Ugonjwa wa sukari na insulini. Matibabu ya insulini kwa ugonjwa wa sukari

Ikiwa unataka (au hutaki, lakini maisha hukufanya) anza kutibu ugonjwa wako wa sukari na insulini, unapaswa kujifunza mengi juu yake ili kupata athari inayotaka. Sindano za insulini ni kifaa cha ajabu, cha kipekee cha kudhibiti aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2, lakini tu ikiwa utatibu dawa hii kwa heshima inayofaa. Ikiwa wewe ni mgonjwa aliye na motisha na mwenye nidhamu, basi insulini itakusaidia kudumisha sukari ya kawaida ya damu, epuka shida na usiwe mbaya kuliko wenzako bila ugonjwa wa sukari.

Kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, na kwa wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sindano za insulini ni muhimu kabisa kudumisha sukari ya kawaida ya damu na Epuka shida. Idadi kubwa ya wagonjwa wa kisayansi, wakati daktari akiwaambia kwamba ni wakati wa kutibiwa na insulini, kupinga kwa nguvu zao zote. Madaktari, kama sheria, hawasisitizi sana, kwa sababu tayari wana wasiwasi wa kutosha. Kama matokeo, shida za ugonjwa wa sukari ambazo husababisha ulemavu na / au kifo cha mapema zimeenea sana.

Jinsi ya kutibu sindano za insulini katika ugonjwa wa sukari

Inahitajika kutibu sindano za insulin katika ugonjwa wa kisukari sio laana, lakini kama zawadi ya mbinguni. Hasa baada ya kujua mbinu ya sindano zisizo na uchungu za insulini. Kwanza, sindano hizi huokoa kutoka kwa shida, kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa na ugonjwa wa sukari na kuboresha ubora wake. Pili, sindano za insulini hupunguza mzigo kwenye kongosho na kwa hivyo husababisha kurejeshwa kwa sehemu ya seli zake za beta. Hii inatumika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao kutekeleza kwa bidii mpango wa matibabu na wanafuata regimen. Inawezekana pia kurejesha seli za beta kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari 1, ikiwa umetambuliwa hivi karibuni na mara moja ulianza kutibiwa vizuri na insulini. Soma zaidi katika makala "Programu ya matibabu bora ya ugonjwa wa kisukari cha 2" na "Kijiko cha asali cha aina ya 1: jinsi ya kuiongezea kwa miaka mingi".

Utagundua kwamba maoni yetu mengi ya kudhibiti sukari ya damu na sindano za insulini ni kinyume na yale yanayokubaliwa kwa ujumla. Habari njema ni kwamba hauitaji kuchukua chochote juu ya imani. Ikiwa unayo mita sahihi ya sukari ya damu (hakikisha hii), itaonyesha haraka vidokezo vya nani husaidia kutibu ugonjwa wa sukari na ni nani hana.

Kuna aina gani za insulini?

Kuna aina nyingi na majina ya insulini kwa ugonjwa wa sukari katika soko la dawa leo, na baada ya muda kutakuwa na zaidi. Insulin imegawanywa kulingana na kigezo kuu - kwa muda gani inapunguza sukari ya damu baada ya sindano. Aina zifuatazo za insulini zinapatikana:

• ultrashort - kutenda haraka sana;
• mfupi - polepole na laini kuliko fupi;
• muda wa wastani wa vitendo ("kati");
• kaimu muda mrefu (kupanuliwa).

Mnamo 1978, wanasayansi walikuwa wa kwanza kutumia njia za uhandisi wa maumbile "kulazimisha" Escherichia coli Escherichia coli kutengeneza insulini ya binadamu. Mnamo 1982, kampuni ya Amerika ya Genentech ilianza kuuza kwa wingi. Kabla ya hii, insulini ya bovine na nyama ya nguruwe ilitumiwa. Ni tofauti na binadamu, na kwa hivyo mara nyingi husababisha athari za mzio. Hadi leo, insulini ya wanyama haitumiki tena. Ugonjwa wa sukari hutibiwa sana na sindano za insulini za binadamu zilizosababishwa na vinasaba.

Tabia ya maandalizi ya insulini

Tangu miaka ya 2000, aina mpya mpya za insulini (Lantus na Glargin) zilianza kuchukua nafasi ya kati NPH-insulin (protafan). Aina mpya za insulini sio insulin ya binadamu tu, lakini picha zao, i.e. zilizobadilishwa, kuboreshwa, ikilinganishwa na insulin halisi ya binadamu. Lantus na Glargin hukaa muda mrefu zaidi na vizuri, na wana uwezekano mdogo wa kusababisha mzio.

Analog ya insulin ya muda mrefu - huchukua muda mrefu, hauna kilele, kudumisha mkusanyiko thabiti wa insulini katika damu

Inawezekana kwamba kuchukua nafasi ya NPH-insulini na Lantus au Levemir kama insulin yako iliyopanuliwa (basal) itaboresha matokeo yako ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. Jadili hili na daktari wako. Kwa maelezo zaidi, soma nakala ya "Lensus ya ziada ya insulini na Glargin. Protofan ya kati ya NPH-Insulin. "

Mwishoni mwa miaka ya 1990, picha za ultrashort za insulin Humalog, NovoRapid na Apidra zilionekana. Walishindana na insulini fupi ya binadamu. Anuia ya insulin-kaimu ya muda mfupi huanza kupunguza sukari ya damu ndani ya dakika 5 baada ya sindano. Wanatenda kwa nguvu, lakini sio kwa muda mrefu, sio zaidi ya masaa 3. Wacha tulinganishe maelezo mafupi ya analog ya Ultra-mfupi-kaimu na "kawaida" insulini fupi ya binadamu kwenye picha.

Anuia ya insulini fupi ya kaimu ya nguvu ni nguvu zaidi na haraka. Insulin "fupi" ya kibinadamu huanza kupunguza sukari ya damu baadaye na hudumu muda mrefu

Soma nakala "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid na Apidra. Insulin fupi ya binadamu. "

Makini! Ikiwa unafuata lishe ya kiwango cha chini cha wanga kwa aina ya 1 au 2 ugonjwa wa sukari, basi insulini fupi ya binadamu ni bora kuliko analogues za insulini za muda mfupi.

Inawezekana kukataa sindano za insulin baada ya kuanza?

Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa sukari wanaogopa kuanza kutibiwa na sindano za insulini, kwa sababu ikiwa utaanza, basi huwezi kuruka insulini. Inaweza kujibiwa kuwa ni bora kuingiza insulini na kuishi kawaida kuliko kuongoza uwepo wa mtu mlemavu kutokana na shida ya ugonjwa wa sukari. Na zaidi, ikiwa utaanza kutibiwa sindano za insulin kwa wakati, basi na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, nafasi inaongezeka kuwa itawezekana kuachana nao kwa wakati bila kuumiza afya.

Kuna aina nyingi tofauti za seli kwenye kongosho. Seli za Beta ni zile zinazozalisha insulini. Wanakufa kwa nguvu ikiwa wanapaswa kufanya kazi na mzigo ulioongezeka. Pia huuliwa na sumu ya sukari, i.e. sukari iliyoinuliwa sugu. Inafikiriwa kuwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa kisukari 1 au aina ya 2, seli kadhaa za beta zimekufa tayari, zingine zimedhoofika na zina karibu kufa, na ni wachache tu ambao bado wanafanya kazi kwa kawaida.

Kwa hivyo, sindano za insulini hupunguza mzigo kutoka kwa seli za beta. Unaweza pia kurekebisha sukari yako ya damu na lishe ya chini ya kabohaid. Katika hali nzuri kama hii, seli zako nyingi za beta zitaishi na kuendelea kutoa insulini. Nafasi za hii ni kubwa ikiwa unapoanzisha mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari ya aina ya 2 au mpango wa matibabu ya ugonjwa wa sukari 1 kwa wakati, katika hatua za mwanzo.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, baada ya kuanza kwa matibabu, kipindi cha "kijiko cha likizo" kinatokea wakati hitaji la insulini linapungua hadi sifuri. Soma ni nini. Pia inaelezea jinsi ya kuipanua kwa miaka mingi, au hata kwa maisha yote. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, nafasi za kutoa sindano za insulini ni 90%, ikiwa utajifunza mazoezi ya raha, na utafanya mara kwa mara. Kweli, kwa kweli, unahitaji madhubuti kufuata chakula cha chini cha wanga.

Hitimisho Ikiwa kuna ushahidi, basi unahitaji kuanza kutibu ugonjwa wa sukari na sindano za insulini mapema iwezekanavyo, bila kuchelewesha wakati. Hii inaongeza nafasi kwamba baada ya muda itawezekana kukataa sindano za insulini. Inaonekana ya kushangaza, lakini ni. Ujuzi mbinu ya sindano zisizo na uchungu za insulini. Fuata programu ya kisukari cha aina ya 2 au mpango wa kisukari wa aina 1. Fuata kwa dhati regimen, usipumzika. Hata kama huwezi kukataa sindano kabisa, kwa hali yoyote, unaweza kudhibiti na kipimo kidogo cha insulini.

Mkusanyiko wa insulini ni nini?

Shughuli ya kibaolojia na kipimo cha insulini hupimwa katika vitengo (UNITS). Katika dozi ndogo, vitengo 2 vya insulini vinapaswa kupunguza sukari ya damu mara 2 kuwa na nguvu mara 2 kuliko kitengo 1. Kwenye sindano za insulini, kiwango hupangwa katika vitengo. Syringe nyingi zina hatua ya 1 PIERESI 1-2 na kwa hivyo hairuhusu kwa usawa dozi ndogo ya insulini kukusanywa kutoka kwa vial. Hili ni shida kubwa ikiwa unahitaji kuingiza kipimo cha 0.5 UNITS ya insulini au chini. Chaguzi za suluhisho lake zimeelezewa katika makala "Siri na sindano za insulini". Soma pia jinsi ya kuongeza insulini.

Mkusanyiko wa insulini ni habari juu ya ni kiasi gani cha UNITS zilizomo katika 1 ml ya suluhisho kwenye chupa au cartridge. Mkusanyiko unaotumika sana ni U-100, i.e 100 IU ya insulini katika 1 ml ya kioevu Pia, insulini katika mkusanyiko wa U-40 hupatikana. Ikiwa unayo insulini na mkusanyiko wa U-100, basi tumia sindano ambazo zimetengenezwa kwa insulini kwenye mkusanyiko huo. Imeandikwa kwenye ufungaji wa kila syringe. Kwa mfano, sindano ya insulini U-100 yenye uwezo wa 0.3 ml inashikilia hadi IU 30 ya insulini, na sindano yenye uwezo wa 1 ml inashikilia hadi 100 IU ya insulini. Kwa kuongezea, sindano 1 ml ndizo zinajulikana zaidi katika maduka ya dawa. Ni ngumu kusema ni nani anayehitaji kipimo kikali cha PIA 100 za insulini mara moja.

Kuna hali wakati mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ana insulin U-40, na sindano ni U-100 tu. Ili kupata kiasi sahihi cha UNITS ya insulini na sindano, katika kesi hii unahitaji kuteka suluhisho mara 2.5 zaidi kwenye sindano. Kwa wazi, kuna nafasi kubwa sana ya kufanya makosa na kuingiza kipimo sahihi cha insulini. Kutakuwa na sukari ya damu iliyoongezeka au hypoglycemia kali. Kwa hivyo, hali kama hizi huzuiwa vyema. Ikiwa unayo insulini ya U-40, basi jaribu kupata sindano za U-40 kwa ajili yake.

Je! Aina tofauti za insulini zina nguvu moja?

Aina tofauti za insulini hutofautiana kati yao kwa kasi ya kuanza na muda wa kuchukua hatua, na kwa nguvu - kwa kweli hakuna. Hii inamaanisha kuwa kitengo 1 cha aina tofauti za insulini kitapunguza sukari ya damu kwa usawa kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari. Isipokuwa kwa sheria hii ni aina ya insulin. Humalog ni takriban mara 2.5 na nguvu kuliko aina fupi za insulini, wakati NovoRapid na Apidra zina nguvu mara 1.5. Kwa hivyo, kipimo cha analogi za ultrashort kinapaswa kuwa chini sana kuliko kipimo sawa cha insulini fupi. Hii ndio habari muhimu zaidi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, lakini kwa sababu fulani haikuzingatia.

Sheria za Hifadhi ya Insulin

Ikiwa utaweka vial iliyofungwa au cartridge iliyo na insulini kwenye jokofu kwa joto la + 2-8 ° C, basi ithifadhi shughuli zake zote hadi tarehe ya kumalizika kwa kuchapishwa kwenye kifurushi. Tabia ya insulini inaweza kuzorota ikiwa itahifadhiwa kwenye joto la kawaida kwa siku zaidi ya siku 30-60.

Baada ya kipimo cha kwanza cha kifurushi kipya cha Lantus kimeingizwa, lazima kitumike kati ya siku 30, kwa sababu basi insulini itapoteza sehemu muhimu ya shughuli yake. Levemir inaweza kuhifadhiwa takriban mara 2 tena baada ya matumizi ya kwanza. Insulin za muda mfupi na za kati, na vile vile Humalog na NovoRapid, zinaweza kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida kwa hadi mwaka 1. Apidra insulin (glulisin) imehifadhiwa vizuri kwenye jokofu.

Ikiwa insulini imepoteza shughuli zake, hii itasababisha sukari ya damu isiyoelezewa kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, insulini ya uwazi inaweza kuwa na mawingu, lakini inaweza kubaki wazi. Ikiwa insulini imekuwa angalau ya mawingu kidogo, inamaanisha kuwa hakika imezorota, na huwezi kuitumia. NPH-insulin (protafan) katika hali ya kawaida sio wazi, kwa hivyo ni ngumu zaidi kuishughulikia. Angalia kwa uangalifu ikiwa amebadilisha muonekano wake. Kwa hali yoyote, ikiwa insulin inaonekana ya kawaida, basi hii haimaanishi kuwa haijaharibika.

Unachohitaji kuangalia ikiwa sukari ya damu inazidi kuongezeka kwa siku kadhaa mfululizo:

• Je! Umekiuka mlo? Je! Wanga iliyo na mafuta imeingia kwenye lishe yako? Je! Umejaa?
• Labda una maambukizi katika mwili wako ambayo bado yamejificha? Soma "sukari ya damu hutoka kwa sababu ya magonjwa ya kuambukiza."
• Je! Insulini yako imeharibiwa? Hii inawezekana hasa ikiwa unatumia sindano zaidi ya mara moja. Hutatambua hili kwa kuonekana kwa insulini. Kwa hivyo, jaribu tu kuanza kuingiza insulini "safi". Soma juu ya kutumia tena sindano za insulini.

Hifadhi insulin ya muda mrefu kwenye jokofu, kwenye rafu kwenye mlango, kwa joto la + 2-8 ° C. Kamwe kufungia insulini! Hata baada ya kunaswa, tayari ilikuwa imezidi kuzorota. Vial ya insulini au cartridge unayotumia sasa inaweza kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida. Hii inatumika kwa kila aina ya insulini, isipokuwa Lantus, Levemir na Apidra, ambayo huhifadhiwa vyema kwenye jokofu wakati wote.

Usihifadhi insulini kwenye gari lililofungwa, ambalo linaweza kuzidi hata wakati wa baridi, au kwenye sanduku la glavu ya gari. Usifunue kuelekeza jua. Ikiwa joto la chumba hufikia + 29 ° C na zaidi, basi uhamishe insulini yako yote kwenye jokofu. Ikiwa insulini imefunuliwa na joto la + 37 ° C au zaidi kwa siku 1 au zaidi, basi lazima itupwe. Hasa, ikiwa imejaa moto kwenye gari lililofungwa. Kwa sababu hiyo hiyo, haifai kubeba chupa au kalamu na insulini karibu na mwili, kwa mfano, kwenye mfuko wa shati.

Tunakuonya tena: ni bora usitumie tena sindano ili usiharibu insulini.

Wakati wa hatua ya insulini

Unahitaji kujua wazi ni muda gani baada ya sindano, insulini huanza kutenda, na vile vile hatua yake inapomalizika. Habari hii imechapishwa kwenye maagizo. Lakini ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti na kuingiza dozi ndogo ya insulini, basi inaweza kuwa sio kweli. Kwa sababu habari ambayo mtengenezaji hutoa inatokana na kipimo cha insulini kinachozidi sana kinachohitajika na wagonjwa wa kisukari juu ya lishe yenye wanga mdogo.

Ili kupendekeza muda gani baada ya sindano, insulini huanza kuchukua hatua mwanzoni mwa matibabu ya ugonjwa wa sukari, soma meza "Tabia ya maandalizi ya insulini", ambayo imepewa hapo juu katika makala haya. Ni kwa msingi wa data kutoka kwa mazoezi ya Dk. Bernstein. Habari iliyomo kwenye jedwali hili, unahitaji kujielezea mwenyewe kibinafsi kwa kutumia vipimo vya mara kwa mara vya sukari ya damu na glukta.

Dozi kubwa ya insulini huanza kutenda haraka kuliko ndogo, na athari zao huchukua muda mrefu. Pia, muda wa insulini ni tofauti katika watu tofauti. Kitendo cha sindano hiyo kuharakisha sana ikiwa utafanya mazoezi ya mwili kwa sehemu ya mwili ambapo umeingiza insulini. Usiku huu lazima uzingatiwe ikiwa hutaki tu kuharakisha hatua ya insulini. Kwa mfano, usiingize insulini iliyopanuliwa mikononi mwako kabla ya kwenda kwenye mazoezi, ambapo utainua bar kwa mkono huu. Kutoka tumbo, insulini kwa ujumla huingizwa haraka sana, na kwa mazoezi yoyote, hata haraka sana.

Kufuatilia matokeo ya matibabu ya ugonjwa wa sukari ya insulin

Ikiwa una ugonjwa wa sukari kali vile kwamba unahitaji kufanya sindano za haraka za insulini kabla ya kula, basi inashauriwa kuendelea kufanya uchunguzi wa sukari ya damu kwa uangalifu. Ikiwa unahitaji sindano za kutosha za insulini kupanuliwa usiku na / au asubuhi, bila kuingiza insulini haraka kabla ya milo, kupima fidia ya ugonjwa wa sukari, basi unahitaji kupima sukari yako asubuhi kwenye tumbo tupu na jioni kabla ya kulala. Walakini, fanya udhibiti wa sukari jumla ya damu siku 1 kwa wiki, na vyema siku 2 kila wiki. Ikiwa itageuka kuwa sukari yako inakaa angalau 0.6 mmol / L juu au chini ya maadili yaliyokusudiwa, basi unahitaji kushauriana na daktari na ubadilishe kitu.

Hakikisha kupima sukari yako kabla ya kuanza mazoezi, mwishoni, na pia na muda wa saa 1 kwa masaa kadhaa baada ya kumaliza mazoezi. Kwa njia, soma mbinu yetu ya kipekee juu ya jinsi ya kufurahia elimu ya mwili katika ugonjwa wa sukari. Pia inaelezea njia za kuzuia hypoglycemia wakati wa elimu ya mwili kwa wagonjwa wa kisukari wanaotegemea sukari.

Ikiwa una ugonjwa wa kuambukiza, basi siku zote unapokuwa ukitibiwa, fanya udhibiti wa sukari kamili ya damu na upitishe haraka sukari ya juu na sindano za haraka za insulini. Wagonjwa wote wa ugonjwa wa sukari wanaopokea sindano za insulini wanahitaji kuangalia sukari yao kabla ya kuendesha, na kisha kila saa wakati wanaendesha. Wakati wa kuendesha mashine zinazoweza kuwa hatari - kitu kile kile. Ikiwa unakwenda kupiga mbizi za scuba, basiibuka kila dakika 20 ili kuangalia sukari yako.

Jinsi hali ya hewa inavyoathiri mahitaji ya insulini

Wakati wa baridi wakati wa baridi hujitolea ghafla hali ya hewa ya joto, wasomi wengi wa kisukari ghafla hugundua kwamba hitaji la insulini linapungua sana. Hii inaweza kuamua kwa sababu mita inaonyesha sukari ya chini sana ya damu. Katika watu kama hao, hitaji la insulini hupungua katika msimu wa joto na huongezeka kwa msimu wa baridi. Sababu za uzushi huu hazijaanzishwa kabisa. Inapendekezwa kuwa chini ya ushawishi wa hali ya hewa ya joto, mishipa ya pembeni hupumzika vizuri na utoaji wa damu, sukari na insulini kwa tishu za pembeni zinaboresha.

Hitimisho ni kwamba unahitaji kuangalia kwa uangalifu sukari ya damu yako wakati inapo joto nje ili hypoglycemia isitoke. Ikiwa sukari imeshuka sana, jisikie huru kupunguza kipimo chako cha insulini. Katika wagonjwa wa kisukari ambao pia wana lupus erythematosus, kila kitu kinaweza kutokea kwa njia nyingine. Hali ya hewa inapokuwa ya joto, kuongezeka kwa hitaji la insulini.

Wakati mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anaanza kutibiwa na sindano za insulini, yeye mwenyewe, na washiriki wa familia, marafiki na wenzake wanapaswa kujua dalili za hypoglycemia na jinsi ya kumsaidia katika kesi ya shambulio kali. Watu wote ambao unaishi nao na wanafanya kazi, wacha tusome ukurasa wetu juu ya hypoglycemia. Imeelezewa na kuandikwa kwa lugha wazi.

Matibabu ya insulini kwa ugonjwa wa sukari: hitimisho

Kifungu hiki kinatoa habari ya kimsingi ambayo wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisayansi 1 au aina 2 wanaopokea sindano za insulini wanahitaji kujua. Jambo kuu ni kwamba umejifunza aina gani za insulini zipo, ni sifa gani wanazo, na pia sheria za kuhifadhi insulini ili isiharibike. Ninapendekeza sana usome kwa makini nakala zote kwenye "Insulin katika matibabu ya aina 1 na aina ya kisukari cha 2 'ikiwa unataka kufikia fidia nzuri kwa ugonjwa wako wa sukari. Na kwa kweli, fuata kwa uangalifu chakula cha chini cha wanga. Jifunze ni nini njia ya upakiaji wa nuru. Itumie kuweka sukari ya kawaida ya damu na upate na kipimo kidogo cha insulini.