Kwa tiba ya insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, dawa ambazo hutofautiana katika muda wa hatua hutumiwa.
Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba tiba mbadala ya insulini lazima iweze kutolewa kwa insulini na kuingia kwake ndani ya damu baada ya kula.
Ili kudumisha kiwango cha mara kwa mara cha insulini kama analog ya secretion ya basal, insulin ndefu hutumiwa. Moja ya dawa mpya katika kundi hili ni insulini ya insulin chini ya jina la biashara Tresiba FlexTouch. Hii ni insulin ya muda mrefu ya kibinadamu kwa matibabu ya aina ya 1 na aina ya 2 ya kisukari.
Muundo na aina ya kutolewa kwa Tresib
Dutu ya kazi ya Tresib ya dawa ni recumbinant ya insulini ya insulin ya binadamu. Insulini inapatikana kama suluhisho isiyo na rangi kwa utawala chini ya ngozi. Njia mbili za kutolewa zimesajiliwa:
- Kipimo 100 PIERESES / ml: insulini degludec 3.66 mg, kalamu ya sindano na 3 ml ya suluhisho. Inakuruhusu kuingia hadi vitengo 80 katika nyongeza ya kitengo 1. Kwenye kifurushi 5 kalamu FlexTouch.
- Kipimo cha PIERESESI 200 kwa 1 ml: insulini ya dijidudu 7.32 mg, kalamu za sindano 3, unaweza kuingiza PIERESESHA 160 kwa nyongeza za 2 PESI. Kwenye mfuko kuna kalamu 3 za FlexTouch.
Kalamu kwa kuanzishwa kwa insulini ni ziada, kwa sindano za mara kwa mara za dawa.
Tabia za Tresiba Insulin
Insulin mpya ya kudumu-ya muda mrefu ina mali ya kutengeneza depo kwenye tishu zenye subcutaneous katika mfumo wa multihexamers mumunyifu. Muundo huu polepole hutoa insulin ndani ya damu. Kwa sababu ya uwepo wa mara kwa mara wa insulini katika damu, kiwango cha sukari kila wakati kwenye damu inahakikishwa.
Faida kuu ya Tresib ni maelezo mafupi hata ya gorofa ya hatua ya hypoglycemic. Dawa hii katika siku chache hufikia jembe la viwango vya sukari na inadumisha wakati wote wa matumizi, ikiwa mgonjwa havunji mfumo wa utawala na anafuata kipimo cha insulini na kufuata kanuni za lishe.
Kitendo cha Tresib juu ya kiwango cha sukari kwenye damu huonyeshwa kwa sababu ya matumizi ya sukari na misuli na tishu za adipose kama chanzo cha nishati ndani ya seli. Tciousba, inashirikiana na receptors za insulini, husaidia glucose kuvuka membrane ya seli. Kwa kuongezea, huamsha kazi ya kutengeneza glycogen ya ini na tishu za misuli.
Ushawishi wa Tresib juu ya kimetaboliki unaonyeshwa kwa ukweli kwamba:
- Hakuna molekuli mpya za sukari huundwa kwenye ini.
- Kuvunjika kwa glycogen kutoka kwa hisa kwenye seli za ini hupunguzwa.
- Asidi ya mafuta imeundwa, na uharibifu wa mafuta huacha.
- Kiwango cha lipoproteins katika damu kinaongezeka.
- Ukuaji wa tishu za misuli huharakisha.
- Uundaji wa protini umeimarishwa na upangaji wake hupunguzwa wakati huo huo.
Tresiba FlexTouch insulini inalinda dhidi ya spikes ya sukari ya damu wakati wa siku baada ya utawala. Muda wote wa hatua yake ni zaidi ya masaa 42. Mkusanyiko wa mara kwa mara unapatikana ndani ya siku 2 au 3 baada ya sindano ya kwanza.
Faida ya pili isiyo na shaka ya dawa hii ni maendeleo adimu ya hypoglycemia, pamoja na usiku, kwa kulinganisha na maandalizi mengine ya insulini. Katika utafiti, mtindo kama huo ulibainika kwa wagonjwa vijana na wazee.
Uhakiki wa wagonjwa wanaotumia dawa hii unathibitisha usalama wa matumizi yake kuhusiana na kupungua kwa kasi kwa shambulio la sukari na hypoglycemia. Uchunguzi wa kulinganisha wa Lantus na Tresib umeonyesha ufanisi wao sawa katika kudumisha viwango vya insulin ya nyuma.
Lakini matumizi ya dawa hiyo mpya ina faida, kwani inawezekana kupunguza kiwango cha insulini kwa wakati kwa 20-30% na kupunguza kwa kiasi kikubwa safu ya mashambulio ya usiku ya kushuka kwa sukari ya damu.
Tresiba ina athari nzuri kwa kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated, ambayo inamaanisha inaweza kupunguza hatari ya shida ya ugonjwa wa sukari.
Treshiba imeonyeshwa kwa nani?
Ishara kuu ya kuagiza Trenhibil insulin, ambayo inaweza kudumisha kiwango cha lengo la glycemia, ni ugonjwa wa sukari.
Masharti ya matumizi ya dawa ni unyeti wa mtu binafsi kwa vifaa vya suluhisho au dutu inayotumika. Pia, kwa sababu ya ukosefu wa ufahamu wa dawa hiyo, haijaamriwa watoto chini ya miaka 18, mama wauguzi na wanawake wajawazito.
Ingawa kipindi cha insulini extretion ni zaidi ya siku 1.5, inashauriwa kuiingiza mara moja kwa siku, ikiwezekana kwa wakati mmoja. Kisukari na aina ya pili ya ugonjwa huweza kupokea Treshiba tu au kuichanganya na dawa za kupunguza sukari kwenye vidonge. Kulingana na dalili za aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari, insulin-kaimu fupi huwekwa pamoja nayo.
Katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, Trecib FlexTouch daima imewekwa na insulin fupi au ya muda mfupi ili kufunika hitaji la ujazo wa wanga kutoka kwa chakula.
Kipimo cha insulini imedhamiriwa na picha ya kliniki ya ugonjwa wa kisukari na inarekebishwa kulingana na kiwango cha sukari ya damu.
Uteuzi wa kipimo kipya cha Tresib hufanywa:
- Wakati wa kubadilisha shughuli za mwili.
- Wakati wa kubadili chakula kingine.
- Na magonjwa ya kuambukiza.
- Katika ukiukaji wa kazi ya mfumo wa endocrine - ugonjwa wa tezi ya tezi, tezi ya tezi au tezi ya adrenal.
Tresiba inaweza kuamuru kwa wagonjwa wazee na upungufu wa figo au hepatic, mradi viwango vya sukari ya damu huangaliwa kwa uangalifu.
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, huanza na kipimo cha PIA 10, kuchagua kipimo cha mtu binafsi. Wagonjwa walio na aina ya kwanza ya ugonjwa, wakati unabadilika kwenda Treshiba na insulini zingine za muda mrefu, tumia kanuni ya "kubadilisha kitengo na kitengo."
Ikiwa mgonjwa alipokea sindano za insulin ya basal mara 2, basi kipimo huchaguliwa kulingana na wasifu wa glycemic mmoja mmoja. Tresiba inaruhusu kupunguka katika hali ya utawala, lakini muda huo unapendekezwa kwa angalau masaa 8.
Dozi iliyokosa inaweza kuingizwa wakati wowote, siku inayofuata unaweza kurudi kwenye mpango uliopita.
Sheria za matumizi ya Treshiba FlexTouch
Tresib inasimamiwa tu chini ya ngozi. Utawala wa intravenous umechangiwa kwa sababu ya maendeleo ya hypoglycemia kali. Haipendekezi kusimamiwa intramuscularly na kwenye pampu za insulini.
Sehemu za utawala wa insulini ni uso wa nje au wa baadaye wa paja, bega, au ukuta wa nje wa tumbo. Unaweza kutumia eneo linalofaa la anatomiki, lakini kila wakati kwa prick katika mahali mpya kwa kuzuia lipodystrophy.
Kusimamia insulini kwa kutumia kalamu ya FlexTouch, unahitaji kufuata mlolongo wa vitendo:
- Angalia kuashiria kalamu
- Hakikisha uwazi wa suluhisho la insulini
- Weka sindano kabisa kwenye kushughulikia
- Subiri hadi tone la insulini litoke kwenye sindano
- Weka kipimo kwa kugeuza kichaguzi cha kipimo
- Ingiza sindano chini ya ngozi ili kukabiliana na kiwango cha dozi ionekane.
- Bonyeza kitufe cha kuanza.
- Ingiza insulini.
Baada ya sindano, sindano inapaswa kuwa chini ya ngozi kwa sekunde nyingine 6 kwa mtiririko kamili wa insulini. Kisha kushughulikia lazima kuvutwa. Ikiwa damu inaonekana kwenye ngozi, basi imesimamishwa na swab ya pamba. Usipige tovuti ya sindano.
Sindano inapaswa kufanywa tu kwa kutumia kalamu za mtu binafsi katika hali ya kuzaa kamili. Kwa hili, ngozi na mikono kabla ya sindano lazima kutibiwa na suluhisho la antiseptics.
Kalamu ya FlexTouch lazima isihifadhiwe kwa joto la juu au la chini. Kabla ya kufungua, dawa hiyo huhifadhiwa kwenye jokofu kwenye rafu ya kati kwa joto la digrii 2 hadi 8. Usifungie suluhisho. Baada ya matumizi ya kwanza, kalamu huhifadhiwa kwenye joto la kawaida kwa zaidi ya wiki 8.
Usioshe au kupaka mafuta kushughulikia. Lazima ilindwe kutokana na uchafuzi na kusafishwa kwa kitambaa kibichi. Maporomoko na matuta lazima hayaruhusiwi. Baada ya matumizi kamili, kalamu haitajaza tena. Hauwezi kuikarabati au kuijaribu mwenyewe.
Ili kuzuia utawala usiofaa, unahitaji kuhifadhi insulini tofauti kando, na angalia lebo kabla ya matumizi ili usiingize insulini nyingine kwa bahati mbaya. Unahitaji pia kuona nambari zilizo kwenye kizuizi cha kipimo. Kwa maono yasiyofaa, unahitaji kutumia msaada wa watu wenye macho mazuri na mafunzo katika kuanzishwa kwa Tresib FlexTouch.
Athari za athari Treshiba
Degludek, kama insulin zingine, mara nyingi husababisha hypoglycemia na kipimo kilichochaguliwa vibaya. Dalili za ghafla wakati sukari hupunguzwa kwa njia ya jasho baridi, ngozi ya rangi, udhaifu mkubwa na ujasiri, pamoja na njaa na mikono ya kutetemeka, inaweza kutambuliwa na wagonjwa wote kwa wakati.
Kuongezeka kwa hypoglycemia hudhihirishwa na ukiukaji wa mkusanyiko na mwelekeo katika nafasi, usingizi hua, maono hayana nguvu, maumivu ya kichwa na ugonjwa wa sukari na kichefuchefu hufanyika. Kunaweza kuwa na pigo la palpitations ya moyo. Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa kwa wakati huu, basi fahamu inasumbuliwa, mishtuko huonekana, mgonjwa anaweza kuanguka kwa kufadhaika. Hata matokeo mbaya yanaweza kutokea.
Wakati wa hypoglycemia, kiwango cha athari na uwezo wa kujibu kwa usahihi, pamoja na mkusanyiko wa umakini unaweza kupungua, ambayo inaweza kuwa tishio kwa maisha wakati wa kuendesha au kutumia njia zingine mahali pa kazi.
Kwa hivyo, kabla ya kuendesha, unahitaji kuhakikisha kuwa kiwango cha sukari ni cha kawaida na kuwa na sukari au bidhaa zinazofanana na wewe. Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hajisikii mbinu ya hypoglycemia au ana hali kama hizi huwa mara kwa mara, basi inashauriwa kuacha kuendesha gari.
Mwitikio mbaya wa pili wa mara kwa mara kwa matumizi ya Tresib ni lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano. Kwa uzuiaji wake, unahitaji kuingiza dawa hiyo kila wakati mahali mpya. Kunaweza pia kuwa na maumivu, michubuko, uwekundu, au kuwasha katika eneo la sindano. Ngozi inaweza kubadilisha rangi, kuvimba, itch. Kwenye wavuti ya sindano, vinundu vya tishu vinavyohusika huundwa.
Chache kawaida ni shida kama hizi kutoka kwa Tresib:
- Athari mzio kwa madawa ya kulevya au excipients.
- Uvimbe.
- Kichefuchefu
- Kuimarisha retinopathy.
Ili kutibu hypoglycemia na hali ya kuridhisha ya jumla ya mgonjwa, anahitaji kuchukua bidhaa zenye sukari au unga. Katika hali ya kukosa fahamu, sukari huchukuliwa kwa njia ya ndani na glucagon chini ya ngozi. Ili kuzuia shambulio zifuatazo, baada ya kurejesha fahamu, unahitaji kuchukua chakula cha wanga.
Tresiba haiwezi kuchanganywa na dawa zingine. Dawa hiyo haijaongezwa kwa suluhisho la infusion. Kwa kuteuliwa kwa Tresib na Aktos au Avandia, kulikuwa na kesi za maendeleo ya moyo kushindwa. Katika uwepo wa ugonjwa wa moyo na hatari ya kupunguka kwa shughuli za moyo wa Tresib, dawa hizi hazijajumuishwa.
Na uondoaji wa dawa huru au kipimo cha kutosha, hyperglycemia na ketoacidosis ya kisukari huendeleza. Hii inawezeshwa na maambukizo ya virusi au bakteria, magonjwa ya viungo vya endocrine, na pia usimamizi wa dawa za glucocorticosteroid, estrogens, uzazi wa mpango wa mdomo, diuretiki, homoni ya ukuaji au Danazole.
Dalili za hyperglycemia huongezeka polepole na huonyeshwa na kichefuchefu, kiu, kuongezeka kwa pato la mkojo, usingizi, uwekundu wa ngozi, kinywa kavu. Wakati kuna harufu ya asetoni, hatari ya ketoacidosis na fahamu huongezeka. Wagonjwa wanaonyeshwa hospitalini ya haraka. Insulini ya Ultrashort hutumiwa kwa matibabu.
Kuchukua vileo kunaweza kuathiri uboreshaji na kudhoofisha kwa hatua ya insulini.
Sifa ya dawa ya insulin Treshiba itaambia video katika makala haya.
