Hivi karibuni, ugonjwa wa sukari uligawanywa kuwa wa kwanza na wa pili, lakini, shukrani kwa matokeo ya utafiti unaoendelea, aina mpya ziligunduliwa, moja ambayo ilikuwa ugonjwa wa kisukari cha Lada (ugonjwa wa sukari wa LADA). Kuhusu jinsi inatofautiana na aina zingine, jinsi utambuzi wake na matibabu hufanywa - kwa undani katika nyenzo hii.
Hii ni nini
Ugonjwa wa kisukari cha Lada ni aina ya ugonjwa wa sukari unaogunduliwa na watendaji wa lishe wa Austria mwishoni mwa karne ya 20. Waligundua kuwa wagonjwa walio na antibodies na secretion ya chini ya C-peptide (mabaki ya proteni) sio kabisa ya aina ya pili, ingawa picha ya kliniki inadhihirisha. Kisha ikawa kwamba hii sio aina ya kwanza, kwa kuwa kuingizwa kwa insulini inahitajika katika hatua za mapema. Kwa hivyo, aina ya katikati ya ugonjwa ilitambuliwa, baadaye ikaitwa ugonjwa wa kisukari cha Lada (ugonjwa wa kisukari cha autoimmune katika watu wazima).
Vipengee
Kisukari cha kawaida ni aina ya hivi karibuni ambayo seli za betri za pancreatic huoza. Watafiti wengi huiita aina hii ya ugonjwa "1.5", kwa sababu ni sawa na aina ya pili katika mwendo wa polepole, na ya kwanza kwa mechanics. Ni ngumu kufanya utambuzi sahihi bila utafiti wa ziada. Ikiwa hii haijafanywa na ugonjwa hutendewa kwa njia ile ile kama ugonjwa wa kisukari cha aina 2 (kuchukua vidonge vya kupunguza sukari), basi kongosho litafanya kazi hadi kikomo, na kifo cha seli za beta kitaongeza kasi tu. Baada ya kipindi kifupi cha muda - kutoka miezi sita hadi miaka 3 - mtu atahitaji tiba ya insulini kubwa, ingawa kwa aina ya kisayansi 2 ugonjwa wa kisukari huamriwa baadaye zaidi.
Wagonjwa na ugonjwa wa kisukari wa mara nyingi hupata ulemavu
Tofauti kuu kati ya fomu ya asilia na aina ya kisukari cha pili ni:
- ukosefu wa uzito kupita kiasi (visa vya aina ya latent kwa wagonjwa walio na fetma ni nadra kabisa);
- kupunguza viwango vya C-peptidi katika damu kwenye tumbo tupu na baada ya kuchukua suluhisho la sukari;
- uwepo katika damu ya antibodies kwa seli za kongosho - mfumo wa kinga wa kisukari unashambulia;
- uchambuzi wa maumbile unaonyesha tabia ya kushambulia seli za beta.
Dalili
"Lada ya ugonjwa wa kisayansi ya Lada ya Hatari ya Kliniki" iliyoandaliwa na madaktari ni pamoja na vigezo vifuatavyo.
- mwanzo wa ugonjwa ni miaka 25-50. Ikiwa katika kipindi hiki cha miaka mtu aligunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, basi inahitajika kuangalia Lada, kwani kati ya wagonjwa walio na aina ya pili, kutoka 2 hadi 15% wana fomu ya latent, na wale ambao hawana shida na ugonjwa wa fetma hupata utambuzi huu katika nusu ya kesi;
- udhihirisho wa papo hapo wa mwanzo wa ugonjwa: wastani wa kiwango cha mkojo unaongezeka (zaidi ya lita 2), kiu kali ya mara kwa mara huonekana, mgonjwa hupoteza uzito na anahisi dhaifu. Walakini, kozi ya ugonjwa wa sukari ya Lada ni asymptomatic;
- index ya uzito wa mwili chini ya kilo 25 / m2, ambayo ni, kama sheria, hakuna fetma au uzito kupita kiasi kati ya wale walio hatarini;
- uwepo wa magonjwa ya autoimmune hapo zamani au kwa sasa;
- magonjwa ya autoimmune katika jamaa wa karibu.
Uzito ni dalili ya kawaida ya aina ya ugonjwa.
Ikiwa mgonjwa hutoa kutoka kwa majibu 0 hadi 1 mazuri juu ya vidokezo kutoka kwa kiwango hicho, basi uwezekano wa kuwa na aina ya autoimmune ni chini kuliko 1%, ikiwa kuna majibu 2 au zaidi, hatari ya kuwa na ugonjwa wa sukari ya Lada kuongezeka hadi 90%. Katika kesi ya mwisho, mtu anahitaji kufanya mitihani ya ziada.
Utambuzi
Vifaa anuwai vya utambuzi vya kisasa hutambua kwa urahisi aina ya ugonjwa. Jambo kuu, ikiwa unashuku aina hii, ni kufanya utafiti wa ziada haraka iwezekanavyo.
Kwa aina yoyote ya ugonjwa wa sukari, utambuzi wa mapema ni muhimu.
Baada ya vipimo vya kawaida vya sukari na hemoglobini ya glycated, mgonjwa hutoa damu kwa vipimo vya maabara vifuatavyo:
Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini- uamuzi wa kiwango cha autoantibodies glutamate decarboxylase GAD. Matokeo chanya, haswa ikiwa kiwango cha anti anti ni cha juu, katika hali nyingi inaonyesha uwepo wa ugonjwa wa sukari ndani ya mtu;
- ufafanuzi na uchambuzi wa ICA - autoantibodies kwa seli ndogo za kongosho. Utafiti huu ni kwa kuongeza ya kwanza tu kutabiri kuendelea kwa ugonjwa wa ugonjwa. Ikiwa anti-GAD na ICA zipo kwenye damu, hii inaonyesha aina kali zaidi ya ugonjwa wa kisukari wa autoimmune;
- uamuzi wa kiwango cha C-peptidi, ambayo ni bidhaa ya biosynthesis ya insulini ya homoni. Kiasi chake ni moja kwa moja kulingana na kiwango cha insulini yake mwenyewe. Ikiwa uchambuzi unaonyesha anti-GAD na p -idi ya chini ya C, mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa sukari wa Lada. Ikiwa anti-GAD ipo lakini kiwango cha C-peptide ni kawaida, masomo mengine yameamriwa;
- Utafiti wa madai ya ukuaji wa juu wa HLA, alama za maumbile ya ugonjwa wa kisukari 1 (uhusiano huu haupo na ugonjwa wa aina ya 2). Kwa kuongezea, alama za DQA1 na B1 zina kukaguliwa;
- kugundua antibodies kwa dawa zenye insulini.
Matibabu
Kwa mbinu mbaya, ugonjwa wa kisukari wa Lada hivi karibuni utakuwa kali sana, na mgonjwa atalazimika kupeana kipimo kikubwa cha insulini. Mtu atajisikia vibaya kila wakati, shida nyingi zitaonekana. Ikiwa haubadilishi mwendo wa matibabu, hii ni hujuma ya ulemavu au kifo.
Tiba ya insulini ni pale unahitaji kuanza
Tiba inayofaa ya uchochezi wa autoimmune huanza na kuanzishwa kwa dozi ndogo za insulini.
Tiba ya mapema ya insulini ni muhimu kwa:
- akiba ya usiri wa kongosho wa kongosho. Kupungua kwa shughuli za seli ya beta ni muhimu kudumisha viwango vya sukari ya damu, kupunguza hatari ya hypoglycemia na kuzuia maendeleo ya shida za ugonjwa;
- kuondolewa kwa kuvimba kwa autoimmune ya kongosho kwa kupunguza idadi ya autoantijeni ambayo mfumo wa kinga humenyuka kwa ukali na kuanza mchakato wa uzalishaji wa antibody. Majaribio ya maabara yalionyesha kuwa kuanzishwa kwa dozi ndogo za insulin kwa muda mrefu husababisha kupungua kwa idadi ya autoantijeni katika damu;
- kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari ili kuepusha shida za haraka na nyingi.
Matibabu ya chanjo tayari imetengenezwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa fulani ya autoimmune. Hivi karibuni, wanasayansi wanaabiri kutokea kwa njia kama hizo kwa matibabu ya uchochezi wa autoimmune ya kongosho.
Lishe yenye afya na ulaji wa vitamini ni sehemu muhimu ya tiba
Matibabu ya ugonjwa wa sukari wa Lada, pamoja na tiba ya insulini, pia ni pamoja na:
- kuchukua dawa zinazoongeza kizingiti cha unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini;
- marufuku ya kuchukua vichocheo kwa uzalishaji wa insulini (imejaa uchovu wa kongosho na kuongezeka kwa upungufu wa insulini);
- udhibiti wa kudumu wa sukari ya damu;
- mabadiliko ya chakula cha chini cha carb (wakati wagonjwa wanaweza kula chokoleti kidogo ya giza);
- mazoezi ya tiba ya mwili (isipokuwa katika kesi zilizo na upungufu mkubwa wa uzito wa mwili);
- hirudotherapy (njia ya matibabu kwa kutumia mihadhara maalum ya matibabu).
Usichukie hadithi za watu.
Baada ya kushirikiana na daktari anayehudhuria, inawezekana pia kutumia dawa za jadi. Kama sheria, matibabu ya kusaidia yanajumuisha kuchukua vipodozi na vijidudu vya mimea ya dawa, ambayo hupunguza kiwango cha sukari kwenye damu.
Kisukari cha Lada, kama aina zingine, bila kuingilia kati kwa wakati na matibabu sahihi inaweza kusababisha shida nyingi. Kwa hivyo, katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari, ni muhimu kufanya tafiti za ziada ili kuwatenga uwezekano wa tiba sahihi, matokeo yake ambayo inaweza kuwa ulemavu na kifo.
