Matibabu yasiyofaa ya ugonjwa wa kisukari - kukataa kwa dawa zilizowekwa, ukosefu wa udhibiti wa sukari ya damu, ukosefu wa msaada wa matibabu kwa wakati wakati ugonjwa unaoambukiza au ugonjwa mwingine unahusishwa, husababisha shida kubwa kwa njia ya kupooza.
Ukoma wa kisukari unaambatana na hyperglycemia kali, upungufu wa maji mwilini na tishio kwa maisha ya wagonjwa. Kiwango kali cha hyperglycemia inaweza kujidhihirisha katika hali ya ketoacidotic (na ugonjwa wa kisukari cha aina 1) au hyperosmolar (ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2).
Ikiwa kiwango cha sukari ya damu ni 34, basi daktari tu ndiye anayeweza kuamua nini cha kufanya katika hali kama hiyo, matibabu ya kibinafsi ni tishio la maisha. Matibabu ya hali kama hizo hufanywa tu katika hali ya vitengo vya utunzaji mkubwa.
Sababu za Coma
Hali ya comatose inaweza kuwa ishara ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari na utambuzi wa marehemu au kozi ndefu ya ugonjwa. Jambo kuu linalosababisha kuongezeka kwa sukari ya damu ni upungufu wa insulini. Katika kisukari cha aina 1, kutokuwepo kwa homoni yako mwenyewe husababisha ketoacidosis.
Mara nyingi, hali za ketoacidotic hufanyika na kipimo kilichochaguliwa kisichofaa cha insulini, kukataa matibabu, ukiukaji wa mbinu ya usimamizi wa dawa, hali za mkazo, kuingilia upasuaji, magonjwa ya kuambukiza au kali.
Kwa upungufu mkubwa wa insulini katika damu na sukari kwenye seli, mwili huanza kutumia duka la mafuta kama chanzo cha nishati. Yaliyomo ya damu ya asidi ya mafuta huongezeka, ambayo hutumika kama chanzo cha miili ya ketone. Katika kesi hii, majibu ya damu hubadilika kuelekea upande wa asidi, na kiwango cha sukari kinachoongezeka husababisha upotezaji wa maji wazi katika mkojo.
Hyperosmolar coma mara nyingi huchanganya kozi ya ugonjwa wa kisukari cha 2; ukuaji wake unawezekana sana kwa wazee ambao huchukua vidonge kusahihisha hyperglycemia na kupunguza ulaji wa maji. Sababu kuu za kukomesha ni:
- Ugumu wa mzunguko wa coronary.
- Magonjwa ya kuambukiza dhidi ya asili ya joto la juu la mwili.
- Papo hapo au kuzidisha kwa pancreatitis sugu.
- Kuumwa, majeraha, kuchoma, kuingilia upasuaji.
- Magonjwa ya ndani.
- Kushindwa kwa kweli.
Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, insulini katika damu inaweza kutosha kuzuia miili ya ketone, lakini kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha katekesi kwenye damu, haitoshi kulipa fidia kwa kuongezeka kwa sukari kwenye damu.
Dalili za kliniki za hypa ya hyperosmolar inahusishwa na upungufu wa maji mwilini na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.
Ishara za kukomesha katika wagonjwa wa kishuga
Coma ya kishujaa ni sifa ya kuongezeka kwa dalili, ambayo huitofautisha na hali ya hypoglycemic, wakati mtu anaweza kupoteza fahamu ghafla.
Ishara za kawaida za ketoacidosis na hali ya hyperosmolar huonyeshwa kwa sababu ya sukari kubwa ya damu na upungufu wa maji ya mwili.
Kwa siku kadhaa, wagonjwa wanahisi kuongezeka kiu, udhaifu, hamu ya kuongezeka hubadilishwa na kichefuchefu na chuki kwa chakula, kukojoa huwa mara kwa mara na kuzidi, maumivu ya kichwa, kizunguzungu na usingizi huvurugika.
Ketoacidosis inajidhihirisha na dalili za acidization ya damu, kupumua kwa kelele mara kwa mara, kuonekana kwa harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa. Kwa sababu ya athari inakera ya asetoni kwenye membrane ya mucous, kuna maumivu ya tumbo na mvutano wa ukuta wa tumbo la ndani, kutapika mara kwa mara, ambayo husababisha utambuzi mbaya wa ugonjwa wa upasuaji wa papo hapo.
Dalili za kawaida za hali ya hyperosmolar:
- Pato la mkojo mwingi, ambalo linabadilishwa na kutokuwepo kwake kabisa.
- Udhaifu mkali, upungufu wa pumzi na palpitations.
- Vipu vya macho ni laini wakati wa taabu.
- Matone katika shinikizo la damu.
- Kupoteza fahamu na kuingia kwenye fahamu.
- Matumbo, harakati za jicho la machafuko.
- Uharibifu wa hotuba.
Utambuzi wa kicheko
Ili kuamua kwa usahihi sababu ya kukomesha, mgonjwa hupimwa damu na mkojo mara tu baada ya kulazwa kwa idara. Katika damu iliyo na ketoacidotic hali, kiwango cha juu cha hyperglycemia, mabadiliko katika athari ya upande wa asidi, miili ya ketone, na shida ya utengenezaji wa elektroni hugunduliwa.
Katika mkojo, viwango vya juu vya sukari na asetoni hugunduliwa. Ishara zinazowezekana zinaweza kuwa leukocytosis, ongezeko la creatinine na urea katika damu (kutokana na kuvunjika kwa proteni). Kulingana na ukali wa hali hiyo, glycemia inaweza kuwa kutoka 16 hadi 35 mmol / L.
Hypa ya hyperosmolar ina sifa ya kuongezeka kwa sukari ya damu kutoka 33 hadi 55 mmol / l, kuongezeka kwa damu osmolarity, kutokuwepo kwa ketones na acidosis, na kiasi cha kutosha cha damu inayozunguka. Viwango vya sodiamu, kloridi, na besi za nitrojeni ni kubwa, na potasiamu ni ya chini.
Katika mkojo, glucosuria iliyotamkwa, asetoni haijamuliwa.
Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya kisukari
Ili kupunguza sukari ya damu, wagonjwa wote, bila kujali matibabu ya hapo awali, wanapaswa kuhamishiwa kabisa kwa insulini. Katika kesi hii, sheria kuu ni kupungua kwa polepole kwa sukari ya damu. Hii ni muhimu ili kuzuia ukuaji wa edema ya ubongo.
Maandamano ya insulini ya mwanadamu ya genetiki yaliyotumiwa tu hutumiwa. Utangulizi wao hapo awali hufanywa kwa njia ya ndani, sukari ya damu inapungua - intramuscularly, na kisha hubadilika kwa njia ya jadi ya subcutaneous ya tiba ya insulini.
Usimamizi wa insulini katika ketoacidosis umeonyeshwa kutoka masaa ya kwanza ya matibabu, na unapoondolewa kwa hypa ya hyperosmolar katika ugonjwa wa sukari, kipimo kidogo cha dawa hupewa tu baada ya kurejeshwa kwa kiasi cha kawaida cha maji katika mwili.
Kwa matibabu ya infusion, suluhisho la kisaikolojia ya kloridi ya sodiamu hutumiwa, ikiwa kuna kiwango cha juu cha sodiamu katika damu, basi mkusanyiko wake umekatishwa - suluhisho la 0.45% limeandaliwa. Upungufu wa maji mwilini hufanywa sana kwa nguvu siku ya kwanza chini ya usimamizi wa shughuli za mfumo wa moyo na figo.
Kwa kuongeza, kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari:
- Tiba ya antioxidant - kuanzishwa kwa vitamini B12.
- Ufumbuzi wa potasiamu.
- Maandalizi ya heparin kwa kukonda kwa damu.
- Antibiotic.
- Dawa za moyo.
Baada ya hali ya wagonjwa kuwa imetulia, wanaweza kuchukua chakula peke yao, wanapendekezwa maji ya madini ya alkali, milo laini iliyosokotwa na kizuizi cha wanga rahisi na mafuta ya wanyama.
Kulingana na kiwango cha sukari ya damu, kipimo cha insulini ya muda mrefu (kinachosimamiwa mara 1-2 kwa siku) na kuchukua hatua fupi (sindano ndogo kabla ya kila mlo) huchaguliwa. Pia, matibabu hufanywa kwa hali ambazo zilisababisha kupungua kwa ugonjwa wa kisukari, na kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa thrombosis.
Jinsi ya kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa sukari?
Sheria kuu ya kuzuia maendeleo ya shida ya ugonjwa wa kisukari katika mfumo wa fahamu kali ni udhibiti wa sukari ya damu. Coma ya kishujaa hua polepole, kwa hivyo, na kuongezeka kwa sukari zaidi ya 11 mmol / l na kutoweza kufikia kupunguzwa kwake kwa kuongeza kipimo cha dawa zilizowekwa, unahitaji kushauriana na daktari haraka.
Ni muhimu katika hali kama hizi kuchukua kiasi cha kutosha cha maji safi ya kunywa, na uondoe kabisa bidhaa tamu na unga kutoka kwa chakula, pamoja na nyama ya mafuta, cream ya siki, na siagi. Sahani za mboga mboga na samaki ya kuchemsha hupendekezwa. Ulaji wa kahawa na chai kali inapaswa kupunguzwa kwa sababu ya athari yao ya diuretiki.
Ikiwa tiba ya insulini imewekwa, basi usumbufu wake ni marufuku kabisa. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari hawapaswi kujitafakari mwenyewe magonjwa ya msingi na magonjwa yanayoambukiza ya kuambukiza au ya kibinadamu. Ni hatari haswa kukataa tiba ya kupunguza sukari na kubadilisha kwa kutumia virutubishi vya malazi.
Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kuongezeka kwa sukari ya damu bila kudhibiti kunaweza kumaanisha kupungua kwa uwezo wa kongosho wa kutengeneza insulini yake mwenyewe. Kozi ya ugonjwa wa sukari inakuwa insulin-inayohitaji. Kwa hivyo, ni muhimu kutafuta matibabu kwa njia ya wakati ikiwa haiwezekani kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari na dawa zilizowekwa.
Mtaalam katika video katika makala hii atazungumza juu ya ugonjwa wa kishujaa.
