Laparoscopy ya kongosho ilifanyika hapo awali kwa madhumuni ya kugundua - kuamua hatua ya oncology ya chombo au kufanya upasuaji wa kisaikolojia na aina ya saratani isiyoweza kutekelezeka.
Katika miaka kumi iliyopita, utumiaji wa mbinu hiyo umepanuka sana. Laparoscopy inafanywa kwa necrosis ya kongosho, mifereji ya cysts "ya uwongo" ya kongosho, kuondolewa kwa fomu ya tumor ya kongosho.
Faida za kudanganywa kwa matibabu ni pamoja na kupungua kwa nguvu ya maumivu wakati wa ukarabati, kupungua kwa paresis ya matumbo. Pia, kipindi kifupi cha kukaa katika hali ya kusimama, kupona haraka kwa mgonjwa.
Utaratibu wa laparoscopic hutoa picha bora ya anatomical, ambayo ni ya umuhimu mkubwa katika mazoezi ya upasuaji wa kongosho kwa sababu ya wingi wa mishipa kubwa ya damu katika eneo la kuingilia kati na eneo la kongosho katika mkoa wa nyuma.
Manufaa na dalili za laparoscopy ya kongosho
Laparoscopy ni mbinu mpya ya kuingilia upasuaji na michakato ya utambuzi. Utafiti kama huo husaidia kutofautisha patholojia nyingi, haswa kwa kuzingatia shida zinazosababishwa na ukiukaji wa utendaji wa kongosho.
Utaratibu hurahisisha sana cholangiografia na utumiaji wa vitu tofauti, radiografia, na biopsy. Mbinu hiyo hukuruhusu kuanzisha sababu halisi ya ugonjwa, ambayo husaidia katika kesi za haraka kuanza matibabu haraka.
Faida hizo ni pamoja na kutokuwepo kwa kovu kwenye ukuta wa tumbo la nje, usahihi wa utambuzi, udanganyifu usio na maumivu, na upungufu mdogo wa damu. Pia, kipindi kifupi cha ukarabati, hatari ndogo ya shida za kazi.
Misuli ya tumbo inaweza kuhamishwa masaa 24 baada ya kuingilia kati. Uwekaji hospitalini kwa mgonjwa hufanywa kwa siku 4 tu, baada ya mgonjwa kuhamishwa nyumbani. Laparoscopy kama mbinu ya upasuaji inaweza kufanywa katika kesi zifuatazo:
- Kifo cha tishu za kongosho kwenye nyuma ya shambulio la papo hapo;
- Haja ya kuibua mabadiliko ya chombo cha ndani na uchochezi wa kongosho;
- Uwepo wa cysts na aina tofauti za fomu zinazotokana na fomu sugu ya kongosho.
Utaratibu wa laparoscopic hufanywa kama njia ya utafiti. Dalili ni jaundice (husaidia kuanzisha etiolojia), upanuzi wa kiinolojia wa ini ya etiolojia isiyojulikana, ascites - ikiwa haiwezekani kugundua sababu ya maendeleo na njia zingine. Inashauriwa kufanya na cholecystitis ili kuwatenga uwepo wa seli za saratani, na pia kuamua magonjwa ya njia ya mkojo.
Laparoscopy ya kongosho husaidia kujua ni kwa kiwango gani ugonjwa huo, kiwango cha uharibifu wa chombo cha ndani.
Maandalizi ya Ushirikiano
Kabla ya kusema ni nini maandalizi, tutasikiza sauti za ubadilishaji. Haiwezekani kutekeleza ujanja dhidi ya msingi wa neoplasms ya tumor, ikiwa awali ilikuwa inawezekana kuanzisha asili yao mbaya. Ukosefu wa sheria ya pili ni ukosefu wa uzoefu wa daktari katika kufanya uingiliaji wazi wa upasuaji kwenye kongosho au taratibu ngumu za laparoscopic.
Kuingilia hufanywa kwa mwelekeo wa daktari anayehudhuria. Pia, udanganyifu kama huo hutolewa na taasisi za matibabu za kibinafsi. Bei ni mchanganyiko wa mambo mengi, pamoja na sera ya bei ya kliniki. Gharama ya chini ni rubles 35,000.
Kabla ya upasuaji, uchunguzi wa maabara na chombo hufanywa. Wape mtihani wa damu kwa jumla, uchunguzi wa biochemical, tomography iliyotiwa, MRI, angiografia, biopsy.
Baada ya kupokea matokeo ya masomo haya, mpango wa operesheni umeundwa. Maandalizi kabla tu ya utaratibu:
- Uonaji wa muundo wa anatomiki wa chombo cha kumengenya.
- Mtihani wa damu ya biochemical kuwatenga utegemezi wa tumor kwenye homoni.
- Scan ya CT husaidia kuamua eneo sahihi la ufikiaji wa kongosho wakati wa upasuaji.
- Uchunguzi wa alama za saratani. Tukio hilo linaonyeshwa kwa kila aina ya tumors za kongosho.
Mara nyingi, laparoscopy inaonyesha neoplasms mbaya ambayo ilizingatiwa benign kabla ya upasuaji. Katika kesi hii, vigezo vingine huzingatiwa: magonjwa yanayowakabili, uwepo / kutokuwepo kwa seli kwenye pembe ya resection, na uwezekano wa tiba madhubuti.
Swali pia linatatuliwa ikiwa ni muhimu kufanya operesheni nyingine, lakini tayari kulingana na itifaki ya matibabu ya taratibu za oncolojia.
Vipengele vya laparoscopy
Kufanya uchunguzi wa laparoscopy, anesthesia inafanywa. Kwa hili, upeanaji wa dawa unafanywa, basi mgonjwa hutolewa kwenye chumba cha kufanya kazi kwenye gurney. Baada ya kuwekewa meza ya uendeshaji, chagua msimamo mzuri. Kisha mgonjwa hupewa anesthesia, bomba huingizwa kwenye trachea, na kisha anesthesia ya endotracheal.
Ili kuzuia shida kama thrombophlebitis, vifaa maalum vya compression ya vipindi vinawekwa kwa kila kiungo cha chini cha mgonjwa. Ukuta wa mbele wa tumbo hutendewa na suluhisho la antiseptic, eneo la upasuaji limefunikwa na tishu zisizo na laini.
Chaguo ndogo hufanywa kuingiza vifaa vya matibabu. Baada ya uchochezi wa neoplasm ya tumor, necrosis ya tishu, vifaa huondolewa kwa uangalifu na sutures inatumika kwa mgawanyiko. Baada ya hayo, trocar imewekwa - chombo cha upasuaji ambacho inahitajika kutoboa patiti za tumbo, ikiwa ni muhimu kutolewa maji na gesi.
Laparoscopic distal pancreatectomy inafanywa kwa kutumia njia tatu:
- Na uso wa wengu katika eneo moja;
- Na uhifadhi wa wengu na mishipa ya damu ndani yake;
- Kuvuka kwa vyombo vya splenic, hata hivyo, bila kuondoa wengu.
Katika mchakato wa uingiliaji wa upasuaji, daktari anajaribu kuhifadhi wengu, kwani chombo hiki cha ndani kinachukua jukumu maalum katika mapambano dhidi ya vijidudu vya pathogenic, ambayo kwa upande ina athari ya kufaidi kwa maisha marefu ya mtu. Habari hii haijathibitishwa kabisa, kwa hivyo, madaktari wengine wanasaida wengu, haswa wakati udanganyifu wa laparoscopic ni ngumu kuhifadhi mishipa ya damu. Utaratibu huu ni rahisi na haraka kwa sababu hauitaji kupoteza wakati kuhamasisha mishipa ya damu.
Mara tu baada ya uingiliaji, mgonjwa huelekezwa kwa kitengo cha utunzaji wa kina, ambapo basi ni mwanzo wa hali ngumu. Hivi karibuni, mgonjwa atahamishiwa upasuaji wa tumbo au idara ya jumla, ambapo anapokea matibabu na lishe.
Baada ya kutokwa, mgonjwa anapendekezwa uchunguzi wa prophylactic, kumtembelea mtaalam wa matibabu angalau mara moja kila baada ya miezi sita kufanya uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound. Hakikisha kuagiza dawa, chakula cha lishe (fuata lishe ya 5 na kongosho kwa angalau mwaka), maisha ya afya.
Jinsi laparoscopy ya kongosho inafanywa inaonyeshwa kwenye video katika nakala hii.
