Fistulas ya kongosho inawakilisha ujumbe wa kiitolojia wa mfumo wa mfereji wa chombo na mazingira ya nje au viungo vya ndani vya mwili.
Kuna vikundi viwili vikubwa vya pathologies kama hizo - fistulas za nje na za ndani.
Nje - mdomo wa lesion hufungua kwenye ngozi, na ya ndani kuwa na ujumbe na chombo kisicho na mashimo. Viungo vile vinaweza kuwa tumbo, ndogo au kubwa utumbo. Kwa kuongeza, fistulas imegawanywa kwa kamili na haijakamilika.
Wakati wa kuzuia sehemu ya karibu ya duct, fistula kamili huundwa, ambayo inasababisha kutolewa kwa juisi yote ya kongosho kwa nje. Kwa ujumbe usio kamili wa pathological, utaftaji wa sehemu kuu ya secretion ya kongosho huzingatiwa asili katika lumen ya duodenum, na sehemu ndogo inatengwa na ujumbe wa kiitolojia.
Mara nyingi, fistula ya kongosho ni ngozi ya nje au ya kongosho.
Njia ya ndani ya mawasiliano ya pathological na cavity ya tumbo ya duodenum au koloni ni nadra kabisa.
Fidia kwa upotezaji wa juisi ya kongosho na matokeo ya upotezaji huo hufanywa na kusimamia lishe ya uzazi kwa siku 7 na utawala wa wakati mmoja wa Piyolfep na dozi ndogo ya atropine. Matumizi ya Trazilol pia yana uwezo wa kutoa matokeo bora wakati wa kufanya matibabu ya dawa za ugonjwa huo. Njia bora ni matumizi ya mionzi ya kongosho mara 4-8 kwa kipimo kikuu cha 300-400 R.
Matibabu ya ugonjwa na uingiliaji wa upasuaji hufanywa ikiwa kuendelea kwa ugonjwa huo ni mbaya kwa mgonjwa.
Uainishaji wa ujumbe wa kiitolojia
Kwa maneno ya anatomiki, fistula ya kongosho ni njia inayo kipenyo kisicho na usawa.
Kuta za kituo huundwa na tishu zenye nyuzi. Msingi wa mfereji unajumuisha kwenye ducts kuu za kongosho. Karibu urefu mzima wa fistula, upanuzi na kupunguzwa kwa lumen huundwa.
Tishu ya kongosho kwenye eneo la kinywa cha fistula inabadilishwa kimaumbile. Ni mabadiliko kama haya ambayo husababisha malezi ya ujumbe wa kiitolojia.
Mara nyingi, kama mabadiliko ya kitolojia katika tishu ni:
- necrosis;
- uchochezi
- malezi ya cyst;
- malezi ya mtazamo wa tumor.
Katika dawa, uainishaji wa fistulas umeundwa kwa idadi kubwa ya ishara.
Vipengele vya uainishaji ni kama ifuatavyo:
- Ekolojia.
- Kozi ya kliniki.
- Uwepo wa uhusiano na mfumo wa duct ya chombo.
- Ujumbe wa ujanibishaji wa ujumbe wa kushangaza.
- Idadi ya ujumbe bandia.
- Kiwango cha matawi ya vifungu vya ajabu.
- Uwepo wa maambukizi.
- Kuunganisha na viungo vingine vya ndani.
Kulingana na etiolojia, aina zifuatazo za patholojia zinajulikana:
- post-necrotic;
- baada ya kiwewe;
- aina ya fistula inayoundwa baada ya mifereji ya cyst.
Kulingana na kozi ya kliniki, aina mbili za shida zinajulikana - zinaendelea na zinaendelea.
Kulingana na uwepo wa uhusiano na mfumo wa tezi ya tezi, njia zifuatazo zinajulikana:
- Ujumbe una uhusiano na duct ya kongosho. Katika kesi hii, chaguzi mbili zinawezekana - wakati patency ya duct ina ukiukaji na chaguo la pili, wakati patency haijavunjika.
- Fistula ina uhusiano na bweni la ziada. Vivyo hivyo, kulingana na kwamba patency ya duct imeharibika au la, aina mbili za hali ya ugonjwa zinaweza kutokea.
- Ujumbe wa Pato hauna uhusiano na mfumo wa tezi ya tezi. Patolojia kama hizo ni pamoja na zile za parapancreatic, ambazo huisha na malezi ya cavity safi na fistulas ambazo hazina cavity inayoundwa mwishoni.
Kulingana na ujanibishaji wa shida, fistula ya kongosho ya nje inabainika, ya ndani na imechanganywa.
Ripoti za njia zinaweza kuwa chaneli moja na njia tofauti.
Kwa kiwango cha matawi, fistulas zote zinaweza kugawanywa kwa isiyokunwa na matawi.
Kwa uwepo wa mchakato wa kuambukiza, walioambukizwa na wasio na ugonjwa hutengwa.
Kwa kutokuwepo kwa unganisho la fistulas na vyombo vingine, huwekwa kama kutengwa. Kwa kuongeza, kuna aina pamoja na ya pamoja.
Dalili za maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa
Asili ya udhihirisho wa kliniki katika malezi ya fistulas ya kongosho inategemea anuwai ya aina, etiolojia, kipindi cha ukuaji wa ugonjwa, utendaji wake na kiwango cha maendeleo ya shida.
Uundaji wa ujumbe unaambatana na tukio la maumivu katika mkoa wa epigastric na katika hypochondrium ya kushoto.
Mara nyingi maumivu huwa-kama.
Kwa kuongeza, ukuaji wa ugonjwa unaambatana na shida zifuatazo:
- shida ya dyspeptic;
- kuongezeka kwa joto la mwili;
- mabadiliko katika muundo wa damu;
- kuonekana kwa kuingilia katika eneo la kongosho.
Kuonekana kwa dalili na ishara zilizoelezewa ni kwa sababu ya kupenya kwa usiri wa tezi ndani ya nafasi ya parapancreatic, kujipenyeza kwa pagesyma ya tezi na viungo vya karibu na tishu na kuambukizwa kwa tishu za kurudisha nyuma.
Upitishaji wazi katika utendaji wa fistula na maendeleo ya shida huonyeshwa na dalili za tabia tu wakati aina ya nje ya ujumbe wa kongosho imeundwa.
Ripoti kama hiyo ya kijiolojia huunda kama shida ya kiwewe baada ya mifereji ya nje ya cyst inayoundwa wakati wa ugonjwa wa ugonjwa wa kongosho.
Kwa kipindi cha shughuli cha fistula ya kongosho, kuonekana kwa ufunguzi wa nje ni tabia, kwa njia ambayo secretion ya juisi ya kongosho hufanyika. Ngozi katika eneo la malezi ya shimo hupangwa na kubadilishwa. Kiasi cha kutengwa inategemea aina ya ukiukwaji na inaweza kutofautiana kutoka lita 0.5 hadi 1.5. Kwa siku. Kuongezeka kwa usiri hufanyika wakati wa kula, haswa ikiwa bidhaa zina mafuta. Katika kesi ya uwepo wa michakato ya kuweka wazi na safi kwenye tezi, pus na damu huchanganywa na usiri uliowekwa. Kwa kukosekana kwa shida, muundo wa pekee hauna muundo wa rangi na unaonyeshwa na hali ya juu ya amylase na trypsin.
Kuendelea kwa shida ni kwa sababu ya upotezaji wa muda mrefu wa juisi ya kongosho na kizuizi cha kazi ya chombo cha exocrine. Uzuiaji hutokea kama matokeo ya atrophy na fibrosis ya tishu za tezi.
Katika wagonjwa walio na ukiukwaji kama huo, kupungua kwa mwili huzingatiwa, na ugonjwa wa damu unaongozana na tukio la kutokwa na damu.
Utambuzi wa malezi ya fistula
Uwezekano mkubwa wa uwepo wa aina ya nje ya habari ya patho inaonyeshwa na data kwenye jeraha la kongosho au uingiliaji wa upasuaji kwenye kongosho.
Uainishaji wa utambuzi unafanywa na kufanya tafiti za biochemical za usiri zilizowekwa kupitia fistula.
Kwa kuongezea, njia za ziada za kukagua mwili wa mgonjwa hutumiwa.
Kufanya utafiti, mtu hupewa cheti cha hospitali katika kliniki.
Ili kufafanua utambuzi, njia zifuatazo za uchunguzi hutumiwa:
- fistulografia;
- kurudisha nyuma pancreaticocholangiografia;
- ultrasonografia;
- MRI ya kongosho;
- tomography iliyokadiriwa.
Utambuzi wa fistulas ya ndani hufanywa na uchunguzi kwa uwepo wa shida zinazofanana. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba malezi ya patholojia kama hizo haziambatani na shida za kliniki na za morolojia zilizoonyeshwa wazi.
Kuamua njia ya matibabu, inahitajika kufanya utambuzi tofauti wa ujumbe wa kongosho wa kongosho.
Njia za nje za kongosho za kongosho hutofautisha na fistulas ambazo hutoka kwa msingi wa tumors inayooza ya kongosho, figo, tezi ya adrenal, sarcoma ya nyuma, duodenal na fistulas ya tumbo.
Matibabu ya ugonjwa wa kongosho
Kulingana na madaktari, nyingi za metaboli zilizoundwa zimefungwa mbele ya patency nzuri ya duct ya Wirsung na dawa.
Katika mchakato wa matibabu, anuwai ya dawa hutumiwa.
Matibabu ya madawa ya kulevya hufuata kufanikiwa kwa malengo kadhaa ya matibabu.
Tiba hiyo inakusudia:
- Uzuiaji wa shughuli za exocrine za tishu za tezi.
- Uvumbuzi wa Enzymes ya kongosho (mbinu hiyo inafanana na ile inayotumika katika matibabu ya pancreatitis ya papo hapo).
- Kuondolewa kwa kozi ya patholojia.
- Urekebishaji uharibifu wa ngozi kwenye eneo la ufunguzi wa fistulous.
- Marekebisho ya shida katika umetaboli wa protini, wanga, mafuta, maji na metaboli ya chumvi.
- Tiba ya magonjwa yanayoambatana.
Kuondolewa kwa kozi hiyo hufanywa na kuosha kwa fractional au kuendelea kwa kutumia hamu ya kufanya kazi na suluhisho za antiseptic na kuanzishwa kwa mawakala wa antibacterial.
Ili kulinda ngozi kutoka kwa enzymes za kongosho, marashi maalum, pilipili na filamu za polymer hutumiwa kwenye uso wake.
Njia za matibabu ya upasuaji hutumiwa kwa kukosekana kwa ufanisi wa matibabu ya madawa ya kulevya kwa muda wa miezi mitatu na ukiukaji wa utaftaji wa usiri na mawasiliano ya kozi na mifereji duni ya maji iliyo katika tishu za kurudisha nyuma.
Wakati wa matibabu ya upasuaji, njia zifuatazo za tiba hutumiwa:
- uchochezi wa fistula na resection ya tezi, operesheni kama hiyo ni njia mbaya ya matibabu;
- uchochezi wa fistula na resection na malezi ya kongosho, aina hii ya uingiliaji wa upasuaji hufanywa mbele ya patency iliyoharibika ya duct ya Wirsung;
- malezi ya anastomosis ya kozi mbaya na tumbo au matumbo;
- kujaza kozi na duct ya kongosho na vifaa maalum vya polymer.
Utambuzi wa ugonjwa ni nzuri kabisa wakati wa kufanya matibabu ya wakati unaofaa na ya kutosha.
Habari juu ya ishara za ugonjwa wa kongosho hutolewa kwenye video katika nakala hii.
