Pancreatitis ni ugonjwa mbaya ambao unaonyeshwa na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika kongosho. Kuna chaguzi mbili kwa kozi ya ugonjwa huu - pancreatitis ya papo hapo na sugu.
Ni aina hii ya ugonjwa ambao huchukua nafasi ya tatu kati ya shida zingine za papo hapo katika kazi ya viungo vya tumbo. Udhihirisho kama huo wa ugonjwa hutoa matibabu kamili katika hospitali. Ikiwa tunazungumza juu ya maeneo mawili ya kwanza, basi walikwenda kwa appendicitis ya papo hapo na cholecystitis.
Kulingana na takwimu, katika mwaka mmoja, kutoka kwa watu 200 hadi 800 kutoka kwa kila milioni ya sayari hupata pancreatitis ya shahada hii. Kama kanuni, wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huo. Umri wao unaweza kuanzia miaka 35 hadi 69, wakati ambao matibabu ya kongosho ya papo hapo mara nyingi inahitaji sana.
Utaratibu wa kutokea kwa kongosho ya papo hapo na ukuaji wake
Kuna sababu kadhaa ambazo husababisha maendeleo ya kongosho ya papo hapo:
- unywaji pombe kupita kiasi;
- madawa ya kulevya kwa matumizi ya ukomo wa vyakula vyenye mafuta na viungo;
- ugonjwa wa galoni;
- maambukizi kwa virusi anuwai au maambukizo ya bakteria;
- majeraha kadhaa ya tumbo;
- uingiliaji wa upasuaji unaohusishwa na pathologies zingine za kongosho;
- kuchukua dawa hizo ambazo zina athari ya mwili kwa mwili, na madawa haswa: thiazide diuretics, corticosteroids, estrogens, azathioprine;
- malformations ya kuzaliwa ya kongosho, cystic fibrosis;
- michakato ya uchochezi katika mfumo wa utumbo (hepatitis, cholecystitis, gastroduodenitis).
Kuna nadharia maarufu sana ya maendeleo ya kongosho ya papo hapo, ambayo inasema kwamba sababu kuu ya ugonjwa huu ni uharibifu wa seli kwa sababu ya uanzishaji mapema sana wa enzymes, lakini hii haitoi mbali hitaji la matibabu ya wakati wa kongosho wa papo hapo.
Chini ya hali ya kawaida, Enzymes ya utumbo inapaswa kuzalishwa na tezi katika hali isiyoweza kufanya kazi, na anza kuchukua hatua tu baada ya kupita kwenye njia ya kumengenya. Chini ya ushawishi wa mambo ya nje, pamoja na hali ya ndani ya kiitolojia, utaratibu mzima wa utengenezaji wa vitu unasumbuliwa sana.
Enzymes huanza kuamilishwa kwenye kongosho yenyewe (na hivyo kuanza mchakato wa kujisukuma kwa chombo), ambayo husababisha hitaji la tiba. Ipasavyo, matibabu ya kongosho ya papo hapo inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo. Matokeo ya jambo hili ni:
- uvimbe wa tishu;
- mchakato wa uchochezi;
- uharibifu wa vyombo vya parenchyma ya chombo.
Hali ya kisaikolojia wakati wa kongosho ya papo hapo inaweza kuenea kwa tishu zinazozunguka tezi (tishu za kurudisha nyuma, bursa ya omental, mesentery ya matumbo, na peritoneum na omentum).
Na fomu kali ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo, kiwango cha dutu hai katika damu huongezeka sana, ambayo inakuwa sharti la shida kubwa katika chombo. Katika kesi hii, madawa ya kulevya peke yake na athari ya analgesic hayatafanya kazi.
Aina za Pancreatitis ya papo hapo
Kulingana na ukali, ugonjwa wa kongosho unaweza kugawanywa katika:
- nyepesi. Inaweza kutokea na uharibifu mdogo kwa viungo vya ndani na inaonyeshwa tu na uvimbe wa kongosho. Kiwango kidogo cha kongosho ya papo hapo hujibu vizuri kwa matibabu, na ugonjwa wa mapema ni mzuri kabisa;
- nzito. Njia hii ya ugonjwa inajumuisha ukuzaji wa shida anuwai katika tishu au viungo vilivyo karibu na kongosho. Kwa kuongezea, shida zinaweza kuwa za kawaida na kudhihirika kama necrosis ya tishu, neoplasms ya cystic, abscesses, au maambukizi.
Kozi kali ya kongosho ya papo hapo inaweza kuambatana na:
- mkusanyiko wa papo hapo wa mwili au nafasi iliyo karibu nayo;
- necrosis ya kongosho na nafasi ya kuambukizwa kwa tishu. Ukanda mdogo au uliomwagika wa parenchyma iliyochukuliwa na tishu za pembeni zinaweza kutokea. Kwa kuongezea, maambukizo na maendeleo ya kongosho ya puranini yanaweza kuungana, ambayo mara kadhaa huongeza uwezekano wa matokeo mabaya;
- papo hapo malezi ya cystic ya uwongo. Juisi ya pancreatic hujilimbikiza karibu na kuta za nyuzi au granulations. Hali hii inaweza kutokea kama matokeo ya shambulio la kongosho ya papo hapo;
- ngozi ya kongosho. Pus hujilimbikiza kwenye kongosho yenyewe au kwenye tishu zinazozunguka.
Ishara za kongosho ya papo hapo
Kuna dalili za tabia za kongosho ya papo hapo. Kwanza kabisa, ni ugonjwa wa maumivu. Inaweza kuumiza katika epigastrium au chini ya mbavu ya kushoto. Asili ya maumivu ni shingles, na inaweza kuhamia chini ya scapula ya kushoto. Inaweza kuumiza kila wakati, na haswa wakati imelala mgongo wako. Hisia zisizofurahi huongezeka wakati au baada ya kula vyakula vyenye mafuta, kukaanga au viungo.
Pancreatitis ya papo hapo inaweza kujidhihirisha katika gagging na kichefuchefu. Kuota kunaweza kuwa mara kwa mara na athari ya bile.
Katika hali hii, tabia inayoongezeka kwa joto la mwili, wellowness ya sclera, na maendeleo ya dalili za dyspeptic, udhihirisho wa ngozi.
Jinsi ya kutambua ugonjwa?
Utambuzi wa kongosho ya papo hapo inaweza kufanywa kwa msingi wa shida hizo zinazomgusa mgonjwa, uchunguzi wake, na pia kutambua dalili kuu za ugonjwa. Ikiwa mgonjwa hupima mapigo na shinikizo la damu, itaundwa kuwa kuna tachycardia na hypotension. Ili kudhibitisha utambuzi unaodaiwa, inahitajika kufanya vipimo kadhaa vya maabara:
- vipimo vya damu na mkojo;
- utambuzi wa ultrasound ya cavity ya tumbo;
- tomografia iliyokadiriwa kuwa ya kimataifa (MSCT);
- imaging ya resonance (MRI).
Wakati wa uchunguzi wa jumla wa damu, dalili za mchakato wa uchochezi zinaweza kuzingatiwa, ambazo zinaonyeshwa na kuongeza kasi kwa ESR, pamoja na kuongezeka kwa kiwango cha leukocytes. Baolojia ya damu itaonyesha kuongezeka kwa shughuli za amylase na lipase (enzymes kuu ya kongosho), hyperglycemia na hypocalcemia. Kwa kuongeza, uchambuzi wa mkusanyiko wa Enzymes katika mkojo utafanywa. Kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini, pamoja na bilirubinemia, inaweza kuzingatiwa.
Uchunguzi wa kuona wa chombo kilicho na ugonjwa huweza kufanya iwezekane kuanzisha mabadiliko ya kitolojia katika parenchyma, mabadiliko katika saizi ya tezi, ngozi, cysts, uwepo au kutokuwepo kwa mawe kwenye ducts.
Ni muhimu kufanya utambuzi tofauti wa kongosho ya papo hapo na magonjwa mengine:
- cholecystitis ya papo hapo;
- appendicitis ya papo hapo;
- utakaso wa viungo vya mashimo;
- kizuizi cha matumbo katika fomu ya papo hapo;
- papo hapo ischemic ugonjwa wa tumbo;
- kutokwa na damu ya tumbo au tumbo.
Tiba ikoje?
Wakati wa kudhibitisha utambuzi, daktari anapendekeza kulazwa hospitalini katika idara ya matibabu au upasuaji. Wagonjwa wote walio na kongosho ya papo hapo huonyeshwa kupumzika mapumziko ya kitanda, na hatua zote zitalenga kuzuia ugonjwa wa maumivu, kupunguza mzigo kutoka kwa tezi iliyo na ugonjwa, pamoja na kuchochea uboreshaji wa kiume.
Katika kipindi hiki, painkiller muhimu, na matibabu itakuwa dawa madhubuti.
Hatua kuu za matibabu ni pamoja na:
- kuondolewa kwa maumivu makali na antispasmodics, pamoja na blockvo novocaine;
- kufuata mapumziko ya chakula, matumizi ya pedi baridi za kupokanzwa ili kuongeza uondoaji wa udhihirisho wa shughuli za kongosho. Lishe ya wazazi hutolewa, na yaliyomo ndani ya tumbo yataondolewa;
- uteuzi wa deactivators ya enzymes ya tezi;
- urekebishaji wa homeostasis, dawa na infusions za protini na suluhisho za saline zitahitajika hapa;
- tiba inayojumuisha kuondolewa kwa ulevi;
- Tiba ya antibiotic kama kipimo kikuu cha kuzuia dhidi ya shida ya asili ya kuambukiza, dawa za antibacteria zitaenda hapa.
Katika hali nyingine, uingiliaji wa upasuaji unaweza kuonyeshwa. Operesheni hiyo inaweza kuwa ya lazima katika kesi ya kufunua mawe kwenye ducts, mkusanyiko wa maji katika kongosho au karibu nayo, na vile vile malezi ya necrosis ya kongosho, vidonda vya cystic au ngozi.
Uingiliaji wa upasuaji ambao unapaswa kufanywa katika kozi ya papo hapo ya kongosho ni pamoja na:
- mifereji ya endoscopic;
- marsupialization ya cyst;
- cystogastrostomy.
Wakati wa kugundua maeneo ya tishu zilizokufa, kulingana na kiwango cha uharibifu, nec usahihi au resection ya kongosho inaweza kufanywa. Ikiwa mawe yanapatikana kwenye kongosho, operesheni kwenye ducts ya chombo hicho itafanywa.
Upasuaji hurejelewa katika kesi ambapo kuna shaka katika utambuzi, na pia kuna uwezekano mkubwa wa kukosa magonjwa mengine makubwa ya upasuaji yanayohusu operesheni hiyo.
Baada ya utaratibu, hatua kali za kuzuia huwekwa kwa ajili ya maendeleo ya shida kubwa za purulent-septic, pamoja na tiba inayolenga kurudisha mwili.
Njia kali ya kozi ya pancreatitis ya papo hapo haitoi shida maalum katika matibabu, na athari hufanyika wiki tu baada ya kuanza kwa tiba.
Je! Ni shida gani?
Hatari nzima ya kongosho ya papo hapo iko katika hatari kubwa ya kupata shida kubwa. Ikiwa maambukizo yatatokea, necrosis ya kongosho au jipu linaweza kuanza kukuza. Hali hii inasababisha kifo cha mgonjwa, ikiwa hautampa matibabu ya wakati unaofaa.
Kwa kozi iliyoenea ya kongosho ya papo hapo, kunaweza kuwa na mwanzo wa hali ya mshtuko na kutofaulu kwa viungo vingi. Kwa kuongezea, fomu za pseudocystic zinaweza kuanza kuunda kwenye tishu za kongosho, ambazo zinaweza kuharibu muundo wa chombo na ducts za bile. Ikiwa cysts za uwongo zinaharibiwa, basi ascites hufanyika.
Hatua za kuzuia
Uzuiaji wa msingi wa ukuaji wa kongosho ya papo hapo ni lishe ya hali ya juu na ya busara, ambayo hutoa kukana kabisa kwa pombe, sigara, mafuta, chumvi na vyakula vya kukaanga.
Kuvimba kwa papo hapo kunaweza kuwa matokeo ya sio tu ulevi, lakini pia matokeo ya matumizi moja ya vinywaji vyenye pombe pamoja na sahani za mafuta zenye upishi.
Utabiri wa maradhi kama haya utategemea kabisa fomu yake na tiba inayotumiwa, pamoja na uwepo wa shida. Ikiwa kongosho ya papo hapo inatokea kwa fomu kali, basi itakuwa rahisi kupona kutoka kwake. Na kongosho ya necrotic na hemorrhagic, uwezekano wa kifo ni juu sana.
Kwa matibabu ya kutosha na kutofuata maagizo ya daktari kuhusu hali na lishe, kurudi tena au mpito wa ugonjwa kwa fomu sugu unaweza kuanza.
