Sababu kuu ya kifo katika ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa moyo na mishipa. Wanachukua takriban 82%, na kati yao sehemu kubwa zaidi ni infarction ya myocardial.
Kozi ya shambulio la moyo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni kali zaidi, maendeleo ya kutofaulu kwa moyo, kukamatwa kwa moyo, moyo na kupasuka kwa moyo.
Katika kesi hii, utegemezi wa kiwango cha uharibifu wa mishipa ya ugonjwa wa kisukari kwenye ugonjwa wa kisukari juu ya ugonjwa wa kisukari kilicholipwa na kiwango cha ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta kilipatikana.
Sababu za uharibifu wa moyo na mishipa ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari
Utabiri wa ugonjwa wa moyo huongezeka kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, hata katika vikundi vilivyo na uvumilivu wa wanga, ambayo ni pamoja na ugonjwa wa kisayansi. Tabia hii inahusishwa na jukumu la insulini katika kimetaboliki ya mafuta. Mbali na kuongezeka kwa sukari ya damu, upungufu wa insulini huamsha lipolysis na malezi ya miili ya ketone.
Wakati huo huo, kiwango cha triglycerides katika damu huinuka, ulaji wa asidi ya mafuta ndani ya damu. Jambo la pili ni kuongezeka kwa ushawishi wa damu, malezi ya vipande vya damu kwenye vyombo. Kuongezeka kwa sukari huharakisha uundaji wa protini za glycosylated, uhusiano wake na hemoglobini husumbua utoaji wa oksijeni kwa tishu, ambayo huongeza hypoxia.
Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, licha ya kuongezeka kwa insulini katika damu na hyperglycemia, kutolewa kwa wapinzani wa insulin huongezeka. Mmoja wao ni somatotropin. Inakuza mgawanyiko wa seli laini za misuli na kupenya kwa mafuta ndani yao.
Atherossteosis pia inaendelea na mambo kama hayo;
- Kunenepa sana
- Shinikizo la damu ya arterial.
- Uvutaji sigara.
Kuonekana kwa protini kwenye mkojo ni ishara isiyofaa ya ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa sukari.
Diabetes isiyo na uchungu myocardial infarction
Infarction ya myocardial katika ugonjwa wa sukari ina sifa za udhihirisho wa kliniki. Inakua na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, na kunaweza kuwa hakuna udhihirisho wowote wa ugonjwa wa moyo (CHD). Ischemia isiyo na maumivu kama hii inakua "siri", moyo wa asymptomatic na ugonjwa wa sukari.
Sababu zinazowezekana za kozi hii zinaweza kuwa kuenea kwa vidonda vya mishipa kwa capillaries ndogo ndani ya ukuta wa moyo, ambayo husababisha mzunguko wa damu usioharibika na kuonekana kwa ischemia na lishe ya myocardial. Michakato ya Dystrophic hupunguza unyeti wa receptors za maumivu kwenye misuli ya moyo.
Lesion sawa ya capillaries ndogo inachanganya maendeleo ya mzunguko wa damu (kwa njia ya kupita), ambayo inachangia mapigo ya moyo ya mara kwa mara, aneurysm na kupasuka kwa moyo.
Katika ugonjwa wa kisayansi mellitus na infarction ya myocardial, kozi kama hiyo isiyo na uchungu husababisha utambuzi wa marehemu, ambayo huongeza hatari ya vifo kwa wagonjwa. Hii ni hatari sana na mapigo ya moyo ya mara kwa mara, na pia kwa shinikizo la damu.
Sababu ambazo infarction ya myocardial na ugonjwa wa sukari mara nyingi zinahusiana na kila mmoja ni:
- Kushindwa kwa vyombo vidogo ndani ya misuli ya moyo.
- Mabadiliko katika uwezo wa kubadilika na tabia ya thrombosis.
- Kushuka kwa ghafla katika sukari ya damu - ugonjwa wa sukari ya labile.
Katika kozi ngumu ya ugonjwa wa sukari, overdose ya insulini, na hypoglycemia inayohusika, husababisha kutolewa kwa katekesi ndani ya damu kutoka kwa tezi za adrenal.
Chini ya hatua yao, vyombo ni spasmodic, kiwango cha moyo huongezeka.
Sababu za hatari kwa shida ya mshtuko wa moyo katika ugonjwa wa sukari
Na ugonjwa wa moyo, ikiwa ni pamoja na baada ya shambulio la moyo, na ugonjwa wa sukari, kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa kawaida wa mishipa ya moyo, unakua haraka. Uwepo wa ugonjwa wa sukari hufanya iwe ngumu kufanya upasuaji wa mishipa ya kupita. Kwa hivyo, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji kuanza matibabu ya magonjwa ya moyo mapema iwezekanavyo.
Na mpango wa uchunguzi kwa wagonjwa kama hao lazima ni pamoja na vipimo vya dhiki wakati wa ECG, ufuatiliaji wa matungo na kuondolewa kwa ECG wakati wa mchana. Hii inaonyeshwa haswa na uvutaji sigara, ugonjwa wa kunona wa tumbo, shinikizo la damu ya kiini, kuongezeka kwa triglycerides katika damu, na kupungua kwa kiwango cha juu cha lipoproteins.
Katika tukio la infarction ya myocardial, pamoja na ugonjwa wa kisukari, utabiri wa urithi una jukumu. Kwa hivyo, wakati mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hupatikana kuwa na jamaa wa karibu ambao wamepata ugonjwa wa kupungua kwa moyo, angina isiyo na msimamo, au tofauti zingine za ugonjwa wa moyo, yeye huchukuliwa kuwa katika hatari kubwa ya janga la mishipa.
Kwa kuongezea, sababu za ziada zinazochangia kozi kali ya ugonjwa wa moyo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni:
- Angiopathy ya pembeni ya pembeni, ugonjwa wa seli wa endarteritis, vasculitis.
- Retinopathy ya kisukari
- Nephropathy ya kisukari na albinuria.
- Shida za ujazo
- Dyslipidemia
Matibabu ya infarction ya myocardial na ugonjwa wa sukari
Jambo kuu la kuamua udhibitisho wa mshtuko wa moyo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni utulivu wa malengo ya glycemic. Wakati huo huo, wanajaribu kuweka kiwango cha sukari kutoka 5 hadi 7.8 mmol / L, kuruhusu kuongezeka kwa 10. Kupungua chini ya 4 au 5 mmol / L haifai.
Wagonjwa wanaonyeshwa tiba ya insulini sio tu kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, lakini pia hyperglycemia inayoendelea zaidi ya 10 mmol / l, lishe ya wazazi, na hali mbaya. Ikiwa wagonjwa walipokea matibabu ya kidonge, kwa mfano, walichukua Metformin, na wana dalili za kupungua, kupungua kwa moyo, angina pectoris kali, basi huhamishiwa kwa insulini.
Insulini-kaimu fupi inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa njia ya kushuka kwa kufanana na sukari 5%. Viwango vya sukari hupimwa kila saa. Ikiwa mgonjwa anajua, basi anaweza kula chakula kwenye msingi wa tiba ya insulini iliyoimarishwa.
Kuchukua dawa kupunguza sukari katika kesi ya infarction myocardial kutoka sulfanylurea au kikundi cha udongo inawezekana tu na kuondoa kwa dalili za kukosekana kwa nguvu ya coronary. Dawa kama vile Metformin, pamoja na matumizi ya mara kwa mara, inapunguza uwezekano wa kuendeleza infarction ya myocardial na ugonjwa wa moyo, ni iliyoambatanishwa katika kipindi cha papo hapo.
Metformin hairuhusu udhibiti wa haraka wa glycemia, na utawala wake katika hali ya utapiamlo husababisha hatari ya kuongezeka kwa acidosis ya lactic.
Metformin pia inathiri vibaya matokeo ya kliniki ya muda mrefu ya infarction ya myocardial.
Wakati huo huo, ushahidi ulipatikana kwamba baada ya upasuaji wa njia ya mishipa, metformin 850 ya dawa inaboresha hemodynamics na kufupisha kipindi cha kupona baada ya upasuaji.
Maagizo kuu ya matibabu kwa infarction myocardial:
- Kudumisha sukari ya kawaida ya damu.
- Kupunguza na kudumisha shinikizo la damu kwa kiwango cha 130/80 mm Hg
- Kupunguza cholesterol ya damu.
- Dawa nyembamba za damu
- Maandalizi ya moyo kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa moyo
Lishe baada ya mshtuko wa moyo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari
Lishe baada ya mshtuko wa moyo na ugonjwa wa sukari hutegemea kipindi cha ugonjwa. Katika wiki ya kwanza baada ya ukuaji wa infarction myocardial, milo ya kawaida ya kula chakula na supu za mboga, mboga iliyosokotwa, isipokuwa viazi, nafaka, isipokuwa semolina na mchele, zinaonyeshwa. Chumvi haiwezi kutumiwa.
Nyama ya kuchemsha au samaki bila michuzi inaruhusiwa, ikiwezekana katika mfumo wa cutlets za mvuke au mipira ya nyama. Unaweza kula jibini la Cottage, mvuke ya mvuke na vinywaji vya maziwa ya chini ya mafuta. Uvutaji sigara, marinade, bidhaa za makopo, jibini, kahawa na chokoleti, chai kali ni marufuku.
Katika wiki ya pili, unaweza kutoa chakula kisichochaguliwa, lakini vizuizi juu ya matumizi ya chumvi, viungo, kukaanga, vyakula vya makopo na mafuta vimebaki. Sahani za samaki na nyama huruhusiwa kula si zaidi ya mara moja kwa siku, na Navar ni marufuku. Unaweza kupika jibini la Cottage na casseroles za nafaka, kolifulawa iliyoshushwa, zukini, karoti.
Hatua ya tatu ya kukoroma huanza kwa mwezi, na lishe kwa mshtuko wa moyo katika kipindi hiki inapaswa kuwa na kalori ndogo, kioevu ni mdogo kwa lita kwa siku, na chumvi haiwezi kuwa zaidi ya g 3. Sahani zilizopendekezwa na dagaa, pamoja na vyakula vyenye potasiamu: maharagwe, bahari kabichi, karanga, lenti.
Kanuni za msingi za lishe baada ya shambulio la moyo:
- Punguza ulaji wa kalori.
- Kondoa vyakula na cholesterol: nyama iliyo na mafuta, kukaanga, mafuta, mafuta ya wanyama, siagi, cream ya sour, cream ya mafuta.
- Ondoa wanga rahisi: sukari, keki, confectionery.
- Kataa kakao, kahawa, viungo. Punguza chokoleti na chai.
- Punguza maji na chumvi.
- Hauwezi kukaanga chakula.
Lishe ya wagonjwa ni pamoja na mafuta ya mboga, mboga nyingine isipokuwa viazi, nafaka nzima za nafaka, matunda yasiyotumiwa, na matunda. Ni bora kupunguza nyama mara 1 kwa siku mara 3-4 kwa wiki. Samaki ya mafuta kidogo, jibini la Cottage, kefir, mtindi, maziwa yaliyokaushwa na mtindi bila nyongeza inashauriwa kama chanzo cha proteni. Unaweza kupika omelet 1 kwa siku.
Inashauriwa kula mboga mpya kama safi iwezekanavyo katika saladi zilizo na mafuta ya mboga na mimea, sahani za kwanza zimetayarishwa kwa namna ya supu za mboga. Pamba inaweza kupikwa na mboga au kitoweo cha mboga.
Ili kuboresha ladha ya sahani, maji ya limao na nyanya, siki ya apple cider hutumiwa. Ili kuongeza yaliyomo ya nyuzi kwenye lishe, unahitaji kutumia matawi kama nyongeza ya nafaka, jibini la Cottage na vinywaji vya maziwa ya sour.
Kanuni zote za lishe ya ugonjwa wa sukari inapaswa kufuatwa, kwa kuzingatia kupunguzwa kwa ulaji wa mafuta ya wanyama na nyama. Inapendekezwa kupunguza uzito wakati inapoongezeka, kwani hii inathiri vyema kozi ya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa moyo.
Katika video katika nakala hii, tuliendelea kupanua juu ya mada ya mshtuko wa moyo katika ugonjwa wa sukari.
