Nakala za kwanza za kisayansi kuhusu magonjwa ya kongosho (kongosho), haswa - juu ya uchochezi, zilionekana katikati ya karne ya XIX. Kesi za kliniki zilielezewa, data ya autopsy ilipewa, na muundo wa kiumbe na tabia yake ya utendaji ilisomwa. Mwisho wa karne hiyo hiyo, uingiliaji mafanikio wa upasuaji kwenye gland ulianza, ikiruhusu kuondoa matokeo ya mchakato wa uchochezi (ondoa foci ya necrosis na jipu la purulent) na uwape wagonjwa miaka mingi zaidi ya maisha.
Kuvimba kwa kongosho, dalili na matibabu ya ugonjwa huu, vinginevyo huitwa pancreatitis, bado ni mada ya haraka katika wakati wetu. Upanuzi wa uwezo wa utambuzi, ikilinganishwa na karne iliyopita, unaweza kuitwa sababu kuu kwamba matukio ya kongosho yanaendelea kukua. Lakini mchakato huu pia unasukumwa na njia ya maisha ya watu, haswa lishe na shughuli za kitaalam, hitaji, katika hali nyingine, za kupakia dawa za kulevya kila wakati. Katika umri wa miaka 40, aina ya papo hapo ya uchochezi hufanyika hasa kwa wanaume, lakini kwa wanawake kwa jumla wanaugua ugonjwa wa kongosho mara nyingi zaidi.
Kwa hali ya matibabu na maendeleo, aina zote za uchochezi wa kongosho huchukuliwa kama ugonjwa mbaya sana. Kulingana na hitaji la upasuaji wa dharura, kongosho ya papo hapo iko katika nafasi ya 3, baada ya appendicitis ya papo hapo na cholecystitis. Kukosa kutoa huduma ya matibabu kwa wakati kunaweza kusababisha malezi katika mwili wa foci ya hemorrhage, "kuyeyuka" na necrosis, ambayo inaweza kutishia moja kwa moja maisha ya mgonjwa. Aina sugu za uchochezi wa kongosho, ambazo hupatikana na kupungua kwa kasi kwa uwezo wa utendaji wa chombo, pia ni hatari na mbaya, ambayo inasababisha uundaji wa magonjwa kadhaa yanayowakabili.
Katika umri mdogo, kuvimba mara nyingi hukua kwa wanaume
Sababu kuu za uchochezi
Mchakato wa uchochezi ambao hua ndani ya chombo na unaathiri muundo wake wote unaweza kupunguza utendaji wa kongosho, na matokeo mabaya kwa kiumbe chote. Inaweza kuitwa polyetiological, ambayo ni kusema, huendeleza kama matokeo ya yatokanayo na sababu nyingi.
Sababu zote za uchochezi wa kongosho zinaweza kuwakilishwa kama ifuatavyo:
- majeraha ya tumbo (imefungwa au wazi);
- kuingilia upasuaji kwa viungo vya tumbo;
- ukiukaji mkubwa wa usambazaji wa damu kwa kongosho kwa sababu ya malezi ya vipande vya damu au embolism katika mishipa ya mwili, ligation yao wakati wa operesheni au kufinya;
- magonjwa ya viungo vilivyo karibu na kongosho (kwa mfano, na njia ya njia ya biliary, bile inaweza kutupwa kutoka duodenum ndani ya duct kubwa ya tezi, kwa sababu ambayo inaweza kuwaka. Na ugonjwa wa matumbo, yaliyomo ndani yake yanaweza kuingia kongosho, na matokeo sawa);
- sumu na metali nzito, alkali;
- michakato ya mzio au autoimmune;
- unywaji pombe kupita kiasi;
- makosa katika lishe (kulevya kwa mafuta, kuvuta, kukaanga, vyakula vyenye viungo);
- ugonjwa wa tezi nyingine za tezi za endocrine (sehemu ya siri, parathyroid);
- maambukizo ya virusi (mumps, hepatitis);
- infestations ya vimelea (toxoplasmosis);
- shida ya metabolic ya mafuta;
- mzigo wa dawa, hasa dawa za homoni;
- malformations ya kuzaliwa ya kongosho;
- utabiri wa maumbile.
Njia ya papo hapo ya uchochezi mara nyingi inahitaji uamsho.
Dhihirisho la ugonjwa
Awamu ya kwanza ya mchakato wa uchochezi daima inaonyeshwa na ishara maalum za kongosho katika hali ya dalili za uchochezi wa papo hapo, na pia kuzorota kwa kasi kwa hali ya jumla ya mgonjwa kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa ulevi na kimetaboliki ya wanga. Dalili nzima ya udhihirisho hujitokeza, ambayo ni sawa kabisa katika udhihirisho wa kongosho na kwa kuzidisha kwa fomu ya sasa. Katika kesi ya mwisho, hata hivyo, kiwango cha dalili fulani kinaweza kupunguzwa.
Kwa ujumla, ishara zote za uchochezi wa kongosho kwa watu wazima huongeza kwa picha ifuatayo ya kliniki:
- maumivu makali na ujanibishaji katika tumbo la juu, ambalo linaweza pia kuhisiwa katika hypochondriamu ya kushoto na kulia (na aina ya ukanda), katika mkoa wa moyo, nyuma ya sternum. Kwa kuvimba kwa kichwa cha kongosho, maumivu yana nguvu chini ya tumbo na kwenye hypochondrium inayofaa, na kwa kuvimba kwa mkia wa kongosho, ni mkali zaidi katika eneo la hypochondrium ya kushoto. Kuzidisha uharibifu wa parenchyma ya chombo na sauti kubwa ya ducts, nguvu na dalili ya maumivu. Lakini na mwanzo wa necrosis, maumivu kawaida hupungua na hayalingani tena na ukali wa ugonjwa.
- Ili kupunguza maumivu, wagonjwa hujitahidi kubadilisha msimamo wao kila wakati, lakini bila faida;
- kichefuchefu na kutapika mara kwa mara kwa uchungu, na uchafu wa kamasi, bile, wakati mwingine damu;
- ngozi ni rangi, hudhurungi, unyevu, ambayo inahusishwa na kushuka kwa shinikizo la damu. Ikiwa kizuizi cha bile hujikwa na jiwe hujiunga na kongosho (na ugonjwa wa gallstone), basi kivuli cha ngozi cha ngozi na membrane ya mucous huonekana;
- homa, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, udhaifu mkubwa ni dalili za dalili za ulevi. Joto la juu (zaidi ya digrii 39), bila kujibu dawa za antipyretic, mara nyingi hufuatana na njia ya uharibifu na ya necrotic ya kongosho;
- ubaridi (bloating) wakati mwingine hujulikana;
- katika hali mbaya, wakati kongosho inajazwa na maendeleo ya haraka ya uharibifu au dhidi ya msingi wa patholojia zingine, athari za mfumo wa mwili (kupumua, moyo wa moyo, ini, kushindwa kwa figo) kujiunga.
Mchakato wa uchochezi unaendelea na malezi ya foci ya autolysis na necrosis
Ikiwa kongosho imechomwa, basi kulazwa kwa haraka kwa mgonjwa inahitajika, vinginevyo kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza athari za kutishia maisha. Peritonitis, phlegmon na abscesses ya tumbo ya tumbo, necrosis ya viungo vya karibu inaweza kujiunga na kongosho ya papo hapo, ambayo huongeza sana uwezekano wa matokeo ya kusikitisha.
Katika kongosho sugu, michakato hasi katika kongosho haachi hata wakati wa kusamehewa. Hatua kwa hatua, tovuti za autolysis, necrosis na uharibifu hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, ambazo hufanya kazi ya kimuundo tu, lakini haitoi enzymes au homoni. Kwa hivyo, hali ya mgonjwa inaendelea kuharibika, pamoja na matokeo ya maendeleo ya shida kadhaa. Hii ni pamoja na malezi ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa manjano, na kushindwa kwa figo.
Ili kugundua kongosho, mtihani wa damu unahitajika.
Kwa hivyo, ikiwa kongosho inaangaziwa kwa mara ya kwanza au tayari na ugonjwa wa kongosho sugu, mgonjwa anahitaji utunzaji maalum wa haraka. Haupaswi kuchukua hatua yoyote isiyoidhinishwa katika matibabu ya maumivu, vinginevyo unaweza kusababisha madhara makubwa. Ni muhimu kushauriana haraka na daktari katika hospitali ambayo utambuzi wa ugonjwa wa patholojia utafanywa.
Utambuzi
Hatua ya kwanza ya utambuzi ni kukusanya malalamiko ya mgonjwa. Karibu wakati huo huo nayo, uchunguzi hufanywa, wakati ambao dalili za uchochezi wa kongosho hugunduliwa.
Hatua inayofuata ni uchunguzi wa maabara, pamoja na kusoma juu ya damu na mkojo. Ya njia za muhimu, radiografia, MRI, CT, ultrasound imewekwa. Wakati mwingine laparoscopy na gastroduodenoscopy inahitajika.
Habari iliyopatikana husaidia kufafanua utambuzi wa uchochezi wa kongosho na kuwatenga njia kama vile ugonjwa wa papo hapo, cholecystitis, kidonda cha tumbo, infarction ya matumbo, infarction ya myocardial, kizuizi cha matumbo.
Utayarishaji sahihi wa sahani ni mwelekeo muhimu wa tiba kwa kuvimba kwa kongosho
Mbinu na malengo ya matibabu
Matibabu ya kuvimba kwa kongosho, inayoendelea kwa fomu ya papo hapo, hufanywa katika idara ya upasuaji wa hospitali au huduma ya kina. Regimen ya matibabu inaweza kutofautiana kidogo kutoka kwa kila mmoja, kwa sababu ya aina ya kongosho ya kongosho, ukali wake, na uwepo wa ulevi mkubwa. Kwa hali yoyote, jinsi ya kupunguza uchochezi wa kongosho na jinsi ya kutibu ugonjwa huo katika siku zijazo, huamuliwa kwa kibinafsi, na malengo kuu ya matibabu yanaweza kuwakilishwa kama ifuatavyo:
Painkillers kwa kongosho- kufanya shughuli ambazo zitapunguza maumivu, kuacha kichefichefu na kutapika;
- punguza uzalishaji wa Enzymes ya utumbo na chuma, hakikisha usiri kwa wakati;
- kurekebisha shinikizo la damu;
- kurekebisha microcirculation katika chombo;
- kuzuia shida ya purulent;
- kufanya detoxization, ambayo ni, kusafisha mwili wa sumu na bidhaa kuoza.
Kwa hili, ngumu nzima ya dawa imewekwa, lakini jambo kuu - kutibu uchochezi wa kongosho lazima iwe dhidi ya msingi wa kukomesha kabisa kwa ulaji wa chakula kupitia kinywa ndani ya siku 3-5, virutubishi vyote huletwa kwa mzazi kwa mwili. Kwa hili, mchanganyiko maalum ulio na electrolyte na asidi ya amino (Aminosol, Alvezin, kalsiamu na chumvi za potasiamu), ambazo husimamiwa kupitia kijiko, zimetengenezwa.
Dawa zote zinaweza kugawanywa katika vikundi vifuatavyo:
- painkillers;
- antihistamines;
- antienzyme;
- kwa detoxization;
- kulingana na dalili, kuanzishwa kwa enzymes za utumbo.
Kwa kuwa katika kuvimba kwa kongosho, ducts za spasmodic za chombo ni moja ya chanzo cha maumivu, ni muhimu kurekebisha sauti yao, ambayo inaongoza kwa kazi ya kurudisha kwa maji. Kwa hivyo, antispasmodics inahitajika, kama vile No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Spazmalgon, Duspatalin, ambayo katika visa vingi husimamiwa kwa njia ya msukumo kwa dharura. Ikiwa ufanisi wao uko chini, basi blockages hufanywa na Novocaine au Lidocaine katika mkoa wa ligament pande zote za ini au kwenye tishu za perinephric, kulingana na sehemu gani ya chombo huathiriwa sana na kuvimba, kichwa au mkia wa kongosho.
Utangulizi wa ziada wa anti-mzio, haswa antihistamines, inamaanisha kuzuia maendeleo ya athari mbaya ya asili ya mzio. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuchukua Cetirizine, Allegra, Loratadin, Xizal. Dawa za kikundi hiki zina uwezo wa kuondoa hali ya edema kwenye tezi, kupunguza upenyezaji wa kuta za mishipa na kuzuia mchakato wa kutoka kwa plasma ya damu kwenye nafasi ya kuingiliana.
Pombe inaweza kusababisha kongosho ya papo hapo, ambayo inatishia maisha ya mtu
Mwelekezo muhimu zaidi katika matibabu ya uchochezi wa papo hapo ni kuacha uzalishaji wa enzymes za utumbo na tezi, ambayo husaidia kuhifadhi uaminifu wa chombo. Matayarisho ya antisecretory (antienzyme) imeamuru, kama Trazilol, Kontrikal, Gordoks, Amidopyrine, Ribonuc tafadhali. Walakini, digestion inapaswa kuendelea dhidi ya msingi wa uchochezi, hii inafanywa na uingizwaji wa enzymes (dawa za Festal, Pancreatin, Mezim, Creon). Pia zinahitajika baada ya kuchomwa kwa uchochezi wa papo hapo, ikiwa kuna ukosefu wa kazi wa kongosho.
Ili kutekeleza detoxization katika kipindi cha papo hapo, utawala wa ndani wa mbadala wa plasma na, kulingana na dalili, mbadala wa damu hufanywa. Hatua kama hiyo inahitajika katika visa vingi vya kliniki, ili kuondoa kwa haraka bidhaa za uchochezi na sumu kutoka kwa mwili. Kiasi kikubwa cha Reopoliglukin, Rondex, au Polyglukin kinasimamiwa kwa wagonjwa, ambayo huongeza jumla ya damu, kwa sababu ambayo kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa vitu vyenye madhara kwenye plasma hupatikana. Kwa kuongezea, diuretics (diuretics) imewekwa ili kuondoa sumu na bidhaa kuoza kupitia figo, na hivyo "kusafisha" damu.
Tiba ya madawa ya kulevya hudumu muda mrefu baada ya kuhalalisha hali ya mgonjwa, inakusudia kurudisha kazi za tezi, kuzuia kuzidisha na shida, kuimarisha mfumo wa kinga. Chaguo la dawa hufanywa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia fomu na ukali wa kongosho.
Baada ya kupumzika kwa dalili za papo hapo, matibabu ya kuvimba kwa kongosho hayachi na kuathiri nyanja ya lishe. Mgonjwa hupewa meza ya matibabu 5p, au chakula maalum ambacho huamuru wazi nini unaweza kula na kunywa na kile kilichozuiwa kabisa. Mbali na orodha ya vyakula vinavyoruhusiwa na vilivyokatazwa, njia za utayarishaji wao zimeorodheshwa pia. Kwa kuzingatia hitaji la uokoaji wa mitambo, mafuta na mwili wa tishu za kongosho, na viungo vingine vya njia ya kumeng'enya, bidhaa zinapaswa kuchemshwa, kutumiwa, kuoka au kupikwa "kukaushwa". Katika kesi hakuna lazima kaanga katika mafuta au grill.
Ni muhimu sana kwamba lishe ya kila siku ya mgonjwa haina mafuta, moshi, vyakula vyenye chumvi, na vyakula vyenye asidi ambayo huongeza shughuli za enzymatic ya kongosho na kuchochea upanuzi wa mtazamo wa uchochezi katika chombo.
Kwa hivyo, bidhaa zifuatazo ni marufuku kabisa:
- mkate safi, keki;
- mafuta aina ya nyama, samaki, kuku;
- sosi na bidhaa za kuvuta sigara;
- kachumbari, marinades;
- bidhaa za maziwa ya juu;
- vyakula vyenye nyuzi nyingi (kunde, mtama, mahindi, shayiri ya lulu, kabichi, uyoga, radish, radish);
- nyama iliyoingiliana na broths;
- mayai ya kukaanga;
- matunda na matunda yaliyokaoka;
- kahawa, chai kali, maji yanayoangaza;
- vileo na maudhui yoyote ya pombe ya ethyl.
Tiba ya mitishamba kwa pancreatitis sugu inakaribishwa
Bidhaa zingine zote zinaruhusiwa, ni muhimu kufuata sheria za utayarishaji wao. Haiwezekani pia kutibu uchochezi sugu wa kongosho bila kulisha kila wakati, hata ikiwa hakukuwa na kuzidisha kwa miaka kadhaa. Mgonjwa haipaswi kusahau kamwe kuwa unaweza na haipaswi kula, kunywa kiasi cha kutosha cha kioevu, lita 2-2,5 kwa siku.
Baada ya dhihirisho la papo hapo la kuvimba kupungua na katika kozi sugu ya kongosho, njia mbadala za matibabu zinakaribishwa sana. Kwa idhini ya daktari, unaweza kutumia mimea kama vile chamomile, celandine, dandelion, violet, mint, hawthorn. Wanaboresha digestion na peristalsis, anesthetize, "usambazaji" vitamini, asidi amino, mambo ya kuwafuata. Decoctions na infusions zimeandaliwa kutoka kwao, ambayo itatumika kama njia ya ziada ya tiba. Hapa kuna mfano wa mapishi ya infusion ya mitishamba:
- mimina maji ya kuchemsha na kiasi cha kijiko 1 cha kijiko moja cha mint kavu;
- kusisitiza dakika 10-15;
- kunywa 100-150 ml kabla ya milo.
Katika hali nyingi za kliniki, njia za kihafidhina zinatosha. Lakini, na malezi ya purulent foci, uwepo wa mawe kwenye ducts au kugundua tumor, uingiliaji wa upasuaji unahitajika.
