Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, madawa ya kulevya na sehemu zingine za tiba inapaswa kuamuruwa na mtaalamu wa matibabu. Katika wagonjwa wengi na utambuzi huu, maendeleo ya ugonjwa hujitokeza kwa njia tofauti, kuhusiana na udhihirisho wa tabia ya mtu binafsi ya kila kiumbe.
Kwa kuongezea, kuna mambo mengi ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa aina 2, ambayo ni muhimu pia kuzingatia wakati wa kuchagua njia sahihi ya matibabu na kuchagua dawa za antidiabetes.
Wagonjwa wote wa kisukari wenye fomu ya ugonjwa wa insulini huria huwekwa tiba ngumu bila kushindwa.
Hadi leo, kipimo cha dawa moja tu na mawakala wa hypoglycemic haziwezi kuleta matokeo ya hali ya juu sana.
Matokeo ya kiwango cha juu yanaweza kupatikana ikiwa mapendekezo yote ya mtaalamu anayemwona mgonjwa akifuatwa.
Ni nini vidokezo kuu vya matibabu kwa ugonjwa?
Katika hali ya kliniki, kozi ya kisasa ya matibabu ni pamoja na maeneo kuu yafuatayo:
- Kuzingatia lishe iliyotengenezwa kwa matibabu maalum. Uchaguzi sahihi wa menyu na vyakula vilivyotumiwa sio tu hupunguza kiwango cha misombo rahisi ya wanga, lakini pia huchangia kuhalalisha uzito. Ya kuu kwa wagonjwa wa kisukari ni meza No8, No9 na No9-A.
- Mazoezi ya Kimwili iliyoundwa mahsusi ili kupunguza dalili za ugonjwa pia huathiri hali ya sukari ya kawaida. Wakati mwingine ni vya kutosha kuishi maisha ya kufanya kazi, tembea kila siku katika hewa safi na lishe inayofaa kwenye menyu, ili mgonjwa ahisi bora.
- Tiba ya dawa za kulevya. Dawa za kisasa za dawa zilizowekwa na mtaalamu wa matibabu zitasaidia kurejesha kiwango cha sukari kwa kawaida.
Dawa zote zinazotumiwa kwa tiba zina sifa zao za kifamasia:
- dawa zinazochochea kongosho kutoa insulini zaidi;
- dawa zinazoongeza usikivu wa seli na tishu za mwili kwa kiwanja hai kinachotengenezwa na seli za beta, matumizi yao yanafaa sana mbele ya upinzani wa insulini kwa mgonjwa;
- dawa ambazo hupunguza uwepo wa wanga zinazoingia ndani ya matumbo.
Dawa ni wawakilishi wa madarasa na vikundi tofauti. Maarufu zaidi na inayotumiwa na dawa za kisasa:
- Dawa zinazowakilisha darasa la derivatives ya sulfonyl. Kitendo chao cha dawa ni lengo la kuchochea usiri wa insulini ya aina ya endo asili. Faida kuu ya kikundi hiki cha dawa za kulevya ni uvumilivu rahisi wa dawa hiyo kwa wagonjwa wengi.
- Vituo vya matibabu, wawakilishi wa darasa la dawa za dawa za biguanide. Matokeo yao kuu ni kupunguza hitaji la seli za beta ili kutenga eneo linalofanya kazi.
- Dawa, ambayo ni derivatives za thiazolidinol, huchangia kupunguzwa kwa sukari na kuathiri kazi ya wasifu wa mafuta.
- Incretins.
Ikiwa dawa za dawa hapo juu ambazo hupunguza sukari hazileti athari nzuri, tiba ya insulini inaweza kutumika.
Dawa za meglitinide na vikundi vya thiazolidinedione
Meglitinides ni dawa ambazo zina athari ya kupunguza sukari na huchochea utengenezaji wa homoni na kongosho. Hazijajumuishwa katika kikundi chochote cha dawa za kupunguza sukari. Ufanisi wa kuchukua dawa moja kwa moja inategemea kiwango cha hyperglycemia. Ipasavyo, juu ya kiwango cha juu cha sukari, misombo yenye faida zaidi itatolewa na mwili wakati wa kuchukua bidhaa za dawa.
Meglitins haziwezi kuingia ndani ya tishu kwa kiwango cha seli, na ushawishi wao umeelekezwa kwa membrane ya seli, kwa hivyo, ukandamizaji wa biosynthesis katika seli za beta haufanyi.
Maandalizi ya kibao cha kisasa kutoka kwa kundi la meglitinide yana hatua fupi, haraka kurudisha sukari kwenye hali ya kawaida. Zaidi ya hayo, tayari baada ya saa moja au mbili, baada ya utawala wao, mkusanyiko mdogo wa dawa katika plasma ya damu huzingatiwa.
Dawa zinaweza kutumika kama dawa huru za matibabu kwa matibabu ya ugonjwa au kuwa sehemu ya tiba tata.
Wawakilishi wakuu wa dawa za kidonge zilizojumuishwa katika kikundi hiki ni Novonorm na Starlix. Katika muundo wa dawa kuna sehemu ya kazi - nateglinide.
Hivi karibuni, maandalizi ya dawa kutoka kwa kikundi cha thiazolidinediones wameingia katika mazoezi ya kliniki ya matibabu ya mchakato wa ugonjwa wa ugonjwa. Kitendo chao katika visa vingine ni sawa na biguanides:
- dawa zinaboresha usumbufu wa tishu kwa seli za beta ya homoni, kupunguza kasi ya upinzani wa homoni, usiathiri msukumo wa uzalishaji wa insulini;
- kuwa na athari iliyotamkwa ya hypoglycemic;
- kuathiri vibaya wasifu wa mafuta;
- kuchochea nakala ya jeni.
Dawa hizi za shida ya ugonjwa wa mfumo wa endocrine zinaweza kupunguza hatari za kuonekana na kuendelea kwa shida za moyo na mishipa, ambayo ni hatua muhimu kwa wagonjwa wengi.
Leo, kuna vikundi vitatu kuu vya dawa-thiazolidinediones:
- Vidonge vya kizazi cha kwanza vinaonyesha athari za hepatotoxic na moyo. Mwakilishi wake ni Troglitazone. Kwa sababu ya tabia yake, haitumiki katika tiba ya kisasa ya ugonjwa wa ugonjwa.
- Dawa za kizazi cha pili (Pioglitazone).
- Dawa za kizazi cha tatu - Rosiglitazone.
Dawa hizi za kibao za kizazi cha pili na cha tatu zinaweza kutumika kama matibabu ya monotherapy na kama sehemu ya matibabu tata. Mara nyingi, wataalamu wa matibabu huamua miadi yao na dawa za msingi za metformin.
Vitendo vinaelezewa na ukweli kwamba biguanides hukandamiza gluconeogenesis, na thiazolidinediones huongeza utumiaji wa sukari ya pembeni.
Dawa za sulfonylurea za dawa
Matibabu ya shida katika utendaji wa mfumo wa endocrine wa aina ya pili kwa kipindi kirefu ni pamoja na matumizi ya dawa za kibao, ambazo ni wawakilishi wa derivatives ya sulfonylurea.
Sekta ya dawa inazalisha dawa kadhaa tofauti zinazohusiana na kundi hili.
Vipimo vya sulfonylureas ni dawa za vizazi kadhaa.
Utaratibu wa kutoa athari za kundi kama hilo la bidhaa za dawa kwa mgonjwa lina udhihirisho wa athari zifuatazo.
- kuamsha mchakato wa kuchochea kwa seli za beta za kongosho na kuongeza kiwango cha upenyezaji wa membrane ya seli zinazotegemea insulini za mwili
- kuamsha michakato ya uanzishaji wa homoni na kizuizi cha kazi ya insulini;
- kudhoofisha uhusiano katika ugumu wa homoni na protini;
- punguza kiwango cha kumfunga insulini kwa antibodies;
- kuchangia kuongezeka kwa unyeti wa receptors ya membrane ya seli ya misuli na tishu za lipid kwa insulini;
- kuongeza idadi ya receptors ya homoni kwenye membrane ya tishu;
- kuchangia uboreshaji wa utumiaji wa sukari kwenye ini na misuli;
- kupindua mchakato wa gluconeogenesis kwenye ini na kwenye tishu za lipid;
- kukandamiza lipolysis;
- kuongeza ngozi na oxidation ya sukari.
Katika dawa ya kisasa, aina kadhaa za dawa zinazohusiana na derivatives ya sulfonyl zimewasilishwa:
- Dawa za kizazi cha kwanza, ambazo katika dawa za kisasa hazitumiwi kamwe kama matokeo ya athari mbaya kwa viungo na mifumo mingine - Tolazamide, Carbutamide.
- Dawa za kizazi cha pili, ambazo Glibenclamide, Gliclazide na Glipizide ni wawakilishi.
Kwa kuongeza, kuna dawa za kizazi cha tatu zilizoandaliwa kwa msingi wa glimepiride.
Dawa za Kikundi cha Biguanide
Tiba ya madawa ya kulevya aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 mara nyingi hujumuisha utumizi wa dawa kutoka kwa kikundi cha Biguanide. Shukrani kwa matumizi yao, kuongezeka kwa kiwango cha insulini iliyotolewa ndani ya damu inaweza kupatikana.
Dawa kama hizi kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huzuia mchakato wa sukari ya sukari, usafirishaji wa elektroni wa minyororo ya nishati ya mitochondrial. Michakato ya glycolysis inachochewa, seli huchukua wanga zaidi, na kunyonya kwake na kuta za utumbo mdogo wa njia ya utumbo hupungua.
Dawa hazisababisha kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu, kwani haichochezi usiri wa seli za beta.
Utaratibu wa hatua ya biguanides kwenye mwili wa mwanadamu ni udhihirisho wa athari zifuatazo.
- kuna kupungua kwa kiwango cha glycogen kutoka ini, ambayo inachangia kuongezeka kwa kiwango cha msingi cha wanga katika damu;
- kizuizi cha mchanganyiko wa sukari kutoka kwa protini na misombo ya mafuta hufanyika;
- awali ya uwekaji wa sukari kwenye ini imeamilishwa;
- dawa zote za Biguanide hufanya kama waanzishaji wa kiwango cha unyeti wa seli na tishu kwa insulini, ambayo inhibitisha ukuaji wa upinzani wa homoni;
- kusaidia kupunguza ngozi ya sukari kuingia matumbo;
- kama matokeo ya hatua ya biguanides, mchakato wa kusindika sukari ndani ya lactate kwenye mfumo wa utumbo huzingatiwa;
- kuna ongezeko la kiwango cha lipids katika damu na kupungua kwa cholesterol katika mwili;
- tishu za misuli chini ya ushawishi wa biguanides zinaanza kuchukua sukari nyingi.
Dawa za ugonjwa wa kisukari wa aina ya Biguanide zina faida moja isiyoweza kutenganishwa ikilinganishwa na dawa zingine - haziongoi kwa maendeleo ya hypoglycemia, ambayo ni kwamba kiwango cha sukari ya damu haingii chini ya viwango vya kawaida.
Metformin hydrochloride hutumiwa kama kiungo kikuu cha kazi katika maandalizi yote ya kibao kibao kibao kubwa. Kulingana na mahitaji ya wagonjwa, vidonge vya aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari katika kipimo tofauti (500, 850, 1000 mg ya kingo inayotumika) au mawakala wa kutolewa kwa muda mrefu wanapatikana kwa wagonjwa wa kisukari.
Dawa kuu kulingana na metformin ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni maarufu sana - Siofor, Glyukofazh na Formetin.
Dawa za alpha glucosidase na incretin inhibitor
Tiba ya madawa ya kulevya inaweza kufanywa kwa msingi wa kuchukua madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la incretin.
Ikumbukwe kwamba incretins ni homoni ambazo hutolewa katika njia ya utumbo baada ya ulaji wa chakula.
Kazi yao ni athari ya kuchochea juu ya secretion ya insulini. Katika kesi hii, incretins huanza kufanya kazi tu katika uwepo wa kuongezeka kwa sukari kwenye damu, na kuhalalisha kiashiria hiki, mchakato wa kuchochea uzalishaji wa homoni huacha.
Shukrani kwa kipengele hiki, matumizi ya insretini haiongoi kwa hypoglycemia.
Kwa kuongezea, dawa kama hizi huzuia uingizwaji wa wanga kwenye matumbo na, kwa hivyo, hupunguza kiwango cha misombo ya wanga katika damu.
Sehemu kuu ya kazi ya dawa ni dutu Sitagliptin.
Hadi leo, dawa ambazo zina Sitagliptin tu katika muundo wao hazipatikani.
Kwa wakati huo huo, kuna idadi kubwa ya dawa zilizojumuishwa kwenye soko, vifaa kuu vya kazi ambavyo ni sitagliptin na metformin.
Wawakilishi maarufu zaidi ni dawa za kupunguza sukari kama vile Bagomet, Metglib na Yanumet.
Vidonge vya alpha glucosidase inhibitor katika ugonjwa wa kiswidi hufanya kama vizuizi katika utengenezaji wa enzyme maalum kwenye matumbo ambayo huyeyusha wanga tata.
Ni shukrani kwa athari hii kwamba ngozi ya polysaccharides hupunguzwa polepole. Dawa za kisasa za ugonjwa wa kisukari zinazidi kutumiwa katika mazoezi ya matibabu kwa sababu ya kwamba wana idadi ya chini ya athari zinazowezekana na contraindication.
Vidonge vya kuzuia glasi ya alumini glucosidase ya ugonjwa wa kisukari cha 2 huchukuliwa mara moja na milo na, kwa kuongeza athari iliyotamkwa ya hypoglycemic, usilete faida ya ziada kwa uzito wa mwili.
Idadi ya dawa zilizojumuishwa katika kikundi hiki ni pamoja na Miglitol na Acarbose, Glucobay.
Maombi ya matibabu ya magonjwa ya tiba ya insulini
Pamoja na ukweli kwamba na maendeleo ya mchakato wa ugonjwa, kama sheria, kiwango cha kutosha cha insulini katika damu hutolewa katika aina ya kisukari cha 2, kuna matukio wakati tiba ya insulini inahitajika. Hali hii inajidhihirisha wakati kuzorota kwa shughuli za kongosho kunazingatiwa wakati ukuzaji wa upinzani wa insulini.
Kinyume na aina ya utegemezi wa insulini ya mchakato wa patholojia, wagonjwa wa kisukari walio na fomu huru ya insulini ya ugonjwa huwekwa sindano za insulini sio kulingana na mahitaji muhimu, lakini kuboresha wanga wa plasma, ikiwa njia zingine na dawa hazikuleta matokeo ya lazima.
Maandalizi ya insulini ya aina ya ugonjwa unaotegemea insulini huwasilishwa katika anuwai anuwai kulingana na wakati na kipindi cha mwanzo wa udhihirisho wa athari na muda wa athari ya matibabu.
Dawa ya kisasa inawapa wagonjwa wake matumizi ya dawa zifuatazo za insulini za bandia kwa fomu inayotegemea ya insulini ya ugonjwa:
- Dawa ya mfiduo wa ultrashort.
- Mfiduo mdogo wa insulini.
- Dawa ya homoni ya muda wa kati ya mfiduo.
- Insulin kaimu muda mrefu.
Dutu ya mfiduo wa ultrashort ni dawa, ambayo inaonyesha kazi zake ndani ya dakika tano baada ya utawala. Matokeo ya matibabu ya kiwango cha juu huzingatiwa takriban saa moja baada ya sindano. Katika kesi hii, athari ya sindano inaendelea kwa muda mfupi.
Dawa ya udhihirisho mfupi, ambayo huanza kufanya kazi kama nusu saa baada ya kuanzishwa chini ya ngozi. Kama sheria, dawa zote za kaida mfupi zimetengenezwa ili kupunguza muonekano wa hyperglycemia, ambayo mara nyingi huzingatiwa baada ya chakula katika wagonjwa wa kisukari.
Dawa ya homoni ya muda wa kati hutumiwa mara nyingi kwa kushirikiana na insulins fupi. Wakati wa ushawishi wao, kama sheria, hudumu kutoka masaa kumi na mbili hadi kumi na sita. Athari za matibabu baada ya sindano kuanza kuonekana baada ya masaa mawili hadi matatu, na mkusanyiko wa kiwango cha juu katika damu huzingatiwa baada ya kama masaa sita hadi nane.
Dawa ya muda mrefu ya homoni hutumiwa kwa kushirikiana na insulin fupi. Lazima ipewe mara moja kwa siku, kawaida asubuhi. Madhumuni ya insulin ya kaimu ya muda mrefu ni kudumisha kiwango cha kawaida cha glycemia usiku.
Ni dawa gani zinaweza kusaidia kutibu ugonjwa wa kisayansi zimeelezewa kwenye video katika nakala hii.
