Aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari hua dhidi ya historia ya uharibifu wa autoimmune ya seli zinazozalisha insulini. Mara nyingi hua katika watoto na vijana, ina mwanzo wa papo hapo na bila usimamizi wa insulini inaweza kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu haraka.
Aina ya pili ya ugonjwa wa sukari hujitokeza mara nyingi zaidi kwa watu wakubwa walio na uzani mkubwa, inaonyeshwa na dalili za polepole za dalili, kwani insulini huingia kwenye mtiririko wa damu, lakini ini, misuli, na tishu za adipose huwa haizikii.
Dalili kuu kwa aina hizi mbili za ugonjwa wa sukari ni hyperglycemia, kiwango cha ukali wake hutumiwa kutafakari ugonjwa, utambuzi juu ya hatari ya shida, na athari kwenye mfumo wa mzunguko na neva.
Kuongeza sukari ya damu
Kawaida, insulini inasimamia mtiririko wa sukari ndani ya seli. Pamoja na ongezeko la yaliyomo katika damu, kongosho huongeza secretion ya homoni na kiwango cha glycemia inarudi 3.3-5.5 mmol / l. Masafa haya hutoa seli na vifaa vya nguvu na haina athari ya sumu kwenye ukuta wa mishipa.
Baada ya kula, kiwango cha sukari kinaweza kuongezeka hadi 7-8 mmol / l, lakini baada ya masaa 1.5-2, sukari inaingia kwenye seli na kiwango chake hupungua. Katika ugonjwa wa kisukari, insulini huingia ndani ya damu kwa kiwango cha chini au haipo kabisa.
Hii ni tabia ya aina ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari, na aina ya 2 inaambatana na upungufu wa insulini, kwani upinzani wa hatua yake unakua. Kwa hivyo, kwa ugonjwa wa kisukari mellitus, ishara ya kawaida ni kuongezeka kwa sukari ya haraka ya zaidi ya 7.8 mmol / L, na baada ya kula inaweza kuwa 11.1 mmol / L.
Dalili za ugonjwa huu zinahusishwa na ukweli kwamba na glycemia juu ya 10 mmol / L, sukari inashinda kizingiti cha figo na huanza kutolewa kwa mwili na mkojo. Wakati huo huo, huvutia kiasi kikubwa cha kioevu, na kusababisha upungufu wa maji mwilini. Kwa hivyo, njaa hua ndani ya seli kwa sababu ya ukweli kwamba kuna ukosefu wa sukari na ukosefu wa maji.
Dalili za kawaida za ugonjwa wa sukari:
Kuongeza kiu.
- Kuongeza kiwango cha mkojo, kukojoa mara kwa mara.
- Mara kwa mara njaa.
- Udhaifu wa jumla.
- Kupunguza uzito.
- Kuwasha na kukausha ngozi.
- Ulinzi mdogo wa kinga.
Ikiwa sukari ya damu inaongezeka kila wakati, basi baada ya muda, sukari huanza kuharibu ukuta wa chombo, na kusababisha angiopathy, ambayo husababisha kudhoofika kwa mtiririko wa damu katika vyombo vidogo na vikubwa. Hali katika nyuzi za neva inasumbuliwa.
Shida za ugonjwa hujitokeza katika mfumo wa polyneuropathy, retinopathy, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa atherosclerosis unaendelea. Shida ya mishipa husababisha ischemia kwenye misuli ya moyo, ubongo, na shinikizo la damu huinuka. Mabadiliko haya yote ya kisaikolojia yanaendelea polepole, kutoka miaka kadhaa hadi muongo.
Kuongezeka kwa kasi kwa glycemia husababisha shida za papo hapo. Ikiwa sukari ya damu ni 21 mmol / L au zaidi, basi hali ya kupendeza inaweza kutokea, ikibadilika kuwa ketoacidotic au hyperosmolar diabetesic coma.
Ikiwa haijatibiwa, inaweza kuwa mbaya.
Sababu za kupunguka kwa ugonjwa wa sukari
Kulingana na uainishaji wa kiwango cha hyperglycemia, viashiria zaidi ya 16 mmol / L hurejea kwenye kozi kali ya ugonjwa, ambayo kuna hatari kubwa ya kupata shida ya ugonjwa wa sukari. Ukoma wa hyperglycemic ni hatari sana kwa wazee, kwani husababisha haraka mabadiliko yasiyobadilika ya ubongo.
Tukio lao linahusiana na kupatikana kwa magonjwa ya kuambukiza, janga la mishipa - mshtuko wa moyo au kiharusi, ulaji wa kiasi kikubwa cha vileo, majeraha, na dawa za homoni. Sukari 21 mmol / L inaweza kutokea kwa ukiukwaji mkubwa wa chakula, kipimo kisicho sahihi cha vidonge vya insulini au sukari.
Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari unaweza kutokea kwanza na ugonjwa wa ketoacidotic, shida hii ni ya kawaida katika ujana, wakati mwingine husababisha shida za kisaikolojia, hofu ya kupata uzito au shambulio la hypoglycemic, kukomesha kwa sindano ya insulini, kupungua kwa kasi kwa shughuli za mwili bila kurekebisha kipimo cha homoni.
Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa kishujaa unahusishwa na hatua ya mambo yafuatayo:
- Upungufu wa insulini.
- Kuongezeka kwa kutolewa kwa cortisol, glucagon, adrenaline.
- Kuongeza uzalishaji wa sukari kwenye ini.
- Kupunguza ulaji wa tishu kutoka kwa damu.
- Kuongezeka kwa sukari ya damu.
Katika ketoacidosis ya kisukari, asidi ya mafuta ya bure hutolewa kutoka kwa depo za mafuta na oxidishwa kwenye ini kwa miili ya ketone. Hii husababisha kuongezeka kwa yaliyomo ya damu, ambayo husababisha mabadiliko katika athari ya upande wa asidi, acidosis ya metabolic huundwa.
Ikiwa insulini haitoshi kupunguza hyperglycemia ya juu, lakini inaweza kukandamiza kuvunjika kwa mafuta na malezi ya ketoni, basi hali ya hyperosmolar inatokea.
Picha hii ya kliniki ni ya kawaida kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Dalili za kupunguka kwa papo hapo
Kukua kwa coma ya hyperosmolar inaweza kutokea kwa siku kadhaa au hata wiki, na ketoacidosis katika aina ya kisukari cha aina 1 wakati mwingine hufanyika kwa siku. Matatizo haya yote mawili yanafuatana na ongezeko la polepole la polyuria, kiu, hamu ya kula, kupoteza uzito, upungufu wa damu, udhaifu mzito, shinikizo iliyopungua na kupoteza fahamu.
Na ketoacidosis, picha ya kliniki inaongezewa na maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika, harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofifishwa, kupumua kwa kelele. Hyperosmolar coma inasababisha kuongezeka kwa dalili za neva sawa na maendeleo ya ajali ya papo hapo ya ugonjwa wa kuharakisha: hotuba dhaifu, kizuizi cha harakati na kasoro katika milipuko, kutetemeka.
Ikiwa coma inatokea dhidi ya historia ya ugonjwa unaoambukiza, basi hali ya joto katika ugonjwa wa sukari hupungua hadi idadi ya kawaida. Hypothermia katika hali kama hizi ni ishara mbaya ya maendeleo, kwani inaonyesha ukiukwaji mkubwa wa michakato ya metabolic.
Utambuzi wa kutumia vipimo vya maabara unaonyesha kupotoka vile:
- Ketoacidosis: leukocytosis, glucosuria, asetoni katika mkojo na damu, elektroni za damu hubadilishwa kidogo, majibu ya damu ni tindikali.
- Jimbo la Hyperosmolar: kiwango cha juu cha hyperglycemia, hakuna miili ya ketone katika damu na mkojo, hali ya msingi wa asidi ni ya kawaida, hypernatremia.
Kwa kuongezea, elektronii, ufuatiliaji wa shinikizo la damu, uchunguzi wa X-ray, ikiwa imeonyeshwa, umewekwa.
Matibabu ya hali ya coma hyperglycemic
Mtaalam tu ndiye anayeweza kuamua sababu ya sukari ya damu ni 21 na nini cha kufanya katika kesi kama hizo. Kwa hivyo, unahitaji haraka kuwasiliana na gari la wagonjwa. Wagonjwa kama hao hutibiwa katika kitengo cha utunzaji mkubwa.
Kwa kukosekana kwa ishara za kushindwa kali kwa moyo, kuanzishwa kwa maji ili kurejesha kiwango cha damu inayozunguka hufanywa kutoka dakika ya kwanza ya utambuzi. Kwa mteremko, suluhisho la kisaikolojia ya kloridi ya sodiamu hutumiwa kwa kiwango cha karibu lita 1 kwa saa.
Ikiwa mgonjwa ameharibika kazi ya figo au moyo, basi infusion ni polepole. Wakati wa siku ya kwanza, inahitajika kusimamia karibu 100-200 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa mgonjwa.
Sheria za tiba ya insulini kwa hyperglycemia kubwa:
- Utawala wa ndani, na mabadiliko ya taratibu kwenda kwa kawaida - madogo.
- Dawa fupi zilizotengenezwa kwa vinasaba hutumiwa.
- Vipimo ni vya chini, kupungua kwa hyperglycemia sio zaidi ya 5 mmol / l kwa saa.
- Insulini inasimamiwa chini ya udhibiti wa potasiamu katika damu, kupungua kwake hairuhusiwi.
- Hata baada ya utulivu wa glycemia katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari, tiba ya insulini inaendelea hospitalini.
Pamoja na kuanzishwa kwa insulini na saline, wagonjwa hupewa suluhisho zilizo na potasiamu, tiba ya antibiotic hufanywa mbele ya maambukizi ya bakteria au pyelonephritis inayoshukiwa, kidonda kilichoambukizwa (ugonjwa wa mguu wa kisukari), pneumonia. Kwa shida zinazozunguka za mzunguko, maandalizi ya mishipa yanapendekezwa.
Shida za ugonjwa wa sukari ya pamoja na ugonjwa wa sukari ni pamoja na kupungua kwa sukari ya damu na kiwango cha potasiamu, na kupungua kwa sukari, ugonjwa wa edema inaweza kuibuka.
Uzuiaji wa ugonjwa wa kisukari
Ili kuzuia ukuaji wa fahamu, ugunduzi wa wakati wa hyperglycemia na marekebisho ya kipimo cha insulini au vidonge kupunguza sukari ni muhimu. Katika lishe, ni muhimu kupunguza jumla ya wanga na mafuta ya wanyama, kunywa maji safi ya kutosha, kupunguza ulaji wa chai na kahawa, diuretics.
Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, lazima ikumbukwe kuwa insulini haiwezi kutolewa au utawala wake umevutwa kwa hali yoyote. Wagonjwa walio na aina ya pili ya ugonjwa na fidia ya kutosha ya ugonjwa wa sukari kwa kuchukua dawa wanapendekezwa insulini zaidi.
Hii inaweza kuwa muhimu wakati unajiunga na magonjwa ya kuambukiza au mengine. Kiwango na aina ya insulini imewekwa tu na daktari anayehudhuria chini ya usimamizi wa sukari ya damu kila wakati. Kuamua aina ya matibabu, maelezo mafupi ya glycemic, hemoglobin ya glycated, na wigo wa lipid ya damu hujifunza.
Habari juu ya ugonjwa wa sukari iliyobolewa hutolewa katika video katika nakala hii.
