Mabadiliko katika muundo wa lipid ya damu hufanyika bila kujulikana. Ukweli kwamba triglycerides imeinuliwa, mara nyingi tunajifunza kwa bahati, wakati wa uchunguzi wa kawaida. Kupotoka kutoka kwa kawaida kunaonyesha shida sugu za metabolic. Ikiwa shida hizi hazitarekebishwa kwa wakati, mabadiliko ya atherosselotic hujilimbikiza kwenye vyombo, ambayo mwishowe inaweza kusababisha kutoweza kwa moyo, mshtuko wa moyo, ischemia ya ubongo, na usumbufu wa usambazaji wa damu kwa ncha, figo, na matumbo. Triglycerides kubwa kawaida hujibu vizuri kwa matibabu. Wagonjwa hupewa lishe maalum na dawa ambazo hupunguza lipids za damu.
Utendaji wa kawaida
Triglycerides ni moja ya lipids kuu ya damu. Wanaingia kwenye vyombo kwa njia mbili. Exo asili triglycerides hutoka kwa vyakula vyenye mafuta tunavyokula. Baada ya kula, triglycerides katika damu huinuliwa, ndani ya masaa 10 kiwango chao kinarudi kwa thamani yake ya hapo awali. Gramu 70-150 za triglycerides kutoka kwa chakula huingia ndani ya damu yetu kwa siku. Triglycerides ya asili hutolewa na ini, amana za mafuta, na matumbo.
Mwili huvunja triglycerides ya ziada ya damu kwa asidi ya mafuta, ambayo hutumiwa kwa michakato muhimu au kujilimbikiza kwenye tishu za mafuta. Ikiwa kwa sababu fulani mchakato huu unasumbuliwa, kiwango cha triglycerides huongezeka, na hypertriglyceridemia inatokea katika damu. Ikiwa sio tu triglycerides, lakini pia lipids zingine za damu huzidi kawaida, utambuzi wa hyper- au dyslipidemia hufanywa.
Masharti haya ni atherogenic. Katika mtu mzima na hyperlipidemia, uwezekano wa ugonjwa wa moyo na mishipa huongezeka sana (CVD kwa kifupi). Isipokuwa ni nadra tu za ukosefu wa maumbile zinazochangia ukuaji wa triglycerides, haziongeze hatari ya CVD, lakini inaweza kusababisha kongosho ya papo hapo.
Viwango vya maabara kwa triglycerides katika plasma ya damu huanzishwa kulingana na umri na jinsia. Kiashiria kinaweza kuamua katika vitengo viwili: mmol / l hutumiwa mara nyingi zaidi, mara nyingi chini ya mg / 100 ml. Thamani za kumbukumbu kwa maabara tofauti zinaweza kutofautiana, lakini mipaka ya kawaida ifuatayo hutumiwa mara nyingi:
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
Umri wa miaka | Viwango vya Triglyceride (HABARI), mmol / l | |
Kwa wanaume | Kwa wanawake | |
≤ 10 | 0.33≤TRIG≤1.12 | 0.39≤TRIG≤1.3 |
11-15 | 0.35≤TRIG≤1.40 | 0.41≤TRIG≤1.47 |
16-20 | 0.41≤TRIG≤1.66 | 0.43≤TRIG≤1.39 |
21-25 | 0.49≤TRIG≤2.26 | 0.4≤TRIG≤1.47 |
26-30 | 0.51≤TRIG≤2.8 | 0.41≤TRIG≤1.62 |
31-35 | 0.55≤TRIG≤3 | 0.43≤TRIG≤1.69 |
36-40 | 0.6≤TRIG≤3.61 | 0.44≤TRIG≤1.98 |
41-45 | 0.61≤TRIG≤ 3.60 | 0.50≤TRIG≤2.15 |
46-50 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.51≤TRIG≤2.41 |
51-55 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.58≤TRIG≤2.62 |
56-60 | 0.64≤TRIG≤3.22 | 0.61≤TRIG≤2.95 |
61-65 | 0.64≤TRIG≤3.28 | 0.62≤TRIG≤2.69 |
≥66 | 0.61≤TRIG≤2.93 | 0.67≤TRIG≤2.7 |
Katika watoto, triglycerides huongezeka sana katika wiki 6 za kwanza baada ya kuzaliwa, baada ya hapo hupungua. Kuanzia umri wa mapema shuleni hukua vizuri, huanguka tu wakati wa ukuaji wa haraka. Ikiwa triglycerides imeinuliwa, mara nyingi hii inamaanisha kwamba mtoto ana shida ya kimetaboliki ya urithi ambayo, bila matibabu, inaweza kusababisha maendeleo mapema sana ya ugonjwa wa moyo. Chini ya kawaida, triglycerides kubwa katika watoto ni matokeo ya lishe isiyo na afya na maisha.
Kuzidi kawaida kwa wanaume
Kwa wanaume, kanuni zote za lipid za damu na hatari ya moyo ni kuongezeka. Vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo au mishipa ya damu vinatishia asilimia 5-10 ya wanaume wazee, hata ikiwa wataangalia cholesterol na triglycerides, kula kulia na mazoezi. Mambo kama vile uvutaji sigara, unywaji pombe hata kwa wastani, shinikizo la damu isiyo na kipimo, ugonjwa wa kunona sana, na kuongezeka kwa triglycerides kwa wanaume huongeza hatari ya kifo mara kadhaa.
Madaktari wanapendekeza kuchukua vipimo kwa viwango vya lipid kuanzia umri wa miaka 40. Ikiwa wameinuliwa, matibabu inapaswa kuanza mara moja. Kwa wanaume, njia zisizo za madawa ya kulevya hutoa matokeo mazuri: lishe yenye ulaji mdogo wa mafuta ya wanyama na ziada ya nyuzi, mazoezi ya kiwango cha juu, kukomesha sigara na pombe. Wanakuruhusu kurekebisha viwango vya lipid, na, ipasavyo, na kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo katika nusu ya wanaume. 50% iliyobaki ni dawa zilizoamriwa kwa kuongeza.
Unyanyasaji katika wanawake
Kiwango cha triglycerides katika mwanamke polepole huongezeka kutoka utoto hadi miaka 60. Isipokuwa tu ni ujauzito na ujana. Triglycerides huinuliwa wakati wa ujauzito kwa sababu za kisaikolojia; hali hii haiitaji matibabu. Na trimester ya 3, wanaweza kuzidi kawaida kwa mara 2.
Kwa sababu ya asili ya homoni, wastani, mwanamke mwenye afya ya kawaida ana triglycerides ya chini, na mzunguko wa magonjwa ya mishipa ni chini ya ile ya mwanaume. Na mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, hatari ya CVD kuongezeka, viwango vya lipid ya damu huongezeka, lakini hali ya jumla haibadilika sana. Hatari ya magonjwa ya moyo kwa wanawake hupunguzwa na karibu miaka 10, ambayo ni sawa kwa mtu wa miaka 50 na mwanamke wa miaka 60.
Patholojia ambayo inapotosha kimetaboliki (ugonjwa wa figo, magonjwa ya homoni, ugonjwa wa sukari) ina athari kubwa kwa metaboli ya lipid kuliko kwa wanaume. Kwa mfano, ugonjwa wa sukari huongeza hatari ya CVD kwa wanawake mara 5, kwa wanaume mara 3.
Wanawake wanapendekezwa kuchukua vipimo kila mwaka, kuanzia umri wa miaka 50, na kwa upande wa wanakuwa wamemaliza kuzaa - mara baada ya kuanza kwake.
Utambuzi wa hypertriglyceridemia
Mtihani wa damu ya biochemical, pamoja na azimio la viwango vya lipid, inahitajika baada ya miaka 40 (miaka 50 kwa wanawake) mbele ya CVD, na ikiwa kuna sababu za hatari ya CVD:
- Aina ya kisukari cha 2;
- shinikizo la damu
- uvutaji sigara
- fetma (BMI zaidi ya 30, kiuno zaidi ya cm 94 kwa wanaume, 80 kwa wanawake);
- urithi - ugonjwa wa moyo katika umri mdogo kati ya jamaa wa karibu;
- ugonjwa sugu wa figo;
- magonjwa sugu ya autoimmune - ugonjwa wa mishipa, psoriasis.
Wakati wa uchambuzi, angalau viwango vya triglycerides, cholesterol, HDL, LDL inapaswa kuamua. Katika maabara ya kibiashara, ugumu wa masomo haya unaitwa "profaili ya lipid" au "maelezo ya lipid". Damu hutolewa juu ya tumbo tupu, baada ya kufa kwa njaa masaa 12-16. Matokeo yasiyoweza kutegemewa yanaweza kusababisha hali ya kusumbua, kupindukia kwa mwili, unywaji pombe wakati wa siku kabla ya mtihani.
Sababu za Ukuaji wa Triglyceride
Triglycerides iliyoinuliwa inaweza kuwa kwa sababu moja au zaidi:
- Hyperlipidemia ya msingi - ugonjwa wa kuzaliwa, sababu yake ni jeni isiyo ya kawaida ambayo ina jukumu la kudumisha kiwango cha triglycerides na cholesterol. Ikiwa jeni limerithiwa kutoka kwa wazazi wote, hyperlipidemia ina kozi kali na haibadiliki kila wakati.
- Hyperlipidemia ya sekondari - matokeo ya kuingiliwa katika michakato ya metabolic. Kawaida sababu yake ni hypothyroidism, ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa galoni, ugonjwa wa ini, ugonjwa wa kunona sana. Triglycerides pia inaweza kuongezeka kwa sababu ya matumizi ya muda mrefu ya dawa: mawakala wa kuzuia adrenergic, diuretics, immunosuppressants, uzazi wa mpango mdomo.
- Hyperlipidemia ya macho - matokeo ya mtindo wetu wa maisha. Ikiwa lishe inayo mafuta mengi ya wanyama na nyuzi za chini za malazi, triglycerides hazina wakati wa kupungua.
Sababu zinazoamua triglycerides ya juu kwa watu wazima ni pamoja na maisha yasiyokuwa na afya: uhamaji wa chini, lishe kubwa ya kalori, sigara, ulevi, na mwitikio wa kihemko kupita kiasi kwa uchochezi wowote.
Ikiwa lipids zingine ni za kawaida
Kwa kuwa shida ya kimetaboliki ni ngumu, ni mantiki kudhani kwamba triglycerides ya juu inapaswa kuwa karibu na cholesterol isiyo ya chini. Kwa kweli, uhusiano huu sio mbali na unaoteuliwa kila wakati. Jumla ya cholesterol na triglycerides imeinuliwa kwa wagonjwa walio na dyslipidemia ya aina IIb na III, mzunguko wa jumla wa aina hizi ni karibu 40%. Katika 10%, cholesterol kubwa imejumuishwa na triglycerides ya kawaida, hugunduliwa na aina ya IIa.
Na dyslipidemia ya aina ya IV, cholesterol ni kawaida zaidi, na triglycerides na VLDL huinuliwa. Hali hii inaweza kuwa ya msingi na ya sekondari. Inachukuliwa kuwa hatari kwa mishipa ya damu kuliko aina II na III. Wakati triglycerides ni kubwa kuliko kawaida, lakini chini ya 5 mmol / l, wagonjwa wana hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo. Ikiwa triglycerides iko juu 5, kongosho ya papo hapo inawezekana. Masafa ya aina IV ni karibu 45%.
Njia za kurekebisha triglycerides
Ikiwa triglycerides imeinuliwa, kwa wanawake na wanaume, hali ya vyombo huzidi hatua kwa hatua: kuta zao huwa denser, kuwa chini elastic, na nyembamba limen. Ugunduzi tu na kwa wakati wa matibabu ya hyperlipidemia ndio unaweza kuacha mchakato huu.
Jinsi ya kupunguza triglycerides:
- Katika hatua ya kwanza ya matibabu, njia zisizo za dawa hutumiwa. Hii ni pamoja na lishe, elimu ya mwili, kukataa kabisa sigara na pombe.
- Kupungua kwa mkusanyiko wa mafuta pia kuna athari chanya kwa cholesterol: kila kilo inapotea, kiwango cha triglycerides hushuka kwa takriban 0.015, cholesterol na 0.05 mmol / l.
- Dawa hutumiwa ikiwa hatua zisizo za dawa hazijapunguza lipids kuwa ya kawaida katika miezi 3-6. Isipokuwa ni wagonjwa wenye hyperlipidemia ya juu sana, mara nyingi huwa ya msingi. Wao wameamriwa dawa mara tu uchambuzi ukifunua kupotoka kutoka kwa kawaida.
Marekebisho ya Lishe
Jukumu la lishe katika kuzuia CVD imethibitishwa na tafiti nyingi. Njia ya kufikiria, yenye uwezo juu ya lishe ya wagonjwa wazima huathiri sababu kadhaa za CVD mara moja: hukuruhusu kupunguza triglycerides na cholesterol, kuhalalisha shinikizo la damu na sukari kubwa.
Ambayo lishe bora hupunguza triglycerides kulingana na dawa ya msingi wa ushahidi:
Ufanisi, kiwango cha ushahidi | Chaguzi za Lishe |
Utendaji wa hali ya juu, imethibitishwa na utafiti | Kupunguza kalori kwa Kupunguza Uzito |
Kuacha pombe | |
Kizuizi cha wanga | |
Ufanisi ni dhaifu kidogo, imethibitishwa na masomo | Ukuaji wa shughuli za mwili |
Kizuizi cha wanga yoyote | |
Ulaji wa Omega-3 | |
Ufanisi uliothibitishwa na sehemu tu ya utafiti | Kukataa kwa mafuta yaliyojaa |
Na cholesterol kubwa, mabadiliko bora zaidi ya lishe ni kupungua kwa ulaji ulijaa na mafuta, ongezeko la ulaji wa nyuzi, na ulaji zaidi wa phytosterols.
Mapendekezo ya jumla juu ya nini cha kufanya na lishe ya dyslipidemia:
- Kwa uzito kupita kiasi - kupungua kwa kalori. Imehesabiwa kwa njia ya kuhakikisha kupoteza uzito wa kilo 4 kwa mwezi.
- Uwiano mzuri wa virutubishi (BJU) ni protini 15% / 30% mafuta / 55% wanga,% ni mahesabu kutoka kwa jumla ya maudhui ya kalori.
- Kizuia vyakula vyenye mafuta ya cholesterol: siagi (100 g 215 mg cholesterol), offal, hasi figo (600 mg) na ubongo (1500 mg), crustaceans (150-200 mg), mafuta ya wanyama (110 mg), nyama ya mafuta ( 85-100 mg) na kuku (60-90 mg). Ulaji wa kila siku wa cholesterol haipaswi kuzidi 200 mg.
- Ulaji wa chini wa kila siku wa mboga mpya na mimea ni 400 g.
- Kubadilisha nyama ya mafuta na kunde, ndege wasio na ngozi, samaki.
- Ulaji wa kila siku wa bidhaa za maziwa na maudhui ya chini ya mafuta.
- Wanga wanga ni ndefu zaidi - mboga mboga, matunda, nafaka.
- Pipi (pamoja na vinywaji vyenye sukari) haipaswi kuwa zaidi ya 10% ya idadi ya wanga.
- Samaki wa bahari yenye mafuta katika Omega-3 lazima awepo kwenye meza angalau mara mbili kwa wiki.
- Ulaji wa chini wa nyuzi za malazi ni 25 g kwa siku. Ikiwa haitoshi katika lishe, bran inaweza kuongezwa kwa chakula.
Shughuli ya mwili
Madaktari wanapendekeza kuongeza kiwango cha shughuli kwa wagonjwa wote: kwa watoto na watu wazima, bila kujali umri na ukuaji wa mwili. Kila mgonjwa huchagua mzigo ambao anaweza kufanya. Masomo ya kiwili yanapaswa kupewa angalau dakika 30 kwa siku, kiwango bora kinawekwa na mapigo, ambayo inapaswa kuwa 60-75% ya kiwango cha juu cha moyo (kilichohesabiwa: umri wa miaka 220 ya kutoa. Mzigo mzuri - Mafunzo ya Cardio: kutembea haraka, kukimbia, kuogelea kwa kasi ya haraka, aerobics, densi ya kazi, nk.
Dawa za kupungua lipid
Dawa za kupungua lipid zinaamriwa kwa muda mrefu, wakati mwingine hadi mwisho wa maisha. Kama ilivyo kwa dawa zote zinazofaa, kupunguzwa kwa lipid kuna athari nyingi, kwa hivyo zinaamriwa tu ikiwa njia zingine za kurekebisha triglycerides hazikutoa athari inayotaka. Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia kwamba athari zisizofaa za dawa hizi ni hatari kidogo kuliko kuzikataa na kuishi na triglycerides zilizoinuliwa kila wakati.
Imesajiliwa katika Dawa ya Shirikisho la Urusi kwa marekebisho ya triglycerides:
Kikundi cha dawa za kulevya | Kupunguzwa kwa Triglyceride Kupunguza | Habari ya ziada | Mapungufu ya dawa za kulevya |
Fibates | 30-50% | Toa kupunguzwa kwa mzunguko wa CVD na 24%. | Kuchangia malezi ya mawe ndani ya gallbladder. |
Jimbo | 10-30% | Boresha hali ya kuta za mishipa ya damu, inachangia uharibifu wa bandia za atherosclerotic. | Ufanisi zaidi wa kupunguza cholesterol (hadi 60%). Iliyodhibitishwa sio tu wakati wa uja uzito, lakini pia katika kipindi cha kupanga. |
Ezetimibe | 7,5% | Wanapunguza LDL (hadi 22%) bora kuliko triglycerides. | Ufanisi wa chini, unaotumiwa kwa watu wazima pamoja na statins. |
Niacin (B3) | 20-40% | Kiwango kinachozidi mahitaji ya kisaikolojia hutumiwa kutoka 2 g kwa siku. | Haipatikani sana kwa sababu ya frequency kubwa ya athari za athari (hadi 20%). |
Omega 3 | 30% | Punguza 2-4 g / siku. Cholesterol inaathirika kidogo. | Bidhaa asili, salama kabisa. |
Kabla ya kuagiza madawa, inashauriwa mgonjwa apitiwe mitihani ili kubaini magonjwa yanayoweza kusababisha ugonjwa wa hypertriglyceridemia ya sekondari. Kama sheria, matibabu ya mafanikio ya magonjwa haya husababisha kupungua kwa lipids bila madawa ya kupunguza lipid.
Dawa ya watu
Suluhisho bora dhidi ya triglycerides iliyoinuliwa inachukuliwa kuwa dondoo ya mafuta ya vitunguu. Kwa ajili ya maandalizi yake, karafuu za vitunguu vilivyochaguliwa huwekwa kwenye chombo cha glasi cha uwezo wa 0,7 l - vitunguu 1 kubwa tu. Karafuu hutiwa na mafuta ya mboga iliyotiwa moto. Mafuta lazima hayafanyike, 1 spin. Sesame na mahindi ni bora; walibakwa na mizeituni ni mbaya zaidi. Chombo hicho kimefungwa na kusafishwa mahali pa baridi kwa wiki 1. Chukua vijiko 3-4 kwa siku.