Kuongeza Comboglyz ni dawa ya hypoglycemic. Inatumiwa na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wakati lishe ya chini ya kabob na tiba ya mazoezi haiwezi kuweka viwango vya sukari kawaida.
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa mbaya sana ambao unahitaji uangalifu maalum. Ikiwa ugonjwa umeachwa kwa bahati nzuri, utajumuisha "rundo" lote la shida, kutoka kwa retinopathy hadi genge, suluhisho la ambayo ni kukata viungo tu.
Udhibiti mafanikio wa ugonjwa wa sukari ni pamoja na vitu vikuu vinne: lishe yenye afya, mazoezi, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari, matibabu ya dawa za kulevya (au tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari 1).
Kwa kuongezea, matumizi ya dawa za kulevya lazima ichukuliwe kwa uzito na busara zote: kila dawa ina uboreshaji wake mwenyewe, na pia inaweza kuathiri mwili wa mgonjwa kwa njia tofauti. Kwa hivyo, jinsi ya kuchukua Combogliz Kuongeza muda kwa usahihi ili usijidhuru? Je! Madaktari na wagonjwa wanasema nini juu yake? Wacha tujaribu kuelewa maswala haya.
Kitendo cha kifamasia cha dawa
Dawa hiyo inatengenezwa na kampuni ya dawa ya Amerika Bristol-Myers squibb.
Mtoaji hutengeneza dawa hiyo kwa namna ya vidonge ambavyo vyenye viungo viwili vinavyotumika - metformin na saxagliptin katika kipimo kinachofaa: 1000 mg na 2.5 mg, 500 mg na 5 mg, 1000 mg na 5 mg.
Kwa kuongezea, msingi wa kompyuta kibao ni pamoja na idadi ndogo ya vitu vya msaada vile:
- magnesiamu kuiba;
- carmellose ya sodiamu;
- hypromellose.
Kila kibao cha dawa hii inafunikwa katika tabaka tatu, ambazo zinajumuisha vitu tofauti vya ziada. Kwa kuwa dawa hiyo inachanganya mawakala wawili wa hypoglycemic, inapunguza kwa kiwango kiwango cha sukari kwa wagonjwa. Fikiria sifa za athari kwenye mkusanyiko wa sukari ya kila mmoja.
Metformin, kuwa mwakilishi wa kikundi cha Biguanide, huongeza uvumilivu wa sukari, na hivyo kupungua kiwango chake katika damu ya wagonjwa wa kisukari. Dutu hii haina kusababisha ukuaji wa hali ya hypoglycemic na hyperinsulinemia. Kitendo cha metformin kimeelekezwa:
- Ili kupunguza uzalishaji wa sukari na ini.
- Kuongezeka kwa ngozi ya pembeni.
- Kwa matumizi ya sukari.
- Ili kuongeza athari ya seli kwa insulini.
- Ili kupunguza sukari ya matumbo.
Ikumbukwe kwamba wakati wa matumizi ya Metformin hakuna mabadiliko katika mkusanyiko wa homoni zinazopunguza sukari. Walakini, wagonjwa wa kisukari wanahitaji kuwa macho asubuhi na wakati wa milo, wakati viwango vya insulini vinaweza kushuka.
Saxagliptin inakasirisha kutolewa kwa homoni za incretin, ambayo ni, HIP na GLP-1, ambayo hupenya kutoka matumbo ndani ya damu. Wanachangia michakato kama hii:
- kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za beta za vifaa vya islet;
- kupungua kwa uzalishaji wa glucagon na seli za alpha za kongosho.
Sehemu ya saxagliptin ni kwamba sehemu hupunguza sukari ya sukari kwenye tumbo tupu na wakati wa kula.
Baada ya mgonjwa kuchukua kipimo kinachohitajika cha kuongeza muda wa Combogliz, mkusanyiko wa juu zaidi wa metformin huzingatiwa baada ya masaa saba.
Saxagliptin, kama sheria, imechomwa, na kutengeneza metabolite kuu, na metformin karibu haijakosewa. Kwa hivyo, hutolewa bila kubadilika kupitia figo.
Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo
Mara moja inahitajika kukumbuka kuwa dawa hiyo inauzwa kwa dawa tu. Mtaalam aliyeamuru dawa hii anapaswa kuichagua kulingana na vigezo kama kiwango cha sukari, uwepo wa magonjwa yanayowakabili, na afya ya jumla ya mgonjwa.
Wakati mgonjwa anapata chombo hiki, maagizo ya matumizi yanapaswa kusomwa. Ikiwa una maswali fulani, mgonjwa lazima hakika achunguze na daktari wako.
Uongezaji wa dawa ya Combogliz inashauriwa kuchukuliwa kwa mdomo jioni. Mgonjwa anapaswa kumeza kibao nzima na anywe na maji.
Mwanzoni mwa matibabu, kipimo cha dawa ni 500 mg + 2.5 mg kwa siku, baada ya muda inaweza kuzidishwa hadi 1000 mg + 5 mg (vidonge 2). Kwa kuwa metformin inaweza kuwa na athari mbaya kwenye mfumo wa utumbo, kipimo chake kinapaswa kuongezeka hatua kwa hatua. Mabadiliko kama haya katika mwili hayahitaji kuogopwa: kwa sababu ya kuzoea mwili, kazi ya njia ya utumbo hujengwa tena. Kama matokeo, mgonjwa analalamika kichefuchefu, kutapika, kuhara, ladha ya chuma kinywani, ukosefu wa hamu ya kula na kuteleza.
Wakati wa kubadili tiba na kuongeza muda wa Combogliz na dawa zingine za kupunguza sukari, unahitaji kuwa mwangalifu haswa. Uamuzi kama huo unapaswa kukubaliwa kila wakati na daktari anayehudhuria. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mtengenezaji hakufanya uchunguzi maalum kuhusu ufanisi na ubaya wa dawa ya Combogliz Kuongeza muda baada ya kutumia mawakala wengine wa hypoglycemic.
Walakini, kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa na inhibitors ya CYP3A4 / 5 isoenzymes, inahitajika kuchukua kipimo cha chini cha saxagliptin - 2.5 mg. Vitu vile ni pamoja na:
- Indinavir.
- Ketoconazole
- Nefazodon.
- Itraconazole.
- Atazanavir na wengine.
Wagonjwa wa kisukari wazee wanapaswa kutumia dawa hiyo kwa tahadhari, kwani tafiti zimeonyesha kuwa inaweza kusababisha kazi ya figo kuharibika.
Dawa hiyo lazima ihifadhiwe kwa joto isiyozidi digrii + 30 Celsius. Watu wazima wanahitaji kuhakikisha kuwa watoto wadogo hawafikii ufungaji ili kuepusha matokeo mabaya.
Maisha ya rafu ni miaka 3, kwa kumalizika kwake, matumizi ya dawa hiyo ni marufuku kabisa.
Masharti ya matumizi ya dawa hiyo
Kwa kuwa hakukuwa na utafiti wa kisayansi katika uwanja wa ufanisi na ubaya wa dawa Comboglize, maagizo hayo hayatenga matumizi yake katika utoto (chini ya miaka 18), na pia wakati wa ujauzito na kunyonyesha. Pia, athari ya dawa kwenye mwili wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 1 na angalia tiba ya insulini haijasomwa.
Kwa kuongezea contraindication hapo juu, wagonjwa wa kishujaa ni marufuku kuchukua dawa hiyo katika kesi kama hizi:
- na uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu za dawa;
- na uvumilivu wa galactose tangu kuzaliwa, na ugonjwa wa malabsorption ya glucose-galactose na upungufu wa lactase;
- katika athari kali za kuongezeka kwa uwezekano wa inhibitor ya DPP-4 (kwa mfano, angioedema, anaphylaxis);
- mbele ya pathologies ya papo hapo ambayo inaweza kusababisha kazi ya figo kuharibika: homa, hypoxia (sepsis, mshtuko, magonjwa ya bronchopulmonary, maambukizo ya figo), magonjwa kadhaa ya kuambukiza, upungufu wa damu kutokana na kuhara au kutapika;
- na dysfunction ya figo, wakati serum creatinine ni chini ya 1.4 mg / d (kwa wanawake) na chini ya 1.5 mg / dl (kwa wanaume), na idhini ya uainishaji usio na kipimo kama matokeo ya septicemia, pathologies kali ya mfumo wa moyo na mishipa;
- na metabolic acidosis, haswa ketoacidosis ya kisukari;
- na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa fahamu;
- mbele ya pathologies kali na sugu ambazo huongeza nafasi ya hypoxia ya tishu;
- na kuanzishwa kwa wakala wa kulinganisha wenye iodini siku mbili kabla na baada ya mitihani ya x-ray na radioisotope;
- wakati wa kukaa kwenye lishe maalum (chini ya 1000 kcal kwa siku);
- na sumu kali na ethanol au ulevi sugu;
- na uingiliaji wa upasuaji na majeraha makubwa yanayohitaji kuanzishwa kwa insulini;
- dysfunction ya ini;
- na lactic acidosis.
Kama ilivyoelezwa tayari, matumizi ya dawa ya kuongeza muda wa Combogliz inahitajika kwa uangalifu maalum kwa wagonjwa wazee (kutoka umri wa miaka 60), haswa wale ambao kazi yao inahusishwa na mazoezi nzito ya mwili, pamoja na wale wanaougua ugonjwa wa kongosho.
Uwezo hatari na overdose
Katika hali nyingine, kwa sababu ya matumizi mabaya ya dawa, kuonekana kwa athari mbaya zisizofaa kunawezekana. Jedwali hili linaonyesha athari za kawaida zinazohusiana na matumizi ya Combogliz Prolong.
Athari mbaya na matibabu ya monotherapy na tiba adjunat | |
Saxagliptin | Migraine, sinusitis, maambukizo ya mfumo wa genitourinary, maumivu ya tumbo na kutapika, ukuzaji wa thrombocytopenia, kuhara, hypoglycemia, nasopharyngitis, urticaria, gastroenteritis, uvimbe wa usoni, pancreatitis ya papo hapo. |
Metformin | Mmenyuko unaohusiana na muundo wa mwili kwa dutu hii - kuhara, kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa malezi ya gesi, mabadiliko ya ladha. |
Kwa kuongezea, wakati wa masomo ya maabara, iligundulika kuwa kwa muda mrefu kuchukua saxagliptin, kuna kupungua kwa idadi ya lymphocyte, na vitamini B12.
Kesi za overdose zilikuwa chache sana, hata hivyo, na matumizi ya dawa kwa muda mrefu, inawezekana. Saxagliptin haongozi kwa ulevi wa mwili, lakini katika kesi ya overdose inaweza kuondolewa kwa kutumia utaratibu wa hemodialysis. Tiba ya dalili pia imewekwa.
Kuna visa vingi zaidi vya kumbukumbu ya overdose ya metformin. Dalili kuu ni hypoglycemia na lactic acidosis, ambayo mara nyingi hufuatana na kushindwa kwa figo. Dalili kuu za lactic acidosis ni:
- Uchovu
- Kushindwa kwa kupumua.
- Maumivu ya tumbo.
- Hypotension au hypothermia.
- Myalgia.
- Achana na Bradyarrhythmia.
Katika hali mbaya, machafuko hufanyika, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu. Ishara kuu za hypoglycemia ni uchovu, kizunguzungu, kukata tamaa, usingizi, kuwashwa, kukomesha. Metformin 850 pia imechapishwa na hemodialysis, lazima ikumbukwe kwamba kibali hufikia hadi 170 ml kwa dakika.
Ili kuzuia overdose na athari mbaya, mgonjwa anahitaji kufuata mapendekezo yote ya daktari na sio kuamua matibabu mwenyewe.
Hizi ni kanuni kuu mbili ambazo zitalinda dhidi ya matokeo yasiyofaa.
Mwingiliano na dawa zingine
Ikumbukwe kwamba sio kila dawa inaweza kutumika na wengine. Kwa kuwa kuna athari mbalimbali za kemikali kati ya sehemu za dawa, hii inaweza kusababisha athari isiyotabirika.
Kwa hivyo, dawa zingine zinaweza kupunguza athari ya hypoglycemic ya saxagliptin na metformin, matokeo yake, kiwango cha sukari kwenye damu huongezeka. Kinyume chake, wengine huongeza athari ya kupunguza sukari kwa sehemu, na kusababisha kupungua haraka kwa yaliyomo ya sukari.
Saxagliptin | Metformin |
Kuongeza hali ya hyperglycemic | |
Pioglitazone, rifampicin, aluminium hydroxide / magnesium hydroxide / simethicone. | GCS, thiazide diuretics, asidi ya nikitinic Isoniazid, estrojeni, homoni za tezi, sympathomimetics, phenothiazines, blocker ya polepole ya kalsiamu, phenytoin. |
Kuongoza kwa hypoglycemia | |
Diltiazem, Amprenavir, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, juisi ya zabibu, Ketoconazole, nguvu isoenzymes CYP3A4 / 5, Glibenclamide, Ketoconazole, Famotidine, sulfonylurea derivatives. | Dawa za cationic, Furosemide, Nifedipine, dawa zilizo na ethanol. |
Kwa hivyo, ni marufuku kuchukua dawa yoyote peke yako. Kwanza unahitaji kuona daktari ambaye anaweza kuchagua toleo linalofaa zaidi la dawa.
Gharama na hakiki ya madaktari, wagonjwa
Wapi kununua Combogliz Kuongeza muda? Kweli, dawa hiyo inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa ya kawaida au weka agizo kwenye wavuti rasmi ya muuzaji wa Urusi.
Dawa iliyochaguliwa na mgonjwa lazima ikidhi vigezo viwili - athari ya matibabu na gharama yake.
Bei ya dawa inategemea aina yake ya kutolewa, kwa hivyo, inatofautiana ndani ya mipaka kama hiyo:
- 1000 mg + 5 mg (vidonge 28 kwa pakiti): kutoka 2730 hadi 3250 rubles za Kirusi;
- 1000 mg + 2,5 mg (vidonge 56 kwa pakiti): kutoka rubles 2,600 hadi 3,130 za Kirusi.
Kama unavyoona, gharama ni kubwa sana, kwa sababu Combogliz Prolong ni dawa iliyoingizwa. Hii ndio hasara yake kuu, kwa kuwa wagonjwa walio na kipato cha chini na cha kati hawawezi kumudu dawa ghali.
Ikumbukwe kwamba hakuna maoni mengi juu ya utumiaji wa dawa hiyo na wagonjwa. Kimsingi, kwenye mtandao unaweza kupata hakiki za madaktari, ambao wengi huiita zana hii kuwa ya kipekee. Kulingana na wao, dawa hiyo hainarekebisha kiwango cha sukari katika wagonjwa wa kisukari, lakini pia husaidia kudhibiti uzito wao, shukrani kwa metformin iliyomo ndani yake.
Walakini, ni wale wagonjwa tu ambao hufuata kanuni za tiba ya lishe kwa ugonjwa wa kisukari na hujihusisha mara kwa mara katika tiba ya mwili ndio wanaoweza kupunguza uzito wa mwili. Kama wanasema, kidonge cha kichawi kutoka kwa maradhi yote hayapo.
Kwa hivyo, wagonjwa wengi wanaona kuwa athari ya matibabu ya dawa ni nzuri kabisa: baada ya matumizi yake, viwango vya kawaida vya sukari ya damu vinadumishwa. Lakini kiwango chake kinaweza "kuruka" wakati mgonjwa wa kisukari hafuati lishe, akiruhusu pipi na vyakula vingine vilivyozuiliwa, na pia wakati wa mzozo mkali wa kihemko.
Kwa ujumla, inaweza kuzingatiwa kuwa Combogliz Prolong ni dawa ya kuaminika na inayofaa. Walakini, kwanza unahitaji kushauriana na daktari kuhusu matumizi yake.
Dawa kama hizo
Wakati mwingine mgonjwa anayechukua dawa hii huwa na athari mbaya. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya kutovumiliana kwa vifaa vyake, ukiukwaji wa sheria na kadhalika.
Katika hali kama hizo, daktari anaanza kurekebisha regimen ya matibabu na kuchagua tiba nyingine ambayo ni sawa katika athari yake ya matibabu. Kati ya analogues maarufu ya dawa ya Kuongeza Combogliz, wacha tuchague:
- Yanumet - dawa ambayo ni pamoja na metfomin na saxagliptin. Tofauti kuu ni kwamba Janumet inaweza kuchukuliwa na tiba ya insulini, na pia na agonists ya receptor ya gamma. Uhakiki wa wagonjwa wa kisukari wanaougua ugonjwa wa kujitegemea wa insulini ni mzuri. Gharama ya wastani ya dawa ya Yanumet (100 mg + 50 mg, vidonge 56) ni rubles 2830.
- Galvus Met ni dawa ambayo sehemu yake kuu ni vildagliptin na metfomin. Ingawa muundo wake ni tofauti sana na kuongeza muda wa Combogliz, ina athari sawa ya hypoglycemic. Inaweza kuwa pamoja na insulini, derivatives ya sulfonylurea, na pia metformin. Bei ya wastani ya pakiti 1 iliyo na vidonge 30 (50 mg + 1000 mg) ni rubles 1,540.
- Xr comboglyce ni hypoglycemic nyingine inayofaa. Inayo metformin na saxagliptin. Kipimo cha dawa ya Comboglize Xr imedhamiriwa na mtaalamu aliyehudhuria, ambayo inazingatia hali ya afya ya mgonjwa. Dawa Combogliz Xr, kama Combogliz Prolong, haitumiki kwa watoto na wanawake wajawazito. Kati ya athari mbaya na Combogliz Xr, inaweza kuzingatiwa kuwa zinafanana na Combogliz Prolong. Gharama ya wastani ya Xr Comboglise (2,5 + 1000mg, vidonge 28) ni rubles 1650.
Kwa hivyo, kuongeza muda wa Combogliz ni dawa bora katika mapambano dhidi ya dalili za ugonjwa wa sukari, haswa na hyperglycemia. Walakini, ikiwa haiwezekani kuinunua, chagua chaguo bora zaidi ambayo itakuwa na matokeo mazuri.
Mbali na Kuongeza Combogliz, kuna dawa zingine za kupunguza sukari. Mtaalam atakuambia zaidi juu yao kwenye video katika nakala hii.