Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao unakua dhidi ya msingi wa utengenezaji wa kutosha wa vasopressin au unyeti wa seli za figo hadi hatua yake. Vasopressin ni homoni inayohusika na uingizwaji wa maji kwenye tubules za figo. Imetengwa na mfumo wa hypothalamic-pituitary. Soma zaidi juu ya nini insipidus ya ugonjwa wa sukari na ni nini dhihirisho lake kuu kwa watu wazima na watoto, iliyojadiliwa katika makala hiyo.
Kidogo juu ya sababu za ugonjwa
Kabla ya kufikiria dalili kuu za ugonjwa wa kisukari, unapaswa kufahamiana na sababu za maendeleo yake. Kulingana na sababu zilizopelekea mwanzo wa ugonjwa huo, ugonjwa wa ugonjwa umegawanywa katika aina kadhaa.
- Aina kuu ya ugonjwa wa kisukari insipidus: urithi - hutokea dhidi ya msingi wa mabadiliko ya maumbile na kasoro za kuzaliwa katika muundo wa ubongo; tabia iliyopatikana - majeraha ya kiwewe ya ubongo, tumors za ubongo, metastases ya tumors ya viungo vingine, neuroinfection, pathologies ya mishipa.
- Aina ya neal (nephrogenic) ya ugonjwa wa kisukari: urithi - ukali katika kiwango cha jeni; tabia iliyopatikana - shida ya metabolic, magonjwa ya kimfumo, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa figo wa polycystic, patency ya njia ya mkojo.
- Polydipsia ya msingi: aina ya kisaikolojia - sababu za maendeleo ni shida za akili; Aina ya dipsogenic - hufanyika na kupungua kwa kizingiti cha receptors nyepesi za kiu.
Dalili za kawaida
Utambuzi wa insipidus ya ugonjwa wa sukari unathibitishwa kwa msingi wa data ya kliniki na matokeo ya maabara. Ukosefu kamili wa homoni ya antidiuretiki dhidi ya msingi wa aina kuu ya ugonjwa huonyeshwa na ukiukwaji wa kunyonya maji kwa wakati wa malezi ya mkojo wa sekondari na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha hiyo kutoka kwa mwili. Matokeo yake ni ukuaji wa maji mwilini, kuongezeka kwa mkusanyiko wa maji ya mwili, uanzishaji wa kiu cha receptors katika hypothalamus.
Ukosefu wa maji mwilini ni moja wapo ya dalili za kuongezeka kwa ugonjwa.
Kwa ufupi, mtu mgonjwa huwa na kiu kila wakati, wakati mkojo mwingi hutolewa sambamba. Kiasi cha mkojo unaweza kufikia lita 18-20 kwa siku, na wagonjwa mara nyingi huchoma sio tu wakati wa mchana, lakini pia usiku. Dalili nyingine muhimu ni ngozi kavu na membrane ya mucous.
Wagonjwa wana malalamiko mengine:
- kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili;
- hamu ya kupungua na utendaji;
- maumivu ya misuli
- maumivu ya kichwa
- shida za kihemko (kukosa usingizi, kuzidisha nguvu, kuzurura, uchokozi).
Kinyume na asili ya kiu ya kiitolojia, wagonjwa wanapendelea kunywa maji mengi ya kawaida, maji ya madini, vinywaji vya matunda. Regimen ya kutosha ya kunywa inaweza kusababisha mshtuko, kichefichefu na kutapika, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kupungua kwa shinikizo la damu, kupoteza fahamu, na hata kifo.
Ikiwa mgonjwa hajapewa maji, mkojo bado utazalishwa kwa idadi kubwa, na kusababisha maendeleo ya upungufu wa maji mwilini. Mtihani wa utambuzi wa maji mwilini unatokana na ishara kama hiyo, ambayo inaruhusu kudhibitisha uwepo wa insipidus ya ugonjwa wa sukari. Mgonjwa haruhusiwi kunywa kwa masaa 4-18. Muda wa utafiti umedhamiriwa na daktari anayehudhuria kulingana na mienendo ya mwili wa mgonjwa.
Utambuzi huo unathibitishwa kwa msingi wa kupungua kwa uzito wa mwili wa mgonjwa kwa 5% au zaidi wakati wa utambuzi, muendelezo wa kukojoa kupita kiasi, unyevu wa chini sawa na mkusanyiko wa mkojo wa osmotic.
Endocrinologist - mtaalam aliyehitimu katika usimamizi wa mgonjwa
Kiasi kikubwa cha mkojo husababisha mfumo wa excretory kuteseka (pelvis, ureters, kibofu cha mkojo). Kushindwa hufanyika katika mfumo wa upanuzi wa patholojia na kuongezeka kwa ukubwa. Hali hii hutokea katika hatua za baadaye za ugonjwa.
Dhihirisho la ugonjwa huo kwa wanawake
Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari kwa wanawake, kwa kuongezea dalili zilizo hapo juu, huonyeshwa na udhalilishaji wa hedhi:
- hedhi isiyo ya kawaida;
- uchungu;
- kutokwa na damu kidogo;
- ukosefu wa ovulation;
- kuanza kwa hedhi.
Wanawake wanalalamika juu ya kutokuwa na uwezo wa kupata mtoto. Kesi za utoaji wa tumbo za ugonjwa wa tumbo hujulikana.
Dalili za ugonjwa huo kwa wanaume
Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari kwa wanaume, ambao hufanyika kwa watu wazima, unaambatana na shida zifuatazo:
- ukosefu au upotezaji wa gari la ngono;
- ukiukaji wa uboreshaji;
- kumwaga mapema;
- wasiwasi wa kutofaulu kwa ngono.
Ugonjwa wa kisukari kwa watoto
Vijana na watoto wachanga wanakabiliwa na udhihirisho sawa na wagonjwa wazima, lakini, dalili hazijatamkwa hivyo. Watoto walio na umri mkubwa zaidi ya mwaka hukataa kunyonyesha, wakiuliza maji ya kawaida tu. Mtoto hazizidi uzito. Usiku, kutapika hufanyika, mtoto anaugua enuresis.
Machozi na kukataa kula - dalili za nyongeza za ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine
Katika watoto wachanga, kinyume chake, dalili ni wazi zaidi. Watoto wagonjwa ni wanyonge sana, ni mnyonge. Kwa sababu ya kukojoa mara kwa mara kwa sehemu kubwa, wakati wa mchana na wakati wa usiku unasumbuliwa. Uzito wa mwili hupungua moja kwa moja "mbele ya macho." Ishara za upungufu wa maji mwilini hutamkwa: turgor ya ngozi imepunguzwa, machozi hayapo wakati wa kulia, na sura za usoni zinazidishwa. Ukiangalia uso wa mtoto, pua inakuwa nyembamba, iliyoinuliwa, kifua kikuu cha uso wa mbele huonyeshwa wazi, macho yamepigwa na jua.
Joto la mwili haliwezi kusimama. Inaweza kutoka kwa wakati na kuanguka. Tachycardia inaonekana wazi. Matiti hayawezi kuelezea hamu yao ya kunywa ya kunywa mara kwa mara, kwa hivyo mara nyingi hupata upungufu wa maji mwilini, kushona, na kupoteza fahamu.
Maendeleo ya ugonjwa wakati wa uja uzito
Kozi ya kipindi cha kuzaa watoto inakuwa ngumu zaidi kwa mwanamke ambaye hugunduliwa na ugonjwa. Kama sheria, uboreshaji hufanyika tu baada ya mtoto kuzaliwa. Endolojia ya endocrine inaweza kutokea kabla ya ujauzito. Kisha mwanamke atakuwa na aina kuu ya ugonjwa au nephrojeni.
Wagonjwa wengine hupata ugonjwa huo kwa mara ya kwanza wakati wa kuzaa mtoto. Inaaminika kuwa provocateurs ya ugonjwa ni Enzymes zinazozalishwa na placenta. Katika kesi hii, madaktari huagiza tiba na tiba ya lishe, ambayo inaweza kupunguza udhihirisho wa ugonjwa. Njia ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hupotea peke yake baada ya kuzaliwa kwa mtoto.
Insipidus ya ugonjwa wa sukari ya gestagenic ni moja ya aina nadra za ugonjwa
Wanawake wajawazito wanalalamika kwamba idadi ya safari za kila siku chooni zinaweza kuzidi mara 30. Kama unavyojua, wanawake katika kipindi hiki mara nyingi huchota bila uwepo wa ugonjwa. Wagonjwa wengine huendeleza kitanda. Mkojo ni wazi na karibu hauna rangi, inafanana na maji ya kawaida.
Hatua za utambuzi
Utambuzi wa insipidus ya ugonjwa wa sukari ina njia zifuatazo za maabara na zana za utafiti, ambazo hukuruhusu kudhibitisha au kukataa uwepo wa ugonjwa:
Jinsi ya kujua kuwa una ugonjwa wa sukari nyumbani- Uchunguzi wa jumla wa damu - mabadiliko hufanyika peke na upungufu wa maji mwilini (kuna ongezeko la hemoglobin, seli nyekundu za damu na seli nyeupe za damu).
- Urinalysis - unaweza kuona ongezeko kubwa la kila siku, kupungua kwa mvuto maalum na mkusanyiko wa osmotic, sukari na miili ya asetoni haipo.
- Biochemistry - insulidus ya ugonjwa wa sukari ya figo inaambatana na ongezeko la sodiamu, kloridi.
- Kiwango cha vasopressin kinaweza kuwa ndani ya mipaka ya kawaida kwa aina ya ugonjwa wa nephrojeni, na kwa insipidus ya kati na polydipsia ya psychogenic hupunguzwa.
- MRI ya ubongo - hukuruhusu kuamua ugonjwa wa mkoa wa hypothalamic-pituitary na sababu zinazowezekana za ugonjwa wa sukari.
- CT ya viungo vya tumbo na x-ray - masomo ya ziada kufafanua sababu ya ugonjwa.
Utambuzi tofauti ni lengo la kutofautisha kati ya ugonjwa wa sukari na figo, na magonjwa mengine, ambayo pia yanaambatana na kiwango kikubwa cha malezi ya mkojo (kwa mfano, pyelonephritis sugu, ugonjwa wa kisukari mellitus).
Vipimo kadhaa vya utambuzi hutumiwa. Mtihani wa maji mwilini una ukweli kwamba mgonjwa huepuka kuchukua maji kwa masaa 4-20. Uzito wa mgonjwa, mkusanyiko wa mkojo na plasma ya damu ni sawa. Vipimo vingine pia hufanywa (usimamizi wa intravenous wa kloridi ya sodiamu, matumizi ya Desmopressin).
Pambana na ugonjwa wa ugonjwa
Matibabu ya insipidus ya kiume, ya kike na ya watoto ina marekebisho ya lishe na matibabu ya dawa.
Chakula
Wanasayansi wa Endocrin wanapendekeza kuchunguza meza No 10 au No. 7. Lishe ya mara kwa mara ya uhitaji inahitajika (angalau mara 5-6 kwa siku). Kiasi cha protini inayoingia mwilini inapaswa kuwa mdogo kwa 70 g, lakini wanga na lipids inapaswa kunywa kamili.
Kukataa chumvi ni chaguo bora kwa wagonjwa
Kuandaa milo bila chumvi. Chumvi kula tayari mgonjwa katika mchakato wa kula. Inashauriwa ni pamoja na katika lishe mboga nyingi, matunda na matunda. Ni muhimu kula samaki wa baharini na dagaa, bidhaa za maziwa.
Matibabu ya dawa za kulevya
Makundi yafuatayo ya dawa hutumiwa.
- Kupambana na njia kuu ya ugonjwa wa matibabu: matibabu ya badala - hii ni pamoja na dawa ambazo ni picha za vasopressin (Minirin, Adiuretin SD, Adiurekrin); dawa ambazo huongeza usikivu wa receptors kwa hatua ya homoni ya antidiuretiki na uchanganyiko kidogo wa hiyo (carbamazepine, Miskleron, Chlorpropamide).
- Kuondolewa kwa udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya figo: diaztisi ya thiazide - kuongeza unyonyaji wa maji kwa sababu ya kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka (hypothiazide, clopamide); dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi (Diclofenac, Ibuprofen) - dhidi ya msingi wa athari kadhaa, wanachangia kupungua kwa kiasi cha mkojo ulioonyeshwa.
Kuondoa sababu
Ni muhimu kuondoa sababu ya kiolojia ambayo ilisababisha ukuaji wa ugonjwa. Ikiwa sababu ilikuwa mchakato wa tumor, kuondolewa kwa upasuaji kunafanywa. Ikiwa ni lazima, matibabu zaidi au tiba ya mionzi.
Katika kesi ya maendeleo ya mchakato wa kuambukiza, mawakala wa antibacterial, detoxification na tiba ya maji mwilini hutumiwa. Edema ya cerebral huondolewa na diuretics na suluhisho la hyperosmolar. Pamoja na ugonjwa wa kifua kikuu, dawa za kupunguza ugonjwa wa Kifua Kikuu zinaamriwa.
Hatua za kuzuia
Uzuiaji wa insipidus ya ugonjwa wa sukari hauna hatua maalum, kwa kuwa ugonjwa huu ni wa polyetiolojia, ambayo ni, una sababu nyingi za maendeleo. Ili kuzuia au kugundua mapema ya ugonjwa, uchunguzi wa matibabu wa mwaka unapendekezwa. Ni muhimu kuacha tabia mbaya (unywaji pombe, sigara).
