Na kongosho na magonjwa mengine ya kongosho, kuna mabadiliko katika saizi, sura na eneo la chombo ndani ya patiti ya tumbo. Lakini ikiwa vigezo viwili vya kwanza vinaonekana wazi wakati wa uchunguzi wa ultrasound, basi uamuzi sahihi wa eneo la chombo ni kazi ngumu na inahitaji maarifa maalum.
Msimamo sahihi zaidi wa kongosho unaweza kuanzishwa ukilinganisha na mifupa ya binadamu, haswa safu ya mgongo na mbavu. Njia hii inaitwa skeletotopy na hukuruhusu kugundua kupotoka kidogo kutoka kawaida, hadi milimita kadhaa.
Utamaduni
Haiwezekani kuamua kwa usahihi eneo la kongosho bila kujua anatomy yake. Kiunga hiki kiko ndani ya tumbo la tumbo na, licha ya jina, haiko chini ya tumbo, lakini nyuma yake. Chini ya tumbo, chuma huanguka tu katika nafasi ya supine, na kwa mpangilio wa mwili, inarudi tena kwa kiwango sawa na tumbo.
Urefu wa chombo katika watu tofauti sio sawa na unaweza kuanzia 16 hadi 23 cm, na uzani ni 80-100g. Ili kutenganisha kongosho kutoka kwa viungo vingine na tishu za tumbo, huwekwa kwenye aina ya kichungi kutoka kwa tishu zinazojumuisha.
Kwenye kifungu hiki kuna sehemu tatu ambazo zinagawanya kongosho katika sehemu tatu zisizo sawa. Wana muundo tofauti na hufanya kazi tofauti mwilini. Kila mmoja wao ni muhimu sana kwa afya ya binadamu na hata shida ndogo inaweza kusababisha athari mbaya.
Kongosho lina sehemu zifuatazo:
- Kichwa;
- Mwili;
- Mkia.
Kichwa ndio sehemu pana zaidi na kwa girth inaweza kufikia cm 7. Inashikamana moja kwa moja na duodenum, ambayo huinama karibu nayo kama farasi. Mishipa muhimu zaidi ya damu, kama vile infa ya vena cava, mshipa wa portal, na artery ya figo ya mgongo na mshipa wa kulia, fika kichwa.
Pia katika kichwa hupita duct bile inayojulikana kwa duodenum na kongosho. Mahali ambapo kichwa hupita ndani ya mwili, kuna mishipa mingine kubwa ya damu, ambayo ni mishipa kuu ya mishipa na mshipa.
Mwili wa kongosho katika sura inafanana na prism ya tambiko na ndege ya juu na ya chini. Artery ya kawaida ya hepatic inaendesha urefu wote wa mwili, na kidogo upande wa kushoto wa artery ya splenic. Mzizi wa koloni inayoweza kupita pia iko kwenye mwili, ambayo husababisha paresis yake wakati wa pancreatitis ya papo hapo.
Mkia ndio sehemu nyembamba sana. Ina umbo la peari na mwisho wake uko nyuma dhidi ya malango ya wengu. Kwenye upande wa nyuma, mkia unawasiliana na figo za kushoto, tezi za adrenal, artery ya figo na mshipa. Viwanja vya Langerhans ziko kwenye mkia - seli zinazozalisha insulini.
Kwa hivyo, kushindwa kwa sehemu hii mara nyingi husababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari.
Mifupa
Kongosho iko katika sehemu ya juu ya peritoneum na huvuka mgongo wa mwanadamu kwa kiwango cha mkoa wa lumbar, au tuseme, kinyume na vertebrae 2. Mkia wake uko upande wa kushoto wa mwili na huinama kidogo juu, hadi inafikia 1 lumbar vertebra. Kichwa kiko upande wa kulia wa mwili na iko kwenye kiwango sawa na mwili karibu na 2 vertebrae.
Katika utoto, kongosho ni kubwa zaidi kuliko kwa watu wazima, kwa hivyo, kwa watoto chombo hiki iko katika kiwango cha 10-11 vertebrae ya mgongo wa thoracic. Hii ni muhimu kuzingatia wakati wa kugundua magonjwa ya kongosho kwa wagonjwa wachanga.
Mifupa ya kongosho ni muhimu sana katika utambuzi. Inaweza kudhamiriwa kutumia ultrasound, x-rays na kongosho, ambayo ndiyo njia ya kisasa zaidi ya kukagua chombo kilicho na ugonjwa.
Holotopia
Kongosho iko katika mkoa wa epigastric, ambao wengi wako iko kwenye hypochondrium ya kushoto. Kiumbe hiki kimejificha na tumbo, kwa hivyo, wakati wa upasuaji kwenye kongosho, daktari wa upasuaji anahitaji kutekeleza ujanibishaji muhimu.
Kwanza, tenga omentum, ukitenganisha tumbo na viungo vingine vya tumbo, na pili, songa tumbo kwa uangalifu. Tu baada ya hii, daktari wa upasuaji ataweza kutekeleza uingiliaji wa upasuaji unaohitajika katika kongosho, kwa mfano, kuondoa cyst, tumor au tishu zilizokufa na necrosis ya kongosho.
Kichwa cha kongosho iko upande wa kulia wa safu ya mgongo na imefichwa na peritoneum. Ifuatayo ni mwili na mkia, ambayo iko katika hypochondrium ya kushoto. Mkia umeinuliwa kidogo na unawasiliana na milango ya wengu.
Kulingana na madaktari, ni vigumu kuhisi kongosho katika mtu mwenye afya. Inasikika wakati wa kuchapa tu katika 4% ya wanawake na 1% ya wanaume.
Ikiwa chombo kimelishwa kwa urahisi wakati wa uchunguzi, hii inaonyesha kuongezeka kwa ukubwa wake, ambayo inawezekana tu na mchakato kali wa uchochezi au malezi ya tumors kubwa.
Syntopy
Syntopia ya kongosho hukuruhusu kuamua msimamo wake kuhusiana na viungo vingine na tishu za uti wa mgongo wa tumbo. Kwa hivyo kichwa na mwili zimefungwa mbele na mwili na tumbo la pyloric, na mkia umefichwa na chini ya tumbo.
Kuwasiliana kwa karibu kama kwa kongosho na tumbo kuna athari kubwa kwa sura yake na husababisha tabia ya kushambuliwa na concavities kwenye uso wa chombo. Hawana athari kwenye kazi ni kawaida.
Mbele ya kongosho iko karibu kabisa kufichwa na peritoneum, tu kamba nyembamba ya chombo hubaki wazi. Inapita kwa urefu mzima wa tezi na inakaribia karibu na mhimili wake. Kwanza, mstari huu huvuka kichwa katikati, kisha unakimbia kando ya chini ya mwili na mkia.
Mkia, ulio katika hypochondrium ya kushoto, hufunika figo za kushoto na tezi ya adrenal, kisha hukaa dhidi ya milango ya wengu. Mkia na wengu zimeunganishwa kwa kutumia ligoni ya kongosho, ambayo ni mwendelezo wa omentum.
Sehemu nzima ya kongosho, iko upande wa kulia wa mgongo, na haswa kichwa chake, imefungwa na ligament ya gastro-colon, koloni inayoambukiza na kitanzi cha utumbo mdogo.
Katika kesi hii, kichwa kina uhusiano wa karibu na duodenum kutumia duct ya kawaida, ambayo juisi ya kongosho inaingia ndani.
Uchunguzi wa Ultrasound
Uchunguzi wa hali ya juu wa kongosho katika 85% ya kesi hufanya iwezekanavyo kupata picha kamili ya chombo, katika 15% iliyobaki tu. Ni muhimu sana wakati wa uchunguzi huu ili kujua mpango halisi wa ducts zake, kwani ni ndani yao ambayo michakato ya pathological mara nyingi hufanyika.
Katika mtu mwenye afya, kichwa cha kongosho daima iko moja kwa moja chini ya lobe ya hepatic ya kulia, na mwili na mkia ziko chini ya tumbo na lobe ya hepatic ya kushoto. Mkia kwenye skana ya ultrasound unaonekana zaidi juu ya figo za kushoto na karibu na lango la wengu.
Kichwa cha tezi kwenye scans huonekana kila wakati katika mfumo wa malezi kubwa ya hasi, ambayo iko upande wa kulia wa mgongo. Vena duni ya vena hupita nyuma ya kichwa, na mshipa mkuu wa mesenteric huenea kutoka sehemu za mbele na kushoto. Ni juu yake kwamba mtu anapaswa kuongozwa wakati wa kutafuta sehemu ya kichwa ya chombo wakati wa uchunguzi wa ultrasound.
Kwa kuongeza, kuamua eneo la kichwa, unaweza kutumia artery ya mesenteric na mshipa wa splenic na aorta kama mwongozo. Mishipa ya damu ni viashiria vya kuaminika vya eneo la kiumbe, kwani daima hupita karibu na hilo.
Wakati wa kuchunguza skanizi ya kongosho, ni muhimu kukumbuka kuwa kichwa pekee iko upande wa kulia wa mgongo, mengine yote, ambayo ni mwili na mkia, iko upande wa kushoto wa cavity ya tumbo. Katika kesi hii, mwisho wa mkia daima huinuliwa kidogo.
Wakati wa uchunguzi wa ultrasound, kichwa cha kongosho kawaida huwa na sura ya mviringo au mviringo, na mwili na mkia hutiwa silinda juu ya upana sawa. Jambo ngumu zaidi na njia hii ya utafiti ni kuona duct ya kongosho, ambayo inaweza kusomwa tu katika kesi 30 kati ya 100. kipenyo chake kawaida hauzidi 1 mm.
Ikiwa kongosho inalindwa kwa sehemu, basi uwezekano mkubwa wa hii unasababishwa na mkusanyiko wa gesi kwenye cavity ya tumbo. Kwa hivyo kivuli kutoka kwa gesi iliyokusanywa katika lumen ya duodenum inaweza sehemu au kuifunga kabisa kichwa cha chombo na kwa hivyo kuzidisha uchunguzi wake.
Pia, gesi inaweza kujilimbikiza kwenye tumbo au koloni, ndiyo sababu wakati wa uchunguzi wa ultrasound, mkia wa kongosho mara nyingi huonekana. Katika kesi hii, uchunguzi unapaswa kuahirishwa kwa siku nyingine na kuandaliwa kwa uangalifu zaidi kwa hiyo.
Kwa hivyo kabla ya ultrasound, haifai kutumia bidhaa zinazochangia kuongezeka kwa malezi ya gesi, ambayo ni:
- Kunde (maharagwe, mbaazi, maharagwe, soya, lenti);
- Aina zote za kabichi;
- Mboga yenye nyuzi nyingi: radish, turnip, radish, lettuce ya majani;
- Rye na mkate mzima wa nafaka;
- Uji kutoka kwa kila aina ya nafaka, kwa kuongeza mpunga;
- Matunda: peari, maapulo, zabibu, plums, persikor;
- Maji yanayoangaza na vinywaji;
- Bidhaa za maziwa: maziwa, kefir, jibini la Cottage, mtindi, maziwa yaliyokaushwa, maziwa ya siki, ice cream.
Muundo na kazi za kongosho zimeelezewa kwenye video katika nakala hii.
