Ufanisi wa matibabu inategemea hatua zilizoratibiwa za endocrinologist, daktari wa watoto, daktari wa watoto, mtaalamu wa upasuaji wa idara ya mishipa na ya kisaikolojia, daktari wa watoto.
Matibabu ya kihafidhina
Katika matibabu ya mguu wa kisukari na dawa, fidia ya ugonjwa wa kisukari na uponyaji wa vidonda vya trophic ni muhimu sana.
- dawa za kupunguza sukari, ikiwa ni lazima - insulini kurekebisha viwango vya sukari ya damu;
- antibacterial, antifungal, dawa za kuzuia uchochezi na kuongeza ya bakteria, maambukizi ya kuvu;
- painkillers - ibuprofen, diclofenac;
- kimsingi maandalizi ya antiseptic katika mfumo wa marashi, mafuta, suluhisho.
Wagonjwa wote, bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari, hupokea insulini intramuscularly chini ya udhibiti wa viwango vya sukari wakati wa mchana. Ili kuboresha hali ya jumla ya mwili, dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroid, antidepressants ya tricyclic hutumiwa kupunguza maumivu.
Tiba ya mguu wa kisukari
Dawa za chaguo ni kizazi cha hivi karibuni cha cephalosporins, fluoroquinolones. Mara nyingi kuagiza Zefter, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Heinemoks, Invanz.
Mchanganyiko wa antibiotics hutumiwa - clindamycin-netilmicin, clindamycin-aztreonam, clindamycin-ciprofloxacin. Mchanganyiko wa mwisho wa antibiotics ni mzuri hata na vidonda vya mguu wa juu wa ischemic.
Dawa za hatua ngumu
- Ili kuboresha hali ya jeraha, dawa huwekwa katika vidonge Sulodexide na Lomoporan. Njia ni za darasa la heparinoids, zina athari ya antithrombotic, hutumiwa kwa njia ya siri na katika vidonge.
- Na vidonda vya hali ya juu vinavyosababishwa na uharibifu wa mishipa ya damu, Prostavazinum, Alprostadil imewekwa. Dawa za kulevya hupunguza mishipa ya damu, kupunguza mnato wa damu, kujitoa kwa seli. Matokeo mazuri hutolewa kwa kutibu dalili za mguu wa kisukari na Trental 400, ambayo inaboresha microcirculation katika tishu za kidonda.
- Hasa kwa ajili ya matibabu ya vidonda katika ugonjwa wa kisukari, maandalizi ya Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan ni lengo. Ukiukaji wa unyeti wa mguu unaosababishwa na uharibifu wa mishipa hutibiwa na mawakala walio na asidi ya thioctic - Tiolepta, Thioctacid, Berlition.
Matibabu ya kienyeji
Kutokuwepo kwa dalili ya maumivu katika ugonjwa wa mguu wa kisukari lazima iwe sababu ya kuwasiliana mara moja na daktari kwa msaada. Kufanikiwa kwa matibabu inategemea utekelezaji wa uangalifu wa kila siku wa maagizo yote ya podologist. Mgonjwa anapendekezwa:
- kila wakati weka vidonda safi, epuka maji;
- badilisha nguo za kuvaa kila siku kwa kutumia dawa tu zilizowekwa na daktari wako;
- usiende bila viatu;
- punguza shughuli za mwili.
- Kusafisha kusafisha. Matibabu ya ndani ya vidonda ni pamoja na utakaso wa jeraha, kuoshwa na suluhisho la antiseptic, mavazi. Njia bora ya kusafisha ni kusafisha jeraha na scalpel. Njia ya upasuaji ya utakaso wa jeraha hupendelea kwa maambukizi ya bakteria ya kidonda, kutolewa kwa pus. Kwa matumizi ya mafanikio ya kusafisha mitambo, tishu zenye afya zinapaswa kubaki kwenye jeraha.
- Vidonda vya moto. Njia salama ya kusafisha kidonda ambacho haina athari ya sumu ni kuosha na chumvi. Inaweza kubadilishwa na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya 0.9%. Kuosha na suluhisho la peroksidi ya hidrojeni 3% inashauriwa kuondoa pus, dhidi ya bakteria ya anaerobic. Kwa kuosha mara kwa mara kwa jeraha na peroksidi, suluhisho inapaswa kupakwa mara 2 na kuongezewa na umwagiliaji wa jeraha na saline. Miramistin inachukuliwa kuwa suluhisho bora la kuosha vidonda. Matumizi ya chombo hiki hayasababisha kuchelewesha uponyaji, kuzidisha jeraha, tofauti na suluhisho la peroksidi ya oksidi, permanganate ya potasiamu, kijani kibichi, suluhisho la iodini. Inapendekezwa kuwa kwa matumizi ya mara kwa mara inashauriwa kuipunguza mara 2-3, mbadala, usitumie kila wakati. Katika hatua za mwanzo za kidonda, kuwaka kwa chlorhexidine hutumiwa. Dawa hii haina athari mbaya, lakini inapoteza mali ya antiseptic mbele ya pus.
- Uchaguzi wa kifuniko cha jeraha. Kozi sugu ya ugonjwa inahitajika kufunika jeraha na bandeji ambayo haisababishi jeraha wakati wa kuhama ambayo inaruhusiwa kubadilishana gesi. Vifaa bora vya mavazi ni:
- Filamu zenye halali - zinazotumika kwa vidonda vya kisukari kisivyo na ugonjwa, haifai kwa matumizi ya muda mrefu;
- miiko ya povu - hutumiwa katika hatua ya uponyaji na kutolewa kwa kiasi kidogo cha exudate kutoka jeraha;
- hydrogels - inashauriwa kwa ajili ya matibabu ya vidonda vya necrotic kavu, safisha jeraha vizuri, ongeza uponyaji bila malezi ya jeraha;
- hydrogels amorphous - kutumika kutibu vidonda kavu, na kuponya majeraha na kutolewa kwa exudate;
- vifuniko vya hydrocolloid - aina maarufu zaidi ya mipako, hauhitaji mabadiliko ya mara kwa mara, ina uwiano mzuri wa bei / ubora;
- alginates - kwa ufanisi huponya vidonda na kiasi kikubwa cha exudate, inashauriwa kuwa jeraha liosha kabisa na saline baada ya mipako.
Dawa za matibabu ya topical
Matibabu ya vidonda sugu vya kisukari kwenye mguu na mguu wa chini na antiseptics hutumiwa pamoja na utakaso wa jeraha la upasuaji, antimicrobials kulingana na awamu ya maendeleo ya vidonda. Kabla ya kutumia mavazi na dawa, jeraha husafishwa na marashi Iruksol, Dioxikain-P, iliyo na collagenase na enzymes za proteni C, mtawaliwa.
Dawa ya kulevya imewekwa kwa tahadhari katika kesi ya maambukizi ya jeraha kwa sababu ya athari ya sumu sio tu kwa bakteria, lakini pia kwa tishu zenye afya za kidonda yenyewe. Na vidonda vya purulent, ikifuatana na edema kali, marashi yenye oksidi ya polyethilini, iodini imeamriwa.
Mavazi ya kurekebisha
Kufanikiwa kwa matibabu hutegemea utunzaji wa regimen inayohifadhi mguu, kupungua kwa shughuli za mwili. Upakiaji bora kwa mguu ni kupumzika kwa kitanda. Ikiwa haiwezekani kufuata hiyo, basi chagua viatu maalum vya mifupa, insoles zilizowekwa ili, tumia crutches wakati wa kutembea.
Njia bora ya kupunguza mzigo wa mwili kwenye mguu ni bandage ya kurekebisha kwenye mguu wa chini uliotengenezwa na vifaa vya polymer. Kuvaa hukuruhusu kufanya kazi bila kukasirisha uso wa kidonda.
Matibabu ya upasuaji
Tiba ya upasuaji inatumika kwa ufanisi kwa fomu ya ischemic ya mguu wa kisukari, ambayo ni ngumu kutibu na dawa zingine. Utabiri wa uponyaji wa vidonda unaboreshwa sana na ujenzi wa upasuaji wa mishipa na kuingilia kwa shunt au endovascular.
Upangaji huo unakusudia kurejesha mtiririko wa damu katika artery ya popliteal na mishipa ya mguu wa chini. Kuingilia hufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Wakati wa operesheni, catheter inaingizwa kwa njia ya shida ya nje ndani ya artery ya kike. Kisha, baluni huletwa ndani ya mishipa ya mguu wa chini kupitia catheter, kupanua lumen ya vyombo, kuboresha mtiririko wa damu.
Utambuzi wa mguu wa kisukari
Hadi 70% ya visa vyote vya vidonda vya trophic husababisha fomu ya neuropathic ya mguu wa kisukari unaosababishwa na uharibifu wa ujasiri. Ufanisi wa matibabu ya vidonda vya neuropathic hufikia 90%.
Utabiri mbaya zaidi wa aina ya ischemic na mchanganyiko wa mguu wa kishujaa. Kwa uharibifu mkubwa kwa mishipa ya damu, matibabu ya kihafidhina husaidia kuzuia kukatwa kwa mguu katika 30% tu ya visa vya vidonda vya vidonda.
Matibabu ya vidonda vya kisukari ni ngumu na hatari ya kuambukizwa kwenye jeraha, uharibifu wa mitambo ambayo inaweza kuongeza kuharibika kwa tishu, na kusababisha shida na kukatwa kwa kiungo baadaye.
