Uzuiaji wa mshtuko wa moyo, kiharusi, ugonjwa wa ateri na ugonjwa wa moyo katika ugonjwa wa sukari

Katika miaka 20 iliyopita, matokeo ya utafiti yametupatia habari mpya muhimu juu ya sababu za ugonjwa wa moyo na mishipa. Wanasayansi na madaktari wamejifunza mengi juu ya sababu za uharibifu wa mishipa ya damu katika atherosulinosis na jinsi inahusishwa na ugonjwa wa sukari. Hapo chini kwenye kifungu hicho utasoma vitu muhimu zaidi unahitaji kujua ili kuzuia mshtuko wa moyo, kiharusi na moyo.

Jumla ya cholesterol = "nzuri" cholesterol + "mbaya" cholesterol. Ili kutathmini hatari ya tukio la moyo na moyo linalohusiana na mkusanyiko wa mafuta (lipids) katika damu, uwiano wa cholesterol jumla na mzuri lazima uhesabiwe. Kufunga triglycerides ya damu pia huzingatiwa. Inabadilika kuwa ikiwa mtu ana cholesterol ya jumla, lakini cholesterol nzuri, basi hatari yake ya kufa kutokana na mshtuko wa moyo inaweza kuwa chini kuliko ile ya mtu ambaye ana cholesterol ya chini kwa sababu ya kiwango cha chini cha cholesterol. Imeonekana pia kuwa hakuna uhusiano kati ya kula mafuta ya wanyama ulijaa na hatari ya ajali ya moyo na mishipa. Ikiwa tu haukukula kinachojulikana kama "mafuta ya trans", ambayo yana majarini, mayonesi, kuki za kiwanda, soseji. Watengenezaji wa chakula wanapenda mafuta ya trans kwa sababu wanaweza kuhifadhiwa kwenye rafu za duka kwa muda mrefu bila ladha kali. Lakini zina madhara kwa moyo na mishipa ya damu. Hitimisho: kula vyakula vyenye urahisi, na upike zaidi wewe mwenyewe.

Kama sheria, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao wana udhibiti duni wa ugonjwa wao wameongeza sukari kwa muda mrefu. Kwa sababu ya hii, wana kiwango cha cholesterol "mbaya" katika damu yao, na "nzuri" haitoshi. Hii ni pamoja na ukweli kwamba wagonjwa wengi wa kisukari hufuata lishe yenye mafuta kidogo, ambayo madaktari bado wanapendekeza kwao. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa chembe za cholesterol "mbaya", ambazo zimepakwa oksidi au glycated, ambayo ni pamoja na sukari, huathiriwa sana na mishipa. Kinyume na msingi wa sukari ya juu, mzunguko wa athari hizi huongezeka, ndio sababu mkusanyiko wa cholesterol hatari katika damu huongezeka.

Jinsi ya kutathmini kwa usahihi hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi

Baada ya miaka ya 1990, vitu vingi vilipatikana katika damu ya mtu ambaye mkusanyiko wake unaonyesha hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi. Ikiwa kuna vitu vingi hivi katika damu, hatari ni kubwa, ikiwa haitoshi, hatari ni ya chini.

Orodha yao ni pamoja na:

• cholesterol nzuri - lipoproteini ya kiwango cha juu (zaidi ni, bora);
• cholesterol mbaya - lipoproteini za wiani wa chini;
• cholesterol mbaya sana - lipoprotein (a);
• triglycerides;
• fibrinogen;
• homocysteine;
• C-protini inayofanya kazi (isiwe na kuchanganyikiwa na C-peptide!);
• ferritin (chuma).

Ikiwa mkusanyiko wa vitu hivi au vyote katika damu ni juu ya kawaida, basi hii inamaanisha hatari kubwa ya janga la moyo, i.e, mshtuko wa moyo au kiharusi. Ni lipoproteini zilizo na unyevu wa hali ya juu tu ni kinyume - zaidi kuna, bora. Kwa kuongezea, uchunguzi wa damu kwa vitu vilivyoorodheshwa hapo juu hufanya iwezekanavyo kutabiri hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi kwa usahihi zaidi kuliko mtihani mzuri wa zamani wa cholesterol jumla. Angalia pia nakala ya "Uchunguzi wa ugonjwa wa kisukari", majaribio haya yote yamefafanuliwa kwa undani.

Insulin nyingi katika damu na hatari ya moyo na mishipa

Utafiti ulifanywa ambapo maafisa 703 wa polisi wa Paris walishiriki kwa miaka 15. Hitimisho juu ya matokeo yake: ishara ya kwanza ya hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa ni kiwango cha kuongezeka kwa insulini katika damu. Kuna tafiti zingine ambazo zinathibitisha kwamba insulini ya ziada huongeza shinikizo la damu, triglycerides, na hupunguza mkusanyiko wa cholesterol nzuri katika damu. Takwimu hizi zilishawishi sana kwamba ziliwasilishwa mnamo 1990 katika mkutano wa kila mwaka wa madaktari na wanasayansi kutoka Jumuiya ya kisukari ya Amerika.

Kufuatia mkutano huo, azimio lilipitishwa kwamba "njia zote zilizopo za kutibu ugonjwa wa kisukari husababisha ukweli kwamba kiwango cha insulini cha damu cha mgonjwa huinuliwa kwa utaratibu, isipokuwa mgonjwa hufuata lishe yenye wanga mdogo." Pia inajulikana kuwa ziada ya insulini inasababisha ukweli kwamba seli za kuta za mishipa ndogo ya damu (capillaries) hupoteza protini zao na huharibiwa. Hii ni moja ya njia muhimu ya kukuza upofu na kushindwa kwa figo katika ugonjwa wa sukari. Walakini, hata baada ya hii, Jumuiya ya kisukari ya Amerika inapinga lishe yenye kiwango cha chini cha wanga kama njia ya kudhibiti aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2.

Atherosulinosis inakuaje katika ugonjwa wa sukari

Viwango vingi vya insulini katika damu vinaweza kutokea na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, na pia wakati ugonjwa wa sukari haujafika, lakini upinzani wa insulini na syndrome ya metabolic tayari inaendelea. Insulini zaidi huzunguka katika damu, cholesterol mbaya zaidi hutolewa, na seli ambazo hufunika kuta za mishipa ya damu kutoka ndani hukua na kuwa denser. Hii hufanyika bila kujali athari mbaya ambayo sukari ya damu ina kiwango kikubwa. Athari ya uharibifu ya sukari ya juu husababisha athari inayosababishwa na mkusanyiko ulioongezeka wa insulini katika damu.

Katika hali ya kawaida, ini huondoa cholesterol "mbaya" kutoka kwa damu, na pia inasimamisha uzalishaji wakati mkusanyiko ni angalau kidogo juu ya kawaida. Lakini sukari hufunga kwa chembe za cholesterol mbaya, na kisha receptors kwenye ini haiwezi kuitambua. Katika watu walio na ugonjwa wa sukari, chembe nyingi za cholesterol mbaya zinageuka kuwa glycated (iliyounganishwa na sukari) na kwa hivyo endelea kuzunguka kwenye damu. Ini haiwezi kutambua na kuchuja yao.

Uunganisho wa sukari na chembe za cholesterol mbaya unaweza kuvunjika ikiwa sukari ya damu imeshuka ikawa ya kawaida na hakuna zaidi ya masaa 24 imepita tangu kuanzishwa kwa unganisho hili. Lakini baada ya masaa 24 kuna mpangilio wa vifungo vya elektroni katika molekuli ya pamoja ya sukari na cholesterol. Baada ya hii, mmenyuko wa glycation huwa haibadiliki. Uunganisho wa sukari na cholesterol hautavunjika, hata ikiwa sukari ya damu itashuka kuwa ya kawaida. Chembe za cholesterol kama hizo huitwa "bidhaa za mwisho wa glycation". Wao hujilimbikiza katika damu, huingia ndani ya kuta za mishipa, ambapo huunda bandia za atherosclerotic. Kwa wakati huu, ini inaendelea kubana lipoproteini zenye kiwango cha chini, kwa sababu receptors zake hazitambui cholesterol, ambayo inahusishwa na sukari.

Protini katika seli ambazo hutengeneza kuta za mishipa ya damu pia zinaweza kuunganika na sukari, na hii inawafanya kuwa mnata. Protini zingine ambazo huzunguka kwenye damu hushikamana nazo, na kwa hivyo alama za atherosulinotic hukua. Protini nyingi zinazozunguka kwenye damu hufunga kwa sukari na kuwa glycated. Seli nyeupe za damu - macrophages - inachukua protini zenye glycated, pamoja na cholesterol ya glycated. Baada ya kunyonya hii, macrophages huvimba, na kipenyo chao huongezeka sana. Macrophages kama hayo yaliyojaa damu mengi huitwa seli za povu. Wao hushikilia kwa bandia za atherosclerotic ambazo huunda kwenye kuta za mishipa. Kama matokeo ya michakato yote iliyoelezwa hapo juu, kipenyo cha mishipa inayopatikana kwa mtiririko wa damu hatua kwa hatua hupunguza.

Safu ya kati ya kuta za mishipa kubwa ni seli laini za misuli. Wanadhibiti bandia za atherosclerotic kuwaweka sawa. Ikiwa mishipa ambayo inadhibiti seli laini za misuli zina shida na ugonjwa wa neva, basi seli hizi zenyewe zinakufa, kalsiamu imewekwa ndani yao, na hukauka. Baada ya hayo, hawawezi kudhibiti tena utulivu wa jalada la atherosselotic, na kuna hatari iliyoongezeka ya kuwa plaque itaanguka. Inatokea kwamba kipande hutoka kwenye jalada la atherosselotic chini ya shinikizo la damu, ambalo linapita kupitia chombo. Hufunika artery kiasi kwamba mtiririko wa damu unacha, na hii husababisha mshtuko wa moyo au kiharusi.

Je! Ni kwanini tabia ya kuongezeka kwa mafundo ya damu ni hatari?

Katika miaka ya hivi karibuni, wanasayansi wamegundua malezi ya vijidudu vya damu katika mishipa ya damu kama sababu kuu ya kufutwa kwao na mshtuko wa moyo. Vipimo vinaweza kuonyesha ni kiasi kipi cha seli zako - seli maalum ambazo hutoa ugunduzi wa damu - huwa hushikamana pamoja na kutengeneza vijiti vya damu. Watu ambao wana shida na tabia ya kuongezeka kwa fomu ya damu wana hatari kubwa ya kupigwa, mshtuko wa moyo, au kuziba kwa mishipa inayolisha figo. Mojawapo ya majina ya matibabu ya mshtuko wa moyo ni ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, i.e., kufungwa kwa mshipa wa moja ya mishipa mikubwa ambayo inalisha moyo.

Inafikiriwa kuwa ikiwa tabia ya kuunda vijidudu vya damu imeongezeka, basi hii inamaanisha hatari kubwa ya kifo kutoka kwa mshtuko wa moyo kuliko kutoka kwa cholesterol kubwa ya damu. Hatari hii hukuruhusu kuamua vipimo vya damu kwa vitu vifuatavyo:

• fibrinogen;
• lipoprotein (a).

Lipoprotein (a) inazuia mapazia madogo ya damu kuanguka, hadi watakapokuwa na wakati wa kugeuka kuwa kubwa na kuunda tishio la kuziba vyombo vya koroni. Sababu za hatari za kuongezeka kwa ugonjwa wa thrombosis na ugonjwa wa sukari kutokana na sukari ya damu iliyoinuliwa sana. Imethibitishwa kuwa katika majalada ya kisukari hushikamana kwa bidii na pia huambatana na kuta za mishipa ya damu. Sababu za hatari ya ugonjwa wa moyo na moyo ambayo tumeorodhesha hapo juu zinarekebishwa ikiwa kishujaa hutekelea kwa bidii mpango wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari 1 au mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa 2 na anaendelea sukari yake kuwa sawa.

Kushindwa kwa moyo katika ugonjwa wa sukari

Wagonjwa wa kisukari hufa kutokana na kutofaulu kwa moyo mara nyingi zaidi kuliko watu walio na sukari ya kawaida ya damu. Kushindwa kwa moyo na mshtuko wa moyo ni magonjwa tofauti. Kushindwa kwa moyo ni kudhoofisha nguvu kwa misuli ya moyo, ndiyo sababu haiwezi kusukuma damu ya kutosha kusaidia kazi muhimu za mwili. Shambulio la moyo linatokea ghafla wakati damu inamfunika moja ya mishipa muhimu ambayo hutoa damu kwa moyo, wakati moyo wenyewe unabaki zaidi au chini ya afya.

Wagonjwa wengi wa kisayansi wenye uzoefu ambao wana udhibiti duni wa ugonjwa wao huendeleza ugonjwa wa moyo. Hii inamaanisha kwamba seli za misuli ya moyo hubadilishwa polepole na tishu kovu kwa miaka. Hii inadhoofisha moyo kiasi kwamba huacha kukabiliana na kazi yake. Hakuna ushahidi kwamba ugonjwa wa moyo na moyo unahusishwa na ulaji wa mafuta au viwango vya cholesterol ya damu. Na ukweli kwamba inaongezeka kwa sababu ya sukari kubwa ya damu ni dhahiri.

Glycated hemoglobin na hatari ya mshtuko wa moyo

Mnamo 2006, utafiti ulikamilishwa ambao watu 7321 walio na afya nzuri walishiriki, hakuna hata mmoja wao aliyeugua rasmi ugonjwa wa sukari. Ilibadilika kuwa kwa kila 1% kuongezeka kwa glycated hemoglobin index juu ya kiwango cha 4.5%, mzunguko wa magonjwa ya moyo na mishipa huongezeka mara 2.5. Pia, kwa kila 1% kuongezeka kwa glycated hemoglobin index juu ya kiwango cha 4.9%, hatari ya kifo kutokana na sababu zozote huongezeka kwa 28%.

Hii inamaanisha kuwa ikiwa una hemoglobin ya glycated 5.5%, basi hatari yako ya mshtuko wa moyo ni mara 2 zaidi kuliko mtu mwembamba ambaye ana hemoglobin ya glycated 4.5%. Na ikiwa una hemoglobin iliyo na glycated katika damu ya 6.5%, basi hatari yako ya mshtuko wa moyo kuongezeka kama vile mara 6.25! Walakini, inaaminika rasmi kuwa ugonjwa wa sukari unadhibitiwa vizuri ikiwa mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated unaonyesha matokeo ya 6.5-7%, na kwa aina kadhaa za wagonjwa wa kishuga inaruhusiwa kuwa ya juu.

Sukari kubwa ya damu au cholesterol - ambayo ni hatari zaidi?

Takwimu kutoka kwa tafiti nyingi zinathibitisha kuwa sukari iliyoinuliwa ndio sababu kuu kwamba mkusanyiko wa cholesterol mbaya na triglycerides katika damu huongezeka. Lakini sio cholesterol ni hatari ya kweli kwa ajali ya moyo na mishipa. Sukari iliyoinuliwa yenyewe ni hatari kubwa kwa ugonjwa wa moyo na mishipa. Kwa miaka mingi, aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 wamejaribu kutibu na "lishe yenye utajiri wa wanga". Ilibadilika kuwa kasi ya shida za ugonjwa wa sukari, pamoja na mapigo ya moyo na viboko, dhidi ya asili ya lishe yenye mafuta kidogo iliongezeka tu. Kwa wazi, kiwango kilichoongezeka cha insulini katika damu, na kisha sukari iliyoongezeka - hizi ndio athari za kweli za uovu. Ni wakati wa kubadili programu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari ya aina ya 1 au mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa 2 ambao unapunguza kwa kweli hatari ya shida ya ugonjwa wa sukari, huongeza maisha na inaboresha ubora wake.

Wakati mgonjwa na ugonjwa wa sukari au mtu mwenye ugonjwa wa metabolic hubadilika kwa lishe yenye wanga mdogo, sukari yake ya damu huanguka na inakaribia kawaida. Baada ya miezi michache ya "maisha mapya", vipimo vya damu kwa hatari za moyo na mishipa zinahitaji kuchukuliwa. Matokeo yao yatathibitisha kuwa hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi imepungua. Unaweza kuchukua vipimo hivi tena katika miezi michache. Labda, viashiria vya sababu za hatari ya moyo na moyo bado zitaboresha.

Shida za tezi na jinsi ya kuyatibu

Ikiwa, dhidi ya msingi wa kuzingatia kwa uangalifu mlo wa chini wa wanga, matokeo ya upimaji wa damu kwa sababu za hatari ya moyo na mishipa huzidi kuwa mbaya, basi kila wakati (!) Inageuka kuwa mgonjwa ana kiwango cha kupungua kwa homoni za tezi. Huu ndio udhalimu halisi, na sio lishe iliyojaa mafuta ya wanyama. Shida na tezi ya tezi inahitaji kutatuliwa - kuongeza kiwango chao. Ili kufanya hivyo, chukua vidonge vilivyowekwa na mtaalam wa endocrinologist. Wakati huo huo, usisikilize mapendekezo yake, wanasema, unahitaji kufuata lishe "yenye usawa".

Tezi dhaifu ya tezi inaitwa hypothyroidism. Huu ni ugonjwa wa autoimmune ambao mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na ndugu zao. Mfumo wa kinga hushambulia kongosho, na mara nyingi tezi ya tezi pia huwa chini ya usambazaji. Wakati huo huo, hypothyroidism inaweza kuanza miaka mingi kabla au baada ya ugonjwa wa sukari 1. Haisababishi sukari kubwa ya damu. Hypothyroidism pekee ni hatari kubwa kwa mshtuko wa moyo na kiharusi kuliko ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, ni muhimu sana kutibu, haswa kwani sio ngumu. Matibabu kawaida huwa na kuchukua vidonge 1-3 kwa siku. Soma ni vipimo vipi vya homoni ya tezi unahitaji kuchukua. Wakati matokeo ya vipimo hivi vinaboresha, matokeo ya upimaji wa damu kwa sababu za hatari ya moyo na mishipa pia huboresha kila wakati.

Kuzuia Ugonjwa wa moyo na mishipa katika ugonjwa wa kisukari: Matokeo

Ikiwa unataka kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo, kiharusi, na moyo, habari katika makala hii ni muhimu sana. Umejifunza kuwa mtihani wa damu kwa cholesterol jumla hairuhusu utabiri wa kuaminika wa hatari ya ajali ya moyo na mishipa. Nusu ya mapigo ya moyo hufanyika na watu ambao wana cholesterol ya kawaida ya damu. Wagonjwa wenye habari wanajua kuwa cholesterol imegawanywa kuwa "nzuri" na "mbaya," na kwamba kuna viashiria vingine vya hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa ambayo ni ya kuaminika zaidi kuliko cholesterol.

Katika makala hiyo, tuliyataja vipimo vya damu kwa sababu za hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Hizi ni triglycerides, fibrinogen, homocysteine, protini ya C-inayotumika, lipoprotein (a) na ferritin. Unaweza kusoma zaidi juu yao katika makala "Uchunguzi wa kisukari". Ninapendekeza sana uisome kwa uangalifu, halafu chukua vipimo mara kwa mara. Wakati huo huo, vipimo vya homocysteine ​​na lipoprotein (a) ni ghali sana.Ikiwa hakuna pesa za ziada, basi inatosha kuchukua vipimo vya damu kwa cholesterol "nzuri" na "mbaya", triglycerides na protini ya C-tendaji.

Fuata kwa uangalifu mpango wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 au mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Hii ndio njia bora ya kupunguza hatari ya ajali ya moyo na mishipa. Ikiwa uchunguzi wa damu kwa serum ferritin unaonyesha kuwa una ziada ya chuma mwilini, basi inashauriwa kuwa mtoaji wa damu. Sio tu kuwasaidia wale ambao wanahitaji damu iliyotolewa, lakini pia kuondoa chuma zaidi kutoka kwa miili yao na kwa hivyo kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo.

Ili kudhibiti sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari, vidonge vina jukumu la kiwango cha tatu ikilinganishwa na lishe ya chini ya kabohaidreti, mazoezi, na sindano za insulini. Lakini ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari tayari ana ugonjwa wa moyo na / au shinikizo la damu, basi kuchukua magnesiamu na virutubisho vingine vya moyo ni muhimu kama kufuata chakula. Soma nakala "Matibabu ya shinikizo la damu bila dawa." Inaelezea jinsi ya kutibu ugonjwa wa shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo na mishipa na vidonge vya magnesiamu, coenzyme Q10, L-carnitine, taurine na mafuta ya samaki. Tiba hizi asili ni muhimu kwa kuzuia shambulio la moyo. Katika siku chache tu, utahisi katika ustawi wako kuwa wanaboresha utendaji wa moyo.