Ufafanuzi wa "ugonjwa wa kisayansi wa kisukari" ni dhana ya pamoja ambayo inachanganya ugumu wa magonjwa ambayo husababisha uharibifu wa vyombo kwenye figo dhidi ya msingi wa ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.
Mara nyingi neno "Kimmelstil-Wilson syndrome" hutumiwa kwa maradhi haya, kwa sababu dhana za ugonjwa wa nephropathy na glomerulossteosis hutumiwa kama sawa.
Kwa nephropathy ya kisukari kulingana na ICD 10, nambari 2 hutumiwa. Kwa hivyo, nambari ya kisayansi ya kisayansi ya ugonjwa wa kisukari kulingana na ICD 10 inaweza kuwa na wote E.10-14.2 (ugonjwa wa kisukari na uharibifu wa figo) na N08.3 (vidonda vya glomerular katika ugonjwa wa sukari). Mara nyingi, shughuli za figo zilizoharibika zinaonekana kwa utegemezi wa insulini, aina ya kwanza - 40-50%, na katika aina ya pili, maambukizi ya nephropathy ni 15-30%.
Sababu za maendeleo
Madaktari wana nadharia kuu tatu kuhusu sababu za nephropathy:
- kubadilishana. Kiini cha nadharia ni kwamba jukumu kuu la uharibifu husababishwa na kiwango kikubwa cha sukari ndani ya damu, kwa sababu ambayo mtiririko wa damu wa mishipa unasumbuliwa, na mafuta huwekwa kwenye vyombo, ambayo husababisha nephropathy;
- maumbile. Hiyo ni, utabiri wa urithi kwa ugonjwa huo. Maana ya nadharia ni kwamba ni njia za maumbile zinazosababisha magonjwa kama vile ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari kwa watoto;
- hemodynamic. Nadharia ni kwamba pamoja na ugonjwa wa sukari, kuna ukiukwaji wa hemodynamics, ambayo ni, mzunguko wa damu kwenye figo, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha albin katika mkojo - proteni ambazo zinaharibu mishipa ya damu, uharibifu ambao ni shida (sclerosis).
Kwa kuongezea, sababu za maendeleo ya nephropathy kulingana na ICD 10 mara nyingi ni pamoja na:
- uvutaji sigara
- sukari kubwa ya damu;
- shinikizo la damu;
- triglycerides duni na cholesterol;
- anemia
Mara nyingi, katika kikundi cha nephropathy, magonjwa yafuatayo hugunduliwa:
- ugonjwa wa glomerulossteosis ya kisukari;
- figo ya artery ya ateri;
- necrosis ya mfereji wa figo;
- amana za mafuta kwenye mfereji wa figo;
- pyelonephritis.
Dalili
Kwanza kabisa, inafaa kusema kuwa ugonjwa wa sukari unaweza kuwa na athari mbaya kwa figo za mgonjwa kwa muda mrefu, na mgonjwa hatakuwa na hisia mbaya.
Mara nyingi, ishara za ugonjwa wa nephropathy ya kisukari huanza kugundulika tayari wakati wakati kushindwa kwa figo kunakua.
Wakati wa hatua ya preclinical, wagonjwa wanaweza kupata kuongezeka kwa shinikizo la damu, proteni, na pia kuongezeka kwa 15-25% kwa ukubwa wa figo. Katika hatua ya hali ya juu, wagonjwa wana ugonjwa unaosababisha sugu wa nephrotic, shinikizo la damu, na kupungua kwa kiwango cha kuchuja kwa glomerular. Hatua inayofuata - ugonjwa sugu wa figo - inaonyeshwa na uwepo wa azotemia, figo ya mifupa ya figo, shinikizo la damu na uvumilivu wa ugonjwa wa edematous.
Je! Hutambuliwaje?
Kuamua nephropathy, historia ya mgonjwa na vipimo vya maabara hutumiwa. Njia kuu katika hatua ya preclinical ni kuamua kiwango cha albin kwenye mkojo.
Njia zifuatazo zinaweza kutumiwa kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari kulingana na ICD 10:
- uamuzi wa GFR kutumia mtihani wa Reberg.
- biopsy ya figo.
- Dopplerografia ya figo na vyombo vya pembeni (ultrasound).
Kwa kuongeza, ophthalmoscopy itasaidia kuamua asili na hatua ya retinopathy, na electrocardiogram itasaidia kutambua hypertrophy ya ventricular ya kushoto.
Matibabu
Katika matibabu ya ugonjwa wa figo, hali kuu ni matibabu ya lazima ya ugonjwa wa sukari. Jukumu muhimu linachezwa na kuhalalisha metaboli ya lipid na utulivu wa shinikizo la damu. Nephropathy inatibiwa na dawa ambazo hulinda figo na shinikizo la chini la damu.
Mfano wa vyakula vyenye wanga rahisi
Njia moja ya uponyaji ni lishe. Lishe ya nephropathy inapaswa kuwa ya kupunguza ulaji wa wanga rahisi na iwe na protini inayohitajika.
Wakati wa kula, maji haina mdogo, kwa kuongeza, maji lazima yawe na potasiamu (kwa mfano, juisi isiyo na maji). Ikiwa mgonjwa amepunguza GFR, lishe yenye proteni ya chini, lakini wakati huo huo iliyo na idadi inayotakiwa ya kalori, inashauriwa. Ikiwa nephropathy ya mgonjwa imejumuishwa na shinikizo la damu la arterial, lishe yenye chumvi kidogo inapendekezwa.
Tiba ya figo ya palliative
Ikiwa mgonjwa ana kupungua kwa kiwango cha kuchujwa kwa glomerular kwa kiashiria chini ya 15 ml / min / m2, daktari aliyehudhuria anaamua kuanza tiba ya badala, ambayo inaweza kuwakilishwa na hemodialysis, dialysis ya peritoneal au kupandikiza.
Kiini cha hemodialysis ni utakaso wa damu na vifaa "vya figo bandia". Utaratibu unapaswa kufanywa mara 3 kwa wiki, takriban masaa 4.
Dialysis ya peritoneal inajumuisha utakaso wa damu kupitia peritoneum. Kila siku, mara 3-5 mgonjwa huingizwa na suluhisho la kuchimba moja kwa moja ndani ya tumbo la tumbo. Tofauti na hemodialysis hapo juu, dialysis ya peritone inaweza kufanywa nyumbani.
Kupandikiza figo kwa njia ya wafadhili ni njia iliyokithiri ya kupambana na nephropathy. Katika kesi hii, mgonjwa anapaswa kuchukua madawa ambayo kukandamiza kinga, kuzuia kukataliwa.
Njia tatu za kuzuia
Njia ya kuaminika zaidi ya kuzuia maendeleo ya nephropathy ni fidia inayokubalika kwa ugonjwa wa sukari:
- Kinga ya msingi ni kuzuia microalbuminuria. Sababu kuu za maendeleo ya microalbuminuria ni: muda wa ugonjwa wa kisukari kutoka miaka 1 hadi 5, urithi, sigara, retinopathy, hyperlipidemia, pamoja na ukosefu wa kazi ya kuokoa figo;
- Kinga ya pili inajumuisha kupunguza kasi ya ukuaji wa ugonjwa kwa wagonjwa ambao tayari wamepunguza GFR au ziada ya albin ya kawaida kwenye mkojo wao. Hatua hii ya kuzuia ni pamoja na: lishe yenye protini ya chini, udhibiti wa shinikizo la damu, utulivu wa wasifu wa lipid katika damu, udhibiti wa glycemic na kuhalalisha hemodynamics ya ndani;
- uzuiaji wa kiwango cha juu unafanywa katika hatua ya proteinuria. Lengo kuu la hatua hiyo ni kupunguza hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa figo wa papo hapo, ambayo, kwa upande wake, inaonyeshwa na: ugonjwa wa shinikizo la damu, fidia ya kutosha kwa kimetaboliki ya wanga, protini kubwa na hyperlipidemia.
Video zinazohusiana
Kuhusu sababu na matibabu ya nephropathy ya ugonjwa wa sukari katika kipindi cha Runinga "Live afya!" na Elena Malysheva:
Licha ya ukweli kwamba kati ya athari mbaya zote za ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa nephropathy ni moja wapo ya maeneo inayoongoza, uchunguzi wa uangalifu wa hatua za kinga pamoja na utambuzi wa wakati na matibabu sahihi yatasaidia kuchelewesha sana maendeleo ya ugonjwa huu.
