Kugawanya atherosulinosis ni mchakato mgumu wa kiolojia wa mfumo wa moyo, ambayo inajidhihirisha katika mwingiliano wa lumen wa vyombo vya aina ya aina ya elastic na misuli na seli zilizoingia, zenye protini zilizoingia.
Hii husababisha kuzorota kwa trophism ya eneo ambalo linaendeshwa na artery. Wagonjwa hupata usumbufu mkubwa na aina za marehemu za ugonjwa wa mwisho wa chini.
Katika kesi hii, mzunguko katika misuli hupunguzwa sana, asidi ya lactic na metabolites hutolewa polepole, kwa hivyo maumivu yasiyoweza kuhimili hufanyika. Fikiria etiolojia na pathojia ya ugonjwa huu.
Sababu na utaratibu wa maendeleo
Kuna idadi kubwa ya sababu za maendeleo ya ugonjwa huo. Utaratibu wa kuchochea ugonjwa wa atherosulinosis haujasomwa, lakini katika dawa ya kisasa ya msingi wa ushahidi, vikundi vya hatari kwa ugonjwa huu vinaundwa. Hii inamaanisha kuwa ikiwa mgonjwa anayo yoyote ya vidokezo vifuatavyo, basi nafasi ya mabadiliko ya atherosselotic huongezeka.
Sababu hizi ni pamoja na:
- Uzito kupita kiasi. Watu wazito kupita kiasi wanakabiliwa na magonjwa kwa sababu ya shida katika njia kadhaa za kimetaboliki. Kama mafuta ya bure huchujwa katika tishu za adipose, triglycerides sawa, cholesterol, dutu ya lipid inaweza kupenya seli za endothelial za ukuta wa mishipa. Kwa kikundi hicho hicho cha hatari kinaweza kuonwa kuwa na mafuta mengi, vyakula vyenye kalori nyingi pamoja na upungufu wa enzyme.
- Umri, jinsia Wanawake hawapatikani na atherosulinosis kwa sababu ya uwepo wa estrogeni, ambayo inazuia mchakato wa kutenganisha kwa membrane ya seli. Wanaume huwa wagonjwa mara tano zaidi. Pia, watu baada ya miaka 40 wanahusika na ugonjwa huo kutokana na kuzorota kwa asili ya collagen kwenye ukuta wa mishipa na kupotea kwa elasticity yao.
- Uvutaji sigara. Nikotini na sehemu zingine za moshi wa tumbaku husababisha hisia kali za mishipa ya damu, ambayo huwafanya dhaifu kwa muda. Ni rahisi kupenya ndani ya ukuta wa cholesterol kuliko kuwa ya msingi.
- Ugonjwa wa kisukari. Katika kesi hii, oxidation ya lipid haipitii hadi mwisho, na vitu visivyosafishwa vinapaswa kuzunguka kwa damu kwa uhuru, ambapo hupenya kupitia membrane yao ya tropic.
Shida kubwa ya damu, maisha ya kukaa, na urithi katika hali ya uwepo wa magonjwa ya moyo na mishipa katika jamaa iko mbali na orodha kamili ya sababu zinazosababisha ugonjwa wa atherossteosis.
Ni nini hufanyika katika mwili? Mwanzoni, mabadiliko hayana maana, yanaweza kutambuliwa tu na njia ya biochemical. Cholesterol katika mwili hubeba katika aina za usafirishaji wa kiwango cha juu na cha chini. Ya kwanza ni kinachojulikana kama "muhimu" cholesterol, katika fomu hii husafirishwa kwa muundo wa homoni na kanuni ya upenyezaji wa membrane, na pia kwa ovyo. Aina ya pili ni transporter ya cholesterol kwa uhifahdi. Kawaida, inapaswa kuwa chini ya mara nne kuliko ile ya kwanza, lakini wakati mwingine usawa hukasirika. Kisha kuingizwa kwa mafuta huanza. Hii inaitwa hatua ya dolipid.
Kuna hatua kadhaa za ukuaji wa ugonjwa
- Hatua ya Kwanza - Lipoidosis. Katika hatua hii, matangazo tu ya lipid na vijito vinaweza kugunduliwa, ambayo ni ishara ya kwanza ya atherosclerosis.
- Atheromatosis - jalada linapanua, linafunga lumen zaidi, imejaa capillaries na fibrin. Dalili za kwanza za ugonjwa huo tayari zinaonekana.
- Hatua ya mwisho ni fibrosis au hesabu. Rapa inaweza kubadilishwa kabisa na tishu zinazojumuisha, au kulowekwa na chumvi na ugumu, ambayo hupunguza chaguzi za matibabu kwa uingiliaji wa upasuaji tu.
Kuna aina gani za atherosclerosis?
Atherossteosis inaweza kuathiri vyombo vyovyote vikubwa au vya kati kwa mwili wote.
Fomu hatari ni - coronary (blockage of the vyombo that feed the heart), cerebral (occlusion of brachiocephalic trunk and a carotid artery bonde), malezi ya chini (uharibifu wa artery ya kike pamoja na urefu wake wote).
Uainishaji wa obliterans ya atherosclerosis ya mipaka ya chini hufanywa kulingana na sababu kadhaa - dalili, shida za kazi na ishara za morphological.
Ya kuu inapaswa kuzingatiwa:
Kufanya kazi vibaya
- 1 - mtu hatasikia maumivu wakati wa kutembea hata kwa umbali wa zaidi ya kilomita 1. Labda kutokea kwa maumivu na bidii kubwa ya mwili. Ya dalili za ziada, kuuma ndani ya vidole, hisia za baridi ya umilele, ngozi ya ngozi kwenye mguu, ganzi linawezekana.
- 2a - maumivu yanaonekana katika umbali wa 1 km. Vidole huchukua rangi ya hudhurungi kwa sababu ya vilio vya damu kwenye mishipa, hyperkeratosis (ngozi kavu), kucha za kucha. Katika hatua hii, haiwezekani tena kuamua pulsation ya vyombo vya distal kwenye miguu.
- 2b - mgonjwa hataweza kutembea mita 250 kwa miguu bila kusimama kwa sababu ya maumivu ambayo hupatikana baada ya kupumzika kwa muda mfupi.
- 3 - maumivu hufanyika mara moja, na mgonjwa hupita mita 50 bila kuacha. Darasa hili linalingana na kizuizi karibu kabisa cha lumen ya chombo. Nywele kwenye mguu huanguka nje, kwa sababu lishe hiyo haitoshi. Nyufa zinaonekana kwenye ngozi, inakuwa nyembamba na inachukua rangi ya marumaru.
- 4 - udhihirisho wa dalili za nje kwa namna ya vidonda vya trophic na foci ya necrosis. Hii ni hali hatari inayojaa ulemavu. Hatua ya genge hilo pia inajulikana na maumivu ya kutisha ya usiku ambayo hayawezi kurejeshwa na walanguzi. Vidole vinageuka nyekundu, na mguu unasogea.
Kulingana na ujanibishaji wa lengo:
- Mchakato unaathiri artery ya aacic na aorta ya tumbo.
- Pamoja na maendeleo zaidi, artery ya kike na matawi ya popliteal ya kwanza yanajumuishwa.
- Artery inayofuata ya popliteal na vyombo vya sehemu ya tibial vinaathiriwa.
- Ushindani ngumu wa sehemu zilizo hapo juu.
- Ugonjwa wa Multifocal - kuna vitu vingi katika mwili wote, fomu ya jumla.
Atherosclerosis ya miisho ya chini pia imeainishwa kulingana na kiwango cha ugonjwa (ugonjwa wa papo hapo na sugu), kiwango cha uhifadhi wa usambazaji wa damu uliozunguka (fidia, subcompensated, imekataliwa).
Jinsi ya kugundua ugonjwa huo kwa wakati?
Utambuzi wowote huanza na uchunguzi wa subjential, ambayo ni, na malalamiko ya mgonjwa.
Tabia za kawaida za uchunguzi wa dalili ya ugonjwa wa aterios ya ugonjwa wa chini ni pamoja na maumivu ya papo hapo, maumivu ya kuungua wakati unatembea kwa mguu wa chini (na uharibifu wa aorta, maumivu ya mgongo na matako, pamoja na kutokuwa na nguvu kwa 50% ya kesi), hisia za moto, kuzimia kwa miguu, kudhoofika kwa ngozi ya miguu, mabadiliko. rangi zao, kupotea kwa kunde.
Baada ya uchunguzi, unaweza kuendelea na utambuzi wa maabara:
- Uamuzi wa index ya ankle-brachial kutathmini mtiririko wa damu katika miisho ya chini. Imehesabiwa kama uwiano wa shinikizo ya juu katika artery ya tibial kwa ile katika artery ya brachial. Kawaida sawa na moja.
- Uchunguzi wa duru ya ultrasound. Kutumia njia hii, hali ya artery inayotaka, kiwango cha kizuizi, pamoja na kasi ya mtiririko wa damu pamoja na vigezo vyake vya usawa - wiani, usajili unaowezekana umedhamiriwa. Hii ni njia ya usuluhishi ya utambuzi.
- Angiografia - pamoja na CT, inaruhusu daktari wa macho kuibua mwendo wa mishipa ya damu kwa usahihi iwezekanavyo na kugundua eneo lililoharibiwa. Ubaya ni pamoja na uvamizi, kwa sababu kwa uchunguzi ni muhimu kuanzisha tofauti ya ndani.
Ili kuangalia hali ya tishu laini, MRI hutumiwa na mvutano wa oksijeni hupimwa, ikiwa ni lazima, kuamua ni maeneo gani ambayo bado yanafaa na ambayo yanapaswa kutolewa.
Matibabu na kuzuia ugonjwa
Baada ya kufanya utambuzi wa kliniki, daktari anaendelea na uchaguzi wa njia ya matibabu.
Katika kesi ya atherosclerosis, kuna mbili tu - matibabu ya kihafidhina (dawa) au upasuaji.
Lazima uelewe kuwa chaguo la kwanza linawezekana tu ikiwa hakuna fomu za ugonjwa, ambazo bado zinaweza kutolewa kwa mawakala wa maduka ya dawa.
Dawa hizi ni pamoja na:
- Matumizi ya mawakala wa antiplatelet (Dextran, Reopoliglyukin, Pentoxifylline (Trental), Aspirin, Ticlopidine) kuzuia seli nyekundu za damu kushikamana katika sehemu nyembamba za damu - hii inazidisha ischemia zaidi.
- Tiba ya Hypolipidemic (matumizi ya Lovastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Ciprofibrate, asidi ya nikotini).
- Antispasmodics (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin) hutumiwa kwa muda mfupi mzunguko wa damu katika eneo lililoathiriwa la tishu. Hii inaondoa maumivu na kuongeza muda wa ugonjwa, kuzuia kuonekana kwa vidonda.
- Kwa tishio la thromboembolism, thrombolytics na fibrinolytics (Streptokinase, Heparin, Urokinase) inasimamiwa kwa ujasiri.
- Anesthesia hufanywa kwa njia ya siri au kwa nguvu.
Tiba iliyochanganywa inajumuisha matumizi ya taratibu za physiotherapeutic (electrophoresis, magnetotherapy), oksijeni ya tishu za hyperbaric na tiba ya ozoni.
Njia za upasuaji za kutibu ugonjwa wa ateriosselosis ya mipaka ya chini ni pamoja na kuingilia kati - hii ni operesheni ya kujenga upya, ambayo, chini ya usimamizi wa mwisho wa vifaa vya x-ray, daktari hufika kwenye eneo lenye stenosed na anatumika:
- Mitambo inapokanzwa au stenting ya artery ya muda mrefu.
- Kuondolewa kwa ukuta wa damu au ukuta wa kuvimba.
- Prosthetics ya chombo kilichoathiriwa.
- Kuanzishwa kwa puto ndogo ya kuondoa stenosis.
Njia hizi ni za kisasa na hupokea hakiki bora kutoka kwa wagonjwa na wataalamu, isipokuwa kukatwa kwa vitu vya kutisha.
Shuguli za wazi kwenye vyombo vya ncha ya chini ni kuondolewa kamili kwa chombo kilichoathiriwa, kusasishwa kwa moja kwa moja au kukatwa.
Ili kuzuia ugonjwa huu, inashauriwa kuambatana na lishe kali, kuongeza mzunguko wa damu kwa kuongeza shughuli za mwili zenye faida, nenda mara kwa mara kwa massage na kuomba kusugua, kula chakula kidogo, ambapo kuna mchanganyiko wa mafuta + wanga.
Jinsi ya kuponya ugonjwa wa atherosclerosis ya miguu utamwambia mtaalam katika video katika makala hii.
