Dawa ya watu wenye ugonjwa wa kisukari Glimepiride: maagizo na ukaguzi wa mgonjwa

Glimepiride (Glimepiride) - ya kisasa zaidi ya maandalizi ya sulfonylurea. Na ugonjwa wa sukari, huongeza kutolewa kwa insulini ndani ya damu, hupunguza glycemia. Kwa mara ya kwanza, dutu hii inayotumika ilitumiwa na Sanofi kwenye vidonge vya Amaryl. Sasa dawa zilizo na muundo huu hutolewa ulimwenguni kote.

Glimepiride ya Kirusi pia inavumiliwa vizuri, hupunguza sukari vizuri, husababisha kiwango cha chini cha athari, kama vidonge vya asili. Uhakiki unaonyesha ubora bora na bei ya chini ya dawa za nyumbani, kwa hivyo haishangazi kuwa wagonjwa wa kisukari Glimepiride mara nyingi wanapendelea Amaril ya asili.

Ambao anaonyeshwa glimepiride

Dawa hiyo inashauriwa kuharakisha ugonjwa wa glycemia tu katika aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari. Maagizo ya matumizi hayabainishi wakati matibabu na Glimepiride inahesabiwa haki, kwani uchaguzi wa dawa maalum na kipimo chake ni uwezo wa daktari anayehudhuria. Wacha tujaribu kujua ni nani anayeonyeshwa Glimepiride ya dawa.

Sukari katika ugonjwa wa sukari huongezeka kwa sababu mbili: kwa sababu ya kupinga insulini na kupungua kwa kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za beta zilizoko kwenye kongosho. Upinzani wa insulini huendeleza hata kabla ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, inaweza kupatikana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa kisayansi. Sababu ni lishe duni, ukosefu wa mazoezi, uzito kupita kiasi. Hali hii inaambatana na kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini, kwa njia hii mwili hujaribu kushinda upinzani wa seli na kusafisha damu ya sukari iliyozidi. Kwa wakati huu, matibabu ya busara ni kubadilika kwa maisha yenye afya na kuagiza metformin, dawa ambayo hupunguza kikamilifu upinzani wa insulini.

Ya juu ya glycemia ya mgonjwa, ugonjwa wa kisayansi wenye bidii zaidi unaendelea. Shida za awali zinahusishwa na kupungua kwa secretion ya insulini, na hyperglycemia tena hutokea kwa mgonjwa. Kulingana na madaktari, katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari, upungufu wa insulini hupatikana karibu nusu ya wagonjwa. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, pamoja na insulini, dawa zinazochochea utendaji wa seli za beta lazima ziamuru. Ufanisi zaidi na gharama nafuu kwao ni derivatives za sulfonylurea, PSM iliyofupishwa.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Maoni ya Mtaalam

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist na uzoefu

Uliza mtaalam swali

Glimepiride ni dawa ya kisasa zaidi na salama kutoka kwa kundi la PSM. Ni ya kizazi cha hivi karibuni na inashauriwa kutumiwa na vyama vya endocrinological kote ulimwenguni.

Kulingana na yaliyotangulia, tutaangazia dalili za uteuzi wa Glimepiride ya dawa:

1. Ukosefu wa ufanisi wa lishe, mazoezi na metformin.
2. Imethibitishwa na uchambuzi wa ukosefu wa insulini yao wenyewe.

Maagizo inaruhusu matumizi ya Glimepiride ya dawa na insulini na metformin. Kulingana na hakiki, dawa hiyo pia inaendelea vizuri na glitazones, gliptins, mimetics ya incretin, acarbose.

Utaratibu wa hatua ya dawa

Kutolewa kwa insulini kutoka kwa kongosho ndani ya damu kunawezekana kwa sababu ya njia maalum za NAKP. Zipo katika kila seli hai na hutoa mtiririko wa potasiamu kupitia membrane yake. Wakati mkusanyiko wa sukari kwenye vyombo uko ndani ya mipaka ya kawaida, njia hizi kwenye seli za beta zimefunguliwa. Pamoja na ukuaji wa glycemia, wao hufunga, ambayo husababisha kuongezeka kwa kalsiamu, na kisha kutolewa kwa insulini.

Glimepiride ya dawa na njia zingine zote za karibu za potasiamu, na hivyo kuongeza uzalishaji wa insulini na usiri. Kiasi cha homoni iliyotolewa ndani ya damu inategemea kipimo cha glimepiride tu, na sio kwenye kiwango cha sukari.

Kwa miongo michache iliyopita, vizazi 3, au kuzaliwa upya, kwa PSM wamevumbuzi na kupimwa. Shughuli ya dawa za kizazi cha 1, chlorpropamide na tolbutamide, ilishawishiwa sana na vidonge vingine vya ugonjwa wa sukari, ambavyo mara nyingi vilisababisha hypoglycemia isiyotabirika. Kutokea kwa kizazi cha PSM 2, glibenclamide, glyclazide na glipizide, shida hii ilitatuliwa. Wanaingiliana na vitu vingine dhaifu sana kuliko PSM ya kwanza. Lakini dawa hizi pia zina mapungufu mengi: katika kesi ya ukiukaji wa lishe na mizigo, husababisha hypoglycemia, husababisha kupata uzito wa polepole, na kwa hivyo, kuongezeka kwa upinzani wa insulini. Kulingana na tafiti kadhaa, vizazi 2 vya PSM vinaweza kuathiri vibaya kazi ya moyo.

Wakati wa kuunda Glimepiride ya dawa, athari za hapo juu zilizingatiwa. Waliweza kuzipunguza katika utayarishaji mpya.

Manufaa ya Glimepiride juu ya PSM ya vizazi vilivyopita:

1. Hatari ya hypoglycemia wakati inachukuliwa ni ya chini. Uunganisho wa dawa na receptors sio shwari zaidi kuliko ile ya analogi za kikundi chake, kwa kuongezea, mwili huhifadhi kabisa mifumo ambayo inazuia usanisi wa insulini na sukari ya chini. Wakati wa kucheza michezo, ukosefu wa wanga katika chakula, glimepiride husababisha hypoglycemia kali kuliko PSM nyingine. Uchunguzi unaonyesha sukari hiyo wakati unachukua vidonge vya glimepiride matone chini ya kawaida katika 0.3% ya wagonjwa wa sukari.
2. Hakuna athari kwa uzito. Insulini ya ziada katika damu huzuia kuvunjika kwa mafuta, hypoglycemia ya mara kwa mara inachangia kuongezeka kwa hamu ya kula na ulaji wa jumla wa caloric. Glimepiride iko salama katika suala hili. Kulingana na wagonjwa, haisababishi kupata uzito, na kwa kunona sana huchangia kupunguza uzito.
3. Hatari ndogo ya ugonjwa wa moyo na mishipa. PSM wana uwezo wa kuingiliana na chaneli za KATP ambazo hazipo tu kwenye kongosho, lakini pia kwenye kuta za mishipa ya damu, zikiongeza hatari ya ugonjwa wao. Glimepiride ya dawa inafanya kazi tu kwenye kongosho, kwa hivyo inaruhusiwa kwa wagonjwa wa kisukari na angiopathy na ugonjwa wa moyo.
4. Maagizo yanaonyesha uwezo wa Glimepiride kupunguza upinzani wa insulini, kuongeza awali ya glycogen, na kuzuia uzalishaji wa sukari. Kitendo hiki ni dhaifu sana kuliko metformin, lakini ni bora kuliko ile ya PSM.
5. Dawa hutenda haraka kuliko analogues, uteuzi wa kipimo na kufanikiwa kwa fidia kwa ugonjwa wa kisukari inachukua muda kidogo.
6. Vidonge vya glimepiride huchochea awamu zote za secretion ya insulini, kwa hivyo, hupunguza glycemia haraka baada ya kula. Dawa za wazee hufanya kazi kimsingi katika awamu ya 2.

Kipimo

Kipimo kinachokubalika kwa ujumla cha glimepiride, ambacho wazalishaji hufuata, ni 1, 2, 3, 4 mg ya dutu inayotumika kwenye kibao. Unaweza kuchagua kiwango sahihi cha dawa na usahihi mkubwa, ikiwa ni lazima, kipimo ni rahisi kubadilika. Kama sheria, kibao hicho kina vifaa hatari, ambayo hukuruhusu kuigawanya kwa nusu.

Athari ya kupunguza sukari kwa dawa huongezeka wakati huo huo na ongezeko la kipimo kutoka 1 hadi 8 mg. Kulingana na wagonjwa wa kishuhuda, watu wengi wanahitaji tu 4 mg au chini ya glimepiride kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari. Vipimo vikubwa vinawezekana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari iliyooza na upinzani mkubwa wa insulini. Wanapaswa kupungua polepole hali inavyozidi - kuboresha usikivu wa insulini, kupoteza uzito, na kubadilisha mtindo wa maisha.

Kushuka kwa inatarajiwa kwa glycemia (wastani wa takwimu kulingana na utafiti):

Habari kutoka kwa maagizo juu ya mlolongo wa kuchagua kipimo unachohitaji:

1. Kipimo cha kuanzia ni 1 mg. Kawaida inatosha kwa wagonjwa wa kisukari na sukari iliyoinuliwa kidogo, na pia kwa wagonjwa walioshindwa na figo. Magonjwa ya ini hayakuathiri saizi ya kipimo.
2. Idadi ya vidonge huongezwa hadi malengo ya sukari yakifikiwa. Ili kuzuia hypoglycemia, kipimo huongezeka polepole, kwa vipindi vya wiki 2. Kwa wakati huu, vipimo vya mara kwa mara vya glycemia inahitajika kuliko kawaida.
3. Mfano wa ukuaji wa kipimo: hadi 4 mg, ongeza 1 mg, baada ya - 2 mg. Mara baada ya sukari kufikiwa kawaida, acha kuongeza idadi ya vidonge.
4. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 8 mg, imegawanywa katika dozi kadhaa: 2 hadi 4 mg au 3; 3 na 2 mg.

Maagizo ya kina ya matumizi

Athari ya kilele cha dawa hiyo hufanyika baada ya kama masaa 2 kutoka kwa utawala wake. Kwa wakati huu, glycemia inaweza kupungua kidogo. Ipasavyo, ikiwa utakunywa glimepiride mara moja kwa siku, kilele kama hicho kitakuwa kimoja, ikiwa utagawanya kipimo hicho mara 2, kilele kitakuwa mbili, lakini ni kali. Kujua hulka hii ya dawa, unaweza kuchagua wakati wa uandikishaji. Inashauriwa kuwa kilele cha hatua huanguka wakati baada ya chakula kamili kilicho na wanga polepole, na hailingani na shughuli za mwili zilizopangwa.

Hatari ya hypoglycemia huongezeka kwa kutokuwa na kawaida au utapiamlo, shughuli kubwa na ulaji wa kutosha wa wanga, magonjwa makubwa, shida za endocrine, na dawa zingine.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya kulingana na maagizo:

Vipengele vya kuchukua watoto na wanawake wajawazito

Inapotumiwa wakati wa uja uzito, glimepiride ya dawa huingia ndani ya damu ya fetasi na inaweza kusababisha hypoglycemia ndani yake. Pia, dutu hii hupita ndani ya maziwa ya matiti, na kutoka hapo huingia kwenye njia ya kumengenya ya mtoto. Wakati wa uja uzito na HB, kuchukua Glimepiride ni marufuku kabisa. FDA (Tawala za Dawa za Amerika) huainisha Glimepiride kama darasa C. Hii inamaanisha kuwa masomo ya wanyama yamefunua kuwa dutu hii ina athari hasi kwa fetus.

Glimepiride haijaamriwa watoto, hata ikiwa hugundulika na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dawa hiyo haikuweza kupitisha vipimo muhimu, athari yake kwa kiumbe kinachokua haijasomewa.

Orodha ya athari

Athari mbaya mbaya kabisa ya Glimepiride ni hypoglycemia. Kulingana na vipimo, hatari yake ni chini sana kuliko ile ya PSM yenye nguvu zaidi - glibenclamide. Matone ya sukari, ambayo yalipelekea kulazwa hospitalini na kuhitaji matone na sukari, kwa wagonjwa kwenye Glimepiride - vitengo 0.86 kwa miaka 1000 ya mtu. Ikilinganishwa na glibenclamide, kiashiria hiki ni mara 6.5 chini. Faida isiyo na shaka ya dawa hiyo ni hatari ya chini ya hypoglycemia wakati wa mazoezi ya kazi au ya muda mrefu.

Athari zingine muhimu za glimepiride kutoka kwa maagizo ya matumizi:

Pia kuna ujumbe juu ya uwezekano wa secretion iliyoharibika ya homoni ya antidiuretic. Athari ya upande huu bado inajaribiwa, kwa hivyo haijajumuishwa katika maagizo.

Je! Kunaweza kuwa na overdose

Haijalishi jinsi glimepiride ya dawa ya kisasa ilivyo na ya kisasa, bado ni derivative ya sulfonylurea, ambayo inamaanisha kuwa overdose yake inaongoza kwa hypoglycemia. Athari ya upande huu ni asili katika utaratibu wa dawa, inaweza kuepukwa tu kwa kuzingatia kipimo.

Utawala wa kuzuia hypoglycemia kutoka kwa maagizo ya matumizi: ikiwa kibao cha Glimepiride kilikosa, au hakuna uhakika kwamba dawa hiyo imelewa, kipimo haipaswi kuongezeka kwa kipimo kifuatacho, hata ikiwa sukari ya damu iliongezeka.

Hypoglycemia inaweza kusimamishwa na sukari - juisi tamu, chai au sukari. Sio lazima kungoja dalili za tabia, data ya kutosha ya glycemic. Kwa kuwa dawa hiyo inafanya kazi kwa karibu siku, sukari iliyorejeshwa kwa kawaida bado inaweza kupungua kwa idadi ya hatari. Wakati huu wote unahitaji kufuatilia glycemia, usiondoke kisukari peke yako.

Matumizi ya nguvu ya wakati mmoja, matumizi ya muda mrefu ya kipimo kikubwa cha glimepiride ni hatari kwa maisha. Katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari, kupoteza fahamu, shida ya neva, ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic inawezekana. Katika hali mbaya, matone yaliyorudiwa katika sukari yanaweza kudumu siku kadhaa.

Matibabu ya overdose - usafishaji wa tumbo, hudumia, kurejesha hali ya kawaida kwa kuanzisha glucose kwenye mshipa.

Mashindano

Katika hali nyingine, kuchukua dawa Glimepiride inaweza kuwa na madhara kwa afya:

• HS, umri wa watoto;
• ujauzito, ugonjwa wa sukari ya ishara;
• katika aina kali za kushindwa kwa hepatic au figo. Matumizi ya vidonge vya glimepiride katika wagonjwa wa dialysis haijasomwa;
• alithibitisha ugonjwa wa kisukari 1. Ikiwa aina ya sukari ya muda mfupi hugunduliwa (Modi, latent), miadi ya glimepiride ya dawa inawezekana;
• matatizo ya papo hapo ya ugonjwa wa sukari. Hypoglycemia inapaswa kuondolewa kabla ya kuchukua kidonge kinachofuata. Kwa kila aina ya com ya diabetes na precom, maandalizi yoyote ya kibao hayafutwa;
• ikiwa ugonjwa wa kisukari ni mzio kwa viungo yoyote vya kibao, athari za anaphylactic zinawezekana na matumizi ya kuendelea;
• kwa sababu ya ukweli kwamba muundo wa vidonge ni pamoja na lactose, haiwezi kuchukuliwa na wagonjwa walio na shida ya urithi wa assimilation yake.

Maagizo yanapendekeza utunzaji maalum mwanzoni mwa matibabu na glimepiride, katika hatua ya uteuzi wa kipimo, wakati wa kubadilisha mlo au mtindo wa maisha. Hyperglycemia inaweza kusababisha majeraha, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, haswa yale yanayoambatana na homa. Katika kipindi cha kupona, kinyume chake, hypoglycemia inawezekana.

Magonjwa ya utumbo yanaweza kubadilisha athari za vidonge ikiwa kunyonya kunasumbuliwa. Upungufu wa ujasiri wa glucose-6-phosphate dehydrogenase wakati wa kuchukua Glimepiride ya dawa inaweza kuzidishwa.

Picha za glimepiride

Analogues zinazopatikana nchini Urusi zilizosajiliwa katika usajili wa dawa:

Kulingana na hakiki ya wagonjwa wa kisukari, picha za hali ya juu za Amaril ni Glimepiride-Teva na uzalishaji wa ndani wa Glimepiride. Jenereta zilizobaki katika maduka ya dawa ni nadra sana.

Glimepiride au Diabeteson - ambayo ni bora

Dutu inayofanya kazi katika Diabeteson ni gliclazide, kizazi cha 2M. Kompyuta kibao ina muundo maalum, ambayo hutoa mtiririko wa dawa polepole ndani ya damu. Kwa sababu ya hii, Diabeteson MV ina uwezekano mdogo wa kusababisha hypoglycemia kuliko gliclazide ya kawaida. Kati ya PSM yote inayopatikana, ni glyclazide iliyobadilishwa na glimepiride ambayo endocrinologists inapendekeza kama salama kabisa. Wana athari sawa ya hypoglycemic katika kipimo kulinganishwa (1-6 mg kwa glimepiride, 30-120 mg kwa gliclazide). Frequency ya hypoglycemia katika dawa hizi pia iko karibu.

Diabeteson na Glimepiride wana tofauti tofauti. La muhimu zaidi ni:

1. Glimepiride inaonyeshwa na kiwango cha chini cha ukuaji wa insulini / kupungua kwa sukari - 0.03. Katika Diabeteson, kiashiria hiki ni 0.07. Kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa kuchukua vidonge vya glimepiride, insulini hutolewa kidogo, wagonjwa wa sukari hupoteza uzito, upinzani wa insulini hupungua, na seli za beta zinafanya kazi tena.
2. Kuna data kutoka kwa masomo ambayo inathibitisha maboresho katika hali ya wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa moyo baada ya kubadili kutoka Diabeteson kwenda Glimepiride.
3. Katika wagonjwa wanaochukua metformin na glimepiride, vifo ni chini kidogo kuliko kwa wagonjwa wa kisukari ambao wameamriwa matibabu na gliclazide + metformin.

Glimepiride au Amaryl - ambayo ni bora

Amaril ni dawa ya asili iliyotengenezwa na mmoja wa viongozi katika soko la dawa za antidiabetes, wasiwasi wa Sanofi. Masomo yote yaliyotajwa hapo juu yalifanywa na ushiriki wa dawa hii.

Pia, maandalizi ya glimepiride yanazalishwa chini ya majina ya chapa moja na kampuni tano za Urusi. Ni jeniki, au analogues, zina muundo sawa au sawa. Wote ni bei rahisi kuliko Amaril. Tofauti ya bei ni kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hizi hazikupita vipimo vyote ambavyo vinahitajika kusajili dawa mpya. Utaratibu wa jeniki ni rahisi, inatosha kwa mtengenezaji kuthibitisha usawa wa kibaolojia wa vidonge vyake kwa Amaril ya asili. Kiwango cha utakaso, vipimo, fomu ya kibao inaweza kutofautiana.

Licha ya ukweli kwamba hakiki juu ya Amaril na Glimepirides za Kirusi ni sawa, kuna watu wenye kisukari ambao wanapendelea dawa za asili tu. Ikiwa kuna tuhuma kuwa generic inaweza kufanya kazi mbaya, ni bora kununua Amaril, kwa kuwa kuamini matibabu yaliyowekwa ni muhimu sana. Athari ya placebo inathiri kila mmoja wetu na ina athari moja kwa moja kwa ustawi wetu.

Gharama na kuhifadhi

Bei ya kifurushi cha glimepiride, kipimo cha 4 mg:

Analogues za bei rahisi hutolewa na Samara Ozone na Pharmproject kutoka St. Kampuni zote zinununua dutu za dawa kutoka kwa kampuni za dawa za India.

Maisha ya rafu ya wazalishaji tofauti hutofautiana na ni miaka 2 au 3. Mahitaji ya joto la kuhifadhi ni sawa - hakuna zaidi ya digrii 25.

Mapitio ya ugonjwa wa kisukari