Tiba ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni pamoja na utawala wa dawa za hypoglycemic za vikundi tofauti.
Hii ni pamoja na derivatives ya sulfonylurea.
Mmoja wa wawakilishi wa kikundi hiki ni chlorpopamide.
Habari ya jumla juu ya dawa hiyo
Chlorpropamide ni dutu inayotumika ambayo ni ya kizazi cha 1 cha sulfonylurea. Kikundi chake cha dawa ni mawakala wa synthetic wa hypoglycemic. Chlorpropamide sio mumunyifu katika maji, lakini, kinyume chake, ni mumunyifu katika pombe.
Tofauti na vizazi vingine vya derivatives ya sulfonylurea, chlorpropamide hufanya hatua kwa hatua. Ili kufikia kiwango cha juu cha glycemia, hutumiwa kwa kipimo.
Madhara ya kuchukua dawa hutamkwa zaidi ukilinganisha na Glibenclamide na wawakilishi wengine wa kizazi cha 2. Inafanikiwa na utengenezaji wa kutosha wa homoni (insulini) na kupungua kwa uwezekano wa tishu. Matibabu na chlorpropamide ina athari kwa wagonjwa walio na sehemu ya ugonjwa wa kisukari na / au na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Chlorpropamide ni jina la generic generic kwa dawa. Ni aina ya msingi wa dawa (ni sehemu inayofanya kazi). Inapatikana katika vidonge.
Kitendo cha kifamasia
Dawa hiyo ina athari ya hypoglycemic. Dutu hii hufunga kwa njia za potasiamu, huchochea secretion ya insulini. Katika tishu na viungo vya kufyonzwa na insulini, idadi ya receptors za homoni huongezeka.
Katika uwepo wa insulin ya asili, viwango vya sukari hupungua. Inayo shughuli ya kukinga. Kwa sababu ya secretion ya insulini, kupata uzito hufanyika.
Kuondoa glycemia inategemea sukari ya damu. Chlorpropamide, kama sulfonylureas zingine, hubeba hatari za hypoglycemia, lakini kwa kiwango kidogo.
Wakati imejumuishwa na mawakala wengine wa hypoglycemic (biguanides, thiazolidinediones, angalia mwingiliano na dawa zingine), kipimo cha mwisho hupunguzwa kidogo.
Utaratibu wa hatua ya derivatives ya sulfonylurea
Pharmacokinetics
Baada ya kuingia kwenye njia ya utumbo, chlorpropamide inachukua vizuri. Baada ya saa, dutu hii iko kwenye damu, mkusanyiko wake wa kiwango cha juu - baada ya masaa 2-4. Dutu hii imeketwa kwenye ini. Protini ya Plasma inayofunga> 90%.
Dawa hiyo hutenda siku nzima ikiwa utatumika moja. Uondoaji wa nusu ya maisha ni karibu masaa 36. Imewekwa katika mkojo (hadi 90%).
Dalili na contraindication
Dalili za matumizi ni ugonjwa ambao hutegemea insulini na ugonjwa wa kisukari. Chlorpropamide iliamriwa katika kesi ambapo tiba ya lishe, mazoezi ya matibabu hayakuleta matokeo sahihi katika urekebishaji wa viashiria.
Miongoni mwa mashtaka ya utumiaji wa dawa ni pamoja na:
- hypersensitivity kwa chlorpropamide;
- Aina ya kisukari 1;
- hypersensitivity kwa sulfonylureas nyingine;
- kimetaboliki na upendeleo kuelekea acidosis;
- ugonjwa wa tezi ya tezi;
- ketoacidosis;
- dysfunction ya ini na figo;
- ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo;
- ujauzito / lactation;
- babu na coma;
- umri wa watoto;
- kushindwa mara kwa mara kwa tiba ya chlorpropamide;
- hali baada ya reseanc kongosho.
Kipimo na utawala
Dozi hiyo imewekwa na daktari kulingana na kozi ya ugonjwa wa sukari na utulivu wa glycemia. Wakati wa kupata fidia thabiti kwa mgonjwa, inaweza kupunguzwa. Kama sheria, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kawaida ya kila siku ni 250-500 mg. Na ugonjwa wa kisukari - 13 mg kwa siku. Wakati kuhamishiwa kwa dawa zingine, marekebisho ya kipimo inahitajika.
Maagizo ya matumizi ya chlorpropamide yanaonyesha matumizi ya dawa nusu saa kabla ya milo. Ni muhimu kuitumia wakati mmoja. Ikiwa kipimo kinatoa kwa chini ya vidonge 2, basi mapokezi hufanyika asubuhi.
Video kutoka kwa mtaalam juu ya ugonjwa wa sukari na jinsi ya kutibu:
Madhara na overdose
Athari zifuatazo zinaweza kutokea wakati wa usimamizi wa chlorpropamide:
- kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, viti vya kukasirika;
- hypoglycemia;
- hyponatremia;
- ladha ya madini mdomoni, ukosefu wa hamu ya kula;
- uharibifu wa kuona;
- upele wa ngozi ya asili tofauti;
- anemia ya hemolytic;
- kuongezeka kwa viashiria vya ini;
- thrombo-, leuko-, erythro-, granulocytopenia;
- maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
- kupunguza shinikizo;
- udhaifu, kutojali, usingizi, wasiwasi;
- cholestatic jaundice;
- utunzaji wa maji mwilini;
- mshtuko wa anaphylactic.
Kwa kiwango cha upole / wastani cha kiwango cha hypoglycemia, mgonjwa huchukua gramu 20-30 za sukari. Katika siku zijazo, kipimo hurekebishwa na lishe inabadilishwa.
Katika hali mbaya, ambayo inaambatana na kupooza na kutetemeka, sukari inasimamiwa kwa ujasiri. Kwa kuongeza, glucagon inaweza kusimamiwa kwa njia ya intravenia au intramuscularly. Baada ya kuacha hypoglycemia ndani ya siku mbili, viashiria vinaangaliwa kwa kutumia glucometer.
Vipengele vya maombi
Kabla ya kupanga ujauzito, lazima uachane na chlorpropamide. Udhibiti wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na insulini huchukuliwa kama tiba bora. Wakati wa kunyonyesha, wao hufuata kanuni hizo.
Uhamishaji kwa dawa hufanywa kutoka kwa kibao nusu kwa siku, basi imewekwa kwa kibao cha kwanza. Wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa figo / hepatic watahitaji marekebisho ya kipimo. Wakati wa kuagiza kipimo cha dawa hiyo kwa watu wazee, umri wao huzingatiwa.
Wakati wa kulipia ugonjwa, kupunguzwa kwa kipimo inahitajika. Marekebisho pia hufanywa na mabadiliko katika uzani wa mwili, mizigo, kuhamia eneo lingine la wakati.
Kwa sababu ya ukosefu wa habari juu ya usalama wa matumizi, dawa haijaamriwa watoto. Katika kesi ya majeraha, kabla / baada ya operesheni, wakati wa magonjwa ya kuambukiza, mgonjwa huhamishiwa kwa muda kwa insulini.
Usitumie na Bozetan. Kuna ushahidi kwamba iliathiri vibaya wagonjwa waliopokea chlorpropamide. Waligundua kuongezeka kwa fahirisi za hepatic (Enzymes). Kulingana na mali ya dawa zote mbili, utaratibu wa asidi ya bile kutoka seli hupunguzwa. Hii inajumuisha mkusanyiko wao, ambayo husababisha athari ya sumu.
Mwingiliano na dawa zingine
Biguanide Metformin
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya chlorpropamide na dawa zingine, athari yake inaweza kupungua au kuongezeka. Ushauri wa lazima kabla ya kuchukua dawa zingine.
Kuongezeka hatua ya madawa ya kulevya hutokea wakati coadministered kwa insulini, dawa nyingine hypoglycemic, biguanides, kumarin derivatives, phenylbutazone, madawa ya kulevya tetracycline, inhibitors Mao, fibrates, salicylates, miconazoleyanaweza, streroidami, kiume homoni, cytostatics, sulfonamides, derivatives quinolone, clofibrate, sulfinpyrazone.
Dawa zifuatazo hupunguza athari ya chlorpropamide: barbiturates, diuretics, adrenostimulants, estrogens, vidonge vya uzazi wa mpango, kipimo kikubwa cha asidi ya nikotini, diazoxide, homoni ya tezi, phenytoin, glucocorticosteroids, sympathomimetics, phenothiazine.
Chlorpropamide ni wakala wa hypoglycemic ambayo inahusu derivatives ya kizazi cha 1 cha sulfonylurea. Ikilinganishwa na wafuasi wake, ina kiwango cha chini cha kupunguza sukari na athari za kutamka zaidi. Hivi sasa, dawa hiyo haitumiki.
