Wakati thamani ya shinikizo ya systolic imeongezeka (zaidi ya 140 mmHg), na shinikizo la diastoli ni la kawaida au limepunguzwa kidogo (chini ya 90 mmHg), utambuzi wa shinikizo la damu la systolic hufanywa. Mara nyingi kunaweza kuwa na ongezeko la kiwango cha moyo.
Ili kurekebisha kiashiria cha systolic na kuzuia maendeleo ya athari, dawa za vikundi anuwai (sartani, beta-blockers, nk) zinaamuru, pamoja na lishe maalum na shughuli za mwili. Kwa matibabu ya wakati unaofaa, ugonjwa unaofaa ni mzuri.
Sababu za ugonjwa
Ikiwa mapema iliaminiwa kuwa shinikizo la damu ya arterial ni ugonjwa wa asili katika wazee, sasa inaendelea katika umri wowote. Walakini, sababu kuu inayoathiri kuongezeka kwa shinikizo la damu (BP) ni mabadiliko yanayohusiana na umri.
Katika watu wazee, kupungua kwa elasticity ya mishipa kwa sababu ya uwekaji wa collagen, glycosaminoglycans, elastin na kalsiamu kwenye kuta zao huzingatiwa. Kama matokeo, mishipa huacha kujibu mabadiliko katika shinikizo la damu.
Umri pia unaathiri kuzorota kwa utendaji wa moyo, figo na mishipa ya damu. Kwa hivyo, shida hujitokeza kama kupungua kwa unyeti wa adreno- na barroreceptors, kupungua kwa pato la moyo, na kuzorota kwa utoaji wa damu ya ubongo na mtiririko wa damu ya figo.
Kuanzia umri wa miaka 50, kiasi cha atria huongezeka, glomyeruli ya figo, kuchujwa kwao kunapungua, na kuna ukosefu wa uzalishaji wa sababu za kupumzika za kutegemeana na endothelium.
Ukuaji wa ugonjwa wa shinikizo la damu ya kipekee (ICD-10 ISAG) pia huathiriwa na utabiri wa maumbile.
Ugonjwa unaendelea katika aina mbili - msingi na sekondari. Fomu ya msingi inaonyeshwa na pathologies zinazochangia kuonekana kwa shinikizo la damu. Njia ya pili ya ISAG inadhihirishwa na kuongezeka kwa kiasi cha moyo. Kwa kuongeza, ukosefu wa valve, anemia, block ya atrioventricular, nk inaweza kuongezwa.
Mbali na mabadiliko yanayohusiana na umri na sababu ya maumbile, sababu za ISAH ni pamoja na:
- Dhiki za mara kwa mara na overstrain ya kihemko ni provocateurs ya patholojia nyingi kwa wanadamu.
- Njia ya maisha ya shughuli za chini ambazo vyombo hazipati mzigo unaofaa, na hivyo kupoteza usawa kwa muda.
- Lishe isiyo na usawa: matumizi ya chumvi, mafuta au vyakula vya kukaanga huathiri vibaya mfumo wa moyo na mishipa.
- Uwepo wa magonjwa mengine ambayo yanaathiri hali ya mishipa, kwa mfano, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa figo, n.k.
- Hali mbaya ya kiikolojia ya mazingira na sigara, ambayo ina athari mbaya kwa hali ya mishipa ya damu.
- Ukosefu wa madini mwilini kama vile magnesiamu, ambayo huzuia thrombosis, na potasiamu, ambayo huondoa chumvi nyingi na hufanya impulses.
Sababu ya ugonjwa inaweza kuwa mzito, ambayo vyombo huanza kufanya kazi kwa bidii, haraka huacha.
Dhihirisho la kwanza la ISAG
Dalili za shida ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa figo, figo na ubongo mara nyingi hujiunga na ishara na kozi ya ugonjwa. Wakati huo huo, shinikizo la damu lililoongezeka husababisha shida nyingi za mishipa na moyo, katika hali nyingine husababisha matokeo mabaya. Mapigo ya arterial ni kiashiria cha umri wa kibaolojia wa muundo wa mishipa.
Katika hali nyingi, picha ya kliniki ya ugonjwa katika wazee ni karibu sana. Licha ya ukweli kwamba mgonjwa hana malalamiko, ukiukwaji wa utendaji wa moyo, figo na ubongo hugunduliwa.
Na kozi ndefu ya ISAG, matatizo ya mfumo wa moyo na moyo huzingatiwa. Hii ni pamoja na kutokuwa na moyo, kupigwa na mshtuko wa moyo. Shida za kimetaboliki pia huendeleza, ambayo mara nyingi huonyeshwa na gout. Magonjwa haya wakati mwingine hufanyika dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa upinzani wa jumla wa pembeni kwa mzunguko wa damu.
Katika mazoezi, kuna magonjwa pia kwa sababu ya ugumu wa mishipa, shinikizo la kanzu nyeupe, kinachojulikana hofu ya daktari, na aina ya orthostatic ya ISAG kama matokeo ya kiwewe cha kichwa.
Licha ya usiri wa kozi ya ugonjwa huo, wagonjwa wengine huzingatia dalili zifuatazo za tabia za ISAG:
- maumivu na kelele kichwani na shinikizo la damu;
- udhaifu na ulemavu;
- kizunguzungu na maumivu moyoni.
Katika hali kali zaidi, shida za uratibu, uharibifu wa kumbukumbu na utendaji wa vifaa vya kuona huzingatiwa. Dalili za ISAH zinaweza kuzidi na kuongezeka kwa kasi kwa viwango vya shinikizo la damu la zaidi ya 50%. Hali hii inaitwa mgogoro wa shinikizo la damu.
Imethibitishwa kisayansi kwamba kila mgonjwa wa pili mgonjwa wa shinikizo la damu (zaidi ya miaka 50) ana shida ya shinikizo la damu, ambalo huzingatiwa sana usiku. Pia, shinikizo la damu linaweza kuongezeka kwa nguvu asubuhi. Kwa hivyo, kipimo cha kila siku cha shinikizo la damu ni jambo la lazima katika utambuzi na matibabu ya ISAG.
Waandishi wengine hugawanya wagonjwa wa ISAH kulingana na uwepo wa dalili na ukali katika aina kadhaa:
- Shinikizo la damu lisiloweza kudhibiti - zaidi ya 140 mmHg ...
- Uzani unaoendelea wa shinikizo la damu - kutoka 140 hadi 159 mmHg
- Viwango vya shinikizo la damu vinavyoendelea - zaidi ya 160 mmHg
Wakati mtu anaona maumivu ya kichwa ya kawaida, kuongezeka kwa shinikizo la damu, kizunguzungu na dalili zingine, usiahirishe kwenda kwa daktari.
Hii inaweza kuonyesha maendeleo ya ISAG na shida zake.
Vipengele vya ugonjwa huo kwa vijana na wazee
Swali la kutokea kwa ISAH kwa vijana na wazee bado liko wazi. Uchunguzi wa marekani unadai kuwa vijana na wasichana wanaougua ISAG wana nafasi kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo, nk Watu chini ya miaka 34 walishiriki kwenye jaribio hili. Kama matokeo, iliamuliwa kwamba utambuzi huo uliambatana na mambo hasi kama vile uvutaji sigara, index ya kiwango cha juu cha mwili na cholesterol.
Katika umri mdogo, na shinikizo la damu, madaktari wanapendekeza wagonjwa kurekebisha maisha yao. Lishe bora, kuondoa ulaji wa vyakula vyenye chumvi na mafuta, pamoja na mazoezi ya wastani ya mwili kuwa ufunguo wa kuzuia patholojia kali za moyo.
Utambuzi na tiba ya ugonjwa wa mseto wa kipekee wa systolic kwa wagonjwa wazee ina sifa fulani. Ukweli ni kwamba katika uzee rundo zima la magonjwa mengine mara nyingi hujiunga. Kazi ya daktari ni kuagiza matibabu madhubuti kwa mgonjwa kama huyo ambaye hataingilia kati na dawa zingine dhidi ya magonjwa yanayowakabili.
Ikiwa mtu mzee, kwa kuongeza ISAG, ana shida ya kupoteza kumbukumbu ya muda mfupi na ana ugumu wa kuzingatia, tiba ya dawa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa familia yake.
Wakati mwingine shinikizo la damu ya posta hufanyika, i.e. kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu wakati mtu mzee anainuka kutoka msimamo wa kukaa. Hali hii hutokea katika takriban 10% ya wagonjwa wazee. Njia maalum za utambuzi tu ndizo zinaweza kutofautisha shinikizo la damu kutoka ISAG.
Matibabu ya wakati unaofaa kwa madawa ya kulevya, lishe maalum na shughuli za mwili zitasaidia kuweka viashiria vya shinikizo ndani ya mipaka ya kawaida na kuzuia maendeleo ya matokeo katika vijana na wazee.
Njia za utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa
Kwanza, anamnesis hukusanywa: daktari anajifunza kutoka kwa mgonjwa yale malalamiko yake yameunganishwa na, magonjwa gani anayapata, sababu ambazo zinaweza kuathiri maendeleo ya ISAG (sigara, genetics, mtindo wa maisha, nk).
Kisha daktari hufanya uchunguzi wa fedha, i.e. husikiza moyoni na phonendoscope. Udanganyifu kama huo husaidia kugundua mabadiliko katika tani za moyo na uwepo wa kelele.
Njia kuu za utambuzi na maabara ya ISAG ni:
- electrocardiogram;
- echocardiografia;
- dopplerografia;
- uchambuzi wa biochemical.
Electrocardiogram (ECG) imewekwa ili kuamua usumbufu wa duru ya moyo. Njia hii ya utambuzi pia husaidia kugundua hypertrophy ya ukuta wa LV, inayoonyesha shinikizo la damu.
Ili kuthibitisha utambuzi, echocardiografia mara nyingi hufanywa. Utambuzi kama huu ni muhimu ili kubaini kasoro katika moyo, hali ya moyo ya valves na mabadiliko katika unene wa kuta za moyo.
Wakati mwingine daktari anaweza kuagiza dopplerografia, ambayo inaonyesha hali ya mzunguko wa arterial na venous. Kwanza kabisa, mishipa ya carotid na ya ubongo hukaguliwa, ambayo mara nyingi huharibiwa na ISAG.
Kuamua aina ya ugonjwa, uchunguzi wa damu ya biochemical (LHC) hufanywa. Kwa msaada wake, kiwango cha cholesterol na glucose katika damu imedhamiriwa.
Kanuni za matibabu ya ISAG
Wakati wa kuthibitisha utambuzi, daktari huamua dawa za antihypertensive kama vile antagonists ya kalsiamu, beta-blockers, sartani na inhibitors za ACE. Dawa zilizochaguliwa kwa usahihi zitasaidia kuweka shinikizo la damu kwa 140/90 mm Hg.
Chagua dawa fulani, daktari huzingatia umri na shughuli za mwili za mgonjwa. Hii ni muhimu sana katika uzee.
Katika matibabu na kuzuia ISAG, inashauriwa kutumia dawa za antihypertensive za mstari wa kwanza. Hata kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa kama hizi, mkusanyiko wa maji, shida ya CNS na usumbufu wa metabolic haufanyi. Hii ni pamoja na vikundi vifuatavyo vya dawa:
- Vizuizi vya ACE - Captopril, Enapril, Ramipril;
- thiazide diuretics (diuretics) - Hypothiazide;
- beta-blockers - Metoprolil, Atenolol, Pindolol;
- wapinzani wa kalsiamu - Nifedipine, Isradipine, Amlodipine.
Kipimo cha dawa ni kuamua madhubuti na daktari. Wakati wa mchana, unahitaji kudhibiti viashiria vya shinikizo la damu. Kipimo haifanyike juu ya tumbo tupu na wakati umesimama. Mwanzoni mwa tiba ya ISAG, inahitajika kupunguza shinikizo la damu hatua kwa hatua ili usije kuumiza figo na sio kuchochea maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.
Wagonjwa wazee ni mara nyingi huamuru diuretics ya thiazide, kama wanapunguza kiasi cha plasma, kuboresha elasticity ya mishipa na kusaidia kupunguza kiwango cha kiharusi cha moyo.
Ufanisi wa vizuizi vya njia ya kalsiamu unahusishwa na kupungua kwa shinikizo la damu na utoaji wa hatua ya kupambana na atherosclerotic. Pia, wapinzani wa kalsiamu wana mali kama hizo:
- kujitoa kwa platelet (kujitoa kwa nyuso zingine);
- kizuizi cha hyperplasia (upanuzi wa tishu) ya mishipa ya damu;
- kuongezeka polepole kwa seli laini za misuli;
- uwepo wa athari ya antiplatelet na antioxidant;
- kuhalalisha malezi endothelial;
- uwezo wa macrophages kukamata esta za cholesterol.
Na infarction ya myocardial na ischemia dhidi ya ISAG, beta-blockers hutumiwa hasa. Tiba inayotumia mawakala kama hao inapaswa kufuatiliwa na ECG na kiwango cha moyo.
Uzuiaji wa ISAG
Kuzuia na matibabu ya ugonjwa unapaswa kusudi la kurekebisha maisha ya kawaida. Imekusudiwa kudumisha lishe sahihi na mazoezi ya wastani.
Bidhaa zenye chumvi, vyakula vya kukaanga, pipi, mafuta ya wanyama, pombe, vinywaji vyenye sukari nyingi, kuvuta sigara, vyakula vya kung'olewa na kuvuta huathiri vibaya hali ya mishipa ya damu.
Kiwango cha ulaji wa chumvi ni gramu 5 kwa siku.
Ili kuzuia maendeleo ya ISAG, inahitajika kukuza chakula na bidhaa kama hizi:
- bidhaa za unga mwembamba;
- nyama ya kula na samaki;
- mafuta ya mboga;
- broth-mafuta kidogo;
- bidhaa za maziwa ya chini;
- mboga mbichi na matunda;
- chokoleti ya giza kwa wastani;
- nafaka mbalimbali;
- chai ya kijani, compotes na uzvari.
Chakula kinapaswa kuwa kidogo, ni muhimu kuchukua chakula mara 5-6 kwa siku. Ni muhimu pia kunywa maji wazi ya lita 1.5 kwa siku. Wakati mwingine unaweza kumudu glasi ya divai kavu kavu, lakini hakuna zaidi.
Unahitaji kuifanya iwe sheria ya kutembea nje kila siku. Mazoezi huimarisha mfumo wa moyo na mishipa. Hii inaweza kuwa jogging, kuogelea, yoga kwa wagonjwa wa kisukari, Pilatu, densi, michezo, nk.
Inashauriwa kuzingatia kidogo shida za kila siku, kwa sababu mafadhaiko ya mara kwa mara ni njia ya moja kwa moja kwa moyo na magonjwa mengine.
Hypertension ya systolic iliyotengwa inaelezewa katika video katika nakala hii.
