Ugonjwa wa moyo na mishipa ni mabadiliko ya kisaikolojia katika muundo wa misuli ya moyo na uingizwaji wake na tishu zinazojumuisha, hufanyika baada ya magonjwa ya uchochezi - myocarditis, endocarditis ya kuambukiza, baada ya infarction ya myocardial. Atherossteosis pia husababisha kutokea kwa ugonjwa wa moyo na mishipa, mabadiliko ya kiitolojia hutokea kwa sababu ya ischemia ya tishu na mtiririko wa damu usioharibika. Hali hii hutokea mara nyingi kwa watu wazima au wazee, na magonjwa yanayofanana kama vile angina pectoris na shinikizo la damu.
Ugonjwa wa moyo na mishipa ya akili huibuka kwa sababu ya mchanganyiko wa sababu kadhaa, kama shida ya lishe - upungufu wa vyakula vyenye mafuta na cholesterol na kupungua kwa lishe ya matunda na mboga, kupunguzwa kwa shughuli za mwili na kazi ya kuvuta sigara, uvutaji sigara na unywaji pombe, dhiki ya mara kwa mara, tabia ya familia ya magonjwa ya moyo na mishipa. mfumo.
Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kukuza ugonjwa wa atherosclerosis, kama homoni za ngono za kike, kama estrogeni, zina athari ya kinga kwenye kuta za mishipa ya damu na kuzuia malezi ya vijikaratasi. Wanawake wana ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa kupendeza, lakini baada ya miaka 45 - 50 baada ya kumalizika. Sababu hizi husababisha spasm na kupunguka kwa lumen ya vyombo vya koroni, ischemia na hypoxia ya myocyte, kuzorota kwao na atrophy.
Kinyume na msingi wa upungufu wa oksijeni, nyuzi za nyuzi huwashwa, na kutengeneza nyuzi za kollagen na nyuzi badala ya seli zilizoharibiwa za misuli ya moyo. Hatua kwa hatua seli za misuli zilizobadilishwa hubadilishwa na tishu za kuunganishwa, ambazo hazifanyi kazi za uzazi na kutengeneza. Wakati ugonjwa unavyoendelea, nyuzi za misuli zaidi zinaonekana na kuharibika, ambayo husababisha ukuaji wa msukumo wa shinikizo wa kushoto wa moyo, safu ya kutishia ya maisha, kama vile nyuzi ya nyuzi, kushindwa kwa moyo na mishipa, na kushindwa kwa mzunguko.
Uainishaji wa atherosclerosis na ugonjwa wa moyo kulingana na ICD 10
Ugonjwa wa moyo na mishipa ya atherosclerotic katika ICD 10 sio nosology inayojitegemea, lakini moja ya aina ya ugonjwa wa moyo.
Ili kuwezesha utambuzi katika muundo wa kimataifa, ni kawaida kuzingatia magonjwa yote kulingana na uainishaji wa ICD 10.
Imeundwa kama saraka na kategoria ya alphanumeric, ambapo kila kikundi cha magonjwa hupewa nambari yake ya kipekee.
Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa yanaonyeshwa na nambari za I00 kupitia I90.
Ugonjwa wa moyo wa ischemic sugu, kulingana na ICD 10, ina aina zifuatazo:
- I125.1 - Ugonjwa wa atherosclerotic ya mishipa ya coronary.
- I125.2 - infarction ya zamani ya myocardial iliyopatikana na dalili za kliniki na masomo ya ziada - Enzymes (ALT, AST, LDH), mtihani wa troponin, ECG.
- I125.3 - Aneurysm ya moyo au aorta - ventricular au ukuta.
- I125.4 - Aneurysm ya artery coronary na stratification yake, alipewa corinary arteriovenous fistula.
- I125.5 - Ischemic Cardiomyopathy.
- I125.6 - Asymptomatic myocardial ischemia.
- I125.8 - Aina zingine za ugonjwa wa moyo.
- I125.9 - Ugonjwa wa moyo usiojulikana wa ischemic.
Ugumu wa moyo na mishipa pia hujulikana kwa sababu ya ujanibishaji na uwepo wa mchakato - tishu zinazohusika ziko sawasawa kwenye myocardiamu, na sehemu ya kovu au inayozingatia - sclerotic ni mnene zaidi na iko katika maeneo makubwa.
Aina ya kwanza hufanyika baada ya michakato ya kuambukiza au kwa sababu ya ischemia sugu, ya pili - baada ya infarction ya myocardial kwenye tovuti ya necrosis ya seli za misuli ya moyo.
Aina zote mbili za uharibifu zinaweza kutokea wakati huo huo.
Dalili za kliniki za ugonjwa
Dalili za ugonjwa huonekana tu na utengamano muhimu wa lumen ya vyombo na ischemia myocardial, kulingana na kuenea na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia.
Dhihirisho la kwanza la ugonjwa huo ni maumivu mafupi nyuma ya sternum au hisia za usumbufu katika eneo hili baada ya kufadhaika kwa mwili au kihemko, hypothermia. Maumivu ni ya kusisimua kwa asili, kuuma au kushona, ikifuatana na udhaifu wa jumla, kizunguzungu, na jasho baridi huzingatiwa.
Wakati mwingine mgonjwa hutoa maumivu kwa maeneo mengine - kwa blade ya mkono wa kushoto au mkono, bega. Muda wa maumivu katika ugonjwa wa moyo wa coronary ni kutoka dakika 2 hadi 3 hadi nusu saa, hupumzika au huacha baada ya kupumzika, kuchukua Nitroglycerin.
Pamoja na kuendelea kwa ugonjwa huo, dalili za kupungua kwa moyo huongezwa - upungufu wa kupumua, uvimbe wa mguu, ngozi ya ngozi, kikohozi katika kutofaulu kwa papo hapo kwa ventrikali, kuongezeka kwa ini na wengu, tachycardia au bradycardia.
Ufupi wa kupumua hufanyika mara nyingi zaidi baada ya kufadhaika kwa mwili na kihemko, katika msimamo wa supine, hupungua kupumzika, kukaa. Pamoja na maendeleo ya kutokuwa na nguvu ya mapungufu ya ventrikali ya kushoto, upungufu wa pumzi unazidi, kikohozi kavu, chungu hujiunga.
Edema ni ishara ya kupunguka kwa kushindwa kwa moyo, hutokea wakati mishipa ya venous ya miguu imejaa damu na kazi ya kusukuma ya moyo inapungua. Mwanzoni mwa ugonjwa, edema ya miguu na miguu tu huzingatiwa, na maendeleo yanaenea zaidi, na yanaweza kufahirishwa hata kwenye uso na kifuani, pericardial, cavity ya tumbo.
Dalili za ischemia na hypoxia ya ubongo pia huzingatiwa - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, tinnitus, kukata tamaa. Kwa uingizwaji mkubwa wa myocyte ya mfumo wa conduction ya moyo na tishu za kuunganishwa, usumbufu wa uzalishaji - blockages, arrhythmias, inaweza kutokea.
Kwa usahihi, arrhythmias inaweza kudhihirishwa na hisia za usumbufu katika kazi ya moyo, mhemko wake wa mapema au wa tumbo, na hisia za hisia za mikono. Kinyume na historia ya ugonjwa wa moyo na mishipa, hali kama tachycardia au bradycardia, blockade, nyuzi ya atiria, extrasystoles ya ujanibishaji wa ateri au wa ventrikali, fibrillation ya ventrikali inaweza kutokea.
Ugonjwa wa moyo wa asili ya atherosclerotic ni ugonjwa unaoendelea polepole ambao unaweza kutokea kwa kuzidisha na kutolewa kwa damu.
Njia za utambuzi wa ugonjwa wa moyo na mishipa
Utambuzi wa ugonjwa huo una data ya anamnestic - wakati wa mwanzo wa ugonjwa, dalili za kwanza, asili yao, muda, utambuzi na matibabu. Pia, kwa kufanya utambuzi, ni muhimu kujua historia ya mgonjwa ya maisha - magonjwa ya zamani, operesheni na majeraha, mwelekeo wa kifamilia kwa magonjwa, uwepo wa tabia mbaya, mtindo wa maisha, sababu za kitaalam.
Dalili za kliniki ndizo kuu katika utambuzi wa ugonjwa wa moyo na mishipa, ni muhimu kufafanua dalili zilizopo, hali ya kutokea kwao, mienendo kwa ugonjwa huo wote. Ongeza habari hiyo na njia za maabara na zana za utafiti.
Tumia njia za ziada:
- Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo - na ugonjwa mpole, vipimo hivi havitabadilishwa. Katika hypoxia kali sugu, kupungua kwa hemoglobin na erythrocyte na kuongezeka kwa SOE huzingatiwa katika mtihani wa damu.
- Mtihani wa damu kwa sukari, mtihani wa uvumilivu wa sukari - kupunguka kunakuwepo tu na ugonjwa unaofanana wa kisukari na uvumilivu wa sukari iliyoharibika.
- Mtihani wa damu ya biochemical - kuamua wasifu wa lipid, na atherosulinosis, cholesterol jumla itainuliwa, lipoproteini za chini na za chini sana, triglycerides, lipoproteins za chini hupunguzwa.
Katika jaribio hili, uchunguzi wa hepatic na figo pia umedhamiriwa, ambayo inaweza kuonyesha uharibifu wa viungo hivi wakati wa ischemia ya muda mrefu.
Njia za ziada za zana
X-ray ya viungo vya kifua - inafanya uwezekano wa kuamua ugonjwa wa moyo na mishipa, shida ya moyo, mishipa ya moyo na mishipa ya damu, msongamano katika mapafu, edema yao. Angiografia - njia vamizi, iliyofanywa na utangulizi wa wakala wa kutofautisha wa damu, hukuruhusu kuamua kiwango na ujanibishaji wa utengamano wa mishipa ya damu, usambazaji wa damu kwa maeneo ya mtu binafsi, maendeleo ya dhamana. Dopplerografia ya mishipa ya damu au skanning ya tatu, iliyofanywa kwa kutumia mawimbi ya ultrasonic, hukuruhusu kuamua asili ya mtiririko wa damu na kiwango cha kuzuia.
Teknolojia ya elektroni lazima ifanyike - huamua uwepo wa arrhythmias, hypertrophy ya kushoto au kulia ya ventrikali, upakiaji wa systolic ya moyo, mwanzo wa infarction ya myocardial. Mabadiliko ya ischemic yanaonekana kwenye electrocardiogram kwa kupungua kwa voltage (saizi) ya meno yote, unyogovu (kupungua) kwa sehemu ya ST chini ya contour, wimbi hasi la T.
ECG huongezewa na uchunguzi wa echocardiografia, au upimaji wa moyo - huamua saizi na umbo, ubadilikaji wa moyo, uwepo wa maeneo isiyoweza kusonga, hesabu, utendaji wa mfumo wa valve, mabadiliko ya uchochezi au ya metaboli.
Njia ya kuelimisha zaidi ya utambuzi wa michakato yoyote ya kiitolojia ni alama - picha ya picha ya mkusanyiko wa kutofautisha au kutaja isotopu na myocardiamu. Kwa kawaida, usambazaji wa dutu hiyo ni sawa, bila maeneo ya kuongezeka au kupungua kwa wiani. Vipuli vya kuunganika vina uwezo wa kupunguzwa wa kulinganisha, na viraka vya sclerosis hazijaonekana kwenye picha.
Kwa utambuzi wa vidonda vya mishipa ya eneo lolote, skanning ya resonance ya magnetic, tomografia ya kimataifa yenye mchanganyiko inabaki njia ya chaguo. Faida yao ni katika umuhimu mkubwa wa kliniki, uwezo wa kuonyesha ujanibishaji halisi wa vizuizi.
Katika hali nyingine, kwa utambuzi sahihi zaidi, vipimo vya homoni hufanywa, kwa mfano, kuamua hypothyroidism au ugonjwa wa Itsenko-Cushing.
Matibabu ya ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo na mishipa
Matibabu na kuzuia ugonjwa wa moyo huanza na mabadiliko ya mtindo wa maisha - kufuata ulaji wa chakula cha chini cha kalori, kutoa tabia mbaya, elimu ya mwili au tiba ya mazoezi.
Lishe ya atherosclerosis inategemea chakula cha maziwa na mboga, na kukataliwa kamili kwa chakula cha haraka, mafuta na kukaanga, vyakula vya kusindika, nyama ya mafuta na samaki, confectionery, chokoleti.
Vyakula vinatumiwa hasa - vyanzo vya nyuzi (mboga na matunda, nafaka na kunde), mafuta yasiyokuwa na mafuta (mafuta ya mboga, samaki, karanga), njia za kupikia - kupikia, kuoka, kuumwa.
Dawa zinazotumika kwa cholesterol iliyoinuliwa na ugonjwa wa moyo ni nitrati kwa kupunguza shambulio la angina (Nitroglycerin, Nitro-muda mrefu), mawakala wa antiplatelet kwa kuzuia thrombosis (Aspirin, Thrombo Ass), anticoagulants mbele ya hypercoagulation (Heparin, Enoxyparin, Hypindia, na inhibitors) , Ramipril), diuretics (Furosemide, Veroshpiron) - kupunguza uvimbe.
Statins (Atorvastatin, Lovastatin) au nyuzi, asidi ya nikotini pia hutumiwa kuzuia hypercholesterolemia na kuendelea kwa ugonjwa.
Kwa arrhythmias, dawa za antiarimic (Verapamil, Amiodarone), beta-blockers (Metoprolol, Atenolol) imeamriwa, na glycosides ya moyo (Digoxin) hutumiwa kutibu kushindwa kwa moyo sugu.
Ugonjwa wa moyo inaelezewa kwenye video katika nakala hii.
