KUSHINDWA KWA UGONJWA WA KISUKARI

Send

Ugonjwa wa kisukari unajulikana na athari ngumu kwa mwili wa mgonjwa, unaathiri vyombo na mifumo yote. Mojawapo ya shida hatari ambayo inakua wakati wa kozi ndefu ya ugonjwa huo ni uharibifu wa figo na fomu yake mbaya - kutofaulu kwa figo.

Kushindwa kwa kiini na ugonjwa wa kisukari kama sababu ya kutokea kwake

Mabadiliko ya kisaikolojia katika muundo na utendaji wa figo katika ugonjwa wa kisukari huitwa ugonjwa wa kisayansi wa kisukari. Hatua ya mwisho ya shida hii ni kushindwa kwa figo - ukiukwaji mkubwa wa nitrojeni, maji-chumvi, umeme na kimetaboliki ya msingi wa asidi, ambayo inafanya kuwa haiwezekani utendaji wa kawaida wa viungo vyote na mifumo katika mwili wa binadamu.

Vidonda vya ngozi hujitokeza katika takriban 30-40% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa aina 1 na 10% na ugonjwa wa aina 2. Kwa upande mmoja, ni matokeo ya angiopathy ya kisukari, shida ya ugonjwa wa kisukari inayoathiri muundo wa mishipa yote ya damu, pamoja na mfumo wa kuchuja kwa capillary ya figo. Kuta za mishipa ya damu zinaharibika, nyembamba zao za lumen, na shinikizo la damu huinuka.

Kwa upande mwingine, shida ya mafuta, protini na kimetaboliki ya wanga ambayo huunda wakati wa ugonjwa wa sukari husababisha ongezeko kubwa la mzunguko na utengenezaji wa misombo hii kupitia vifaa vya figo, ambavyo haziwezi kuhimili mzigo kama huo na huanza kuharibika.

Kuna utaratibu mwingine uliopendekezwa wa maendeleo ya ugonjwa wa figo katika ugonjwa wa sukari. Kasoro kubwa katika muundo na utendaji wa figo zinaweza kusababishwa na kasoro za maumbile ya mgonjwa, na ugonjwa wa sukari ni kichocheo cha mchakato huu. Hypothesis hii inathibitishwa moja kwa moja na ukweli kwamba nephropathy na kushindwa kwa figo ya baadaye haikua katika wagonjwa wote wa kisukari.

Uainishaji

Ukosefu wa mgawanyiko umegawanywa kwa papo hapo na sugu.

Fomu ya papo hapoKama sheria, inakua katika kipindi kifupi kwa sababu ya sumu kali, kuchoma au baridi ya uso mkubwa wa mwili, upungufu mkubwa wa mwili wa maumbile anuwai (kutapika mara kwa mara, kuhara), compression ya njia ya mkojo (na urolithiasis, tumors), uharibifu wa mitambo kwa figo, maambukizo mengine na magonjwa ya papo hapo ya vifaa vya figo (pyelonephritis, nephritis). Licha ya hatari kubwa na tishio kwa maisha, fomu hii kawaida haionekani na uharibifu usioweza kubadilika wa viungo vya uchukuzi, na katika kesi ya tiba ya kutosha, baada ya muda fulani, kupona kamili hufanyika.
Ugonjwa wa sukari hufanyika fomu sugu sifa ya kozi ndefu (miaka na makumi ya miaka), dalili zinazoongezeka polepole na maendeleo ya uharibifu usiobadilika kwa miundo ya figo. Kama matokeo, damu haijafutwa kwa bidhaa zenye sumu za kimetaboliki na zinaendelea uremia - hali ya sumu ya kiotomatiki, na kutishia kifo. Katika hatua za baadaye, maisha ya mgonjwa huungwa mkono tu na hemodialysis ya mara kwa mara au taratibu za upigaji wa peritoneal, na kupandikiza figo tu ndio huweza kuokoa hali hiyo.

Dalili

Uharibifu wa figo katika ugonjwa wa kisukari una sifa isiyofurahisha: katika hatua za mwanzo, ugonjwa huo haumuumiza mgonjwa. Isipokuwa mzunguko wa mkojo kuongezeka, lakini hii ni kawaida kwa ugonjwa wa sukari kwa ujumla na haisababisha mgonjwa kupiga kengele. Wakati dalili za kwanza za kliniki zinaanza kuonekana, ugonjwa wa ugonjwa huenda mbali na matibabu inajumuisha shida kadhaa. Ishara za kushindwa kwa figo na uremia ni nyingi:

udhaifu wa jumla, adynamia, kizunguzungu;
ngozi ya joto;
kupungua, mara nyingi kuongezeka kwa joto la mwili bila sababu dhahiri;
oliguria - kupungua kwa kiasi cha mkojo ulioongezwa, ukichukua nafasi ya polyuria (kuongezeka kwa pato la mkojo);
udhihirisho wa anemia - pallor ya ngozi, upungufu wa pumzi, tinnitus, nk;
dyspepsia ni chimbuko;
shinikizo la damu - kuongezeka kwa shinikizo la damu;
maendeleo ya edema;
azotemia - mkusanyiko katika damu ya bidhaa zenye sumu ya kimetaboliki ya nitrojeni (urea, amonia, creatinine, nk), udhihirisho wa nje wa ambayo inaweza kuwa harufu ya amonia katika hewa iliyojaa;
shida tofauti za mfumo wa neva wa pembeni na wa kati (hisia za kuungua kwenye viungo na / au hisia ya "goosebumps", kutetemeka, tumbo, machafuko, shida za kulala).

Kawaida, dalili hizi hufanyika miaka baada ya kugundulika kwa ugonjwa wa sukari na kozi ya nephropathy ya hivi karibuni.

Utambuzi wa uharibifu wa figo

Kwa kukosekana kwa udhihirisho wowote wa kliniki, inawezekana kugundua uharibifu wa figo ya sukari katika hatua za mwanzo tu kupitia uchunguzi wa kawaida na upimaji.

Frequency ya udhibiti ni kama ifuatavyo:

mwanzoni mwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 katika utoto wa mapema au baada ya kubalehe, inahitajika kuchunguliwa miaka 5 baada ya utambuzi, na kisha kukaguliwa kila mwaka;
wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 ambao huugua wakati wa kubalehe huwa katika hatari kubwa na huangaliwa magonjwa ya figo mara tu baada ya utambuzi, na kisha kurudia mitihani kila mwaka;
Wakati wa kugundulika na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lazima uangalie figo zako mara moja na kurudia utaratibu huu kila mwaka.

Viashiria kuu vya hali ya vifaa vya figo ni yaliyomo kwenye mkojo albin(protini), kiwango cha kiasi kwenye mkojo albin na creatininevile vile kiwango cha uchujaji wa glomerular (kifupishwa SCF) Mwisho unahesabiwa kulingana na fomula maalum kulingana na yaliyomo creatinine kwenye damu. Kama matokeo, tunayo vipimo vifuatavyo vya utoaji wa kila mwaka:

urinalization kwa albumin;
urinalysis kwa creatinine;
mtihani wa damu kwa creatinine.

Wanaweza kuunganishwa na uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo na uchunguzi wa matibabu wa kila mwaka. Albamu ya juu na GFR ya chini inaonyesha uwepo wa ugonjwa wa figo.

Kuzuia na matibabu ya shida ya figo katika ugonjwa wa sukari

Njia kuu ya matibabu ni matengenezo thabiti ya ugonjwa wa msingi - ugonjwa wa sukari - katika hali fidia.

Utunzaji lazima uchukuliwe kuweka viwango vya sukari ndani ya mipaka salama, haswa kutokana na usimamizi wa insulini. Kuchukua dawa zingine za kupunguza sukari katika kesi ya ugonjwa wa nephropathy na figo haifai, kwani inaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa.

Katika nafasi ya pili kati ya njia za matibabu zilizotumika ni kufuata madhubuti. mlo. Lishe iliyo na maudhui ya chini (lakini sio kutokuwepo kabisa!) Ya protini, na pia kwa kiwango cha chini cha chumvi, itasaidia kudumisha figo zenye afya. Kwa kawaida, mafuta na wanga zinazoingia kwa haraka pia zinahitaji kupunguzwa kwa kiwango cha juu, lakini hii sio mpya kwa wagonjwa wa kisayansi. Matumizi mabaya ya pombe hayakubaliki; ni bora kuwatenga kabisa. Kuacha sigara inahitajika!

Itakusaidia kuchukua kikundi maalum cha dawa sambamba - kinachojulikana nephroprotectorskutoa kimetaboliki sahihi ndani ya miundo ya figo. Katika kila kisa cha mtu binafsi, daktari huchagua dawa hiyo. Chini ya kupatikana shinikizo la damu inahitajika pia kuchukua dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu (haswa kutoka kwa kikundi cha inhibitors za ACE). Pamoja na mshirika anemia vichocheo vya erythropoiesis vimetengwa (mchanganyiko wa seli nyekundu za damu kwenye uboho wa mfupa), pamoja na dawa zenye chuma.

Katika hatua ya kukomesha figo, chaguzi chache sana zinabaki. Maisha ya mgonjwa yanaweza kuungwa mkono tu hemodialysis ama dialysis ya peritoneal. Ulimwenguni kuna wagonjwa ambao wameishi zaidi ya miaka 20 kupitia tu taratibu hizo. Njia mbadala kwao - kupandikiza figoLakini, kama unavyojua, idadi ya vyombo vya wafadhili ni mdogo, foleni ya kupandikiza ni kubwa, na kwa operesheni ya kibiashara na ukarabati unaofuata, fedha nyingi zinahitajika. Kwa wazi, hali hii ni rahisi sana kuzuia kuliko kutibu.