Hata mwanamke mwenye afya njema hawezi kuwa na uhakika kwamba ujauzito wake utaendelea bila shida moja. Kwa hivyo, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari na kutaka kuwa na mtoto wako katika hatari kubwa, kwani malfunctions katika mfumo wa endocrine husababisha fetopathy ya fetasi.
Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao hutokea mbele ya ugonjwa wa sukari kwa mwanamke katika nafasi. Katika mwili wake, ongezeko la kimfumo la sukari ya damu hubainika.
Pamoja na fetopathy, hali ya fetusi inabadilika na malfunctions katika kazi ya viungo na mifumo yake hufanyika. Hii inaathiri utendaji wa vyombo, figo na kongosho za mtoto.
Kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, kozi ya ujauzito itategemea idadi kubwa ya sababu:
- aina ya ugonjwa;
- sifa za matibabu;
- uwepo wa shida.
Lakini mara nyingi kubeba kijusi na kiwango kikubwa cha sukari kwenye damu ni ngumu sana kuvumilia na hii hufanyika wakati wote. Kwa hivyo, mara nyingi kuokoa maisha ya mtoto na mama, madaktari hufanya sehemu ya cesarean.
Je! Fetopathy inakuaje na ni hatari gani kwa watoto wachanga?
Sababu kuu ya kuonekana kwa ugonjwa wa ugonjwa ni hyperglycemia, kwa sababu katika wanawake wajawazito kozi ya ugonjwa wa kisukari haigumu, ambayo inafanya kuwa vigumu kudhibiti hali ya fetus na mama.
Mara nyingi hii husababisha shida na mishipa ya damu. Kwa kuongeza, ugonjwa wa sukari, kama fetopathy ya fetus ya asili ya kuambukiza, inaweza kuonekana ikiwa mgonjwa alikuwa na ongezeko sugu la sukari ya damu kabla ya mimba, au wakati hyperglycemia iliongezeka wakati wa ujauzito.
Embryofetopathy ya kisukari ina njia ifuatayo ya kutokea: sukari nyingi huingia ndani ya fetasi kupitia placenta, kwa sababu ambayo kongosho huanza kutoa insulini kwa kiwango kikubwa. Ziada ya sukari chini ya ushawishi wa homoni inakuwa mafuta, hivyo kijusi huendeleza katika hali ya kuharakisha na uwekaji wa mafuta ya chini.
Katika mellitus ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, wakati kongosho haitoi insulini inayohitajika, kuzorota hufanyika takriban wiki 20 za ujauzito. Katika hatua hii, placenta inafanya kazi kikamilifu, ambayo huongeza uzalishaji wa gonadotropin ya chorionic. Homoni za Contrinsular hupunguza unyeti wa tishu kwa insulini na hufanya mabadiliko ya glycemic kuwa ngumu zaidi.
Mambo ambayo yanaongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa uzazi ni pamoja na:
- ugonjwa wa kisukari wa jamu, uliopita;
- umri zaidi ya miaka 25;
- uzito wa fetasi (kutoka kilo 4);
- uzito kupita kiasi;
- kupata uzito haraka wakati wa ujauzito (kutoka kilo 20).
Yote hii ina athari mbaya kwa mwili wa mtoto. Baada ya yote, sukari inaingia ndani ya damu ya fetus, na kabla ya wiki ya 12 ya ujauzito, kongosho yake haiwezi kutoa insulini yake mwenyewe.
Kisha hyperplasia ya fidia ya seli za chombo inaweza kuibuka, ambayo husababisha hyperinsulinemia. Hii husababisha kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari, ukuaji usiokuwa wa kawaida wa fetasi na shida zingine.
Hatari zinazowezekana kwa mtoto mchanga.
- ukuaji wa polyneuro-, retino-, nephro- na angiopathy.
- gestosis kali;
- mtengano mkali wa ugonjwa unaoongoza, ambayo hyperglycemia inatoa njia ya hypoglycemia;
- polyhydramnios iliyozingatiwa katika 75% ya kesi;
- utoto wa kuzaliwa na fetusi (10-12%);
- utoaji mimba wa kiholela mwanzoni mwa ujauzito (20-30%).
Kwa ukosefu wa kutosha wa placental na shida na vyombo, hypoxia ya intrauterine huundwa. Ikiwa ugonjwa wa kisukari huongezeka kuongezeka kwa shinikizo la damu, basi uwezekano wa eclampsia na preeclampsia huongezeka.
Kwa sababu ya fetma ya fetusi, kuzaliwa mapema kunaweza kuanza, ambayo inajulikana katika 24% ya kesi.
Picha ya kliniki ya fetopathy katika ugonjwa wa sukari
Dalili kuu ya hali hii ni kuonekana kwa mtoto: ngozi yake imevimba, wana rangi nyekundu-bluu, wanaonekana kama upele wa petechial (subcutaneous pinpoint hemorrhage) na kuna wingi wa unyevu. Kwa kuongezea, uzani wa mwili wa mtoto mchanga ni karibu kilo 4 hadi 6, viungo vyake vimefupishwa, mshipi wa bega ni pana, na kwa sababu ya mafuta ya kupita kiasi, tumbo kubwa linatoka.
Kwa sababu ya muundo duni wa ziada katika mapafu, kupumua kwa mtoto kunasumbuliwa. Kwa hivyo, upungufu wa kupumua au hata kukamatwa kwa kupumua hubainishwa katika masaa machache ya kwanza baada ya kuzaliwa.
Pia, ishara za fetopathy ya kisukari ni shida za neva, ambazo ni pamoja na:
- uchovu, kubadilishana na hyper-excitability (kutetemeka kwa miisho, kulala juu, wasiwasi);
- Refcking kunyonya Reflex;
- kudhoofisha sauti ya misuli.
Dalili nyingine ya tabia ya fetopathy ni hisia za ugonjwa wa macho na ngozi. Walakini, hali hii inaweza kuchanganyikiwa na jaundice ya kisaikolojia, ambayo hufanyika wakati wa kuchukua nafasi ya proteni ya seli za damu zilizo na chuma na hemoglobin kwa watu wazima.
Na jaundice ya kisaikolojia katika watoto wenye afya, sclera ya jicho na ngozi pia hugeuka manjano, lakini baada ya wiki dalili zenyewe hupotea.
Na katika watoto wachanga walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa manjano unaonyesha tukio la michakato ya kiini katika ini, ambayo inahitaji matibabu maalum.
Utambuzi
Mara nyingi, kugundua pathologies katika fetus, ultrasound hutumiwa kuibua mchakato wa maendeleo ya intrauterine. Katika trimester ya kwanza, utafiti unafanywa mara moja, kwa pili kwa wiki 24-28. Kwa wakati huu, unaweza kujua ikiwa kuna kasoro katika malezi ya mifumo ya moyo na mishipa, neva, utumbo, mfumo wa mwili na mfumo wa genitourinary.
Katika trimester ya tatu, njia ya uchunguzi wa ultrasound inafanywa mara 2-3. Ikiwa mgonjwa ana aina ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulin, basi uchunguzi hufanywa kwa wiki 30-32, na kisha mara moja kila baada ya siku 7.
Na embryofetopathy, skanning ya HTML inaweza kuonyesha:
- uingizwaji wa eneo la ufafanuzi katika fuvu, ambalo linaonyesha uvimbe;
- usawa wa mwili;
- contour mara mbili ya kichwa;
- polyhydramnios;
- contour mbili ya fetasi;
- macrosomia.
Uchunguzi wa hali ya biophysical ya mtoto tumboni pia hufanywa. Hii hukuruhusu kugundua kutofaulu katika ukuaji wa ubongo, ambayo inachukuliwa kama ishara hatari zaidi ya ugonjwa wa kijusi. Ili kutambua shida, harakati, kiwango cha moyo na kupumua kwa fetasi hurekodiwa kwa masaa 1.5.
Ikiwa kuna fetopathy ya kisukari, basi mtoto anafanya kazi zaidi, na usingizi wake ni mfupi (hadi dakika 50). Kwa kuongezea, wakati wa kupumzika, kuelezewa mara kwa mara na kwa muda mrefu ni kumbukumbu.
Hata na Pato la Taifa, dopplerometry inafanywa, wakati ambao viashiria kama vile vinapimwa:
- thamani ya pato la moyo;
- kiwango cha contraction ya myocardial;
- uamuzi wa index ya kupinga mtiririko wa damu katika artery ya umbilical na uhusiano wake wa diastoli na systolic;
- uanzishwaji wa kipindi cha kufukuzwa kwa ventrikali ya kushoto ya moyo.
Dopplerometry hufanyika wiki 30, kwa sababu ambayo hali ya mfumo mkuu wa neva imedhamiriwa. Kwa hivyo, utaratibu unaweza kulinganishwa na uchunguzi mdogo wa umakini wa ultrasound.
Cardiotocography na tathmini ya vipimo vya kazi hukuruhusu kufuata kiwango cha moyo katika hali yoyote. Wakati wa upimaji wa KGT hufanywa ambayo daktari anachukua sampuli kadhaa.
Pamoja na ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito, inahitajika kuamua ikiwa kuna dalili za FPN (ukosefu wa fetoplacental). Hii inafanywa kwa kutumia mkojo na mtihani wa damu. Viashiria vya alama ya biochemical ya mfumo wa fetoplacental inaweza kuwa kama ifuatavyo: α-fetoprotein, oxytocin, progesterone na lactogen ya placental.
Ukali wa fetopathy imedhamiriwa na kiwango cha AFP. Katika hali hii, mkusanyiko wa protini uko juu ya kawaida, ambayo inaonekana katika trimester ya tatu ya ujauzito.
Ipasavyo, na hyperglycemia, maelezo mafupi ya homoni yanapendekezwa kukaguliwa kila siku 14, kuanzia mwezi wa tatu wa ujauzito.
Matibabu na kuzuia
Ili kuzuia kutokea kwa hypoglycemia na ukuzaji wa shida zilizofuata, suluhisho la sukari (5%) hutolewa kwa mtoto baada ya kuzaliwa. Kwa wakati huo huo, kila masaa 2 anahitaji kupewa maziwa ya mama, ambayo hairuhusu hali hiyo kuendelea.
Kipindi cha neonatal kinaambatana na usimamizi wa matibabu, ambayo daktari anaangalia kupumua kwa mtoto mchanga. Ikiwa shida zinaibuka, basi mgonjwa ameunganishwa na uingizaji hewa.
Ikiwa kuna shida ya neva, basi suluhisho la magnesiamu na kalsiamu husimamiwa. Pamoja na usumbufu katika ini, ambayo inaonyeshwa na uchungu wa ngozi, vikao vya mionzi ya ultraviolet hufanywa.
Baada ya kuzaa mwanamke, kiasi cha insulini hupunguzwa na sababu ya 2-3. Hii ni kwa sababu kiwango cha sukari kwenye damu wakati huu hupunguzwa sana. Lakini kwa muda, viashiria vya glycemic vinarudi kwa kawaida.
Kuzuia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ugonjwa wa fetopathy kwa wanawake wajawazito kuna ugunduzi wa wakati unaofaa na matibabu ya baadaye ya ugonjwa wa sukari. Ni muhimu pia kufuatilia kila wakati na, ikiwa ni lazima, kutekeleza marekebisho ya viwango vya sukari.
Uchunguzi wa ultrasound unapaswa pia kufanywa kwa wakati, ambayo itakuruhusu kugundua shida zozote za maendeleo katika hatua za mwanzo. Sharti lingine la kuzuia shida ni kutembelea kwa utaratibu kwa mtaalam wa gynecologist.
Video katika makala hii itazungumza juu ya kuzaliwa kwa mafanikio mbele ya ugonjwa wa sukari.
