Utambuzi wa shinikizo la damu wakati mwingine unaweza kufanywa makosa, mgonjwa huchukua matibabu kwa muda mrefu, lakini haileti matokeo yoyote. Wagonjwa wanapoteza imani katika kuboresha ustawi wao, na polepole wanakua na shida nyingi hatari.
Karibu 15% ya kesi ya matone ya shinikizo la damu inahusishwa na dalili ya ugonjwa wa shinikizo la damu inayosababishwa na pathologies ya viungo vya ndani vinavyohusika katika udhibiti wa shinikizo.
Hali hii hugunduliwa katika 20% ya wagonjwa wa kisukari na shinikizo la damu, hujibu vibaya tiba. Jina la pili la ugonjwa huo ni shinikizo la damu la sekondari. Madaktari wanasema kuwa sio ugonjwa. Karibu magonjwa 70 yanajulikana ambayo husababisha dalili hii.
Sababu na uainishaji wa ugonjwa wa ugonjwa
Dalili za ugonjwa wa mseto wa dalili hujitokeza kama matokeo ya matumizi ya dawa fulani, kwa mfano, corticosteroids, uzazi wa mpango mdomo. Kuna aina kadhaa za ugonjwa wa ugonjwa, hutegemea sababu kuu ya kuongezeka kwa shinikizo.
Mchanganyiko wa shinikizo la damu (renoparenchymal, renovascular) hutofautishwa. Ikiwa figo hazipati damu ya kutosha, kwa mfano, na maendeleo ya atherosulinosis ya artery ya figo, vitu ambavyo vinachangia kuongezeka kwa shinikizo hutolewa.
Ukiukaji unagunduliwa na kuanzishwa kwa wakala wa kulinganisha, tomography iliyowekwa, ultrasound, vipimo vya maabara. Hypertension ya sekondari inaweza kusababishwa na hematomas, vasoconstriction ya kuzaliwa, malignant au benign neoplasms, na mchakato wa uchochezi.
Sababu zingine zinaweza kujumuisha:
- mabadiliko ya atherosulinotic;
- mapazia ya damu ambayo yanaingiliana na nyembamba ya lumen ya mishipa ya figo;
- ugonjwa wa nephropathy ya kisukari;
- kozi sugu ya pyelonephritis;
- majeraha
- Kifua kikuu cha Mycobacterium.
Na ugonjwa wa shinikizo la damu ya endocrine, tunazungumza juu ya kiashiria kilichoongezeka cha aldeosterone, katekisimu, glucocorticosteroids. Katika kesi hii, hali ya pathological hugunduliwa kwa kutumia mbinu za maabara, angiografia, CT, ultrasound. Hypertension ya Endocrine inazingatiwa na ugonjwa wa adrenogenital, sodium, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, hyperthyroidism, neoplasms ya endothelin.
Aina nyingine ya shinikizo la damu ni inayotokana na dawa, inakua wakati kipimo cha dawa ambazo hazijahusishwa na kuhalalisha viwango vya shinikizo la damu hazizingatiwi. Inatokea kwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa mdomo, dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal, cyclosporins, vichocheo vya shughuli za neva.
Hypertension ya Neurogenic inahusishwa na vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva:
- kiharusi;
- majeraha
- uvimbe wa ubongo;
- shinikizo la juu la ndani;
- acidosis ya kupumua;
- encephalitis;
- poliomyelitis ya bulbar.
Magonjwa haya hugunduliwa wakati wa CT, ultrasound ya mishipa ya damu ya ubongo, angiografia ya mishipa ya damu kwa kutumia njia ya kati.
Na ugonjwa wa kuzaliwa au ugonjwa uliopatikana wa mfumo wa moyo na mishipa katika ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu linawezekana. Mapema kwa maendeleo ya shida inaweza kuwa nyembamba ya aorta, kasoro za misuli ya moyo, aneurysm ya erythremia, block kamili ya atrioventricular. Ukiukaji utaonyesha electrocardiogram, Echo-KG, angiografia.
Kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu na linalosisitiza linawezekana. Katika kesi ya kwanza tunazungumza juu ya sumu ya pombe, chakula kilicho na viwango vya juu vya lead, tyramine, thallium. Sababu ya pili inapaswa kutafutwa katika mshtuko wa kiakili na kihemko, shida za majeraha ya kuchoma, matibabu magumu ya upasuaji. Mara nyingi, madaktari hugundua figo, neurogenic, endocrine na hemodynamic shinikizo la damu.
Wakati hali ya ugonjwa wa ugonjwa inakuwa moja ya ishara za ugonjwa, sio dalili kuu, inaweza kuwa haijasemwa katika utambuzi.
Kwa mfano, hii hufanyika na ugonjwa au ugonjwa wa Itsenko-Cushing's, toa sumu ya ugonjwa.
Ishara za Ukiukaji
Kwa wingi wa kesi za udhihirisho wa dalili za ugonjwa wa kujifanya wanajisikia na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Dalili zingine zitakuwa muonekano wa kupigia na tinnitus, kupumua kwa maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu na kutapika, nzige zinazoangaza mbele ya macho, uchovu wa kila wakati.
Hali ya pathological inaambatana na jasho kubwa, maumivu katika eneo la occipital, moyoni, kuongezeka kwa joto kwa mwili kwa ujumla, kutokujali, na overexcation.
Wakati wa uchunguzi wa kuona, daktari ataamua dalili za hypertrophy ya ventricular ya kushoto, msisitizo wa sauti ya pili juu ya aorta, mabadiliko kadhaa katika mishipa ya damu ya ocular fundus.
Ugonjwa unaosababisha shinikizo la damu ya sekondari ni mbali na daima kuambatana na dalili wazi. Katika hali kama hizi, ni ngumu sana kushuku dalili za dalili ya ugonjwa wa shinikizo la damu.
Mara nyingi huhusishwa na sababu:
- maendeleo ya papo hapo, ukuaji wa haraka wa shinikizo la damu;
- umri mdogo au baada ya miaka 50;
- ukosefu wa matibabu madhubuti kwa shinikizo la damu.
Mara nyingi mchakato wa kijiolojia katika figo unaendelea bila dalili dhahiri, unaambatana na mabadiliko dhaifu na dhaifu katika mkojo. Proteinuria hupata thamani ya utambuzi wakati wa kuzingatia kiwango cha kila siku cha protini ambacho kimepotea na mkojo. Proteinuria zaidi ya 1 g kwa siku inachukuliwa kama ishara ya maendeleo ya shinikizo la damu na uharibifu wa msingi wa figo.
Katika watu wengi wenye ugonjwa wa sukari, dalili ya shinikizo la damu haina msimamo, mara kwa mara hali isiyosababishwa inaongezeka na kupungua kwa shinikizo la damu huanza. Mchanganyiko wao wa shinikizo la damu ni sifa ya kuongezeka kwa shinikizo la systolic na kiwango cha kawaida cha diastoli. Hali hii inaitwa shinikizo la damu au ugonjwa unaohusiana na umri.
Dalili za ateri ya seli za pembeni hufanya utambuzi wa ugonjwa wa shinikizo la damu ya ateri uwe zaidi.
Pamoja nayo, pulsation katika mishipa ya ncha za chini hupungua, miguu huwa baridi kwa kugusa.
Njia tofauti za utambuzi
Daktari anaweza kuamua sababu za ugonjwa wa shinikizo la damu baada ya kukusanya historia ya mgonjwa, itakuwa muhimu kuanzisha kesi za majeraha, magonjwa ya zamani, na mtabiri wa kuongeza shinikizo la damu.
Inahitajika kupima shinikizo mara kadhaa, kwa wagonjwa wa kisukari wa nyumbani wanahitaji kuweka diary maalum ambapo hubeba habari juu ya viashiria vya shinikizo la damu.
Kuamua sababu za matone ya shinikizo ni pamoja na uwasilishaji wa vipimo vya maabara: uchunguzi wa damu wa jumla na wa biochemical, uchunguzi wa viwango vya homoni, urinalysis, echo-kg, elektrogiiogram, upimaji wa figo, vyombo vya figo, angiografia, tomography.
Baada ya kuanzisha hali ya afya, kupata matokeo ya vipimo vya maabara, hatua za ziada za utambuzi zinaweza kuamuru mgonjwa:
- electroencephalography;
- urolojia wa ndani;
- biopsy ya figo;
- rheoencephalography.
Wagonjwa wengine watahitaji renografia ya isotopiki, uchunguzi wa kiwango cha juu cha sodiamu na potasiamu katika mkojo, tamaduni ya mkojo kwenye Gulda, kuchagua gland phlebography ya tezi.
Ili kudhibitisha uwepo wa mawe ya figo, ukuaji usio wa kawaida wa vyombo vya figo ambavyo vinaweza kusababisha micro- na macrohematuria. Na hematuria, ili kuwatenga neoplasms, kwa kuongeza urografia wa kuchambua, skanning ya figo, tomography iliyoonyeshwa, tofauti za ujazo, aortography zinaonyeshwa.
Kwa utambuzi wa nephritis ya ndani, ambayo pia inadhihirishwa na microcaluria, biopsy ya figo inapendekezwa. Utafiti husaidia hatimaye kudhibitisha uwepo wa uharibifu wa chombo cha amyloid. Ikiwa daktari anapendekeza shinikizo la damu la vasorenal, angiografi ya kulinganisha imewekwa. Njia zote mbili za utambuzi hutumiwa kwa dalili kali.
Angiografia inafanywa kwa wagonjwa wa kishujaa wenye umri mdogo na wa kati na shinikizo la damu yenye dalili za dalili za diastoli na ufanisi mdogo wa tiba ya dawa.
Njia za matibabu
Matibabu ya dalili ya ugonjwa wa mseto wa arteria ina lengo la kuondoa sababu za kuongezeka kwa shinikizo la damu. Matibabu na matibabu ya upasuaji hufanywa, ukweli wa ufanisi hutegemea moja kwa moja ukali wa ugonjwa wa msingi.
Wagonjwa wa kisukari wamewekwa kozi ya dawa za antihypertensive, huchaguliwa kwa kibinafsi, kwa kuzingatia viashiria vya shinikizo, uwepo wa contraindication kwa vitu vyenye kazi, sababu za shinikizo la damu.
Kwa uthibitisho wa shinikizo la damu ya figo, inaonyeshwa kuchukua diuretics, inhibitors za ACE. Wakati athari ya hypotensive haifanyi, vasodilators za pembeni, block-P inapaswa kuchukuliwa. Kwa shida ya figo, hemodialysis inafanywa.
Ikumbukwe kwamba regimen ya matibabu moja ya shinikizo la damu haipo. Dawa zingine kutoka kwa orodha ya dawa zilizopendekezwa kwa fomu ya msingi ya ugonjwa hupingana katika kesi za shida kutoka:
- ubongo;
- figo
- mishipa ya damu.
Kwa mfano, Inhibitors za ACE ni marufuku katika stenosis ya artery ya figo inayosababishwa na shinikizo la damu. Beta-blockers haziwezi kuamriwa kwa aina kali za upangaji, wakati kliniki inapoambatana na upungufu wa misuli ya moyo, coarctation ya aorta.
Matibabu iliyochanganywa na matumizi ya dawa za vikundi vingi huonyeshwa kwa diastoli thabiti, shinikizo la damu ya arterial ya pathophysiology yoyote, shinikizo la damu.
Ili kufikia kawaida ya sauti ya mishipa ya damu ya ubongo, kuboresha udhibiti wa michakato ya neva, madaktari huagiza dozi ndogo ya kafeini, Cordiamine. Njia zinachukuliwa asubuhi, wakati shinikizo la damu liko katika kiwango cha chini.
Kozi ya matibabu huchaguliwa kwa kila mgonjwa, uchaguzi hufanywa na juhudi za pamoja za mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa watoto, daktari wa watoto na endocrinologist. Ni muhimu kuzingatia kwa uangalifu uteuzi wa kipimo cha dawa, hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wazee.
Kupungua kwa kasi kwa viashiria vya shinikizo husababisha ukiukaji wa mzunguko wa ubongo, ugonjwa wa figo na figo.
Utambuzi, hatua za kuzuia shida
Inawezekana kuhesabu kuondoa kabisa kwa dalili ya ugonjwa wa shinikizo la damu kulingana na kuondoa kwa wakati kwa sababu yake. Kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa muda mrefu husababisha ukuaji na maendeleo ya arteriosulinosis, na utaratibu wa waandishi wa figo pia unajiunga na pathogenesis. Katika kesi hii, uwezekano wa kuhalalisha hali hiyo ni ya shaka.
Ikiwa kupona hakuwezi kupatikana, ugonjwa hutegemea ukali wa hali ya ugonjwa, upinzani wa dawa za antihypertensive, sifa za ugonjwa unaosababishwa, na afya ya jumla ya ugonjwa wa kisukari.
Hatua za kuzuia ugonjwa wa shinikizo la damu huja kwa uzuiaji wa magonjwa ambayo yanasababisha. Jambo muhimu ni matibabu ya wakati unaofaa ya pyelonephritis ya papo hapo, glomerulonephritis, atherossteosis. Kwa kukosekana kwa tiba ya kutosha, magonjwa haya huwa yanaelezea.
Habari juu ya dalili ya shinikizo la damu hutolewa katika video katika nakala hii.
