Hesabu ya kipimo cha insulini: jinsi ya kuchagua sahihi kwa ugonjwa wa sukari?

Hesabu ya kipimo cha insulini ni sehemu muhimu kwa mwenendo wa tiba ya kutosha ya insulini kwa ugonjwa wa kisayansi wa aina ya kwanza na ya pili.

Dhihirisho kuu la michakato ya patholojia iko katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari - kutokuwepo kabisa kwa usiri wa insulini ya homoni, ambayo inawajibika katika kudhibiti viwango vya sukari ya damu na hutolewa na kongosho, na kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi - ukuzaji wa ujingaji wa seli na tishu kwa homoni iliyopandishwa-sukari.

Ndiyo sababu ni muhimu sana kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini kinachosimamiwa katika kesi za kwanza na za pili.

Swali la jinsi ya kuchagua moja sahihi, mahesabu ya kipimo cha insulini, na nini inahitajika kwa hili, husababisha karibu kila mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari?

Kuna aina gani za dawa za kisasa?

Maendeleo ya teknolojia za kisasa za bioengineering inaruhusu kupata idadi kubwa ya maandalizi ya insulini chini ya hali ya viwanda.

Ili kupata dawa zenye insulini, njia maalum za uzalishaji zimetengenezwa.

Ubora na usafi wa insulini iliyozalishwa bandia inategemea teknolojia inayotumiwa katika muundo wake.

Dawa ya kisasa ya dawa ina uwezo wa kupata insulini ya dawa ya homoni kutumia mbinu mbili za msingi.

• dawa ya syntetisk, ambayo hupatikana kama matokeo ya teknolojia za kisasa;
• dawa ambayo hupatikana katika mchakato wa kuunda homoni na kongosho la wanyama (katika mazoezi ya kisasa ya matibabu hutumiwa mara chache sana na ni aina ya miaka iliyopita).

Dawa za synthetic za dawa zinagawanywa katika vikundi kadhaa kuu, ambayo ni muhimu wakati wa kutumia moja ya aina ya matibabu ya matibabu.

1. Insulin ya muda mfupi na fupi, ambayo inaonyesha shughuli zake ndani ya dakika 20 baada ya sindano. Dawa kama hizo ni pamoja na Actrapid, Humulin-kudhibiti na Insuman-kawaida. Dawa ni mumunyifu na huletwa ndani ya mwili kupitia sindano zilizo chini. Sindano za ndani au za ndani wakati mwingine hutumiwa. Shughuli kubwa ya dawa iliyosimamiwa inazingatiwa masaa 2-3 baada ya utaratibu. Omba aina hii ya dawa zilizo na insulini kupunguza spikes ya damu kwenye plasma ya damu inayotokana na ukiukaji wa lishe iliyopendekezwa au kwa mshtuko mkali wa kihemko.
2. Dawa za muda wa mfiduo wa kati. Dawa kama hizi huathiri mwili kutoka masaa 15 hadi 24, kwa hivyo ni ya kutosha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kufanya sindano 2-3 kwa siku.
3. Dawa za muda mrefu. Tabia yao kuu ni kwamba athari baada ya sindano inajidhihirisha kwa muda mrefu - kutoka masaa 20 hadi 36. Kitendo cha insulini kwenye mwili wa mgonjwa huanza kuonekana masaa kadhaa baada ya sindano. Mara nyingi, madaktari huagiza aina hii ya dawa kwa wagonjwa ambao wana unyeti wa kupungua kwa homoni.

Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuagiza dawa inayofaa kwa mgonjwa, kwa hivyo ni ngumu kuamua ni insulini ni bora zaidi. Kulingana na ugumu wa kozi ya ugonjwa, hitaji la homoni na mambo kadhaa, dawa sahihi kwa mgonjwa huchaguliwa.

Kwa kuongezea, mtaalamu wa matibabu ataweza kukuambia kwa urahisi yote juu ya ugonjwa wa sukari, kipimo cha insulini, shida, matibabu na vitengo vya mkate.

Jinsi ya kuhesabu kiasi cha sindano fupi-kaimu?

Kabla ya kuchagua kipimo cha insulini, kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari lazima ashughulikie dhana kama vitengo vya mkate kwa ugonjwa wa sukari.

Matumizi yao leo hurahisisha sana hesabu ya insulini. Sehemu moja ya mkate (kwa 1 heh) ni sawa na gramu kumi za bidhaa za wanga. Ili kuibadilisha, idadi tofauti ya kipimo cha sindano za insulini inaweza kuhitajika.

Inahitajika kuchagua kipimo kizingatia kipindi cha muda, chakula kinachotumiwa, kwani kiwango cha shughuli za mwili wa binadamu kwa nyakati tofauti za siku hutofautiana sana. Kwa kuongezea, usiri wa vifaa vya kisiwa cha kongosho hufanyika kwa njia tofauti, hizi ni zile zinazoitwa mabadiliko ya circadian.

Ikumbukwe kwamba asubuhi, kitengo kimoja cha mkate kitahitaji vitengo viwili vya homoni, wakati wa chakula cha mchana - moja, na jioni - moja na nusu.

Ili kuhesabu kwa usahihi kipimo cha vitengo vya insulini ya mfiduo mfupi, ni muhimu kufuata algorithm iliyo wazi ya hatua (kuna meza maalum ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2).

Tiba ya insulini hutoa sheria na kanuni zifuatazo za kipimo cha kipimo cha insulini:

1. Kiasi cha kalori zinazotumiwa wakati wa mchana (kiwango cha kila siku). Hii ndio tabia kuu ambayo unapaswa kuzingatia kwa umakini ili uchague insulini inayofaa ya kuchukua muda. Idadi ya kilocalories kwa siku imedhamiriwa kulingana na shughuli za mwili za mgonjwa wa kisukari.
2. Wakati wa mchana, kiasi cha bidhaa zote zinazotumiwa za wanga hazipaswi kuzidi 60% ya jumla.
3. Kutumia gramu moja ya wanga, mwili hutoa kilocalories nne.
4. Kipimo cha insulini hufanywa kwa kuzingatia uzito wa kisukari. Ili kufanya hivyo, kuna meza maalum (pamoja na hesabu ya insulini mkondoni) inayoonyesha ni ngapi vitengo vya insulini vinapaswa kutolewa kama sindano kwa kila kilo ya uzito wa mgonjwa.
5. Kwanza, unapaswa kuchagua kipimo cha homoni ya muda mfupi, kisha ya muda mrefu.

Jambo muhimu ni kwamba endocrinology haitumii hesabu (kwa ugonjwa wa kisayansi 1 na aina 2) ya matumizi ya vyakula vyenye protini au mafuta.

Kulingana na kozi fulani ya mchakato wa patholojia, kipimo kifuatacho cha insulini kinahitajika kwa kila kilo ya uzito wa kisukari:

• udhihirisho wa ugonjwa - 0.5ꓼ
• kipindi cha wakati kinachojulikana kama "utulivu wa kufikiria" - 0.4ꓼ
• maendeleo ya muda mrefu ya mchakato wa kitolojia - 0.8ꓼ
• kozi iliyovunjika ya ugonjwa - 1.0 (kiwango cha juu - 1.5) ꓼ
• kipindi cha muda wa kabla - 0.6-0.8ꓼ
• ujana katika watoto wa ujana - 1.5-2.0.

Kwa hivyo, insulini ya kaimu fupi lazima ichukuliwe.

Wakati wa matibabu, damu inapaswa kutolewa ili kuamua kiwango cha sukari na, ikiwa ni lazima, kurekebisha kiasi cha insulini kwa kilo 1 ya uzito.

Jinsi ya kuhesabu idadi ya sindano za hatua ya muda mrefu?

Insulini ya muda mrefu ya mfiduo inapaswa kutumika? Homoni hii iliyopanuliwa hutumiwa kugeuza hyperglycemia asubuhi kwenye tumbo tupu. Matibabu hutumiwa kikamilifu katika maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili (kuongeza unyeti wa seli hadi insulini). Wakati huo huo, jambo kama kuchukua homoni ya mfiduo mfupi kabla ya kula haizingatiwi. Leo, kuna makundi matatu ya watu wa kisukari - wale ambao hutumia tu homoni ya mfiduo wa muda mrefu, wagonjwa ambao wanahitaji insulini ya hatua fupi na ya upangaji wa macho ili kupunguza mishipa ya sukari, na wagonjwa ambao hawawezi kufanya bila aina zote mbili za homoni.

Ikumbukwe kwamba ikiwa dozi ya insulini iliyopanuliwa imehesabiwa vibaya, kutakuwa na kutokuwa na kazi katika hesabu ya homoni ya mfiduo mfupi na wa ultrashort.

Moja ya kanuni kuu ambazo lazima zizingatiwe na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini ili kiasi chake kiweke kiwango cha sukari ndani ya mipaka ya kawaida.

Dozi ya muda mrefu ya insulini kwa ugonjwa wa sukari inapaswa kuhesabiwa kwa msingi wa barua zifuatazo:

1. Siku iliyochaguliwa, unapaswa kuruka chakula cha kwanza - kiamsha kinywa, na uanze kuchukua kipimo cha sukari ya damu hadi saa ya chakula cha mchana kwa kila saa.
2. Siku ya pili, unahitaji kuwa na kiamsha kinywa, kisha subiri masaa matatu na uanze kupima viwango vya sukari kwa kila saa kabla ya chakula cha jioni. Jambo kuu la kuzingatia ni kuruka chakula cha mchana.
3. Siku ya tatu, mwenye ugonjwa wa kisukari anaweza kuchukua kifungua kinywa na chakula cha mchana, lakini ruka chakula cha jioni. Mkusanyiko wa sukari katika damu hupimwa wakati wa mchana.

Kwa kweli, viashiria vya asubuhi vinapaswa kuwa ndani ya mipaka ya kawaida, na ukuaji wao huongezeka wakati wa mchana hadi jioni. Kunaweza kuwa na kesi wakati sukari ni ya juu asubuhi (haina kuanguka) kuliko jioni. Kisha inahitajika kurekebisha kiasi cha insulini iliyosimamiwa.

Hadi leo, kanuni ya hesabu ya Forsy hutumiwa mara nyingi (jinsi ya kuhesabu kwa usahihi insulini katika aina ya 1 na aina ya kisukari cha 2, formula ya kuhesabu insulini).

Kwa kuongezea, mpango unaofuata unaweza kuzingatiwa:

• ulaji wa homoni ya kila siku huchaguliwa bila kujali wakati wa mfiduo wake - kwa hili ni muhimu kutumia meza na kuzidisha uzito wa mgonjwa kwa sababuꓼ
• Ondoa kiasi cha insulin ya kaimu mfupi kutoka kwa kiashiria kilichopatikana, kama matokeo ya kwamba kipimo kikuu cha homoni ya mfiduo wa muda mrefu kinabaki.

Habari kamili zaidi juu ya mbinu ya kuhesabu kipimo cha insulini inaweza tu kutolewa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia sifa za mwili wa mgonjwa.

Je! Ni aina gani za uteuzi wa kipimo?

Kuna aina kadhaa za tiba ya insulini ambayo inatumika leo.

Aina ya jadi pamoja. Kutumia hiyo, kiwango cha insulini kitawasilishwa kwa njia ya sindano za hatua fupi na ya muda mrefu (kwa uwiano wa 30 hadi 70). Viashiria vile vinahesabiwa ikiwa kuna kozi isiyo sawa ya ugonjwa wa ugonjwa na anaruka mara kwa mara katika sukari. Faida kuu za matibabu haya ni urahisi katika kuchagua kipimo cha insulini kwa siku na udhibiti wa viwango vya glycemia mara tatu kwa wiki. Nzuri kwa wagonjwa wazee na watoto. Ili kuzuia matone ya ghafla katika viwango vya sukari, lazima ufuate lishe kali.

Aina kubwa ni ngumu zaidi kufuata. Ili kuhesabu ni ngapi ya insulini inahitajika wakati wa mchana, uzito wa mgonjwa unazingatiwa na meza maalum hutumiwa. Homoni ya hatua ya muda mrefu ni takriban 40-50%, sehemu ambayo (2/3) inasimamiwa asubuhi, na jioni inayofuata. Insulin-kaimu fupi lazima ipatikane mara tatu kwa siku katika uwiano huu - 40% asubuhi kabla ya milo, na 30% katika usiku wa chakula cha mchana na chakula cha jioni.

Tiba ya insulini ya jadi pia inajulikana kama regimen wastani ya kipimo. Ikiwa, kwa sababu kadhaa, mgonjwa hawezi kufuatilia kwa karibu kiwango cha ugonjwa wa glycemia, basi wataalamu wa matibabu wanapendekeza kutumia regimen hii ya matibabu.

Tunaweza kutofautisha faida kuu zifuatazo za kozi hii ya matibabu:

1. Hakuna algorithms ngumu na mahesabu, jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini.
2. Hupunguza hitaji la vipimo vya mara kwa mara vya mkusanyiko wa sukari.

Kutoka kwa mgonjwa, katika kesi hii, inahitajika tu kufuata maagizo yote ya daktari anayehudhuria.

Nini cha kufanya ikiwa hyperglycemia inajidhihirisha?

Udhihirisho wa hyperglycemia unahitaji vitendo vya urekebishaji katika tiba iliyochaguliwa tayari. Ili kufanya hivyo, inahitajika kuwatenga uwezekano wa mbinu zisizofaa za sindano.

Insulini iliyotolewa iliyosimamishwa inapaswa kuingizwa pekee kwenye wizi wa bega au paja, na homoni inayofanya kazi fupi inapaswa kuingizwa ndani ya tumboꓼ

Insulin-kaimu fupi hutumiwa dakika kumi na tano hadi ishirini kabla ya mlo kuu

Kipimo cha kila siku cha insulin ya muda mrefu (hadi masaa 12) imegawanywa katika mbili na unasimamiwa mara mbili kwa siku. Ikiwa dawa hutumiwa kwa ziada ya hatua ndefu, basi sindano moja kwa siku inahitajika.

Utaratibu wa sindano unapaswa kuzingatia kanuni ya sindano haraka, lakini sindano polepole ya dawa iliyo chini ya ngozi (inahitajika kuhesabu kiakili hadi kumi).

Ikiwa mbinu ya utekelezaji ni sawa, lakini shambulio la glycemic huzingatiwa, hali hii inapaswa kujadiliwa na mtaalamu wa matibabu. Daktari anayehudhuria ataagiza kipimo kingine cha insulin kwa siku. Kwa kuongezea, jambo muhimu katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza ni uhasibu wa shughuli za mwili.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini atamwambia mtaalam katika video katika makala hii.