Wagonjwa wanaofahamu walio na ugonjwa wa kisukari wanajua jinsi ilivyo muhimu kudhibiti kwa usawa kiwango cha sukari kwenye damu: mafanikio ya matibabu, ustawi wao, na matarajio ya maisha zaidi bila shida hatari hutegemea hii.
Katika suala hili, mara nyingi huwa na maswali juu ya usahihi wa vipimo na utofauti katika matokeo yaliyopatikana kwa kutumia glukometa tofauti.
Nakala yetu itajibu maswali haya.
Mgonjwa ni daktari kidogo
Kulingana na hati rasmi "Algorithms ya Huduma Maalum ya Matibabu kwa Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari" Shirikisho la Urusi ", uchunguzi wa ugonjwa wa glycemia na mgonjwa ni sehemu muhimu ya matibabu, sio muhimu kuliko lishe sahihi, mazoezi ya mwili, hypoglycemic na tiba ya insulini. Mgonjwa aliyefundishwa katika Shule ya kisukari huchukuliwa kama mshiriki kamili katika mchakato wa kuangalia kozi ya ugonjwa huo, kama daktari.
Ili kudhibiti viwango vya sukari, wagonjwa wa kisukari wanahitaji kuwa na glucometer ya kuaminika nyumbani, na, ikiwezekana, mbili kwa sababu za usalama.
Ni damu gani inayotumiwa kuamua glycemia
Unaweza kuamua sukari yako ya damu na venous (kutoka Vienna, kama jina linamaanisha) na capillary (kutoka vyombo kwenye vidole au sehemu zingine za mwili) za damu.
Kwa kuongeza, bila kujali eneo la uzio, uchambuzi unafanywa ama damu nzima (pamoja na vifaa vyake vyote), au katika plasma ya damu (sehemu ya kioevu ya damu iliyo na madini, chumvi, sukari, protini, lakini sio na leukocytes, seli nyekundu za damu na mapulasi).
Tofauti ni nini?
Damu ya venous hutoka mbali na tishu, kwa hivyo, mkusanyiko wa sukari ndani yake ni ya chini: kusema mapema, sehemu ya glucose inabaki kwenye tishu na viungo ambavyo viliacha. A damu ya capillary ni sawa katika muundo wa arterial, ambayo tu huenda kwa tishu na viungo na imejaa zaidi na oksijeni na virutubisho, kwa hivyo kuna sukari zaidi ndani yake.
Katika damu nzima kiwango cha sukari ni cha chini kwa sababu huchanganywa na seli nyekundu za damu zisizo na sukari, na katika plasma hapo juu, kwa sababu haina seli nyekundu za damu na vitu vingine vinavyoitwa umbo.
Sukari ya damu
Kulingana na viwango vya WHO 1999-23, ambazo zinafanya kazi wakati wa uandishi huu (Februari, 2018), kanuni za viwango vya sukari ni kama ifuatavyo.
MUHIMU! Nchini Urusi, rasmi, viwango vya sukari ya damu vinahesabiwa kwa msingi wa viashiria vya capillary.
Jinsi mita za sukari ya damu zinachambuliwa
Idadi kubwa ya mita za sukari ya kisasa kwa matumizi ya nyumbani huamua kiwango cha sukari na damu ya capillary, hata hivyo, mifano kadhaa imesanidiwa kwa damu nzima ya capillary, na wengine - kwa plillma ya damu ya capillary. Kwa hivyo, wakati wa ununuzi wa glucometer, kwanza kabisa ,amua ni aina gani ya utafiti ambayo kifaa chako hufanya.
Kuna kiwango rasmi cha kimataifa ambacho kitasaidia kubadilisha mkusanyiko wa sukari katika damu nzima kuwa sawa katika plasma na kinyume chake. Kwa hili, mgawo wa mara kwa mara wa 1.12 hutumiwa.
Badilisha kutoka kwa damu nzima hadi plasma
Kama tunakumbuka, mkusanyiko wa sukari ya plasma ni kubwa zaidi, kwa hivyo, kupata maadili ya sukari ndani yake, unahitaji kuchukua usomaji wa sukari kwenye damu nzima na kuzidisha kwa 1.12.
Mfano:
Kifaa chako kimepimwa kwa damu nzima na inaonyesha 6.25 mmol / L
Thamani katika plasma itakuwa kama ifuatavyo: 6.25 x 1.12 = 7 mmol / l
Badilisha kutoka kwa plasma hadi damu nzima
Ikiwa unahitaji kutafsiri thamani ya vigezo vya plasma katika maadili ya damu ya capillary, unahitaji kuchukua usomaji wa sukari kwenye plasma na ugawanye kwa 1.12.
Mfano:
Chombo chako kimepimwa plasma na inaonyesha 9 mmol / L
Thamani katika plasma itakuwa kama ifuatavyo: 9: 1.12 = 8, 03 mmol / L (iliyokusanywa hadi mia)
Makosa yanayokubalika katika operesheni ya mita
Kulingana na ISO ya sasa ya GOST, makosa yafuatayo yanaruhusiwa katika operesheni ya mita za sukari ya nyumbani:
- ± 15% kwa matokeo kubwa kuliko 5.55 mmol / L
- ± 0.83 mmol / L kwa matokeo hayazidi 5.5 mmol / L.
Inatambuliwa rasmi kuwa kupotoka huku hakuchukua jukumu la kweli katika kudhibiti ugonjwa na haileti athari kubwa kwa afya ya mgonjwa.
Inaaminika pia kuwa mienendo ya maadili, na sio nambari zenyewe, ni muhimu sana katika kufuatilia sukari kwenye damu ya mgonjwa, isipokuwa ni suala la maadili muhimu. Katika tukio ambalo kiwango cha sukari ya mgonjwa ni kubwa au ya chini, ni haraka kutafuta msaada maalum wa matibabu kutoka kwa madaktari ambao wana vifaa sahihi vya maabara.
Je! Ninaweza kupata wapi damu ya capillary
Vipuli kadhaa vya glasi hukuruhusu kuchukua damu kutoka kwa vidole vyako tu, wakati wataalam wanapendekeza kutumia uso wa vidole, kwani kuna capillaries zaidi juu yake. Vifaa vingine vina vifaa maalum vya AST kwa kuchukua damu kutoka kwa maeneo mbadala.
Tafadhali kumbuka kuwa hata sampuli zilizochukuliwa kutoka sehemu tofauti za mwili kwa wakati mmoja zitakuwa tofauti kidogo kutokana na tofauti katika kasi ya mtiririko wa damu na kimetaboliki ya sukari.. Karibu na viashiria vya damu iliyochukuliwa kutoka kwa vidole, ambavyo huchukuliwa kuwa kiwango, ni sampuli zilizopatikana kutoka kwa mikono ya mikono na ndoo. Unaweza pia kutumia nyuso za nyuma za mikono, bega, paja na ndama.
Kwa nini glucometer ni tofauti
Hata usomaji wa mifano sawa kabisa ya vijiko vya mtengenezaji sawa vinaweza kutofautiana ndani ya pembe ya kosa, ambayo imeelezwa hapo juu, na tunaweza kusema nini juu ya vifaa tofauti! Wanaweza kupimwa kwa aina tofauti za nyenzo za mtihani (damu nzima ya capillary au plasma). Maabara ya matibabu pia inaweza kuwa na hesabu za vifaa na makosa mengine mbali na kifaa chako. Kwa hivyo, haina mantiki kuangalia usomaji wa kifaa kimoja na usomaji wa mwingine, hata sawa, au kwa maabara.
Ikiwa unataka kuthibitisha usahihi wa mita yako, lazima uwasiliane na maabara maalum iliyothibitishwa na Kiwango cha Shirikisho la Urusi kwenye mpango wa mtengenezaji wa kifaa chako.
Na sasa zaidi juu ya sababu usomaji tofauti sana aina tofauti za glukometa na usomaji wa makosa wa vifaa. Kwa kweli, zitakuwa muhimu kwa hali tu wakati vifaa vinafanya kazi vizuri.
- Viashiria vya sukari kupimwa wakati huo huo hutegemea jinsi kifaa kinapimwa. damu nzima au plasma, capillary au venous. Hakikisha kusoma kwa uangalifu maagizo ya vifaa vyako! Tumeandika tayari juu ya jinsi ya kubadilisha usomaji wa damu nzima kuwa plasma au kinyume chake.
- Tofauti ya wakati kati ya sampuli - Hata nusu saa huchukua jukumu. Na ikiwa, sema, ulichukua dawa kati ya sampuli au hata kabla yao, basi inaweza kuathiri pia matokeo ya kipimo cha pili. Uwezo wa hii, kwa mfano, immunoglobulins, levodopa, idadi kubwa ya asidi ascorbic na wengine. Hiyo inatumika, kwa kweli, kwa milo, hata vitafunio vidogo.
- Matone yaliyochukuliwa kutoka sehemu tofauti za mwili.. Hata usomaji wa sampuli kutoka kwa kidole na kiganja itakuwa tofauti kidogo, tofauti kati ya sampuli kutoka kidole na, sema, eneo la ndama lina nguvu zaidi.
- Usiotii sheria za usafi. Hauwezi kuchukua damu kutoka kwa vidole vya mvua, kwani hata kioevu cha mabaki huathiri muundo wa kemikali ya tone la damu. Inawezekana pia kwamba kutumia futa za pombe kumeza dawa kwenye tovuti ya kuchomwa, mgonjwa haangoi hadi pombe au kutoweka kwa antiseptic nyingine, ambayo pia ibadilishe muundo wa damu.
- Chafu chafu. Shida inayoweza kurejeshwa itachukua athari za sampuli za zamani na "itachafua" hiyo mpya.
- Mikono baridi sana au tovuti nyingine ya kuchomoka. Mzunguko mbaya wa damu kwenye tovuti ya sampuli ya damu inahitaji bidii wakati wa kunyoosha damu, ambayo huijaza na maji mengi ya mwingiliano na "kuipunguza". Ikiwa unachukua damu kutoka sehemu mbili tofauti, rudisha mzunguko wa damu kwao kwanza.
- Kushuka kwa pili. Ukifuata ushauri wa kupima maadili kutoka kwa tone la pili la damu, ukifuta kwanza na swab ya pamba, hii inaweza kuwa sio sawa kwa kifaa chako, kwani kuna plasma zaidi katika kushuka kwa pili. Na ikiwa mita yako imepangwa na damu ya capillary, itaonyesha maadili ya juu kidogo ikilinganishwa na kifaa cha kuamua sukari kwenye plasma - kwenye kifaa kama hicho lazima utumie tone la kwanza la damu. Ikiwa ulitumia tone la kwanza la kifaa kimoja, na utumie la pili kutoka sehemu moja hadi nyingine - kama matokeo ya damu ya ziada kwenye kidole, muundo wake pia utabadilika chini ya ushawishi wa oksijeni, ambayo hakika itapotosha matokeo ya mtihani.
- Kiasi cha damu kibaya. Glucometer iliyorekebishwa na damu ya capillary mara nyingi huamua kiwango cha damu wakati sehemu ya kuchomwa inagusa kamba ya mtihani. Katika kesi hii, strip ya jaribio yenyewe "inamwagika" tone la damu la kiasi kinachohitajika. Lakini vifaa vya mapema vilitumiwa (na labda moja yako tu) ambayo ilimhitaji mgonjwa kumwaga damu kwenye kamba na kudhibiti kiwango chake - ni muhimu kwamba kushuka kulikuwa kubwa, na kulikuwa na makosa wakati wa kuchambua tone ndogo sana . Kuzoea njia hii ya uchambuzi, mgonjwa anaweza kupotosha matokeo ya uchambuzi wa kifaa kipya ikiwa anaonekana kuwa damu ndogo imeingizwa kwenye tepe ya mtihani, na "yeye humba" kitu ambacho sio lazima kabisa.
- Unene wa damu. Tunarudia: katika glukita nyingi za kisasa, vijiti vya mtihani huchukua damu iliyo peke yao, lakini ukijaribu kueneza damu juu yao, strip ya mtihani haitoi kiwango cha damu kinachofaa na uchambuzi utakuwa sio sahihi.
- Chombo au vifaa vimepimwa vibaya. Ili kuondoa kosa hili, mtengenezaji huvutia tahadhari ya wagonjwa kwa hitaji la kufuata habari ya calibration kwenye chip ya elektroniki na vipande.
- Kwa vibanzi vya mtihani wa moja ya vifaa vilikuwa masharti ya uvunjaji. Kwa mfano, vipande vilihifadhiwa katika mazingira yenye unyevunyevu sana. Hifadhi isiyo sahihi inaharakisha kuvunjika kwa reagent, ambayo, kwa kweli, itapotosha matokeo ya utafiti.
- Maisha ya rafu kwa vibanzi vya chombo yamekwisha. Shida sawa na reagent iliyoelezwa hapo juu hutokea.
- Uchambuzi unafanywa saa hali isiyokubalika ya mazingira. Masharti sahihi ya kutumia mita ni: urefu wa eneo la ardhi sio zaidi ya 3,000 m juu ya usawa wa bahari, hali ya joto iko katika kiwango cha digrii 10 hadi 40, na unyevu ni 10-90%.
Je! Kwa nini viashiria vya maabara na glucometer ni tofauti?
Kumbuka kwamba wazo la kutumia nambari kutoka kwa maabara ya kawaida kukagua mita ya sukari ya nyumbani hapo awali sio sahihi. Kuna maabara maalum ya kuangalia mita ya sukari ya damu.
Sababu nyingi za utofauti katika maabara na majaribio ya nyumbani zitakuwa sawa, lakini kuna tofauti. Tunatoa zile kuu:
- Aina tofauti ya hesabu ya chombo. Kumbuka kuwa vifaa vilivyo katika maabara na nyumbani vinaweza (na uwezekano mkubwa) vitarekebishwa kwa aina tofauti za damu-venous na capillary, nzima na plasma. Kulinganisha maadili haya sio sahihi. Kwa kuwa kiwango cha glycemia nchini Urusi imedhamiriwa rasmi na damu ya capillary, ushuhuda wa maabara katika matokeo kwenye karatasi unaweza kubadilishwa kuwa maadili ya aina hii ya damu kwa kutumia mgawo 1.12 tunayojua tayari. Lakini hata katika kesi hii, utofauti unawezekana, kwani vifaa vya maabara ni sahihi zaidi, na kosa lililoruhusiwa rasmi kwa mita za sukari ya nyumbani ni 15%.
- Nyakati tofauti za sampuli ya damu. Hata kama unaishi karibu na maabara na hakuna zaidi ya dakika 10 imepita, mtihani bado utafanywa na hali tofauti ya kihemko na ya mwili, ambayo hakika itaathiri kiwango cha sukari kwenye damu.
- Hali tofauti za usafi. Huko nyumbani, uwezekano mkubwa ukaosha mikono yako na sabuni na kukaushwa (au haijakoma), wakati maabara hutumia antiseptic ya disinitness.
- Ulinganisho wa uchambuzi tofauti. Daktari wako anaweza kuagiza jaribio la hemoglobin ya glycated inayoonyesha sukari yako ya wastani ya sukari katika miezi 3-4 iliyopita. Kwa kweli, haina mantiki kuilinganisha na uchanganuzi wa maadili ya sasa ambayo mita yako itaonyesha.
Jinsi ya kulinganisha matokeo ya utafiti wa maabara na nyumbani
Kabla ya kulinganisha, unahitaji kujua jinsi vifaa vinavyobadilishwa katika maabara, matokeo ya ambayo unataka kulinganisha na yako mwenyewe, na kisha uhamishe nambari za maabara kwa mfumo sawa wa kipimo ambao mita yako inafanya kazi.
Kwa mahesabu, tunahitaji mgawo wa 1.12, ambayo ilitajwa hapo juu, na pia 15% ya kosa linaloruhusiwa katika operesheni ya mita ya sukari ya nyumbani.
Mita yako ya sukari ya damu hupangwa kwa damu nzima na mchambuzi wa plasma ya maabara
Mita yako ya sukari ya damu imepimwa na plasma na mchanganuzi wako wa maabara ya damu
Mita yako na maabara ni sawa na njia hiyo hiyo.
Katika kesi hii, ubadilishaji wa matokeo hauhitajiki, lakini hatupaswi kusahau kuhusu ± 15% ya kosa linaloruhusiwa.
Ingawa kiwango cha makosa ni 15% tu, tofauti zinaweza kuonekana kuwa kubwa kwa sababu ya viwango vya juu vya sukari ya damu. Ndio sababu watu mara nyingi hufikiria kuwa vifaa vyao vya nyumbani sio sahihi, ingawa kwa kweli sio hivyo. Ikiwa, baada ya kufikiria upya, unaona kuwa tofauti ni zaidi ya 15%, unapaswa kuwasiliana na mtengenezaji wa mfano wako kwa ushauri na kujadili hitaji la kubadilisha kifaa chako.
Je! Inapaswa kuwa mita ya sukari ya nyumbani
Sasa kwa kuwa tumegundua sababu zinazowezekana za kutofautisha kati ya usomaji wa glasi na vifaa vya maabara, labda una imani zaidi na wasaidizi hawa wa nyumbani muhimu. Ili kuhakikisha usahihi wa vipimo, vifaa unazonunua lazima ziwe na vyeti vya lazima na dhamana ya mtengenezaji. Kwa kuongezea, angalia sifa zifuatazo.
- Matokeo ya haraka
- Vipande vya mtihani wa ukubwa mdogo
- Saizi rahisi ya mita
- Urahisi wa kusoma matokeo kwenye kuonyesha
- Uwezo wa kuamua kiwango cha glycemia katika maeneo mengine mbali na kidole
- Kumbukumbu ya kifaa (pamoja na tarehe na wakati wa sampuli ya damu)
- Rahisi kutumia mita na vijiti vya mtihani
- Coding rahisi au uteuzi wa kifaa, ikiwa ni lazima, ingiza msimbo
- Usahihi wa kipimo
Tayari mifano inayojulikana ya glucometer na riwaya zina sifa kama hizo.
- Kwa mfano, mita ya sukari ya ndani Satellite Express.
Kifaa hicho kinahesabiwa na damu nzima ya capillary na inaonyesha matokeo baada ya sekunde 7. Droo ya damu inahitajika ndogo sana - 1 μl. Kwa kuongezea, inaokoa matokeo 60 ya hivi karibuni. Mita ya kuelezea ya satelaiti ina gharama ya chini ya vibanzi na dhamana isiyo na ukomo.
2. Glucometer Gusa moja Chagua ® Plus. 
Inapangwa na plasma ya damu na inaonyesha matokeo baada ya sekunde 5. Kifaa huhifadhi matokeo 500 ya hivi karibuni ya kipimo. Njia moja ya kugusa Select Plus inakuruhusu kuweka mipaka ya juu na ya chini ya mkusanyiko wa sukari kwa wewe mmoja mmoja, kwa kuzingatia alama za chakula. Kiashiria cha aina ya rangi ya tatu huonyesha moja kwa moja ikiwa sukari yako ya damu iko kwenye safu ya lengo au la. Kiti hiyo ni pamoja na kalamu inayofaa kwa kutoboa na kesi ya kuhifadhi na kubeba mita.
3. Mpya - glucose mita Accu-Chek Performa.
Inasawabishwa pia na plasma na inaonyesha matokeo baada ya sekunde 5. Faida kuu ni kwamba Accu-Chek Performa hauitaji kuweka rekodi na inawakumbusha hitaji la kuchukua vipimo. Kama mfano uliopita katika orodha yetu, ina kumbukumbu kwa vipimo 500 na maadili ya wastani kwa wiki, wiki 2, mwezi na miezi 3. Kwa uchambuzi, tone la damu la 0.6 μl tu inahitajika. Reg. beats No FSZ 2008/01306
Kuna ubishani. Kabla ya matumizi, wasiliana na mtaalamu.
