INSULIN NOVORAPID: HAKIKI, MAAGIZO, BEI

Send

Hii ni dawa iliyo na athari ya hypoglycemic, ambayo ni analog ya insulini ya kaimu ya binadamu fupi. Insulin novorapid inazalishwa na njia ya upitishaji wa baiolojia ya DNA inayotumia kwa kutumia njia ya Saccharomyces cerevisiae, wakati prolini (asidi ya amino) iliyo kwenye nafasi ya B28 inabadilishwa na asidi ya aspiki.

Dawa hii inamfunga kwa receptors maalum ziko kwenye membrane ya nje ya cytoplasmic ya seli.

Kama matokeo, tata ya insulini-receptor huundwa, ambayo huchochea michakato kadhaa ndani ya seli, pamoja na kuamsha awali ya enzymes muhimu (synthetase ya glycogen, hexokinase, pyruvate kinase).

Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu hufanyika kama sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake ndani ya seli, uanzishaji wa mwili na tishu za mwili, na pia kwa sababu ya kuchochea kwa michakato ya glycogenogeneis, lipogenesis na kupungua kwa kiwango cha malezi ya sukari kwenye ini.

Wakati wa kuchukua proline ya amino asidi kwenye tovuti B28 na asidi ya aspariki katika dawa ya Novo Rapid Flexpen, tabia ya molekuli ya kuunda hexamers inapungua, na tabia hii huhifadhiwa katika suluhisho la insulini ya kawaida.

Katika suala hili, dawa hii ni bora zaidi kufyonzwa na subcutaneous utawala, na hatua yake inaendelea mapema zaidi kuliko katika insulini ya binadamu mumunyifu.

NovoRapid Flexpen hupunguza sukari ya damu katika masaa manne ya kwanza baada ya kula vizuri zaidi kuliko insulini ya binadamu. Katika watu walio na aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, wakati wa kutumia wakala huyu, mkusanyiko wa sukari ya chini ya seli huzingatiwa kwa kulinganisha na insulin ya binadamu.

Novo Rapid Flexpen ana muda mfupi wa kuchukua hatua na utawala wa subcutaneous kuliko insulini ya binadamu mumunyifu.

Na sindano ya kuingiliana, dawa huanza kuchukua hatua kwa dakika kumi hadi ishirini, na athari ya kiwango cha juu huanza masaa 1 hadi 3 baada ya utawala. Muda wa dawa ni masaa matatu hadi tano.

Matumizi ya Novo Rapid Flexpen katika wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina ya 1 hupunguza uwezekano wa sehemu za hypoglycemia ya usiku ikilinganishwa na insulini ya binadamu ya mumunyifu. Hatari kubwa ya kuongezeka kwa hypoglycemia wakati wa mchana hakuonekana.

Dawa hii kwa suala la molarity inahitajika kwa insulini ya mumunyifu ya binadamu.

Pharmacokinetics

Uzalishaji

Na subcutaneous utawala wa insulini, aspart ina muda mfupi wa mara 2 wa kufikia kiwango cha juu cha plasma ya damu kuliko kuanzishwa kwa insulini ya mwanadamu.

Yaliyomo katika kiwango cha juu cha plasma ni wastani wa 492 + 256 mmol / lita na hupatikana wakati dawa hiyo inasimamiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 aina ya kiwango cha uzito wa mwili wa 0.15 U / kg baada ya kama dakika arobaini. Kwa kiwango cha awali, yaliyomo ya insulini huja 5 baada ya sindano.

Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kiwango cha kunyonya hupungua kidogo na hii inaelezea mkusanyiko wa kiwango cha chini (352 + 240 mmol / lita) na kipindi kirefu cha kufanikiwa kwake (karibu saa moja).

Wakati wa kufikia kiwango cha juu zaidi katika insulini ya insulini ni mfupi sana kuliko wakati wa kutumia insulini ya binadamu mumunyifu, wakati utofauti wa pande zote katika mkusanyiko kwa kuwa ni mkubwa zaidi.

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki

Fanya kazi kwenye maduka ya dawa ya dawa hii haijafanywa kwa wagonjwa wazee na kwa watu walio na kazi ya ini au figo.

Katika watoto wenye umri wa miaka sita hadi kumi na mbili, na vile vile vijana kutoka miaka 13 hadi 17, na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, aspart ya insulini huingizwa haraka katika miaka yote miwili, na kipindi cha kufikia mkusanyiko wa kiwango cha juu ni sawa na wakati wa watu wazima.

Lakini kati ya vikundi hivi vya umri kuna tofauti katika ukubwa wa mkusanyiko, kwa hivyo ni muhimu sana kwa kila mmoja kuchagua kipimo cha dawa kulingana na kikundi cha mgonjwa ni cha miaka gani.

Dalili

Mellitus ya tegemeo la insulini (aina ya kwanza).
Mellitus isiyo ya tegemezi ya insulini (aina 2) katika hatua ya kupinga mawakala wa hypoglycemic au kwa kupinga sehemu kwa dawa hizi (kama sehemu ya tiba tata), pamoja na magonjwa ya pamoja.

Kipimo

Novo Rapid Flexpen ana njia ndogo ya usimamiaji na ya ndani. Dawa hii huanza kutenda haraka na ina muda mfupi wa athari kuliko insulini ya binadamu mumunyifu.

Lazima ipatikane mara moja kabla ya kula chakula au mara baada ya kula (kwa sababu ya mwanzo wa haraka wa vitendo).

Kwa kila mgonjwa, daktari huchagua kipimo cha insulini mmoja mmoja, kulingana na yaliyomo kwenye sukari kwenye damu. Novo Rapid Flexpen kawaida hujumuishwa na maandalizi mengine ya insulini (muda wa kaimu au wa kati), ambao husimamiwa angalau mara moja kwa siku.

Kawaida, hitaji la insulini la mtu kila siku ni kati ya uzito wa mwili wa 0.5 na 1 U / kg. Hitaji hili ni 50-70% kuridhika na utangulizi wa dawa ya Novo Rapid Flexpen kabla ya milo, na kiasi kilichobaki kinachukuliwa na insulin ya muda mrefu.

Kwa kuanzishwa kwa joto la dawa inapaswa kuendana na hali ya joto iliyoko.

Kila kalamu ya sindano kwa insulini ina matumizi ya mtu binafsi na ni marufuku kuijaza tena.

Ikiwa Novo Rapid Flexpen inatumiwa wakati huo huo na insulini zingine kwenye sindano za kalamu za Flexpen, basi kwa kuanzishwa kwa kila aina ya insulini ni muhimu kutumia mifumo tofauti ya sindano.

Kabla ya kuanzishwa kwa dawa hii, ni muhimu kuangalia ufungaji, kusoma jina na hakikisha kuwa aina ya insulini imechaguliwa kwa usahihi.

Mgonjwa kila wakati anahitaji kuangalia cartridge na dawa, pamoja na bastola ya mpira. Mapendekezo yote yanaelezewa kwa kina katika maagizo ya mifumo ya utawala wa insulini. Membrane ya mpira lazima kutibiwa na swab ya pamba iliyowekwa kwenye pombe ya ethyl.

Ni marufuku kutumia dawa ya Novo Haraka Pindua ikiwa:

kabati au sindano ya sindano imeshuka;
cartridge ilikandamizwa au kuharibiwa, kwani hii inaweza kusababisha kuvuja kwa insulini;
sehemu inayoonekana ya bastola ya mpira ni pana zaidi kuliko kamba nyeupe ya kificho;
insulini ilihifadhiwa chini ya masharti ambayo hayalingani na yale yaliyoainishwa katika maagizo, au yaligandishwa;
insulini imekuwa rangi au suluhisho ni mawingu.

Kwa sindano, sindano lazima iingizwe chini ya ngozi na bonyeza kitufe cha kuanza njia yote. Baada ya sindano, sindano lazima ibaki chini ya ngozi kwa sekunde sita. Kitufe cha kalamu cha sindano lazima kisisitizwe hadi sindano iondolewe kabisa.

Baada ya sindano kila, sindano lazima iondolewe, kwa sababu ikiwa hii haijafanywa, basi kioevu kutoka kwa cartridge inaweza kuvuja (kwa sababu ya tofauti ya joto) na mkusanyiko wa insulini utabadilika.

Kujaza katuni na insulini ni marufuku.

Wakati wa kutumia mfumo wa insulini kwa infusions ya muda mrefu, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

Vipuri vilivyo na uso wa ndani wa polyolefin au polyethilini lazima kupitishe udhibiti na kupitishwa kwa matumizi katika mifumo ya kusukumia.
Kiasi fulani cha insulini, licha ya uthabiti wake, kinaweza kufyonzwa na nyenzo ambazo mfumo huo umetengenezwa.
Wakati wa kutumia mfumo wa kusukumia Novo Rapid, hauwezi kuunganishwa na aina nyingine za insulini.
Mapendekezo yote ya daktari na maagizo ya kutumia Novo Rapid kwenye mfumo wa pampu lazima izingatiwe kwa uangalifu.
Kabla ya kuanza kutumia mfumo, unahitaji kusoma kwa uangalifu habari hiyo juu ya hatua ambazo zinapaswa kuchukuliwa katika kesi ya ugonjwa, kuinua au kupunguza viwango vya sukari ya damu au wakati mfumo unapovunjika.
Kabla ya kuingiza sindano, mikono na ngozi inapaswa kuoshwa na sabuni kuzuia maambukizi kwenye tovuti ya sindano.
Wakati wa kujaza tank, hakikisha kuwa hakuna Bubbles kubwa za hewa kwenye syringe au tube.
Badilisha zilizopo na sindano tu kulingana na maagizo yaliyokuja na seti hii ya kuingiza.
Inahitajika kuendelea kufuatilia mkusanyiko wa sukari ili kutambua mara moja kuvunjika kwa pampu ya insulini na kuzuia usumbufu katika kimetaboliki ya wanga.
Katika kesi ya kushindwa kwa mfumo wa pampu ya insulini, unapaswa kuweka insulini ya vipuri kwa utawala wa subcutaneous na wewe kuzuia ukuzaji wa hyperglycemia.

Athari za upande

Athari za dawa zinazohusiana na athari zake kwa kimetaboliki ya wanga ni hypoglycemia. Dhihirisho lake:

kuongezeka kwa jasho;
pallor ya ngozi;
kutetemeka, neva, wasiwasi;
udhaifu au uchovu usio wa kawaida;
ukiukaji wa mkusanyiko na mwelekeo katika nafasi;
kizunguzungu na maumivu ya kichwa;
hisia kali ya njaa;
uharibifu wa muda wa kuona;
tachycardia, kushuka kwa shinikizo.

Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kutetemeka na kupoteza fahamu, kazi ya ubongo iliyoharibika (ya muda mfupi au isiyoweza kubadilika) na kifo.

Athari za mzio hufanyika mara kwa mara, mkojo au upele kwenye ngozi huweza kutokea. Mshtuko wa anaphylactic ni nadra sana. Mzio wa jumla unaweza kudhihirishwa na upele wa ngozi, kuwasha, kuongezeka kwa jasho, shida ya utumbo, angioedema, tachycardia na shinikizo iliyopungua, ugumu wa kupumua.

Dalili za mzio wa mitaa (edema, uwekundu, kuwasha kwenye tovuti ya sindano) kawaida ni ya muda mfupi na hupita wakati tiba inaendelea.

Mara chache, lipodystrophy inaweza kutokea.

Athari zingine ni pamoja na uvimbe (mara chache) na shida ya kuharibika (kawaida). Matukio haya pia kawaida ni ya muda mfupi.

Kitendo cha cork ya Novo Rapid Flexpen kawaida hutegemea kipimo na hufanyika kama matokeo ya hatua ya kifua kikuu ya insulini.

Mashindano

Hypoglycemia.
Uvumilivu wa kibinafsi kwa aspart ya insulini au sehemu nyingine yoyote ya dawa.
Novo Rapid Flexpen haitumiki kwa watoto chini ya umri wa miaka sita, kwani hakuna masomo yoyote ya kliniki.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna uzoefu mwingi na matumizi ya Novo Rapid Flexpen katika wanawake wajawazito. Majaribio katika wanyama wa majaribio hayakuonyesha tofauti kati ya aspart ya insulini na insulini ya binadamu katika embryotoxicity na teratogenicity.

Katika kipindi cha kupanga ujauzito na kwa kipindi chote cha ujauzito, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu hali ya mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari, na mara kwa mara angalia kiwango cha sukari kwenye damu.

Katika trimester ya kwanza, kawaida hitaji la insulini limepunguzwa, na katika trimesters ya pili na ya tatu ongezeko lake polepole huanza.

Wakati wa kuzaa na mara baada yao, hitaji linaweza kuanguka tena. Kawaida, baada ya kuzaa, hurudi haraka kwa kiwango cha awali ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.

Wakati wa kunyonyesha, matumizi ya Novo Rapid Flexpen inaruhusiwa bila vizuizi, kwa kuwa utawala wake kwa mama mwenye uuguzi hauleti hatari kwa mtoto. Lakini wakati mwingine ni muhimu kutekeleza marekebisho ya kipimo.

Overdose

Dalili kuu ya overdose ni hypoglycemia, katika hali nyingine, utunzaji wa dharura ya ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic unaweza kuhitajika.

Kwa kiwango kidogo, mgonjwa anaweza kuvumilia mwenyewe kwa kula sukari, sukari au vyakula vyenye utajiri wa wanga. Wagonjwa wanapaswa kuwa na pipi, kuki au juisi ya matunda pamoja nao.

Katika hypoglycemia kali na upotezaji wa fahamu, mtu anahitaji kuingiza suluhisho la sukari 40% ndani, kwa njia ya gongo au glucagon ya intramuscular katika kipimo cha 0.5-1 mg.

Baada ya kupata fahamu, mgonjwa anapaswa kuchukua vyakula vyenye wanga ili kuzuia kurudi kwa hypoglycemia.

Hali ya uhifadhi na maisha ya rafu

Dawa hiyo ni ya orodha B.

Vifungashio visivyofunuliwa vinapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu kwa joto la digrii 2-8. Usihifadhi insulini karibu na freezer na kufungia. Daima kuvaa kofia ya kinga ili kulinda Novo Rapid Flexpen kutoka mwanga.

Maisha ya rafu ya dawa ni miaka 2.

Haipendekezi kuhifadhi kalamu za sindano zilizoanza kwenye jokofu. Yanafaa kutumika katika mwezi 1 baada ya kufungua na kuhifadhi kwa joto la si zaidi ya digrii 30.