Ugonjwa wa kisukari Mjamzito

Kifungi hiki kinajadili kwa undani jinsi ya kutenda ikiwa mwanamke amegunduliwa na ugonjwa wa sukari kabla ya uja uzito. Ikiwa kiwango cha sukari cha damu kilichoinuliwa kinatambuliwa tayari wakati wa uja uzito, basi hii inaitwa ugonjwa wa sukari ya ishara. Aina ya 1 au 2 kisukari, kama sheria, sio ubaya kwa mama, lakini kwa kiasi kikubwa huongeza hatari kwa mwanamke na mtoto.

Njia bora ya kuzuia shida kutoka kwa ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito ni kwa kuangalia sukari yako ya damu kwa ukali

Kisukari cha wajawazito kinahitaji uangalifu wa karibu kutoka kwa madaktari. Mwanamke mjamzito aliye na ugonjwa wa kisukari huwa chini ya usimamizi wa daktari wa watoto-gynecologist. Ikiwa ni lazima, pia hurejea kwa wataalam nyembamba: mtaalam wa ophthalmologist (macho), nephrologist (figo), daktari wa moyo (moyo) na wengine. Walakini, hatua kuu ni kusaidia viwango vya sukari ya damu karibu na kawaida, ambayo mgonjwa mwenyewe hufanya.

Ni vizuri kulipiza kisukari, ambayo ni kuhakikisha kuwa sukari ya sukari ni karibu na ile ya watu wenye afya - hii ndio jambo kuu ambalo linahitaji kufanywa kumzaa mtoto wa kawaida na kudumisha afya ya mwanamke. Viwango vya sukari ya damu karibu ni bora, kupunguza uwezekano wa shida katika hatua zote za ujauzito, kutoka kwa uzazi hadi wakati wa kuzaa.

Tathmini ya hatari na contraindication kwa ujauzito na ugonjwa wa sukari

Mwanamke anayeugua ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 au ugonjwa wa 2 anapaswa kuchunguzwa na daktari wa watoto-gynecologist, endocrinologist na mtaalamu wa jumla katika hatua ya kupanga ujauzito. Kwa wakati huo huo, hali ya mgonjwa, uwezekano wa matokeo mazuri ya ujauzito, na hatari ambayo ishara ya ujauzito itaharakisha maendeleo ya shida za ugonjwa wa sukari hupimwa.

Je! Ni vipimo vipi ambavyo mwanamke mwenye ugonjwa wa kisukari anahitaji kupitia katika hatua ya kutathmini uwezekano wa matokeo ya mafanikio ya ujauzito:

1. Chukua mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated.
2. Kwa kujitegemea pima sukari ya damu na glucometer mara 5-7 kwa siku.
3. Pima shinikizo la damu nyumbani na mfuatiliaji wa shinikizo la damu, na pia uamua ikiwa kuna hypotension ya posta. Hii ni kushuka kwa kiwango kikubwa kwa shinikizo la damu, ambayo hudhihirishwa na kizunguzungu juu ya kuongezeka kwa kasi kutoka kwa msimamo wa kukaa au uongo.
4. Chukua vipimo ili kuangalia figo zako. Kukusanya mkojo wa kila siku kuamua kibali cha creatinine na maudhui ya protini. Chukua vipimo vya damu kwa plasma creatinine na nitrojeni ya urea.
5. Ikiwa protini hupatikana kwenye mkojo, angalia maambukizo ya njia ya mkojo.
6. Angalia na ophthalmologist kutathmini hali ya vyombo vya uti wa mgongo. Inahitajika kuwa maelezo ya maandishi ya fundus yanafuatana na picha za rangi. Watasaidia kulinganisha na kutathmini mabadiliko wakati wa mitihani zaidi.
7. Ikiwa mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari amefikia umri wa miaka 35, ana shida ya shinikizo la damu, ugonjwa wa kupanuka, ugonjwa wa kunona sana, cholesterol kubwa, ana shida na vyombo vya pembeni, basi unahitaji kupitia ECG.
8. Ikiwa ECG ilionyesha ugonjwa au kuna dalili za ugonjwa wa moyo, basi inashauriwa kupitia masomo na mzigo.
9. Ilionyeshwa kwa dalili za ugonjwa wa neuropathy ya pembeni. Angalia tactile, maumivu, joto na unyeti wa mhemko wa mishipa, haswa kwenye miguu na miguu
10. Angalia ikiwa ugonjwa wa neuropathy umeibuka: moyo na mishipa, utumbo, urogenital na aina zake zingine.
11. Tathmini tabia yako ya hypoglycemia. Je! Kesi za hypoglycemia mara nyingi huendeleza? Ni nzito kiasi gani? Dalili za kawaida ni zipi?
12. Inapeuliwa vidonda vya pembeni vya ugonjwa wa kisukari
13. Chukua vipimo vya damu kwa homoni za tezi: Homoni inayochochea tezi ya tezi (TSH) na thyroxine bure (T4 bure).

Tangu 1965, uainishaji uliotengenezwa na daktari wa watoto wa kike R. White imekuwa ikitumika kutathmini hatari ya kuharibika kwa fetusi kwenye fetasi. Hatari inategemea:

• muda wa ugonjwa wa sukari katika mwanamke;
• ugonjwa ulianza wakati gani;
• ni shida gani za ugonjwa wa sukari zilizopo.

Kiwango cha hatari kwa ugonjwa wa sukari kwa mwanamke mjamzito kulingana na P. White

Vidokezo:

• DR - ugonjwa wa retinopathy wa kisukari; DN - nephropathy ya kisukari; CHD - ugonjwa wa moyo; CRF - kushindwa kwa figo sugu.
• Darasa A - hatari ya chini kabisa ya shida, darasa la RF - ukweli mbaya zaidi wa matokeo ya ujauzito.

Uainishaji huu ni mzuri kwa madaktari na wanawake walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au 2 ambao wanapanga ujauzito.

Kuna hatari gani ya ugonjwa wa sukari kwa mama na fetus

Hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 wakati wa maisha ya mtoto ni:

• karibu 1-1,5% - na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 kwa mama ;;
• karibu 5-6% - na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 kwa baba;
• zaidi ya 30% - ikiwa aina 1 ya ugonjwa wa sukari kwa wazazi wote.

Mwanamke na madaktari wanaomshauri katika hatua ya upangaji wa ujauzito wanapaswa kupewa majibu ya tathmini ya maswali:

• Je! Ugonjwa wa sukari utaathirije uja uzito na afya ya mtoto? Kuna nafasi gani za kuwa na mjamzito na kuwa na mtoto mwenye afya?
• Mimba itaathiri vipi ugonjwa wa sukari? Inachochea ukuaji wa kasi wa shida zake hatari?

Masharti ya uboreshaji wa ujauzito kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari:

• nephropathy kali (serum creatinine> 120 μmol / L, kiwango cha kuchuja glomerular 2 g / siku);
• shinikizo la damu ambalo haliwezi kuchukuliwa chini ya udhibiti, i.e., shinikizo la damu juu ya 130-80 mm RT. Sanaa, licha ya ukweli kwamba mwanamke huchukua dawa za shinikizo la damu;
• retinopathy inayoongezeka na maculopathy, kabla ya kuongezeka kwa laser ya retina;
• ugonjwa wa moyo wa coronary, angina pectoris;
• magonjwa ya papo hapo au sugu ya kuambukiza na ya uchochezi (kifua kikuu, pyelonephritis, nk);
• ugonjwa wa kisukari - katika trimester ya kwanza ya ujauzito ni ishara kwa kukomesha kwake bandia.

Prep ya ujauzito kwa wanawake wenye ugonjwa wa sukari

Kwa hivyo, umesoma sehemu iliyopita, na hata hivyo, umedhamiria kupata mjamzito na kupata mtoto. Ikiwa ni hivyo, basi kwa mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari, hatua ya maandalizi ya ujauzito huanza. Inahitaji juhudi kubwa na inaweza kuwa ndefu sana, lakini inahitajika kabisa kuipitisha ili uzao uwe mzima.

Sheria kuu: unaweza kuanza mimba tu wakati kiwango chako cha hemoglobin ya HbA1C iliyo na glycated inapungua hadi 6.0% au chini. Na vipimo vingi vya sukari ya damu ambayo unachukua na mita ya sukari ya damu pia inapaswa kuwa ya kawaida. Dia ya uchunguzi wa sukari ya sukari inapaswa kuwekwa na kuchambuliwa na daktari kila baada ya wiki 1-2.

Pia, shinikizo la damu linapaswa kukaa chini ya 130/80, hata wakati hautachukua dawa. Kumbuka kwamba vidonge vya shinikizo "kemikali" huathiri vibaya ukuaji wa fetasi. Kwa hivyo, wakati wa ujauzito italazimika kufutwa. Ikiwa huwezi kudhibiti shinikizo la damu bila dawa hata bila kuwa na mjamzito, basi ni bora kuacha ujana. Kwa sababu hatari ya matokeo hasi ya ujauzito ni kubwa mno.

Ili kufikia fidia nzuri ya ugonjwa wa sukari, wakati wa kuandaa ujauzito, mwanamke anahitaji kufanya yafuatayo:

• kila siku kupima sukari ya damu na glucometer bila maumivu juu ya tumbo tupu na saa 1 baada ya chakula;
• wakati mwingine inahitajika kupima sukari yako pia saa 2 au 3 asubuhi - hakikisha kuwa hakuna hypoglycemia ya usiku;
• bwana na tumia regimen ya msingi-ya matibabu ya tiba ya insulini;
• ikiwa unachukua vidonge vya kupunguza sukari kwa aina ya 2 ugonjwa wa sukari, uwatupe na ubadilishe kwa insulini;
• mazoezi na ugonjwa wa sukari - bila kufanya kazi zaidi, na raha, mara kwa mara;
• fuata lishe ambayo ni mdogo katika wanga, ambayo huingizwa haraka, kula mara 5-6 kwa siku kwa sehemu ndogo

Shughuli za ziada za kuandaa ujauzito na ugonjwa wa sukari:

• kipimo cha mara kwa mara cha shinikizo la damu;
• ikiwa kuna shinikizo la damu, basi lazima ichukuliwe chini ya udhibiti, na "kwa kiwango", kwa sababu wakati wa uja uzito dawa ya shinikizo la damu itahitaji kufutwa;
• kuchunguliwa mapema na ophthalmologist na kutibu retinopathy;
• chukua asidi ya folic kwa 500 mcg / siku na iodini ya potasiamu kwa 150 mcg / siku, ikiwa hakuna uboreshaji;
• kuacha sigara.

Mimba ya Kisukari: Jinsi ya kuwa na mtoto mwenye afya

Wakati wa ujauzito na ugonjwa wa sukari, mwanamke anapaswa kufanya juhudi kubwa kudumisha sukari yake ya damu karibu na maadili ya kawaida. Kwa kuongezea, zingatia kwa nguvu fahirisi za sukari na damu 1 na masaa 2 baada ya chakula. Kwa sababu ni yao ambayo inaweza kuongezeka, na kufunga sukari ya damu kunaweza kubaki kawaida au hata chini.

Asubuhi, unahitaji kupima ketonuria na kamba ya mtihani, i.e. ikiwa ketoni zimeonekana kwenye mkojo. Kwa sababu wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari wana uwezekano mkubwa wa sehemu za usiku za hypoglycemia. Vipindi hivi vinaonyeshwa na kuonekana kwa ketoni kwenye mkojo wa asubuhi. Kulingana na masomo, ketonuria inahusishwa na kupungua kwa mgawo wa kiakili katika watoto wa baadaye.

Orodha ya shughuli za ugonjwa wa kisukari mjamzito:

1. Lishe ya mwanamke mjamzito haipaswi kuwa kali sana, na wanga "mwepesi" wa kutosha kuzuia ketosis ya njaa. Lishe ya chini ya kabohaidreti kwa ugonjwa wa kisukari mjamzito haifai.
2. Vipimo vya sukari ya damu na glucometer - angalau mara 7 kwa siku. Juu ya tumbo tupu, kabla na baada ya kila mlo, usiku, na pia wakati mwingine usiku. Kipimo cha insulini inapaswa kubadilishwa kwa sukari ya damu sio kwenye tumbo tupu, lakini baada ya chakula.
3. Tiba ya insulini ya wajawazito ni ya kina katika makala hapa chini.
4. Dhibiti kuonekana kwa ketones (acetone) kwenye mkojo, haswa na ugonjwa wa mapema wa ujauzito na baada ya wiki 28-30 za ujauzito. Kwa wakati huu, hitaji la insulini linaongezeka.
5. Mtihani wa damu kwa hemoglobin iliyo na glycated inapaswa kuchukuliwa angalau wakati 1 kwa trimester.
6. Chukua asidi ya folic kwa 500 mcg / siku hadi wiki ya 12 ya uja uzito. Iodini ya potasiamu saa 250 mcg / siku - kukosekana kwa contraindication.
7. Uchunguzi wa Ophthalmologist na uchunguzi wa fundus - 1 wakati kwa trimester. Ikiwa ugonjwa wa kuongezeka kwa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi unaokua au ugonjwa wa retinopathy unaozidi kuongezeka, shida ya laser ya laser hufanywa mara moja, vinginevyo upofu kamili unatishiwa.
8. Ziara za mara kwa mara kwa daktari wa watoto-gynecologist, endocrinologist au diabetesologist. Hadi wiki 34 za ujauzito - kila wiki 2, baada ya wiki 34 - kila siku. Katika kesi hii, kipimo cha uzito wa mwili, shinikizo la damu, mtihani wa jumla wa mkojo huchukuliwa.
9. Ikiwa maambukizo ya njia ya mkojo hugunduliwa katika ugonjwa wa sukari, wanawake wajawazito watalazimika kuchukua dawa za kuua viuadudu kama ilivyoamriwa na daktari (!). Itakuwa katika trimester ya I - penicillin, katika trimesters ya II au III - penicillins au cephalosporins.
10. Madaktari na mwanamke mjamzito mwenyewe hufuatilia ukuaji na hali ya fetasi. Ultrasound inafanywa kama ilivyoamuruwa na daktari wa watoto-gynecologist.

Ni vidonge gani vya shinikizo vinaamriwa na madaktari wakati wa uja uzito:

• Jadili na daktari wako kwamba unapaswa kuamuru magnesiamu-B6 na taurine kwa matibabu ya shinikizo la damu bila dawa.
• Ya dawa "za kemikali", methyldopa ni dawa ya chaguo.
• Ikiwa methyldopa haisaidii kutosha, vizuizi vya vituo vya kalsiamu au blockers ren1-adrenergic zinaweza kuamriwa.
• Dawa za diuretic - tu kwa dalili mbaya sana (utunzaji wa maji, edema ya mapafu, kushindwa kwa moyo).

Wakati wa ujauzito, vidonge vyote vinavyohusiana na darasa zifuatazo zimepigwa marufuku:

• dawa za kupunguza sukari;
• kutoka kwa shinikizo la damu - Inhibitors za ACE na blockers angiotensin-II receptor;
• ganglion blockers;
• dawa za kuzuia virusi (aminoglycosides, tetracyclines, macrolides, nk);
• takwimu za kuboresha hesabu za damu ya cholesterol.

Lishe ya ugonjwa wa kisukari mjamzito

Kwenye wavuti hii, tunawashawishi wagonjwa wote kwa matibabu bora ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na hata aina 1 ili kubadilika na lishe yenye wanga mdogo. Lishe hii haifai tu:

• wakati wa uja uzito;
• na kutofaulu kwa figo.

Lishe yenye kiwango cha chini cha wanga kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari ni marufuku, kwa sababu inaweza kudhuru ukuaji wa kijusi.

Kizuizi cha wanga katika lishe mara nyingi husababisha ukweli kwamba mwili hubadilika kwa chakula na akiba yake mwenyewe ya mafuta. Hii inaanza ketosis. Miili ya Ketone imeundwa, pamoja na acetone, ambayo inaweza kupatikana katika mkojo na kwa harufu ya hewa iliyomalizika. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hii inaweza kuwa na faida kwa mgonjwa, lakini sio wakati wa uja uzito.

Unaposoma katika kifungu cha "Insulin na wanga: Ukweli Unapaswa Kujua", wanga kidogo ya kula, ni rahisi kudumisha sukari ya kawaida ya damu. Lakini wakati wa ujauzito - kuzuia maendeleo ya ketosis ni muhimu zaidi. Glucose iliyoinuliwa inaweza kusababisha ugumu wa ujauzito na kuzaa. Lakini ketonuria ni hatari zaidi. Nini cha kufanya?

Wanga, ambayo huchukuliwa mara moja, haifai kuteketeza sukari. Lakini wakati wa uja uzito, unaweza kujiruhusu kula mboga tamu (karoti, beets) na matunda, ambayo katika maisha ya kawaida inashauriwa kuwatenga kutoka kwa lishe. Na uangalie kwa uangalifu kuonekana kwa ketoni kwenye mkojo na viboko vya mtihani.

Dawa rasmi hapo awali ilikuwa imependekeza lishe ya sukari kwa wanawake wajawazito walio na wanga 60%. Katika miaka ya hivi karibuni, wamegundua faida za kupunguza asilimia ya wanga na sasa wanapendekeza lishe ambayo 40-5% ya wanga, mafuta 35-40% na protini 20-25%.

Wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari wanashauriwa kula chakula kidogo mara 6 kwa siku. Hizi ni milo kuu 3 na vitafunio 3 vya ziada, pamoja na usiku kuzuia hypoglycemia ya usiku. Watafiti wengi wanaamini kuwa lishe ya kalori ya ugonjwa wa kisukari mjamzito inapaswa kuwa ya kawaida, hata ikiwa mwanamke ni mtu mzima.

Sindano ya insulini

Wakati wa uja uzito, unyeti wa tishu kwa hatua ya insulini hupungua katika mwili wa mwanamke chini ya ushawishi wa homoni za placental, i.e., upinzani wa insulini unakua. Ili kulipiza hii, kongosho huanza kutoa insulini zaidi. Kufunga sukari ya damu inabaki kuwa ya kawaida au inapungua, na baada ya kula huongezeka sana.

Hii yote ni sawa na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Lakini hizi ni mabadiliko ya kawaida ya kimetaboliki ya asili kuhakikisha ukuaji wa kijusi. Ikiwa kabla ya kongosho ilikuwa tayari inafanya kazi kwa kikomo cha uwezo wake, basi wakati wa ujauzito mwanamke anaweza kupata ugonjwa wa sukari ya tumbo, kwa sababu sasa hawezi kukabiliana na mzigo ulioongezeka.

Wanawake wajawazito wameamriwa kikamilifu insulini sio tu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, lakini pia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ugonjwa wa sukari ya mwili, ikiwa haiwezekani kudumisha sukari ya kawaida ya damu kupitia lishe na mazoezi.

Kuongezeka kwa sukari ya damu kunaweza kusababisha shida ya ujauzito, ambayo ni hatari kwa fetusi na mwanamke. Fetopathy ya kisukari - imeonyeshwa kwa fetusi na edema ya mafuta ya subcutaneous, kazi ya viungo vya viungo vingi. Inaweza kusababisha shida kubwa katika kipindi cha kwanza cha baada ya kujifungua.

Macrosomy ni faida kubwa ya fetus na fetus, chini ya ushawishi wa kiwango cha sukari kwenye damu ya mama. Husababisha ugumu wakati wa kupita kwenye mfereji wa kuzaa, kuzaliwa mapema, husababisha majeraha kwa mtoto au mwanamke wakati wa kuzaa.

Kwa hivyo, usisite kuanza sindano za insulini na ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito, ikiwa ni lazima. Regimen ya tiba ya insulini imewekwa na daktari. Mwanamke anapaswa kuzingatia kutumia pampu ya insulini badala ya sindano za jadi na sindano au kalamu za sindano.

Tafadhali kumbuka kuwa katika nusu ya pili ya ujauzito, hitaji la insulini linaweza kuongezeka sana. Vipimo vya sindano za insulini zinaweza kuhitaji kuongezeka kwa sababu ya 2-3 ikilinganishwa na ngapi iliyoingizwa kabla ya ujauzito. Inategemea viashiria vya sukari ya damu baada ya kula, ambayo mwanamke kila wakati hupima bila maumivu na glasi ya glasi.

Kisukari cha wajawazito na nephropathy (shida za figo)

Nephropathy ya kisukari ni jina ngumu kwa vidonda mbalimbali vya figo na mishipa yao ya damu inayotokea katika ugonjwa wa sukari. Hi ni shida inayoathiri 30% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na mara nyingi husababisha kutoweza kwa figo.

Kama inavyoonyeshwa mwanzoni mwa jarida hili, nephropathy kali ni dharau ya ujauzito. Lakini wanawake wengi wanaougua ugonjwa wa kisayansi wenye upungufu wa sukari "kali" au "wastani" huwa na mjamzito na kuwa mama.

Katika hali nyingi na ugonjwa wa nephropathy wa kisukari, kuzaliwa kwa mtoto anayefaa kunaweza kutarajiwa. Lakini, uwezekano mkubwa, kozi ya ujauzito itakuwa ngumu, usimamizi maalum na matibabu ya kina itahitajika. Nafasi mbaya zaidi ni kwa wanawake ambao wana kazi ya figo iliyoharibika dhahiri, na idhini iliyopunguzwa ya creatinine na mkusanyiko ulioongezeka wa creatinine katika plasma ya damu (chukua vipimo - angalia!).

Nephropathy ya kisukari huongeza hatari ya matokeo mabaya ya ujauzito kwa sababu zifuatazo:

• Mara kadhaa mara nyingi zaidi, ujauzito ni ngumu na preeclampsia. Hasa katika wanawake hao walio na ugonjwa wa kisukari wenye nephropathy ambao walikuwa na shinikizo la damu hata kabla ya kuzaa. Lakini hata kama mwanamke hapo awali alikuwa na shinikizo la kawaida la damu, preeclampsia bado ina uwezekano mkubwa.
• Uzazi wa mapema na nephropathy ya kisukari hufanyika mara nyingi sana. Kwa sababu hali ya mwanamke inaweza kuwa mbaya, au kutakuwa na tishio kwa mtoto. Katika visa 25-30%, kuzaliwa kwa watoto kunatokea kabla ya wiki ya 34 ya uja uzito, katika 50% ya kesi - hadi wiki ya 37.
• Katika ujauzito, dhidi ya msingi wa nephropathy, katika 20% ya kesi kuna kupungua au maendeleo ya fetasi.

Preeclampsia ni shida kubwa ya ujauzito ambayo husababisha usambazaji duni wa damu kwa placenta, ukosefu wa virutubishi na oksijeni kwa fetus. Dalili zake ni:

• shinikizo la damu;
• uvimbe
• kuongezeka kwa kiwango cha protini katika mkojo;
• mwanamke hupata uzito haraka kwa sababu ya uhifadhi wa maji kwenye mwili.

Ni ngumu kutabiri mapema ikiwa ujauzito utaharakisha maendeleo ya uharibifu wa figo ya kisukari. Kuna angalau sababu 4 ambazo zinaweza kuathiri hii:

1. Kawaida, wakati wa ujauzito, kiwango cha kuchujwa kwa glomerular huongezeka kwa 40-60%. Kama unavyojua, ugonjwa wa nephropathy wa kisukari hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa fidia ya glomerular. Kwa hivyo, ujauzito unaweza kuwa mbaya zaidi wakati wa shida hii ya ugonjwa wa sukari.
2. Shada kubwa ya damu ni sababu muhimu ya uharibifu wa figo. Kwa hivyo, shinikizo la damu na preeclampsia, ambayo mara nyingi hufanyika kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari, inaweza kuwa na athari mbaya kwa kazi ya figo.
3. Wakati wa ujauzito, lishe ya mwanamke inapaswa kuwa na asilimia kubwa ya protini, kwa sababu kijusi kinahitaji sana. Lakini idadi kubwa ya protini katika lishe husababisha kuongezeka kwa filigili ya glomerular. Hii inaweza kuharakisha kozi ya asili ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.
4. Katika nephropathy ya kisukari, wagonjwa mara nyingi huwekwa dawa - Inhibitors za ACE - ambazo hupunguza kasi ya maendeleo ya uharibifu wa figo. Lakini dawa hizi zinaathiri vibaya ukuaji wa kijusi, kwa hivyo zinafutwa wakati wa ujauzito.

Kwa upande mwingine, wakati wa uja uzito, wanawake wenye ugonjwa wa sukari wanashauriwa kuangalia kwa uangalifu viwango vya sukari yao ya damu. Na hii inaweza kuwa na athari kubwa ya kazi ya figo.

Dalili za shida ya figo kawaida huonekana tayari katika hatua za mwisho za ugonjwa wa nephropathy. Kabla ya hii, ugonjwa hugunduliwa kulingana na uchambuzi wa mkojo kwa protini. Kwanza, albin inaonekana kwenye mkojo, na hii inaitwa microalbuminuria. Baadaye, protini zingine, kubwa zaidi, zinaongezwa.

Proteinuria ni excretion ya protini katika mkojo. Wakati wa uja uzito, wanawake walio na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari mara nyingi wameongeza sana proteni. Lakini baada ya kuzaa, ana uwezekano wa kupungua kwa kiwango cha zamani. Wakati huo huo, athari mbaya ambayo ujauzito unayo juu ya kazi ya figo inaweza kutokea baadaye.

Uzazi wa mtoto mbele ya ugonjwa wa sukari katika mwanamke mjamzito

Kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari, swali la ni muda gani wa kuzaa huamuliwa kwa kila mtu. Katika kesi hii, madaktari huzingatia mambo yafuatayo:

• hali ya fetus;
• kiwango cha ukomavu wa mapafu yake;
• uwepo wa shida za ujauzito;
• asili ya kozi ya ugonjwa wa sukari.

Ikiwa mwanamke wakati wa ujauzito alipata ugonjwa wa sukari ya tumbo, na wakati huo huo ana sukari ya kawaida ya sukari, basi uwezekano mkubwa atampeleka mtoto kwa muda wa kujifungua.

Kuwa na sehemu ya cesarean au kuzaa kisaikolojia pia ni chaguo la uwajibikaji. Kujifungua katika mwanamke aliye na ugonjwa wa kisukari kunawezekana ikiwa masharti yafuatayo yamekamilika:

• ugonjwa wa sukari unadhibitiwa vizuri;
• hakuna matatizo ya kuzuia;
• uzani wa fetus ni chini ya kilo 4 na iko katika hali ya kawaida;
• madaktari wanauwezo wa kuangalia hali ya kijusi na kufuatilia kiwango cha sukari kwenye damu ya mama wakati wa kuzaa.

Kwa hakika watakuwa na sehemu ya cesarean ikiwa:

• mwanamke mjamzito ana pelvis nyembamba au kovu kwenye uterasi;
• mwanamke ana ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.

Sasa ulimwenguni, asilimia ya sehemu ya caesarean ni 15.2% kati ya wanawake wenye afya na 20% kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, pamoja na gesti. Kati ya wanawake ambao wamepatikana na ugonjwa wa sukari kabla ya ujauzito, sehemu ya caesarean imeongezwa hadi 36%.

Wakati wa kuzaa, madaktari hufuatilia kiwango cha sukari kwenye damu ya capillary 1 kwa saa. Ni muhimu sana kudumisha sukari ya damu ya mama kwa kiwango cha kawaida na glucose ya ndani na kipimo cha chini cha insulini. Matumizi ya pampu ya insulini pia hutoa matokeo mazuri.

Ikiwa mgonjwa, pamoja na madaktari, walichagua sehemu ya cesarean, basi wanipanga asubuhi ya mapema sana. Kwa sababu wakati wa masaa haya kipimo cha "kati" au insulini iliyopanuliwa, ambayo ilitekelezwa usiku, itaendelea. Kwa hivyo itawezekana sio kuingiza sukari ya sukari au insulini katika mchakato wa uchimbaji wa fetasi.

Kipindi cha baada ya kujifungua

Hapa tunazingatia hali wakati mwanamke alikua na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini kabla ya ujauzito. Ikiwa ugonjwa wa kisayansi uligunduliwa kwanza wakati wa uja uzito, soma nakala hiyo juu ya ugonjwa wa sukari ya ujauzito kwa mwanamke aliyezaliwa.

Baada ya kuzaliwa, placenta huacha kuathiri metaboli katika mwili wa mwanamke na homoni zake. Ipasavyo, unyeti wa tishu kwa insulini huongezeka. Kwa hivyo, kipimo cha insulini kwa sindano inapaswa kupunguzwa sana ili kuepuka hypoglycemia kali.

Takriban kipimo cha insulini kinaweza kupunguzwa kwa 50% baada ya kuzaliwa kupitia njia asilia na kwa asilimia 33% kwa sehemu ya cesarean. Lakini kwa tiba ya insulini, unaweza kuzingatia tu dalili za mtu mwenyewe kwa mgonjwa, na sio kwa data ya "wastani" ya watu wengine. Kuchagua kipimo sahihi cha insulini inaweza tu kufanywa kwa kupima sukari ya damu mara kwa mara.

Miaka michache iliyopita, kunyonyesha kwa wanawake wenye ugonjwa wa sukari ilikuwa shida. Hii ilizuiliwa na:

• asilimia kubwa ya kuzaliwa kabla ya ujauzito;
• shida wakati wa kuzaa;
• shida kali za kimetaboliki katika wanawake.

Hali hii sasa imebadilika. Ikiwa ugonjwa wa sukari unalipiwa vizuri na kujifungua kukamilika kwa wakati, kunyonyesha kunawezekana na hata kupendekezwa. Katika kesi hii, kumbuka kuwa sehemu za hypoglycemia hupunguza mtiririko wa damu kwenda kwenye tezi ya mammary na utengenezaji wa maziwa ya mama. Kwa hivyo, unahitaji kujaribu kutoruhusu.

Ikiwa mgonjwa atadhibiti ugonjwa wake wa sukari, basi muundo wa maziwa yake utakuwa sawa na kwa wanawake wenye afya. Isipokuwa maudhui ya sukari yanaweza kuongezeka. Bado inaaminika kuwa faida za kunyonyesha hupiti shida hii.