Matibabu ya insulini ina tabia ya uingizwaji, kwa sababu kazi kuu ya tiba ni fidia kwa malfunctions katika kimetaboliki ya wanga na kuanzisha dawa maalum chini ya ngozi. Dawa kama hiyo huathiri mwili na pia insulini asili inayotengenezwa na kongosho. Katika kesi hii, matibabu ni kamili au ya sehemu.
Kati ya dawa zinazotumiwa kwa ugonjwa wa sukari, moja ya bora ni insulin Isofan. Dawa hiyo ina insulini ya vinasaba ya mwanadamu ya muda wa kati.
Chombo hicho kinapatikana katika aina mbali mbali. Inasimamiwa kwa njia tatu - subcutaneously, intramuscularly na intravenously. Hii inaruhusu mgonjwa kuchagua chaguo bora kwa kudhibiti kiwango cha glycemia.
Dalili za matumizi na majina ya biashara ya dawa hiyo
Matumizi ya dawa huonyeshwa kwa aina ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin. Kwa kuongeza, tiba inapaswa kuwa ya maisha yote.
Insulini kama Isofan ni dawa ya kibinadamu iliyoandaliwa kwa hali kama hiyo:
- aina ya kisukari cha 2 (tegemezi la insulini);
- taratibu za upasuaji;
- kupinga kwa mawakala wa hypoglycemic iliyochukuliwa kwa mdomo kama sehemu ya matibabu tata;
- ugonjwa wa sukari ya kihemko (kwa kukosekana kwa ufanisi wa tiba ya lishe);
- patholojia ya pamoja
Kampuni za dawa hutengeneza insulini ya vinasaba ya mwanadamu chini ya majina anuwai. Maarufu zaidi ni Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Aina zingine za insulin ya Isofan hutumiwa na majina yafuatayo ya biashara:
- Insumal;
- Humulin (NPH);
- Pensulin;
- Isofan insulin NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Biogulin N;
- Ulinzi wa Protafan-NM.
Inafaa kumbuka kuwa utumiaji wa kielezi chochote cha Insulin Isofan inapaswa kukubaliwa na daktari.
Kitendo cha kifamasia
Insulin ya binadamu ina athari ya hypoglycemic. Dawa huingiliana na receptors ya membrane ya seli ya cytoplasmic, na kutengeneza tata ya insulini-receptor. Inawasha michakato inayotokea ndani ya seli na inajumuisha enzymes kuu (glycogen synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, nk).
Kupunguza mkusanyiko wa sukari hufanywa kwa kuongeza usafirishaji wake wa ndani, kupunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini, kuchochea ngozi na kuingiza sukari zaidi na tishu. Pia, insulin ya binadamu inamsha awali ya protini, glycogenogeneis, lipogeneis.
Muda wa hatua ya dawa inategemea kasi ya kunyonya, na ni kwa sababu ya sababu tofauti (eneo la utawala, njia na kipimo). Kwa hivyo, ufanisi wa insulini ya Isofan unaweza kuwa mafuriko katika mgonjwa mmoja na wagonjwa wengine wa kisukari.
Mara nyingi baada ya sindano, athari za dawa hujulikana baada ya masaa 1.5. Peak kubwa zaidi katika ufanisi hufanyika katika masaa 4-12 baada ya utawala. Muda wa hatua - siku moja.
Kwa hivyo, ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa hatua ya wakala hutegemea mambo kama vile:
- eneo la sindano (kitako, paja, tumbo);
- mkusanyiko wa dutu ya kazi;
- kipimo.
Maandalizi ya insulini ya binadamu husambazwa kwa usawa katika tishu. Haziingii kwenye placenta na haziingiziwa maziwa ya matiti.
Wao huharibiwa na insulini hasa katika figo na ini, iliyotolewa na figo kwa kiwango cha 30-80%.
Kipimo na utawala
Maagizo ya matumizi na insulin Izofan inasema kwamba mara nyingi husimamiwa kwa upesi hadi mara 2 kwa siku kabla ya kifungua kinywa (dakika 30-45). Katika kesi hii, unahitaji kubadilisha eneo la sindano kila siku na uhifadhi sindano iliyotumiwa kwa joto la kawaida, na mpya kwenye jokofu.
Wakati mwingine dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly. Na njia ya ndani ya kutumia insulin ya kaimu wa kati haitumiki.
Kipimo kinahesabiwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, kulingana na kiwango cha mkusanyiko wa sukari katika maji ya kibaolojia na hali maalum ya ugonjwa. Kama sheria, kipimo cha wastani cha kila siku huanzia 8-25 IU.
Ikiwa wagonjwa wana hypersensitivity kwa insulini, basi kiwango cha juu cha kila siku cha dawa ni 8 IU. Kwa uwezekano mbaya wa homoni, kipimo huongezeka - kutoka 24 IU kwa siku.
Wakati kiasi cha kila siku cha bidhaa ni zaidi ya 0.6 IU kwa kilo 1 ya misa, kisha sindano 2 hufanywa katika sehemu tofauti za mwili. Wagonjwa walio na kipimo cha kila siku cha 100 IU au zaidi wanapaswa kulazwa hospitalini ikiwa insulin itabadilishwa.
Kwa kuongeza, wakati wa kuhamisha kutoka kwa aina moja ya bidhaa kwenda kwa mwingine, ni muhimu kufuatilia yaliyomo katika sukari.
Msikivu mbaya na overdose
Matumizi ya insulini ya binadamu inaweza kusababisha udhihirisho wa mzio. Mara nyingi, ni angioedema (hypotension, upungufu wa pumzi, homa) na urticaria.
Pia, kuzidi kipimo kunaweza kusababisha hypoglycemia, iliyoonyeshwa na dalili zifuatazo:
- kukosa usingizi
- blanching ya ngozi;
- Unyogovu
- hyperhidrosis;
- woga
- hali ya kushangilia;
- palpitations ya moyo;
- maumivu ya kichwa
- machafuko ya fahamu;
- shida za vestibular;
- njaa
- Kutetemeka na vitu.
Athari mbaya ni pamoja na acidosis ya kisukari na hyperglycemia, ambayo hudhihirishwa na kuwasha usoni, usingizi, hamu duni na kiu. Mara nyingi, hali kama hizo hujitokeza dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza na homa, wakati sindano imekosekana, kipimo sio sahihi, na ikiwa lishe haifuatwi.
Wakati mwingine ukiukaji wa fahamu hufanyika. Katika hali ngumu, hali ya kupendeza na ya kupendeza inakua.
Mwanzoni mwa matibabu, malfunctions ya muda mfupi katika kazi ya kuona yanaweza kutokea. Kuongezeka kwa titer ya miili ya anti-insulini pia imebainika na kuendelea zaidi kwa ugonjwa wa glycemia na athari za metunolojia ya asili ya msalaba na insulini ya mwanadamu.
Mara nyingi wavuti ya sindano huvimba na kuwasha. Katika kesi hii, hypertrophies ya mafuta ya tishu ndogo au atrophies. Na katika hatua ya awali ya tiba, ukiukwaji wa muda mfupi wa kufafanua na uvimbe unaweza kutokea.
Katika kesi ya overdose ya dawa za homoni, kiwango cha sukari ya damu kinapungua sana. Hii husababisha hypoglycemia, na wakati mwingine mgonjwa huanguka kwenye fahamu.
Ikiwa kipimo kimezidi kidogo, unapaswa kuchukua vyakula vyenye carb ya juu (chokoleti, mkate mweupe, roll, pipi) au kunywa kinywaji tamu sana. Katika kesi ya kukata tamaa, suluhisho la dextrose (40%) au glucagon (s / c, v / m) hutolewa kwa mgonjwa katika / in.
Wakati mgonjwa anapata fahamu, ni muhimu kumlisha chakula kilicho na wanga.
Hii itazuia kurudi tena kwa hypoglycemic na coma ya glycemic.
Mwingiliano na mapendekezo muhimu
Kusimamishwa kwa utawala wa sc haitumiwi na suluhisho la dawa zingine. ushirikiano wa utawala na sulfonamides, ACE / Mao / kiondoa maji cha kaboni, NSAIDs, ethanol inhibitors, anabolic steroids, klorokwini, androjeni, quinine, Bromokriptini, pirodoksin, tetracyclines, maandalizi lithiamu, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, mebendazole huongeza hypoglycemic athari.
Udhaifu wa hatua ya hypoglycemic huchangia kwa:
- Vitaluizi vya H1-histamine receptor;
- Glucagon;
- Somatropin;
- Epinephrine;
- GCS;
- Phenytoin;
- uzazi wa mpango wa mdomo;
- Epinephrine;
- Estrogens;
- wapinzani wa kalsiamu.
Kwa kuongezea, kupungua kwa sukari husababisha matumizi ya pamoja ya Isofan insulini na diuretics ya kitanzi na thiazide, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, homoni za tezi, antidepressants ya tricyclic, sympathomimetics, Heparin na sulfinpyrazone. Nikotini, bangi na morphine pia huongeza hypoglycemia.
Pentamidine, beta-blockers, Octreotide na Reserpine inaweza kuongeza au kudhoofisha glycemia.
Tahadhari kwa matumizi ya insulini ya Isofan ni kwamba mtu mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kubadilisha mara kwa mara sehemu ambazo sindano ya insulin itapewa. Baada ya yote, njia pekee ya kuzuia kuonekana kwa lipodystrophy.
Kinyume na msingi wa tiba ya insulini, unahitaji kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari. Baada ya yote, pamoja na kushirikiana na dawa zingine, mambo mengine yanaweza kusababisha hypoglycemia:
- kuhara na ugonjwa wa sukari;
- uingizwaji wa dawa;
- kuongezeka kwa shughuli za mwili;
- magonjwa ambayo hupunguza hitaji la homoni (kushindwa kwa figo na ini, hypofunction ya tezi ya tezi, tezi ya tezi, nk);
- ulaji usio wa kawaida wa chakula;
- mabadiliko ya eneo la sindano.
Kipimo kisicho sahihi au pause ndefu kati ya sindano za insulini zinaweza kuchangia maendeleo ya hyperglycemia, haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Ikiwa tiba haibadilishwa kwa wakati, basi wakati mwingine mgonjwa hutengeneza kofi ya ketoacidotic.
Kwa kuongezea, mabadiliko ya kipimo yanahitajika ikiwa mgonjwa ni zaidi ya 65, amekosa utendaji wa tezi ya tezi, figo au ini. Inahitajika pia kwa hypopituitarism na ugonjwa wa Addison.
Kwa kuongezea, wagonjwa wanapaswa kujua kuwa maandalizi ya insulini ya binadamu hupunguza uvumilivu wa pombe. Katika hatua za mwanzo za matibabu, ikiwa utabadilishwa tiba, hali zenye kusisitiza, nguvu ya mwili, sio lazima kuendesha gari na njia zingine ngumu au kujiingiza kwenye shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa viwango na kasi ya athari.
Wagonjwa wajawazito wanapaswa kuzingatia kwamba katika trimester ya kwanza hitaji la insulini linapungua, na kwa 2 na 3 huongezeka. Pia, kiwango kidogo cha homoni kinaweza kuhitajika wakati wa kazi.
Vipengele vya kifamasia vya Isofan vitajadiliwa kwenye video katika nakala hii.
