Na maumivu yaliyowekewa ndani ya tumbo la juu au la kati, wastani wa watu 3-5 kati ya uso kumi. Sababu yao inaweza kuwa uharibifu wa tumbo, duodenum, kibofu cha nduru. Dalili za maumivu zilizoonyeshwa mara nyingi hutoka kwa sababu ya magonjwa ya kongosho (kongosho), vinginevyo huitwa kongosho. Kwa kuongezea, kulingana na vyanzo anuwai, kutoka kwa watu elfu 100 kutoka kwa watu 25 hadi 50 wanaugua maumivu makali ya pancreatic au sugu.
Kwa wanadamu, kongosho iko mara moja chini ya tumbo. Kichwa chake kiko karibu na duodenum, ambapo lumen ya duct ya kongosho inafungua. Mwili na mkia wa tezi, kufunika tumbo kutoka chini, iko karibu na hypochondrium ya kushoto. Ni eneo la anatomiki na aina ya kongosho inayoelezea tabia fulani za dalili za maumivu. Kwa kuongezea, ukaribu wa viungo vingine vya ndani unaweza pia kuathiri malezi ya maumivu katika nusu ya juu ya cavity ya tumbo.
Tabia na mifumo ya malezi ya maumivu ya kongosho
Kongosho ina muundo fulani wa ndani na idadi ya kazi muhimu, uwepo wa ambayo unaelezea sababu na njia za maumivu ya papo hapo au sugu. Kwa hivyo, juisi ya kongosho, iliyo na enzymes ya digesheni na homoni, hukusanywa katika mwili wa tezi ndani ya ducts ndogo kisha huingia ndani ya utumbo mdogo kupitia duct kubwa ili kushiriki kikamilifu katika digestion ya chakula. Ni uwepo wa usawa kati ya michakato ya malezi ya juisi katika kongosho na uchungu wake ndani ya duodenum ambayo huamua utaratibu wa malezi ya dalili za maumivu katika hali nyingi za kliniki.
Sura na eneo la kongosho huamua sifa zingine za dalili za maumivu
Sehemu kuu ya hali ya pathological inayoambatana na maumivu ya kongosho huanza kuunda kama matokeo ya mabadiliko katika ducts za kongosho. Ukiukaji wowote wa patency yao kwa sababu ya malezi ya maswala ya ndani au compression kutoka nje husababisha ukweli kwamba usiri wa chombo hujilimbikiza kwenye tishu zake na huanza kukasirisha receptors ya ujasiri kupita kiasi. Kwa kuongeza, constriction ya mishipa ya damu hufanyika, ambayo husababisha ukiukaji wa microcirculation na maendeleo ya ischemia ya tezi (kifo cha tishu kutokana na ukosefu wa oksijeni). Kama matokeo, wingi wa msukumo wa maumivu pamoja na waendeshaji wa mishipa huingia mara moja kwa ubongo, ndiyo sababu mgonjwa huendeleza hisia za maumivu makali.
Kwa kuongeza, nguvu yake inahusiana moja kwa moja na ukweli wa kula. Wakati wa kula, kazi ya kongosho huongezeka sana: Enzymes za utumbo na homoni za secretion ya ndani hutolewa, ambayo huwa inaingia matumbo kwa njia ya ducts haraka iwezekanavyo. Yaliyomo zaidi ya ducts na mbaya zaidi patency yao, maumivu ya maumivu zaidi kwa mtu. Hii ndio huamua malezi ya dalili kama hiyo ya magonjwa ya kongosho kama maumivu yaliyoongezeka wakati wa kula na mara baada yake.
Njia nyingine inayoelezea kwa nini kongosho huumiza inahusiana moja kwa moja na hali ya receptors za ujasiri wenyewe. Inaweza pia kuitwa matokeo ya magonjwa yaliyopo sugu ya chombo. Mabadiliko mabaya zaidi ya kongosho, receptors za maumivu zaidi huundwa, masharti zaidi ya malezi ya maumivu makali. Kama matokeo, aina ya "mduara mbaya" huundwa: nguvu zaidi na uharibifu zaidi wa mchakato wa ugonjwa wa kongosho katika kongosho, kasi ya kuongezeka kwa idadi ya watu wanaopokea maumivu.
Patency isiyofaa ya ducts za kongosho ni hali muhimu kwa malezi ya maumivu.
Katika tumbo la juu na la kati, inaweza kuumiza kwa sababu tofauti, sio tu kama matokeo ya patholojia ya kongosho. Kwa jumla, maumivu kulingana na tabia yake imegawanywa katika aina mbili:
- Ma maumivu ya mara kwa mara, ambayo yanaweza kudumu kutoka siku 1 hadi 10, lakini huwa na nafasi ndefu za kupingana (miezi na miaka).
- Shambulio la maumivu ya mara kwa mara, na mzunguko wa mara 1 kwa wiki au mara 2-3 kwa mwezi, wakati maumivu yana nguvu sana na chungu, na kuzorota kwa kiwango kikubwa katika hali ya jumla ya mgonjwa.
Kitovu cha maumivu kawaida iko kwenye tumbo la juu katikati, mahali pa makadirio ya kichwa cha kongosho na duct yake ya utiaji. Mara nyingi kuna irradiation (usambazaji) na aina ya mshipi, mara nyingi upande wa kushoto, kando ya eneo la mwili na mkia wa chombo. Kwa kuongezea, dalili za maumivu zinaweza kuambatana na ishara zingine za ugonjwa: kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa au kuhara, homa, malaise, ukosefu wa hamu ya kula.
Magonjwa ambayo hutokea na maumivu katika kongosho
Kuna patholojia kadhaa za chombo ambamo mchakato wa uchochezi, tumor, nyuzi, uchujaji wa macho hutengeneza ndani yake. Pamoja na kila mmoja wao, parenchyma (tishu mwenyewe) ya tezi huharibiwa, ducts kubwa na ndogo, damu na vyombo vya lymph, conductors wa neva huumia. Kuna kuwasha kwa idadi kubwa ya receptors za ujasiri na utaratibu wowote wa ugonjwa, ambayo inaelezea kwa nini kongosho huumiza, na uwepo wa tabia fulani ya dalili za maumivu.
Magonjwa yote, kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa ugonjwa na malezi ya maumivu, yanaweza kugawanywa katika vikundi vifuatavyo:
- ugonjwa wa kongosho yenyewe;
- magonjwa ya viungo karibu na kongosho;
- magonjwa ya viungo vya ndani vya ndani, ambamo chungu katika kongosho "huonyeshwa", ambayo huongezewa na mgonjwa katika eneo la kongosho.
Mara nyingi maumivu yanafuatana na homa na kuzorota kwa kasi kwa afya ya mgonjwa.
Katika hali nyingi za kliniki, sababu za maumivu katika kongosho ni kwa sababu ya uharibifu wa parenchyma na ducts ya chombo. Mara nyingi, haya ni michakato ya asili ya uchochezi (kongosho), inayoendelea kulingana na aina ya papo hapo au sugu. Kwa bahati mbaya, neoplasms anuwai, mbaya au mbaya, pia sio kawaida. Dalili za uharibifu wa kongosho zinaweza kutokea na magonjwa ya tumbo au kibofu cha mkojo (cholecystitis, ugonjwa wa gallstone), na vile vile na viini vya viungo vya ndani kama figo, ureters, na mgongo wa lumbar.
Ugonjwa wa kongosho
Jinsi ya kupunguza shambulio la kongoshoYa magonjwa yote ya kongosho, ya kawaida inaweza kuitwa kongosho, ambayo ina asili ya uchochezi na ya kuzorota. Hii ni kikundi cha patholojia ambacho ni msingi wa mifumo miwili. Ya kwanza ni ukiukwaji wa kuondolewa kwa usiri wa kongosho ndani ya utumbo mdogo, na pili ni kiambatisho cha mchakato wa uchochezi. Utaratibu wa kwanza "unasababishwa" katika hali ambapo mtu anapuuza afya bora na ya busara, akipendelea milo isiyo ya kawaida, sahani za mafuta na viungo, na vile vile kunywa pombe. Mazingira yasiyofaa ya nje pia yana athari hasi, ambayo ni maji na hewa iliyochafuliwa na gesi za kutolea nje na kemikali kadhaa. Sababu hizi zinaamua, kwa mfano, kwa nini sehemu muhimu kama lishe huletwa kwenye saraja ya matibabu, ambayo ni chaguo la vyakula fulani, njia ya utayarishaji wao na utunzaji wa lishe.
Utaratibu wa pili wa maendeleo ya kongosho unahusishwa na mwanzo wa mabadiliko ya kuzorota na uchochezi katika kongosho. Juisi za mmeng'enyo zilizo na idadi kubwa ya Enzymes, kwa sababu ya kutoweza kusafirisha kwa matumbo, hujilimbikiza kwenye tishu za chombo na huanza kuchukua hatua juu yao, na kusababisha lysis (autolysis), au kufutwa. Kwa kweli, kujitengenezea kwa tezi huanza na malezi ya majibu katika mfumo wa uchochezi, zaidi ya hayo, bila ushiriki wa mimea ya bakteria (uchochezi wa aseptic). Matokeo ya mchakato wa uharibifu kama huo ni kubwa sana, kwani kongosho ina uwezo duni sana wa kuzaliwa upya.
Sababu ya kawaida ya kongosho ni kunywa pombe.
Mbali na mambo ya mazingira, unywaji pombe kupita kiasi na lishe isiyokuwa na afya, sababu kama vile:
- magonjwa ya viungo vya jirani - michakato ya uchochezi katika ini (hepatitis), tumbo (gastritis), kibofu cha nduru (cholecystitis), pamoja na asili ya virusi (mumps, hepatitis B, C);
- dysfunction (dyskinesia) ya ducts bile;
- upasuaji wa tumbo;
- majeraha ya tumbo;
- dawa isiyodhibitiwa;
- sababu ya maumbile.
Kama matokeo ya mahesabu, mambo kuu ambayo husababisha michakato ya kujiharibu kwenye chuma hutambuliwa. Huu ni ulevi (40%), gallstones (30%); overweight na fetma (20%); sumu ya kemikali au dawa (5%), majeraha (5%).
Kulingana na hali ya mwili wa mgonjwa ni nini na ni sababu gani zimeanza kuathiri, ugonjwa wa kongosho inaweza kuwa kali au sugu. Katika kesi ya maendeleo ya fomu ya papo hapo, kongosho huanza kuumiza na kuchoma "chini ya kijiko", na kuenea kwa maumivu nyuma, mkono wa kushoto na kulia (ukanda), na kuongezeka kwa kasi kwa nguvu ya maumivu ni tabia.
Uchungu unazidi masaa kadhaa kwa kiwango cha juu ambacho kinaweza kuvumiliwa na wagonjwa walio na ugumu mkubwa. Kwa wakati huu, kongosho hufuta tishu zake mwenyewe, malezi ya foci ya uchochezi, uharibifu wa mishipa ya damu, malezi ya mifupa ya pathological.
Maumivu maumivu ya tumbo, pamoja na asili ya kongosho, ni ishara ya kulazwa hospitalini haraka
Kliniki, michakato hii inadhihirishwa na mchanganyiko wa maumivu makali sana na syndromes kama hizi:
- ulevi (maumivu ya kichwa, homa, baridi, malaise kali);
- shida ya dyspeptic (kichefuchefu, kutapika mara kwa mara bila misaada, kutokwa na damu), ambayo inaambatana na malezi ya mipako nyeupe juu ya ulimi na hisia ya kinywa kavu;
- anaruka kwa shinikizo la damu, kutoka kupanda hadi kuanguka na maendeleo ya kukata tamaa na hata dalili za mshtuko wa maumivu.
Katika uchovu sugu wa kongosho, dalili zinazofanana huzingatiwa, lakini zinaonyeshwa kidogo. Maumivu mara nyingi huonyeshwa na mshtuko wa mara kwa mara, hutoa mgongoni, hasira na pombe au makosa ya kula. Kwa kozi ndefu, manjano ya ngozi na membrane ya mucous ya mdomo, upungufu wa maji, kupoteza uzito, ukuaji wa dalili za ugonjwa wa sukari huzingatiwa.
Ya pathologies zingine za kongosho zinazotokea na maumivu, malezi ya cysts, pseudocysts, na fomu za tumor zinaweza kuzingatiwa. Kadiri ukubwa wao unavyozidi, ni kubwa zaidi ya ukandamizaji wa muundo wao wenyewe na ducts ya chombo, maumivu zaidi. Kulingana na eneo la neoplasm, maumivu yanaweza kuzingatiwa na mgonjwa ama katikati ya tumbo la juu, au katika hypochondrium ya kushoto. Kama ilivyo kwa patholojia zingine, maumivu katika kesi hizi inaambatana na ugumu wa ishara zingine za kliniki.
Katika hatua fulani, tumor katika kongosho inakuwa chanzo cha maumivu makali.
Magonjwa mengine
Karibu na kongosho ni tumbo, duodenum, kibofu cha nduru, na ini, kwa hivyo, michakato mingi ya kisaikolojia iliyo ndani kwao inaathiri miundo ya kongosho. Kwa hivyo, na ugonjwa wa gallstone, wakati jiwe linazuia lumen ya duct ya gallbladder, upanuzi wa kuta zake huanza. Kiunga kilichoongezwa "kinashinikiza" kwenye tishu za kongosho, ambazo hukasirisha receptors zake za neva na husababisha maumivu. Ikiwa kuvimba huanza kwenye gallbladder, basi inaweza kuenea kwa kongosho, na malezi ya picha inayofanana ya kliniki na maumivu ya ujanibishaji fulani.
"Inaonyesha" maumivu katika kongosho mara nyingi huundwa katika patholojia ya figo, haswa mara nyingi katika pyelonephritis ya papo hapo na sugu. Katika kesi hiyo, maumivu yanaonekana na mgonjwa sio tu katika mkoa wa lumbar, ambayo ni ya kawaida kwa uchochezi wa figo, lakini pia kwenye kongosho, na kwa upande wa kulia na kushoto. Pamoja na ugonjwa wa ulevi na ishara za dysuria (ukiukaji wa mkojo, mabadiliko katika mali ya mkojo).
Wagonjwa katika kongosho wanaweza katika hali anuwai. Ni muhimu kutofautisha maumivu haya kwa wakati, kufafanua fomu ya ugonjwa na kuanza matibabu yake.
