Ufanisi wa Tritace Plus ni msingi wa athari za ramipril na hydrochlorothiazide. Vipengele vyote vinazuia mabadiliko ya angiotensin mimi kuwa fomu ya angiotensin II, na hivyo kufikia athari ya antihypertensive. Katika kesi hii, dawa mara chache huamriwa katika mazoezi ya kliniki kama monotherapy. Wagonjwa wanapokea wakala wa hypotensive kama sehemu ya matibabu tata ya shinikizo la damu ili kufikia viwango thabiti vya shinikizo la damu.
Jina lisilostahili la kimataifa
Hydrochlorothiazide + Ramipril.
ATX
C09BA05.
Ufanisi wa Tritace Plus ni msingi wa athari za ramipril na hydrochlorothiazide.
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo inapatikana katika fomu ya kibao. Tembe 1 inajumuisha misombo 2 inayofanya kazi - ramipril na hydrochlorothiazide.
| Vipengele vya kazi | Mchanganyiko unaowezekana, mg | |||
| Ramipril | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| Hydrochlorothiazide | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Vidonge vya rangi | pinki | machungwa | nyeupe | pinki |
Ili kuboresha vigezo vya pharmacokinetic, viungo vya ziada hutumiwa:
- sodium stearyl fumarate;
- oksidi ya chuma, ambayo hupa vidonge rangi ya mtu binafsi kulingana na mkusanyiko wa vifaa vya kazi;
- wanga ya mahindi ya gelatinized;
- selulosi ndogo ya microcrystalline;
- hypromellose.
Vidonge vya Oblong, na mstari wa kugawa pande zote.
Dawa haipatikani kwa nadra katika mazoezi ya kliniki kama monotherapy.
Kitendo cha kifamasia
Tritace inachanganya angiotensin inhibitor enzyme (ACE) - ramipril, na thiazide diuretic hydrochlorothiazide. Mchanganyiko wa vifaa vyenye nguvu ina athari ya antihypertensive. Blocker ACE kuzuia malezi ya angiotensin II, ambayo ni muhimu kupunguza misuli laini ya endothelium ya mishipa.
Ramipril huzuia kutokea kwa athari ya vasoconstrictor na kuzuia kuvunjika kwa bradykinin, dutu kwa upanuzi wa asili wa mishipa ya damu. Hydrochlorothiazide huongeza vasodilation, kwa sababu ambayo vyombo hupanua zaidi. Ni muhimu kudumisha kiwango cha kawaida cha damu inayozunguka ili kuepuka maendeleo ya bradycardia na hypotension ya arterial.
Athari kubwa ya matibabu inazingatiwa masaa 3-6 baada ya maombi na yanaendelea kwa siku. Athari ya diuretiki ya diuretic ya thiazide hudumu kwa masaa 6-12.
Pharmacokinetics
Ramipril na hydrochlorothiazide huchukuliwa haraka katika jejunum ya proximal, kutoka ambapo hutengana kwa mzunguko wa utaratibu. Ya bioavailability ya hydrochlorothiazide ni 70%. Katika damu, misombo yote ya kemikali hufikia mkusanyiko wa kiwango cha juu ndani ya masaa 2-4. Ramipril ana kiwango cha juu cha kumfunga protini za plasma - 73%, wakati 40% tu ya hydrochlorothiazide hutengeneza tata na albin.
Uhai wa nusu ya vitu vyote hufikia masaa 5-6. Ramipril imechimbwa 60% kwa kushirikiana na mkojo. Hydrochlorothiazide huacha mwili katika hali yake ya asili na 95% kupitia figo ndani ya masaa 24.
Dalili za matumizi
Dawa inahitajika kupunguza shinikizo la damu.
Dawa inahitajika kupunguza shinikizo la damu.
Mashindano
Dawa hiyo imepingana na watu na:
- hypersensitivity kwa hydrochlorothiazide, ramipril na vitu vingine vya miundo ya Tritace;
- utabiri wa ukuzaji wa edema ya Quincke;
- dysfunction kali ya figo;
- mabadiliko katika elektroni za plasma: potasiamu, magnesiamu, kalsiamu;
- ugonjwa kali wa ini;
- hypotension kali ya arterial.
Kwa uangalifu
Inahitajika kudhibiti ustawi wa jumla wakati wa tiba ya madawa ya kulevya mbele ya njia zifuatazo.
- kushindwa kali kwa moyo;
- shida katika ventricle ya kushoto, inayoonyeshwa na mabadiliko ya hypertrophic;
- stenosis ya mishipa kuu, ubongo, mishipa ya figo au figo;
- usumbufu wa metaboli ya umeme-umeme;
- na kibali cha creatinine cha 30-60 ml / min;
- kipindi cha ukarabati baada ya kupandikiza figo;
- ugonjwa wa ini
- uharibifu wa tishu za kuunganishwa - scleroderma, lupus erythematosus;
- kukandamiza kwa mzunguko wa ubongo.
Wagonjwa ambao walichukua diuretics hapo awali wanahitaji kudhibiti hali ya usawa wa chumvi-maji.
Jinsi ya kuchukua Tritace Plus
Dawa hiyo haijaamriwa kama tiba ya antihypertensive ya awali. Vidonge vinakusudiwa kutumiwa kwa mdomo. Kuchukua dawa asubuhi inashauriwa. Kipimo ni kuamua na mtaalamu wa matibabu kulingana na viashiria vya shinikizo la damu (BP) na ukali wa shinikizo la damu.
Dozi ya kawaida mwanzoni mwa tiba ya dawa ni 2.5 mg ya ramipril pamoja na 12.5 mg ya hydrochlorothiazide. Kwa uvumilivu mzuri, kuongeza athari ya hypotensive, kipimo kinaweza kuongezeka baada ya wiki 2-3.
Na ugonjwa wa sukari
Dawa hiyo inaweza kusababisha hypoglycemia na matumizi ya pamoja ya madawa ya kulevya au insulini, kwa hivyo, wakati wa matibabu na dawa ya antihypertensive, ni muhimu kurekebisha kipimo cha dawa za antidiabetes. Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wanahitaji kuangalia viwango vya sukari ya damu kila wakati.
Athari za Tritace Plus
Katika hali nyingi, dosing isiyofaa ya Tritace husababisha uchovu sugu na homa.
Njia ya utumbo
Matatizo ya njia ya utumbo ni sifa ya maendeleo ya uchochezi wa membrane ya mucous, kuonekana kwa gingivitis, Reflexes ya kutapika, na kuvimbiwa. Labda maendeleo ya gastritis, usumbufu ndani ya tumbo.
Na magonjwa ya njia ya utumbo, gastritis inaweza kuendeleza kama athari ya upande.
Viungo vya hememopo
Kwa kupungua kwa hematopoiesis ya uboho, idadi ya seli za damu zilizopunguka hupungua.
Mfumo mkuu wa neva
Kwa kupotea kwa udhibiti wa kihemko-kisaikolojia, mgonjwa ana unyogovu, wasiwasi, na shida ya kulala. Kinyume na msingi wa unyogovu wa mfumo wa neva, kuna upotezaji wa mwelekeo katika nafasi, maumivu ya kichwa, hisia za kuchoma, kupoteza au ladha iliyokasirika.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo
Labda kuongezeka kwa kiasi cha mkojo uliotolewa na maendeleo ya kushindwa kwa figo kali.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
Katika hali nyingi, kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha bradykinin, kikohozi kavu kinaweza kutokea, kwa wagonjwa wengine - msongamano wa pua na uchochezi wa sinuses.
Kwenye sehemu ya ngozi
Kuna hatari ya kuendeleza angioedema, ambayo inaweza kusababisha pumu katika hali nyingine. Dalili kama za Psoriasis, kuongezeka kwa jasho, upele, kuwasha na erythema ya etiolojia mbalimbali zinawezekana.
Kwa sababu ya kuchukua dawa, erythema ya etiolojia kadhaa inaweza kuendeleza.
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary
Kwa wanaume, kupungua kwa uundaji na kuongezeka kwa tezi za mammary kunawezekana.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa
Labda kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, thrombosis kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini, stenosis ya vyombo kuu, kizuizi cha mzunguko wa damu, kuvimba kwa ukuta wa mishipa na ugonjwa wa ugonjwa wa Raynaud.
Mfumo wa Endocrine
Inawezekana kinadharia kuongeza uzalishaji wa homoni ya antidiuretic.
Kwa upande wa ini na njia ya biliary
Katika hali ya kipekee, uchochezi wa cytolytic wa ini hupanda na matokeo mabaya ya kufa. Kuna ongezeko la kiwango cha bilirubini katika damu na tukio la cholecystitis ya hesabu.
Mzio
Shida ya mzio inaonyeshwa na kuonekana kwa athari za ngozi.
Shida ya mzio inaonyeshwa na kuonekana kwa athari za ngozi.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha
Mtu anaweza kuhisi maumivu na udhaifu katika misuli.
Kutoka upande wa kimetaboliki
Katika hali maalum, kuna upungufu wa uvumilivu wa tishu kwa sukari, kwa sababu ambayo sukari ya damu huongezeka. Katika ukiukaji wa kimetaboliki ya jumla, yaliyomo katika urea katika plasma ya damu huongezeka, gout inakuza na anorexia inakua. Katika hali nadra, hypokalemia na acidosis ya metabolic huendeleza.
Kutoka kwa kinga
Labda maendeleo ya athari ya anaphylactic kuhusiana na kuongezeka kwa titer ya antibodies za antinuklia. Tripace ya mapokezi inaweza kumfanya angioedema ya uso, utumbo mdogo, miguu na ulimi.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Kwa sababu ya kupungua kwa usawa kwa kuona na upotezaji wa fahamu, mgonjwa lazima awe mwangalifu wakati wa kuendesha vifaa ngumu au gari ambazo zinahitaji kasi kubwa ya athari za psychomotor na mkusanyiko ulioongezeka.
Kwa sababu ya kupungua kwa usawa kwa kuona na upotezaji wa fahamu, mgonjwa anahitaji kuwa mwangalifu wakati wa kuendesha vifaa au gari ngumu.
Maagizo maalum
Kabla ya uingiliaji wa upasuaji uliopangwa, ni muhimu kuonya daktari anayefanya upasuaji na daktari wa watoto anayeshughulikia matibabu kuhusu matibabu na inhibitor ya ACE. Hii ni muhimu kuzuia kushuka kwa shinikizo la damu wakati wa operesheni.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Kwa sababu ya athari inayowezekana ya teratogenic na fetoto, dawa hiyo haijaamriwa kwa wanawake wajawazito. Kuna hatari ya ukiukwaji wa mishipa ya ndani ya fetasi.
Wakati wa matibabu, lazima uache kunyonyesha.
Uteuzi wa Mitego Plus kwa watoto
Kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya athari ya Tritace kwenye mwili wa binadamu wakati wa kipindi cha ukuaji, dawa hiyo inabadilishwa kwa watoto chini ya miaka 18.
Tumia katika uzee
Watu wazee hawana haja ya kufanya mabadiliko kwa mfano wa tiba.
Watu wazee hawana haja ya kufanya mabadiliko kwa mfano wa tiba.
Maombi ya kazi ya figo iliyoharibika
Wagonjwa wanaougua ugonjwa wa figo kali na wastani wanapaswa kufuatilia shughuli za kazi za viungo wakati wa matibabu.
Tumia kazi ya ini iliyoharibika
Dawa hiyo ni marufuku kutumiwa na watu walio na dysfunction ya ini.
Overdose ya Tritace Plus
Picha ya kliniki ya overdose inajidhihirisha katika unyanyasaji wa wakala wa hypotensive na inaonyeshwa na kuonekana kwa dalili zifuatazo:
- polyuria, ambayo kwa wagonjwa wenye adhaoma ya kibofu ya kibofu au mkojo mwingine wa mkojo huchochea maendeleo ya vilio vya mkojo kwa kuzingatia kibofu cha kibofu;
- bradycardia, arrhythmia;
- vasodilation ya pembeni;
- ukiukaji wa metaboli ya umeme-umeme;
- machafuko na upotezaji wa fahamu na maendeleo ya baadaye ya kukomesha;
- matumbo ya misuli;
- utumbo laini wa misuli ya matumbo.
Ikiwa chini ya dakika 30-90 imepita tangu kidonge kilichukuliwa, basi ni muhimu kwa mwathiriwa kutapika na suuza tumbo. Baada ya utaratibu, mgonjwa anapaswa kuchukua adsorbent kupunguza uchukuaji wa vitu vyenye kazi. Na bradycardia kali, ni muhimu kuanzisha intravenously 1-2 mg ya adrenaline au kuanzisha pacemaker ya muda. Katika kesi ya overdose, inahitajika kudhibiti kiwango cha seruminini na shinikizo la damu wakati wa matibabu ya dalili.
Na overdose ya dawa hiyo, misuli ya misuli inaweza kuonekana.
Mwingiliano na dawa zingine
Na utawala wa wakati mmoja wa Tritace na thiazides, mkusanyiko wa cholesterol katika seramu ya damu inaweza kuongezeka.
Mchanganyiko uliodhibitishwa
Utangamano wa dawa unazingatiwa na matumizi sambamba ya aliskiren na angiotensin II receptor antagonists. Katika kesi ya mwisho, utawala umechangiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari. Aliskiren haijaamriwa kwa wastani hadi kutofaulu kwa figo.
Haipendekezi mchanganyiko
Wakala wa pamoja wa antihypertensive na vidonge vya kulala, chumvi ya lithiamu, tacrolimus na sulfamethoxazole haipaswi kuamuru.
Mchanganyiko unaohitaji tahadhari
Inahitajika kufuata hatua za usalama katika miadi sambamba:
- antidepressants ya tricyclic;
- dawa zingine za antihypertensive;
- derivatives ya asidi barbituric;
- fedha za anesthesia ya jumla;
- suluhisho ya kloridi ya sodiamu;
- dawa za diuretiki;
- vasopressor sympathomimetics;
- allopurinol, mawakala wa immunomodulatory, glucocorticosteroids, cytostatics;
- estramustine, heparin, vildagliptin;
- mawakala wa hypoglycemic.
Katika kipindi cha matibabu, maandalizi ya ethanol yaliyo na bidhaa za pombe hayapaswi kutumiwa.
Inahitajika kuacha kuchukua ethanol.
Utangamano wa pombe
Katika kipindi cha matibabu, maandalizi ya ethanol yaliyo na bidhaa za pombe hayapaswi kutumiwa. Wakati wa kuchukua Tritace na ethanol sambamba, kuna hatari ya kuanguka.
Analogi
Mpito wa dawa nyingine ya antihypertensive hufanywa chini ya usimamizi wa daktari, ambaye anaweza kuagiza moja ya dawa zifuatazo kama tiba ya uingizwaji:
- Hartil-D;
- Amprilan NL;
- Amprilan ND;
- Wazolong H;
- Ramazid H.
Analogi inapatikana zaidi katika anuwai ya bei - rubles 210-358.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Inauzwa kwa sababu za matibabu.
Je! Ninaweza kununua bila dawa
Dawa hiyo inaweza kusababisha hypotension ya orthostatic ikiwa inatumiwa vibaya. Kwa usalama wa wagonjwa katika maduka ya dawa, dawa inaweza tu kununuliwa na dawa.
Bei ya Tritac Plus
Bei ya wastani ya vidonge 5 mg ni rubles 954-1212, na kipimo cha rubles 10 mg - 1537.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Vidonge vinaruhusiwa kuhifadhiwa kwa joto la + 8 ... + 30 ° C katika eneo lililotengwa na hatua ya jua.
Tarehe ya kumalizika muda
Miaka 3
Mzalishaji
Sanofi Aventis, Italia.
Mapitio ya Tritac Plus
Mapitio mazuri juu ya dawa hiyo yanaonyesha kuwa dawa hiyo imejipanga yenyewe katika soko la dawa.
Madaktari
Svetlana Gorbacheva, mtaalam wa moyo, Ryazan
Ni wakala mzuri wa hydrochlorothiazide. Kemikali huongeza athari ya antihypertensive. Niagiza dawa yangu kwa wagonjwa wangu na ugonjwa wa shinikizo la damu kwa dozi moja kwa siku. Muda wa matibabu ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Hakuna athari mbaya zilizingatiwa. Watu walio na uharibifu mkubwa wa figo hawaruhusiwi kuchukua dawa.
Wagonjwa
Alexey Lebedev, miaka 30, Yaroslavl
Mama alianza kuonyesha shinikizo la damu na umri. Kwa sababu ya shinikizo la damu, dawa za antihypertensive zinapaswa kuchukuliwa kila siku. Katika siku chache zilizopita, Tritace imekuwa msaada wa muda mrefu. Vidonge hurekebisha shinikizo la damu vizuri na haisababishi athari mbaya. Kwa matumizi ya muda mrefu, unahitaji kuchukua mapumziko au kuongeza kipimo, kwa sababu mwili huacha kugundua athari za vidonge. Drawback tu ni ladha ya uchungu.
Elena Shashkina, umri wa miaka 42, Vladivostok
Tritace alitolewa kwa mama yake baada ya kiharusi kutokana na shinikizo la damu. Dawa hiyo ilisaidia - mama anahisi bora, kushuka kwa shinikizo kwa nguvu kumekoma. Mama huchukua kwa kiwango cha chini ili dawa inadumu muda mrefu. Kulingana na mapendekezo ya daktari, baada ya mwezi wa ulaji wa kawaida, anaacha kuitumia kwa wiki 1-2. Hii ni muhimu ili hakuna athari mbaya na ulevi.
