Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu wa kimetaboliki wa mfumo wa endocrine, ambao ni msingi wa upungufu wa insulini, kabisa au jamaa.
Ukosefu kamili wa insulini katika ugonjwa wa sukari husababishwa na kifo cha seli za beta, ambazo zina jukumu la secretion yake, na yule jamaa anahusishwa na kasoro katika uhusiano wake na receptors za seli (kawaida kwa aina ya kisukari cha 2).
Kwa ugonjwa wa kisukari, ufafanuzi wa hyperglycemia ni ishara ya kila wakati ambayo inaathiri ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga katika mwili. Wakati wa kugundua ugonjwa wa sukari, dalili muhimu ni kiwango cha kuongezeka kwa sukari kwenye damu na kuonekana kwake kwenye mkojo. Na upungufu mkubwa wa sukari, kuongezeka kwa pato la mkojo husababisha upungufu wa maji mwilini na hypokalemia.
Aina za ugonjwa wa sukari
Sababu za kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya visa vya ugonjwa wa kisukari ni bora kugunduliwa na uchunguzi hai wa mwili, kupungua kwa vifo vya watoto wachanga kutoka kwa wazazi walio na ugonjwa wa sukari, kuongezeka kwa matarajio ya maisha ya idadi ya watu na kuongezeka kwa ugonjwa wa kunona sana.
Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kisayansi kwa sababu za kutokea kwake na kwa udhihirisho wa kliniki na njia za matibabu. Kuamua ugonjwa wa kisukari na kufanya utambuzi sahihi, chaguzi mbili kimsingi zinajulikana: aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2.
Aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari hufanyika katika mfumo wa uharibifu wa seli za beta na husababisha upungufu wa insulini kwa maisha yote. Aina zake ni LADA - ugonjwa wa kisukari cha autoimmune ya watu wazima na fomu ya idiopathic (isiyo ya kinga). Katika ugonjwa wa kisukari wa hivi karibuni, ishara na kozi zinahusiana na aina 2, antibodies kwa seli za beta hugunduliwa, kama ilivyo katika aina ya 1.
Aina ya pili ya ugonjwa wa sukari hua dhidi ya historia ya insulini iliyopunguzwa au ya kawaida, lakini kwa kupoteza unyeti kwake - upinzani wa insulini. Njia moja ya ugonjwa huu wa sukari ni MOYO, ambamo kuna kasoro ya maumbile katika utendaji wa seli za beta.
Kwa kuongeza aina hizi za kimsingi, kunaweza kuwa na:
- Ubaya wa insulini au receptors zinazohusiana na kasoro ya maumbile.
- Magonjwa ya kongosho - kongosho, tumors.
- Endocrinopathies: saromegaly, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, inasababisha ugonjwa wenye sumu.
- Ugonjwa wa kisukari.
- Ugonjwa wa sukari unaosababishwa na maambukizo.
- Magonjwa ya kuzaliwa yanayohusiana na ugonjwa wa sukari.
- Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia.
Baada ya kuamua aina ya ugonjwa wa sukari, uchunguzi hufanywa juu ya ukali wa ugonjwa. Na aina kali ya ugonjwa wa kisukari mellitus, hakuna matone muhimu katika sukari ya damu, sukari ya haraka ni chini ya 8 mmol / l, hakuna sukari kwenye mkojo, au hadi 20 g / l. Lishe ya kutosha kufidia. Vidonda vya mishipa havigundulwi.
Ugonjwa wa sukari wastani unaonyeshwa na kuongezeka kwa sukari ya haraka hadi 14 mmol / l, upungufu wa sukari kwenye mkojo kwa siku - hadi 40 g, wakati wa mchana kuna kushuka kwa viwango vya sukari, miili ya ketone kwenye damu na mkojo inaweza kuonekana. Lishe na insulini au vidonge huwekwa kupunguza glycemia. Angioneuropathies hugunduliwa.
Ishara za ugonjwa wa sukari kali:
- Kufunga glycemia juu ya 14 mmol / L.
- Mabadiliko makubwa katika sukari ya damu siku nzima.
- Glucosuria zaidi ya 40 g kwa siku.
- Kiwango cha insulini kulipa fidia juu ya PISANI 60.
- Maendeleo ya ugonjwa wa angio-na neuropathies.
Kulingana na kiwango cha fidia, ugonjwa wa sukari unaweza kulipwa fidia ikiwa inawezekana kufikia sukari ya kawaida kwenye damu na kutokuwepo kwake kwenye mkojo. Awamu ya malipo: glycemia sio juu kuliko 13.95 mmol / l, upungufu wa sukari ya g 50 au chini ya siku. Hakuna acetone kwenye mkojo.
Na utengano, udhihirisho wote huenda zaidi ya mipaka hii, asetoni imedhamiriwa katika mkojo. Kunaweza kuwa na fiche dhidi ya msingi wa hyperglycemia.
Je! Kisukari cha aina ya 1 kinaibukaje?
Aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari inaweza kutokea katika jamii ya kizazi chochote, lakini mara nyingi huathiri watoto, vijana na vijana chini ya miaka 30. Kuna visa vya sukari ya kuzaliwa, na ishara kwa watu kutoka umri wa miaka 35 hadi 45 zinaonekana dhahiri.
Kozi kama hiyo ya ugonjwa wa sukari ni sifa ya uharibifu wa seli zinazozalisha insulini kwa sababu ya mmenyuko wa aina ya autoimmune. Vidonda vile vinaweza kusababishwa na virusi, dawa, kemikali, sumu.
Sababu hizi za nje hutumika kama kichocheo cha uanzishaji wa jeni katika sehemu fulani za chromosomes. Seti hii ya jeni huamua utangamano wa tishu na inarithi.
Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa, antibodies kwa seli za beta kwenye viwango vya chini huonekana. Hakuna dalili za kliniki za ugonjwa, kwani uwezekano wa fidia ya usiri wa insulini hauharibiki. Hiyo ni, kongosho inakabiliwa na uharibifu kama huo.
Halafu, wakati uharibifu wa viwanja vya Langerhans unavyoongezeka, michakato ifuatayo inakua:
- Kuvimba kwa tishu za kongosho ni insulini ya autoimmune. Kiunga cha antibody kinaongezeka, seli za beta zinaharibiwa, uzalishaji wa insulini hupungua.
- Wakati sukari inapoingia kutoka kwa chakula, insulini hutolewa kwa idadi isiyo ya kutosha. Hakuna kliniki, lakini shida katika mtihani wa uvumilivu wa sukari inaweza kupatikana.
- Insulini ni ndogo sana, kliniki ya kawaida inakua. Kwa wakati huu, karibu 5-10% ya seli hai zilibaki.
- Insulini haizalishwa, seli zote zinaharibiwa.
Kwa kukosekana kwa insulini, ini, misuli na tishu za adipose haziwezi kuchukua sukari kutoka damu. Kuvunjika kwa mafuta katika tishu za adipose huongezeka, ambayo ndiyo sababu ya kuonekana kwao katika damu, na protini huvunja ndani ya misuli, na kuongeza kiwango cha asidi ya amino. Ini hubadilisha asidi ya mafuta na asidi ya amino kuwa miili ya ketone, ambayo hutumika kama chanzo cha nishati.
Kwa kuongezeka kwa sukari hadi 10 mm / l, figo huanza kuweka sukari kwenye mkojo, na kwa kuwa inajuta maji yenyewe, kuna upungufu wa maji mwilini ikiwa usambazaji wake haujamalizika kwa kunywa sana.
Upotezaji wa maji unaambatana na kuondoa kwa vitu vya kuwafuata - sodiamu, magnesiamu, potasiamu, kalsiamu, na kloridi, phosphates na bicarbonate.
Ishara za aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari
Dalili za kliniki za ugonjwa wa kisukari 1 zinaweza kugawanywa katika aina mbili: dalili ambazo zinaonyesha kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari na ishara za shida ya kozi yake. Sukari ya damu iliyoinuliwa sugu husababisha kuongezeka kwa mkojo, na kiu kinachoongezeka kiliongezeka, kinywa kavu, na kupunguza uzito.
Pamoja na kuongezeka kwa hyperglycemia, mabadiliko ya hamu ya chakula, udhaifu mkali hua, wakati miili ya ketone inaonekana, maumivu ya tumbo hufanyika, harufu ya acetone kutoka kwa ngozi na kwa hewa iliyochoka. Aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari inaonyeshwa na ongezeko la haraka la dalili kwa kukosekana kwa utawala wa insulini, kwa hivyo udhihirisho wa kwanza wa hiyo inaweza kuwa kofi ya ketoacidotic.
Kundi la pili la dalili linahusishwa na maendeleo ya shida kali: na matibabu yasiyofaa, kushindwa kwa figo, moyo na mishipa, ajali ya ubongo, ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari, polyneuropathy, ketoacidosis, na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.
Magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa sukari pia yanaendelea:
- Furunculosis.
- Candidiasis
- Maambukizi ya kizazi.
- Kifua kikuu
- Magonjwa mengi ya kuambukiza.
Ili kufanya utambuzi ni ya kutosha kutambua dalili za kawaida na thibitisha hyperglycemia: katika plasma zaidi ya 7 mmol / l, masaa 2 baada ya ulaji wa sukari - zaidi ya 11.1 mmol / l, hemoglobin ya glycated inazidi 6.5%.
Jinsi ya kutambua kisukari cha aina ya 2?
Kutokea kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kunahusishwa na utabiri wa maumbile na shida zilizopatikana kwa njia ya ugonjwa wa kunona sana, atherossteosis. Maendeleo yanaweza kusababisha magonjwa magumu ya siku, ikiwa ni pamoja na kongosho, hepatitis, overeating, hasa lishe yenye wanga mwingi na ukosefu wa mazoezi.
Shida za kimetaboliki ya mafuta na cholesterol iliyoinuliwa, atherosulinosis, shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo husababisha kupungua kwa michakato ya metabolic na kupunguza unyeti wa tishu kwa insulini. Katika hali zenye mkazo, shughuli za katekisimu na glucocorticoids huongezeka, ambayo huongeza yaliyomo ya sukari kwenye damu.
Katika aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, uhusiano kati ya receptors na insulini unasumbuliwa, katika hatua za kwanza za ugonjwa, usiri huhifadhiwa, na inaweza kuongezeka. Sababu kuu inayoongeza upinzani wa insulini ni kuongezeka kwa uzito wa mwili, kwa hivyo, inapopunguzwa, inawezekana kufikia kiwango cha kawaida cha sukari kwenye damu na lishe na vidonge.
Kwa wakati, kongosho imekamilika, na uzalishaji wa insulini hupungua, ambayo inafanya kuwa muhimu kubadili kwa tiba ya insulini. Uwezo wa kukuza ketoacidosis katika aina ya pili ya ugonjwa wa sukari ni chini. Kwa wakati, ishara za utendaji dhaifu wa figo, ini, moyo, na mfumo wa neva zinajiunga na dalili za kawaida za ugonjwa wa sukari.
Kwa ukali, kisukari cha aina ya 2 imegawanywa katika:
- Wapole: fidia lishe tu au kuchukua kibao kimoja cha dawa kwa siku.
- Ukali wa wastani: Vidonge vya kupunguza sukari kwa kiwango cha 2-3 kwa siku hurekebisha udhihirisho wa hyperglycemia, angiopathy katika mfumo wa shida ya kazi.
- Fomu kali: kwa kuongeza vidonge, insulini inahitajika au mgonjwa anahamishwa kabisa kwa tiba ya insulini. Shida kubwa za mzunguko.
Sifa tofauti za aina ya 2 ni kwamba dalili za ugonjwa wa kisukari huongezeka polepole zaidi kuliko na ugonjwa wa kwanza, na aina hii hugunduliwa mara nyingi baada ya miaka 45. Dalili za jumla zinazohusiana na hyperglycemia ni sawa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1.
Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuwasha kwa ngozi, hasa mitende, miguu, mgongo, kiu, usingizi, uchovu, maambukizo ya ngozi, mycoses mara nyingi hujiunga. Katika wagonjwa kama hao, vidonda huponya polepole, nywele huanguka nje, haswa kwenye miguu, xanthomas huonekana kwenye kope, nywele za usoni hukua sana.
Miguu mara nyingi huhisi uchovu, kuzidiwa, kuna maumivu ndani ya mifupa, viungo, mgongo, tishu dhaifu zinazohusika husababisha dislocations na sprains, fractures na upungufu wa mifupa dhidi ya historia ya maendeleo ya nadra ya tishu mfupa.
Vidonda vya ngozi hufanyika katika mfumo wa vidonda vya folda ya perineum, axillary na chini ya tezi za mammary. Kuwasha, uwekundu na kuongezewa ni ya wasiwasi. Uundaji wa majipu, wanga wa wanga pia ni tabia. Maambukizi ya Kuvu kwa namna ya vulvovaginitis, balanitis, colpitis, pamoja na vidonda vya nafasi za kuingiliana, kitanda cha msumari.
Kwa ugonjwa mrefu wa kisukari na fidia duni, shida zinaibuka:
- Ugonjwa wa mishipa (microangiopathy na macroangiopathy) - upenyezaji na udhaifu wa mishipa ya damu huongezeka, vijidudu vya damu na fomu za atherosulinotic kwenye tovuti ya uharibifu wa ukuta.
- Diabetes polyneuropathy: uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni kwa njia ya ukiukwaji wa aina zote za unyeti, kazi ya kuharibika kwa gari, malezi ya kasoro za muda mrefu za uponyaji wa vidonda, ischemia ya tishu, na kusababisha shida ya tumbo na kukatwa kwa miguu.
- Uharibifu kwa viungo - arthropathy ya kisukari na maumivu, kupungua kwa uhamaji kwenye viungo, kupungua kwa uzalishaji wa maji ya kiinitete, kuongezeka kwa wiani na mnato.
- Kazi ya figo iliyoharibika: nephropathy ya kisukari (protini katika mkojo, edema, shinikizo la damu). Pamoja na maendeleo, glomerulosclerosis na kushindwa kwa figo kunakua, ikihitaji hemodialysis.
- Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari - ukuaji wa manjano ya lensi, maono yasiyopangwa, blurred, pazia na vidole vyenye kung'aa mbele ya macho, retinopathy.
- Usumbufu wa mfumo mkuu wa neva katika mfumo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi: ugonjwa uliopungua, kumbukumbu ya akili, akili iliyobadilishwa, mabadiliko ya mhemko, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, asthenia, na majimbo ya huzuni.
Na video katika makala hii itaonyesha wazi kiini cha kuibuka na maendeleo ya ugonjwa wa sukari.
