Kabla ya kila mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari, mapema au baadaye, swali linaweza kutokea la kuchagua njia bora ya matumizi ya insulini. Famasia ya kisasa hutoa sindano zote mbili na toleo la kibao la homoni hii.
Katika hali zingine, sio tu ubora wa tiba, lakini pia maisha ya wastani ya mtu mwenye ugonjwa wa kisukari anaweza kutegemea chaguo sahihi.
Kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, kuhamisha sukari kwa sindano ni kazi ngumu sana. Hii inaweza kuelezewa na uwepo wa idadi kubwa ya hadithi na dhana potofu ambazo zipo karibu na ugonjwa huo.
Ni muhimu kujua kwamba jambo hili halikujulikana tu kati ya wagonjwa, lakini pia kati ya madaktari. Sio kila mtu anajua ni insulin iliyo bora zaidi.
Kwa nini tunahitaji sindano?
Aina ya 2 ya kisukari inajulikana na kupungua kwa kongosho na kupungua kwa shughuli za seli za beta, ambazo zina jukumu la uzalishaji wa insulini.
Utaratibu huu hauwezi lakini kuathiri viwango vya sukari ya damu. Hii inaweza kueleweka shukrani kwa hemoglobin ya glycated, ambayo inaonyesha kiwango cha wastani cha sukari zaidi ya miezi 3 iliyopita.
Karibu watu wote wenye ugonjwa wa sukari lazima kwa uangalifu na mara kwa mara kuamua kiashiria chake. Ikiwa inazidi sana mipaka ya kawaida (dhidi ya msingi wa tiba ya muda mrefu na kipimo cha juu cha vidonge), basi hii ni sharti la wazi la mpito kwa usimamizi wa insulini.
Karibu asilimia 40 ya wagonjwa wa kisukari wa aina ya 2 wanahitaji sindano za insulini.
Ndugu zetu wanaougua ugonjwa wa sukari, endelea sindano miaka 12-15 baada ya mwanzo wa ugonjwa. Hii hutokea kwa ongezeko kubwa la kiwango cha sukari na kupungua kwa hemoglobin ya glycated. Kwa kuongeza, wingi wa wagonjwa hawa wana shida kubwa za mwendo wa ugonjwa.
Madaktari wanaelezea mchakato huu kwa uwezekano wa kufikia viwango vya kimataifa vinavyotambuliwa, licha ya uwepo wa teknolojia zote za kisasa za matibabu. Sababu moja kuu ya hii ni hofu ya watu wa kisukari kwa sindano za maisha.
Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hajui ni insulini ni bora zaidi, anakataa kubadili sindano au ataacha kuifanya, basi hii imejaa sukari kubwa ya sukari. Hali kama hii inaweza kusababisha ukuzaji wa shida kuwa hatari kwa afya na maisha ya kisukari.
Homoni iliyochaguliwa vizuri husaidia kuhakikisha mgonjwa maisha kamili. Shukrani kwa vifaa vya kisasa vya ubora wa juu, ikawa inawezekana kupunguza usumbufu na maumivu kutoka kwa sindano.
Upungufu wa Lishe ya sukari
Sio tiba ya insulini kila wakati inayoweza kupendekezwa unapomaliza usambazaji wa insulini yako mwenyewe ya homoni. Sababu nyingine inaweza kuwa hali kama hizi:
- pneumonia
- homa ngumu;
- magonjwa mengine makubwa ya somatic;
- kutoweza kutumia dawa kwenye vidonge (na athari ya mzio, shida na ini na figo).
Kubadilika kwa sindano kunaweza kufanywa ikiwa mwenye ugonjwa wa kisukari anataka kuishi maisha ya uhuru au, kwa kutokuwa na uwezo wa kufuata chakula cha busara na kamili cha chini cha carb.
Sindano haziwezi kuathiri vibaya hali ya afya kwa njia yoyote. Shida zozote ambazo zingeweza kutokea wakati wa mpito wa sindano zinaweza kuzingatiwa bahati mbaya na bahati mbaya. Walakini, usikose wakati kwamba kuna overdose ya insulini.
Sababu ya hali hii sio insulini, lakini kuishi kwa muda mrefu na viwango visivyokubalika vya sukari ya damu. Badala yake, kulingana na takwimu za kimataifa za matibabu, wakati unabadilika kwa sindano, wastani wa maisha na kiwango cha ubora wake huongezeka.
Kwa kupungua kwa hemoglobin iliyo na glycated kwa asilimia 1, uwezekano wa shida zifuatazo hupungua:
- infarction myocardial (kwa asilimia 14);
- kukatwa au kifo (asilimia 43);
- matatizo magumu (asilimia 37).
Muda mrefu au mfupi?
Kuiga secretion ya basal, ni kawaida kutumia insulin ya kujulikana kwa muda mrefu kwa mwili. Hadi leo, kifamasia kinaweza kutoa aina mbili za dawa kama hizo. Hii inaweza kuwa insulini ya muda wa kati (ambayo inafanya kazi hadi masaa 16 kwa pamoja) na mfiduo wa muda mrefu (muda wake ni zaidi ya masaa 16).
Homoni za kikundi cha kwanza ni pamoja na:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Maandalizi ya kikundi cha pili:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir na Lantus hutofautiana sana kutoka kwa dawa zingine zote kwa kuwa wana kipindi tofauti kabisa na mwili wa mgonjwa wa kisukari na ni wazi. Insulini ya kundi la kwanza ni nyeupe kabisa yenye matope. Kabla ya matumizi, nguvu pamoja nao inapaswa kuzungukwa kwa uangalifu kati ya mitende kupata suluhisho la wingu lenye usawa. Tofauti hii ni matokeo ya njia tofauti za kutengeneza dawa.
Insulins kutoka kwa kundi la kwanza (muda wa kati) ni kilele. Kwa maneno mengine, kilele cha mkusanyiko kinaweza kufuatwa katika hatua zao.
Dawa za kulevya kutoka kwa kundi la pili hazina sifa ya hii. Ni sifa hizi ambazo lazima zizingatiwe wakati wa kuchagua kipimo sahihi cha insulin ya basal. Walakini, sheria za jumla za homoni zote ni sawa.
Kiasi cha insulin ya udhihirisho wa muda mrefu inapaswa kuchaguliwa ili iweze kuweka kiwango cha sukari ya damu kati ya milo kati ya aina inayokubalika. Dawa inajumuisha kushuka kwa joto kwa kiwango cha chini kutoka 1 hadi 1.5 mmol / L.
Ikiwa kipimo cha insulini kimechaguliwa vya kutosha, basi sukari ya damu haipaswi kuanguka au kuongezeka. Kiashiria hiki lazima kifanyike kwa masaa 24.
Insulini ya muda mrefu lazima iingizwe kwa hila ndani ya paja au tundu. Kwa sababu ya hitaji la kunyonya laini na polepole, sindano ndani ya mkono na tumbo ni marufuku!
Sindano katika maeneo haya zitatoa matokeo tofauti. Insulini-kaimu fupi, iliyotumika kwa tumbo au mkono, hutoa kilele kizuri wakati wa kunyonya chakula.
Jinsi ya kupiga usiku?
Madaktari wanapendekeza kwamba watu wenye kisukari kuanza sindano za insulin za muda mrefu mara moja. Pamoja, hakikisha kujua wapi kuingiza insulini. Ikiwa mgonjwa hajui jinsi ya kufanya hivyo, anapaswa kuchukua vipimo maalum kila masaa 3:
- saa 21.00;
- saa 00,00;
- saa 03,00;
- saa 06.00.
Ikiwa wakati wowote mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ana kuruka kwa viashiria vya sukari (imepungua au kuongezeka), basi katika kesi hii, kipimo kinachotumiwa kinapaswa kubadilishwa.
Katika hali kama hiyo, lazima uzingatiwe kuwa kuongezeka kwa viwango vya sukari sio kila wakati matokeo ya upungufu wa insulini. Wakati mwingine hii inaweza kuwa ushahidi wa hypoglycemia ya latent, ambayo imehisi na kuongezeka kwa viwango vya sukari.
Ili kuelewa sababu ya kuongezeka kwa sukari usiku, unapaswa kuzingatia kwa uangalifu muda wa saa. Katika kesi hii, kuna haja ya kufuatilia mkusanyiko wa sukari kutoka 00,00 hadi 03.00.
Ikiwa kutakuwa na kupungua ndani yake katika kipindi hiki, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba kuna kinachojulikana kama "pro-bending" kilicho na siri nyuma. Ikiwa ni hivyo, basi kipimo cha insulini ya usiku kinapaswa kupunguzwa.
Kila endocrinologist atasema kuwa chakula huathiri vibaya tathmini ya insulini ya msingi katika mwili wa mgonjwa wa kisukari. Ukadiriaji sahihi zaidi wa kiasi cha insulini ya basal inawezekana tu wakati hakuna sukari kwenye damu ambayo inakuja na chakula, na insulini na mfiduo wa muda mfupi.
Kwa sababu hii rahisi, kabla ya kukagua insulini yako ya usiku, ni muhimu kuruka chakula chako cha jioni au kula chakula cha jioni mapema zaidi kuliko kawaida.
Ni bora kutotumia insulini fupi ili kuepusha picha ya hali ya mwili.
Kwa kujitazama mwenyewe, ni muhimu kuacha matumizi ya protini na mafuta wakati wa chakula cha jioni na kabla ya kuangalia sukari ya damu. Ni bora kutoa upendeleo kwa bidhaa za wanga.
Hii ni kwa sababu protini na mafuta huchukuliwa na mwili polepole zaidi na inaweza kuongeza viwango vya sukari usiku. Hali hiyo, kwa upande wake, itakuwa kikwazo cha kupata matokeo ya kutosha ya insulini ya basal ya usiku.
Insulini ya mchana
Ili kujaribu insulini ya basal wakati wa mchana, moja ya milo inapaswa kutengwa. Kwa kweli, unaweza hata kupata njaa siku nzima, ukipima mkusanyiko wa sukari kila saa. Hii itatoa fursa ya kuona wazi wakati wa kupungua au kuongezeka kwa sukari ya damu.
Kwa watoto wadogo, njia hii ya utambuzi haifai.
Kwa upande wa watoto, insulini ya msingi inapaswa kupitiwa kwa nyakati maalum. Kwa mfano, unaweza kuruka kifungua kinywa na kupima hesabu za damu kila saa:
- tangu wakati mtoto anaamka;
- tangu sindano ya insulini ya msingi.
Wanaendelea kuchukua vipimo kabla ya chakula cha mchana, na baada ya siku chache unapaswa kuruka chakula cha mchana, na kisha chakula cha jioni.
Karibu insulini yote inayotumika kwa muda mrefu lazima iingizwe mara mbili kwa siku. Isipokuwa ni dawa ya Lantus, ambayo inaingizwa mara moja tu kwa siku.
Ni muhimu kukumbuka kuwa insulini zote hapo juu, isipokuwa Lantus na Levemir, zina aina ya secretion ya kilele. Kama sheria, kilele cha dawa hizi hufanyika ndani ya masaa 6-8 kutoka wakati wa udhihirisho.
Kwa nyakati za kilele, kushuka kwa viwango vya sukari ya damu kunaweza kutokea. Hii lazima irekebishwe na kipimo kidogo cha vitengo vya mkate.
Madaktari wanapendekeza kurudia ukaguzi wa insulini ya msingi katika kila mabadiliko ya kipimo. Inatosha siku 3 kuelewa mienendo katika mwelekeo mmoja. Kulingana na matokeo, daktari ataamua hatua zinazofaa.
Ili kutathmini insulini ya msingi ya kila siku na kuelewa ni insulini ni bora zaidi, subiri saa 4 kutoka mlo wako uliopita. Muda mzuri unaweza kuitwa masaa 5.
Wagonjwa wale ambao wana ugonjwa wa kisukari ambao hutumia insulini fupi lazima wahimili kipindi cha zaidi ya masaa 6-8:
- Gensulin;
- Humulin;
- Kitendaji.
Hii ni muhimu kwa sababu ya sifa fulani za ushawishi wa insulini hii kwenye mwili wa mtu mgonjwa. Insulins za Ultrashort (Novorapid, Apidra na Humalog) hazitii sheria hii.
