Wagonjwa wa kisukari, kama watu wote wenye afya, hawana kinga ya haja ya upasuaji. Katika suala hili, swali halisi linatokea: inawezekana kufanya upasuaji wa ugonjwa wa sukari?
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kozi sugu, ambayo ni sifa ya ukiukaji wa utendaji wa michakato ya metabolic na wanga katika mwili. Insidiousness ya ugonjwa kuna ukweli kwamba ni mkali na matatizo kadhaa.
Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaugua magonjwa sawa na ya watu wengine. Walakini, wana tabia kubwa ya kuendeleza michakato ya uchochezi na ya uchochezi, baada ya upasuaji, kozi ya ugonjwa wa msingi mara nyingi huwa mbaya.
Kwa kuongezea, operesheni hiyo inaweza kuchochea ubadilishaji wa aina ya ugonjwa wa kisukari kuwa fomu ya wazi, na pia usimamizi wa muda mrefu wa sukari na glucocorticoids kwa wagonjwa huathiri vibaya seli za beta duni. Ndiyo sababu, na dalili za operesheni, kuna nuances nyingi za utekelezaji wake, kuna maandalizi kadhaa.
Inahitajika kuzingatia jinsi ugonjwa wa sukari na upasuaji unavyochanganywa, na ni masharti gani ambayo yanahitajika kwa kuingilia kati? Maandalizi ya utaratibu ni nini, na wagonjwa huponaje? Unahitaji pia kujua ni matibabu gani ya ugonjwa wa sukari?
Upasuaji na kanuni zake kuhusu ugonjwa huo
Inafaa kusema mara moja kuwa ugonjwa yenyewe sio njia ya kukinzana kwa upasuaji. Hali muhimu zaidi ambayo lazima izingatiwe kabla ya utaratibu ni fidia ya ugonjwa.
Inashauriwa kutambua kuwa shughuli zinaweza kugawanywa kwa hali na kuwa ngumu na rahisi. Mapafu yanaweza kuitwa, kwa mfano, kuondolewa kwa msumari ulioingia kwenye kidole, au ufunguzi wa jipu. Walakini, hata shughuli rahisi zaidi za wagonjwa wa kisukari zinapaswa kufanywa katika idara ya upasuaji, na haziwezi kufanywa kwa msingi wa nje.
Upangaji uliopangwa ni marufuku ikiwa kuna fidia duni kwa ugonjwa wa sukari. Hapo awali, inahitajika kutekeleza shughuli zote ambazo zinalenga kufidia ugonjwa wa msingi. Kwa kweli, hii haifanyi kazi kwa kesi ambapo suala la maisha na kifo linatatuliwa.
Ukosefu wa sheria kabisa kwa upasuaji unachukuliwa kuwa ugonjwa wa kisukari. Kwanza, mgonjwa lazima aondolewe kutoka kwa hali mbaya, na kisha tu fanya upasuaji.
Kanuni za matibabu ya upasuaji kwa ugonjwa wa kisukari ni nukta zifuatazo:
- Na ugonjwa wa sukari, fanya kazi haraka iwezekanavyo. Hiyo ni, ikiwa mtu ana ugonjwa wa sukari, basi, kama sheria, hawacheleweshi kwa muda mrefu na upasuaji.
- Ikiwezekana, badilisha kipindi cha kufanya kazi hadi msimu wa baridi.
- Hutengeneza maelezo ya kina ya ugonjwa wa mgonjwa fulani.
- Kwa kuwa hatari ya michakato ya kuambukiza inaongezeka, uingiliaji wote unafanywa chini ya ulinzi wa antibiotics.
Tabia ya ugonjwa kabla ya upasuaji ni kukusanya profaili ya glycemic.
Shughuli za maandalizi
Ugonjwa wa kisukari mellitus katika upasuaji ni kesi maalum. Kila upasuaji anayefanya ugonjwa wa kisukari, na hata kwa haraka sana, lazima apitishe mtihani wa sukari ya damu.
Wanasaikolojia wanahitaji sindano za homoni kabla ya upasuaji. Regimen ya matibabu ya dawa hii ni ya kiwango. Wakati wa mchana, homoni hiyo inasimamiwa kwa wagonjwa mara kadhaa. Kama sheria, kuanzishwa kwake inashauriwa kutoka mara 3 hadi 4.
Ikiwa kozi ya ugonjwa wa sukari ni ngumu, au kesi ni kubwa sana, basi homoni hiyo inaingizwa mara tano kwa siku. Siku nzima, sukari ya damu hupimwa kwa wagonjwa.
Insulin kaimu fupi hutumika kila wakati. Wakati mwingine inawezekana kusimamia insulini ya kaimu ya kati, lakini moja kwa moja jioni. Hii ni kwa ukweli kwamba kabla ya kuingilia yenyewe, marekebisho ya kipimo cha homoni yatahitajika.
Maandalizi ya upasuaji ni pamoja na lishe maalum ambayo hutegemea ugonjwa wa upasuaji, pamoja na ugonjwa wa sukari. Wakati mgonjwa hana dhibitisho, huamriwa kunywa maji mengi iwezekanavyo.
Vipengele vya maandalizi:
- Ikiwa baada ya operesheni mgonjwa hawezi kurudi kwenye lishe ya kawaida, basi kabla ya kuingilia kati, kipimo cha nusu cha insulini kinasimamiwa.
- Baada ya dakika 30, suluhisho la sukari huletwa.
Ni muhimu kuzingatia kwamba anesthesia inaongoza kwa ukweli kwamba mwili wa binadamu unahitaji insulini zaidi kuliko kawaida. Wakati huu lazima uzingatiwe bila kushindwa kabla ya operesheni.
Viwango vya utayari wa mgonjwa kwa upasuaji:
- Kiwango cha sukari ndani ya damu. Kawaida katika kesi hii ni vipande 8-9. Katika hali kadhaa, viashiria hadi vitengo 10 vinaruhusiwa, hii inatumika kwa wagonjwa ambao tayari ni wagonjwa kwa muda mrefu.
- Hakuna sukari au asetoni kwenye mkojo.
- Kupungua kwa shinikizo la damu.
Katika usiku wa kuingilia saa sita asubuhi udhibiti wa sukari kwenye mwili. Ikiwa mgonjwa ana ongezeko la sukari ya damu, basi vitengo 4-6 vya insulini huingizwa (sukari ni vipande 8-12), wakati sukari ni ya juu sana, zaidi ya vitengo 12, basi vitengo 8 vya insulini huingizwa.
Ukarabati, anesthesia: makala
Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuna hali fulani za kipindi cha ukarabati. Kwanza, sukari ya damu inadhibiti mara kadhaa kwa siku. Pili, matumizi ya dawa za kupunguza sukari.
Katika kisukari cha aina ya 1, kupona bila usimamizi wa insulini haiwezekani. Hii inaweza kusababisha mgonjwa kukuza acidosis. Na tu katika hali nadra sana ambapo kiwango cha sukari cha damu cha kawaida kinaweza kudumishwa katika jamii hii ya wagonjwa.
Insulini inasimamiwa kwa sehemu ndogo za vitengo sio zaidi ya 8, mara kadhaa kwa siku, pamoja na suluhisho la sukari 5%. Vipimo vya mkojo vinapaswa kufanywa kila siku, kwa kuwa uwezekano wa kuonekana kwa miili ya ketone ndani haukuamuliwa.
Karibu siku ya sita, ikiwa mgonjwa alikuwa na utulivu, fidia ya ugonjwa wa kisukari imehifadhiwa, inaweza kuhamishiwa kwa hali ya kawaida ya utawala wa homoni, ambayo ni ile ambayo alishikilia kabla ya upasuaji.
Baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kuhamishiwa dawa za sulfonylurea, lakini baada ya siku 25-30. Isipokuwa kwamba uponyaji ulienda vizuri, siti hazikujaa.
Vipengele vya uingiliaji wa dharura:
- Ni ngumu kuhesabu kipimo cha homoni, kwa hivyo huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na vipimo vya damu na mkojo.
- Udhibiti wa sukari ya damu pia hufanyika wakati wa upasuaji ikiwa unachukua muda mrefu kuliko masaa mawili.
Ni muhimu kuzingatia kwamba kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, mshono utaponya muda kidogo kuliko kwa watu wa kawaida. Licha ya hatari kubwa ya kuendeleza michakato ya uchochezi, na tiba ya kutosha na kufuata mapendekezo yote, kila kitu kitapona. Suture ya uponyaji inaweza kuwasha, lakini sio lazima kuichanganya ikiwa mgonjwa anataka awe na uwezo wa kuponya kawaida.
Wakati wa kufanya anesthesia, ni muhimu sana kufuatilia viashiria katika damu ya mgonjwa. Sukari inaweza kuongezeka kwa kasi, ambayo itaathiri vibaya utekelezaji zaidi wa uingiliaji.
Vipengele vya analgesia ya ndani: ni muhimu kuchagua kipimo cha kutosha cha dawa; inakubalika kutumia anesthesia ya ndani kwa upasuaji wa muda mfupi; hemodynamics inapaswa kufuatiliwa, kwani wagonjwa wa kisukari hawavumilii kupungua kwa shinikizo la damu.
Kwa uingiliaji ambao utaratibu wake umechelewa kwa muda mrefu, anesthesia ya multicomponent hutumiwa mara nyingi.
Ni wake wa kisukari ambao wamevumiliwa vizuri, sukari hakika haitaongezeka.
Kupunguza sukari na upasuaji
Inatokea kwamba mgonjwa anahitaji kuendeshwa kwa dharura dhidi ya msingi wa fidia ya kutosha kwa ugonjwa huo. Katika embodiment hii, kuingilia kati kunapendekezwa dhidi ya historia ya hatua ambazo zitaondoa ketoacidosis.
Hii inaweza kupatikana ikiwa kipimo kirekebisho cha insulini kinasimamiwa vya kutosha kwa wagonjwa. Kuanzishwa kwa alkali ndani ya mwili wa mgonjwa haifai sana kwa sababu husababisha matokeo mengi.
Wagonjwa wanaweza kuongezeka kwa sukari, kuna asidiosis ya ndani, ukosefu wa kalsiamu katika mwili, hypotension ya arterial, uwezekano wa edema ya ubongo kuongezeka.
Ikiwa thamani ya asidi iko chini ya saba, basi bicarbonate ya sodiamu inaweza kusimamiwa. Inahitajika kutoa usambazaji muhimu wa oksijeni kwa mwili. Kinyume na msingi huu, matibabu ya antibacterial inapendekezwa, haswa kwa joto la juu la mwili.
Insulin ya lazima imeletwa (fractional), unahitaji kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Kwa kuongezea, homoni inayofanya kazi kwa muda mrefu inasimamiwa, lakini udhibiti wa glycemic bado unadumishwa.
Operesheni ya ugonjwa wa sukari
Upimaji wa kimetaboliki ni njia ya kuingilia upasuaji ambayo husaidia kurejesha utendaji wa mfumo wa metabolic. Kulingana na tafiti nyingi, "upasuaji wa njia ya tumbo" unastahili uangalifu mkubwa.
Ikiwa unafanya operesheni kama hiyo ya ugonjwa wa sukari, unaweza kurembesha sukari ya damu kwa kiwango kinachohitajika, kupunguza uzito kupita kiasi kinachohitajika, na kuondoa utapeli (chakula mara moja huingia ileamu, kupitisha utumbo mdogo).
Uchunguzi na takwimu zinaonyesha kuwa matibabu ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari ni bora kabisa, na katika asilimia 92 ya kesi iliwezekana kuokoa wagonjwa kutokana na kuchukua dawa.
Faida ya njia hii ni kwamba utaratibu sio mkali, upasuaji unafanywa kupitia laparoscopy. Hii inapunguza uwezekano wa athari mbaya, maendeleo ya michakato ya uchochezi.
Kwa kuongezea, ukarabati hauchukua muda mrefu, operesheni iliyofanywa haitoi makovu, mgonjwa haitaji kuwa hospitalini kwa muda mrefu.
Vipengele vya utaratibu ni vifuatavyo:
- Kuna vikwazo vya umri kwa utaratibu - miaka 30-65.
- Kuanzishwa kwa insulini sio zaidi ya miaka saba.
- Utabiri wa uzoefu sio zaidi ya miaka 10.
- Hemoglobini ya glycated haidhibitiwi vibaya.
- Kiini cha uzito wa mwili zaidi ya 30, aina ya ugonjwa wa kisukari 2.
Kama ilivyo kwa kiwango cha vifo, ni chini kuliko ile ya shughuli "za jadi". Walakini, hii inatumika tu kwa wagonjwa wale ambao index ya uzito wa mwili ni kubwa kuliko 30.
Kwa hivyo, upasuaji dhidi ya ugonjwa wa kisukari unawezekana. Inaweza kufanywa kwa aina kali za ugonjwa wa ugonjwa. Jambo kuu ni kufikia fidia ya ugonjwa huo au zaidi ya kutosha kupitia marekebisho ya matibabu.
Uingiliaji huo unahitaji daktari wa upasuaji aliye na sifa na daktari wa watoto, wakati ni muhimu sana kuangalia hali ya mgonjwa wakati wote wa ujanja. Video katika makala hii inazungumza juu ya upasuaji wa ugonjwa wa sukari.
