hutengeneza homoni. Derivatives ya Sulfonylurea huanza tena uzalishaji wa insulini na kuongeza unyeti wa receptors za seli kwa insulini.
Walakini, fedha hizi husababisha athari zisizohitajika kama vile:
- hali ya hypoglycemia;
- kupungua kwa seli za beta;
- kupata uzito.
Kupindukia mara kwa mara kwa kongosho husababisha ukweli kwamba aina ya pili ya ugonjwa huingia ndani ya kwanza. Hii inamaanisha kwamba ili kudumisha maadili ya sukari ndani ya mipaka ya kawaida, mgonjwa atalazimika kuingiza homoni mara kwa mara. Vipimo vya sulfonylureas imegawanywa katika madarasa kadhaa:
- Glyclazide - Diabeteson MV na Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz na Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninyl).
Dawa za kikundi cha meglitinide pia huchochea utengenezaji wa homoni inayopunguza sukari. Wanapendekezwa kwa wale wenye kisukari ambao mkusanyiko wa sukari ya damu huongezeka baada ya kula. Kikundi hiki kinajumuisha madarasa mawili ya dawa za kulevya - nateglinide (Starlix) na repaglinide (Novonorm).
Faida za kutumia dawa hizi zinaweza kuzingatiwa kuwa haziathiri uzito wa mwili wa mgonjwa na kwa kweli hazisababisha hali ya hypoglycemia.
Walakini, madawa ya kulevya katika kundi hili husababisha athari mbaya zinazohusiana na mfumo wa utumbo na neva, kuvimba kwa njia ya juu ya kupumua.
Ubaya wa dawa ni bei ya juu, sio athari ya hypoglycemic na matumizi ya mara kwa mara wakati wa mchana.
Tiba na matokeo ya kukataa kwake
Dalili kuu za ugonjwa wa sukari ni safari za mara kwa mara kwenye choo na kiu cha mara kwa mara. Ishara hizi mbili kuu zinaweza kuonyesha ukiukaji wa kiwango cha glycemia. Ikiwa mtu hugundua dalili kama hizo ndani yake, anahitaji kuona mtaalamu katika siku za usoni.
Sababu ya vifo vya juu vya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari inahusishwa na matibabu yasiyofaa na isiyofaa. Katika miadi na mtaalam aliyehudhuria, mgonjwa anapaswa kumwambia kwa undani juu ya dalili zote zinazomtia wasiwasi. Baada ya mazungumzo, daktari anaamua utambuzi wa ugonjwa wa sukari.
Kuna vipimo kadhaa ambavyo unaweza kuamua kiwango cha sukari, lakini rahisi zaidi na ya haraka ni utafiti wa damu kutoka kidole au kutoka kwa mshipa. Ikiwa matokeo ni zaidi ya 5.5 mmol / L (damu ya capillary) na 6.1 mmol / L (damu ya venous), hii inaweza kuonyesha ugonjwa wa kiswidi au ugonjwa wa sukari. Kuamua aina ya ugonjwa, uchambuzi hufanywa kwa C-peptides na yaliyomo kwenye antibodies za GAD.
Ikiwa daktari amegundua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, anaandaa regimen maalum ya matibabu ambayo ina vifaa kuu vinne:
- kudhibiti glycemic ya kawaida;
- lishe maalum;
- maisha ya kusonga mbele;
- kuchukua dawa.
Kuzingatia tu sheria hizi zote unaweza kudhibiti kiwango cha sukari katika damu na kuzuia maendeleo ya matokeo mabaya ya ugonjwa wa sukari. Mtazamo usiojali kwa afya yako unaweza kusababisha maendeleo ya:
- Kushindwa kwa figo.
- Retinopathy ya kisukari - uharibifu wa kuona unaotokana na uchochezi wa mgongo.
- Neuropathy ya kisukari ni shida ya mfumo wa neva.
- Mkubwa wa miisho ya chini. Katika kesi hii, kukatwa kwa mguu kunaweza kuwa muhimu kwa ugonjwa wa sukari.
- Glycemic coma.
- Infarction ya myocardial au kiharusi.
Unahitaji kutibu ugonjwa wa kisukari kwa wakati. Ugonjwa huu sio sentensi, karne iliyopita, shukrani kwa teknolojia ya hivi karibuni, watu wanaishi nayo kikamilifu.
Jambo kuu sio kukata tamaa. Dawa ya kisasa haisimama bado: kila siku, wanasayansi huendeleza dawa mpya ambayo ina contraindication chache na ina athari bora ya matibabu.
Ikumbukwe kwamba wakati wa kutumia dawa hiyo, lazima ushikilie kipimo na mapendekezo sahihi ya daktari. Kwa njia hii, viwango vya sukari yanaweza kudumishwa kwa kiwango cha kawaida. Video katika nakala hii inaangazia matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
