Insulini ni homoni ambayo inachukua jukumu muhimu katika kuhakikisha utendaji wa kawaida wa mwili wa mwanadamu. Imetolewa na seli za kongosho na inakuza ngozi ya sukari, ambayo ndio chanzo kikuu cha nishati na lishe kuu kwa ubongo.
Lakini wakati mwingine, kwa sababu moja au nyingine, usiri wa insulini katika mwili hupungua kabisa au huacha kabisa, jinsi ya kuwa na jinsi ya kusaidia. Hii inasababisha ukiukwaji mkubwa wa kimetaboliki ya wanga na maendeleo ya ugonjwa hatari kama ugonjwa wa sukari.
Bila matibabu ya wakati na ya kutosha, ugonjwa huu unaweza kusababisha athari mbaya, pamoja na upotezaji wa maono na miguu. Njia pekee ya kuzuia ukuaji wa shida ni sindano za mara kwa mara za insulin iliyopatikana bandia.
Lakini insulini inatengenezwa kwa wagonjwa wa kisukari na inaathirije mwili wa mgonjwa? Maswali haya ni ya kupendeza kwa watu wengi wanaopatikana na ugonjwa wa sukari. Ili kuelewa hii, unahitaji kuzingatia njia zote za kupata insulini.
Aina
Maandalizi ya insulin ya kisasa yanatofautiana kwa njia zifuatazo:
- Chanzo cha asili;
- Muda wa hatua;
- pH ya suluhisho (tindikali au upande wowote);
- Uwepo wa vihifadhi (phenol, cresol, phenol-cresol, methylparaben);
- Mkusanyiko wa insulini ni 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.
Ishara hizi zinaathiri ubora wa dawa, gharama yake na kiwango cha athari kwa mwili.
Vyanzo
Kulingana na chanzo, maandalizi ya insulini yamegawanywa katika vikundi viwili kuu:
Wanyama. Zinapatikana kutoka kwa kongosho la ng'ombe na nguruwe. Wanaweza kuwa salama, kwani mara nyingi husababisha athari kubwa za mzio. Hii ni kweli hasa kwa insulini ya bovine, ambayo ina asidi tatu ya amino uncharacteristic kwa binadamu. Insulini ya nguruwe ni salama kwani inatofautiana na asidi moja ya amino. Kwa hivyo, hutumiwa mara nyingi zaidi katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.
Binadamu Ni za aina mbili: sawa na ya binadamu au nusu-synthetic, inayopatikana kutoka kwa insulini ya porini na mabadiliko ya enzymatic na ya binadamu au ya recombinant, ambayo hutoa shukrani ya bakteria ya E. coli kwa mafanikio ya uhandisi wa maumbile. Maandalizi haya ya insulini yanafanana kabisa na homoni iliyotengwa na kongosho la mwanadamu.
Leo, insulini, binadamu na wanyama, hutumiwa sana katika matibabu ya ugonjwa wa sukari. Uzalishaji wa kisasa wa insulini ya wanyama inajumuisha kiwango cha juu cha utakaso wa dawa hiyo.
Hii inasaidia kuondoa uchafu usiofaa kama proinsulin, glucagon, somatostatin, proteni, polypeptides, ambayo inaweza kusababisha athari mbaya.
Dawa bora ya asili ya wanyama inachukuliwa kuwa insulini ya kisasa ya monopic, ambayo ni, inayozalishwa na kutolewa kwa "kilele" cha insulini.
Muda wa vitendo
Uzalishaji wa insulini unafanywa kulingana na teknolojia tofauti, ambayo inaruhusu kupata dawa za durations kadhaa za hatua, ambazo ni:
- hatua ya ultrashort;
- hatua fupi;
- hatua ya muda mrefu;
- muda wa kati wa hatua;
- muda mrefu kaimu;
- hatua ya pamoja.
Insulini ya Ultrashort. Maandalizi haya ya insulini hutofautiana kwa kuwa huanza kutenda mara baada ya sindano na kufikia kilele chao baada ya dakika 60-90. Muda wao wote wa utekelezaji sio zaidi ya masaa 3-4.
Kuna aina mbili kuu za insulini na hatua ya ultrashort - hii ni Lizpro na Aspart. Uzalishaji wa insulini ya Lizpro hufanywa kwa kupanga tena mabaki ya asidi ya amino katika molekyuli ya homoni, ambayo ni lysine na proline.
Shukrani kwa marekebisho haya ya Masi, inawezekana kuzuia malezi ya hexamers na kuharakisha mtengano wake kuwa monomers, ambayo inamaanisha kuboresha uwekaji wa insulini. Hii hukuruhusu kupata maandalizi ya insulini ambayo huingia damu ya mgonjwa mara tatu haraka kuliko insulini ya asili ya mwanadamu.
Mwingine insulini anayeshikilia kwa muda mfupi ni Aspart. Njia za kutengeneza insulini ya Aspart ziko katika njia nyingi sawa na uzalishaji wa Lizpro, tu katika kesi hii, proline inabadilishwa na asidi haswa ya aspartic.
Kama vile Lizpro, Aspart huvunja haraka ndani kuwa monomers na kwa hivyo huingizwa ndani ya damu karibu mara moja. Matayarisho yote ya insulini ya muda-mfupi yanaruhusiwa kusimamiwa mara moja kabla au mara baada ya chakula.
Insulins kaimu fupi. Hizi insulini ni suluhisho la pH la buibui la pH (6.6 hadi 8.0). Wanapendekezwa kusimamiwa kama insulini bila kuingiliana, lakini ikiwa ni lazima, sindano za intramuscular au droppers zinaruhusiwa.
Maandalizi haya ya insulini huanza kutenda ndani ya dakika 20 baada ya kumeza. Athari zao hudumu kwa muda mfupi - sio zaidi ya masaa 6, na hufikia kiwango chake cha juu baada ya masaa 2.
Insulin za kaimu fupi hutolewa hasa kwa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hospitalini. Wanasaidia kwa usahihi wagonjwa walio na ugonjwa wa kupooza na ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, wanakuruhusu kuamua kwa usahihi kipimo kinachotakiwa cha insulini kwa mgonjwa.
Muda wa kati. Dawa hizi hutengana mbaya zaidi kuliko insulins fupi za kaimu. Kwa hivyo, huingiza damu polepole zaidi, ambayo huongeza sana athari yao ya hypoglycemic.
Kupata insulini ya muda wa kati wa hatua hupatikana kwa kuanzisha ndani ya muundo wao prongeator maalum - zinki au protamine (isophan, protafan, basal).
Maandalizi ya insulini kama hayo yanapatikana katika mfumo wa kusimamishwa, na idadi fulani ya fuwele za zinki au protamine (mara nyingi protamine Hagedorn na isophane). Prolonger huongeza sana wakati wa kunyonya dawa kutoka kwa tishu zinazoingiliana, ambayo huongeza sana wakati wa kuingia kwa insulini ndani ya damu.
Insulins kaimu muda mrefu. Hii ni insulini ya kisasa zaidi, utengenezaji wa ambayo ilifanywa shukrani kwa maendeleo ya teknolojia ya recombinant ya DNA. Utayarishaji wa insulini wa muda mrefu wa kwanza ulikuwa Glargin, ambayo ni maonyesho halisi ya homoni inayotengenezwa na kongosho la binadamu.
Ili kuipata, muundo tata wa molekuli ya insulini hufanywa, ambayo inajumuisha uingizwaji wa asparagine na glycine na kuongeza baadaye ya mabaki mawili ya arginine.
Glargine inapatikana katika mfumo wa suluhisho wazi na tabia ya asidi ya pH ya 4. PH hii inaruhusu kuingiliana kwa insulini kuwa thabiti zaidi na kwa hivyo kuhakikisha kumtia kwa dawa kwa muda mrefu na kwa damu ya mgonjwa. Walakini, kwa sababu ya pH ya asidi, Glargin haifai kuunganishwa pamoja na insulin za kaimu fupi, ambazo kawaida huwa na pH ya upande wowote.
Maandalizi mengi ya insulini yana kinachojulikana kama "kilele cha hatua", kufikia hapo mkusanyiko mkubwa wa insulini unazingatiwa katika damu ya mgonjwa. Walakini, sifa kuu ya Glargin ni kwamba yeye hana kilele wazi cha hatua.
Sindano moja tu ya dawa kwa siku inatosha kumpa mgonjwa dhamana ya kuaminika ya kudhibiti glycemic kwa masaa 24 ijayo. Hii inafanikiwa kwa sababu ya ukweli kwamba Glargin huingizwa kutoka kwa tishu zilizoingiliana kwa kiwango sawa katika kipindi chote cha hatua.
Maandalizi ya muda mrefu ya insulini yanazalishwa kwa aina tofauti na yanaweza kumpa mgonjwa athari ya hypoglycemic hadi masaa 36 mfululizo. Hii inasaidia kupunguza sana idadi ya sindano za insulini kwa siku na kwa hivyo kurahisisha maisha ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.
Ni muhimu kutambua kwamba Glargin inapendekezwa kutumika tu kwa sindano za subcutaneous na za ndani. Dawa hii haifai kwa matibabu ya hali ya comatose au ya upendeleo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus.
Dawa zilizochanganywa. Dawa hizi zinapatikana katika fomu ya kusimamishwa, ambayo ina suluhisho la insulini ya neutral na hatua fupi na insulini za kaimu za kati na isofan.
Dawa kama hizo zinamruhusu mgonjwa kuingiza insulini ya durations kadhaa za hatua ndani ya mwili wake na sindano moja tu, ambayo inamaanisha kuepuka sindano za ziada.
Vipengele vya kuua viuatilifu
Kutokuonekana kwa maandalizi ya insulini ni muhimu sana kwa usalama wa mgonjwa, kwani huingizwa ndani ya mwili wake na hubeba viungo vyote vya ndani na tishu zilizo na mtiririko wa damu.
Athari fulani ya bakteria inamilikiwa na vitu fulani ambavyo huongezwa kwa muundo wa insulini sio tu kama disinanti, bali pia kama vihifadhi. Hii ni pamoja na cresol, phenol na methyl parabenzoate. Kwa kuongezea, athari ya antimicrobial iliyotamkwa pia ni tabia ya ioni za zinc, ambayo ni sehemu ya suluhisho zingine za insulini.
Kinga ya multilevel dhidi ya maambukizo ya bakteria, ambayo hupatikana kwa kuongeza vihifadhi na mawakala wengine wa antiseptic, inaweza kuzuia maendeleo ya shida nyingi. Baada ya yote, sindano iliyorudiwa ya sindano ya sindano ndani ya vial ya insulini inaweza kusababisha maambukizi ya dawa na bakteria ya pathogenic.
Walakini, mali ya bakteria ya suluhisho husaidia kuharibu vijidudu vyenye madhara na kudumisha usalama wake kwa mgonjwa. Kwa sababu hii, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaweza kutumia sindano hiyo hiyo kufanya sindano za insulin hadi mara 7 mfululizo.
Faida nyingine ya uwepo wa vihifadhi katika muundo wa insulini ni ukosefu wa hitaji la kuua ngozi kabla ya sindano. Lakini hii inawezekana tu na sindano maalum za insulini zilizo na sindano nyembamba sana.
Ikumbukwe kwamba uwepo wa vihifadhi katika insulini haathiri vibaya mali ya dawa na iko salama kabisa kwa mgonjwa.
Hitimisho
Hadi leo, insulini, iliyopatikana kwa kutumia kongosho ya wanyama na njia za kisasa za uhandisi wa maumbile, hutumiwa sana kuunda idadi kubwa ya dawa.
Inapendekezwa zaidi kwa tiba ya insulini ya kila siku husafishwa sana insulin za binadamu za DNA, ambazo zinaonyeshwa na hali ya chini ya hali ya juu, na kwa hivyo kivitendo haisababisha athari za mzio. Kwa kuongezea, madawa ya kulevya kulingana na analogi za insulini ya binadamu yana ubora wa hali ya juu na usalama.
Maandamano ya insulini yanauzwa katika chupa za glasi za uwezo anuwai, iliyotiwa muhuri na vizuizi vya mpira na iliyofunikwa na bomba la kukimbia la alumini. Kwa kuongezea, zinaweza kununuliwa katika sindano maalum za insulini, pamoja na kalamu za sindano, ambazo zinafaa sana kwa watoto.
Kimsingi aina mpya za maandalizi ya insulini huandaliwa, ambayo yataletwa ndani ya mwili na njia ya ndani, ambayo ni kupitia mucosa ya pua.
Ilibainika kuwa kwa kuchanganya insulini na sabuni, inawezekana kuunda maandalizi ya erosoli ambayo itafikia mkusanyiko muhimu katika damu ya mgonjwa haraka kama ilivyo na sindano ya ndani. Kwa kuongezea, maandalizi ya hivi karibuni ya insulini ya mdomo yanaundwa ambayo yanaweza kuchukuliwa kwa mdomo.
Hadi leo, aina hizi za insulini bado ziko chini ya maendeleo au zinajaribiwa katika vipimo vya kliniki. Walakini, ni wazi kuwa katika siku za usoni kutakuwa na maandalizi ya insulini ambayo hayatahitaji kuingizwa na sindano.
Bidhaa za hivi karibuni za insulini zitapatikana katika mfumo wa manii, ambayo itahitaji tu kunyunyizwa kwenye uso wa pua au mdomo ili kutosheleza kabisa haja ya mwili ya insulini.
