Ugonjwa wa kisukari: sababu, dalili na lishe

Pin
Send
Share
Send

Ugonjwa wa sukari pia huitwa insipidus ya ugonjwa wa sukari kwa njia tofauti - hii ni hali ya kiakili inayoonyeshwa na ukiukwaji wa kunyonya maji kwa figo, kwa sababu, mkojo haupiti mchakato wa mkusanyiko na hutolewa kwa kiwango kikubwa sana katika fomu iliyoongezwa. Yote hii inaambatana na hisia ya kiu ya mara kwa mara kwa mgonjwa, ambayo inaonyesha kupotea kwa kiasi kikubwa cha maji na mwili. Ikiwa gharama hizi hazikutolewa na fidia ya nje, basi upungufu wa maji mwilini hutokea.

Kutokea kwa insipidus ya ugonjwa wa sukari kunahusishwa na utengenezaji duni wa vasopressin. Hii ndio homoni ya hypothalamus iliyo na hatua ya antidiuretic. Usikivu wa tishu za figo kwa athari yake inaweza pia kupunguzwa.

Ugonjwa huu ni nadra ya nadharia ya endocrine, ukuaji wa ambayo katika 20% ya kesi ni kwa sababu ya shida baada ya operesheni ya upasuaji kwenye ubongo.

Takwimu za matibabu zinaonyesha kuwa ND haihusiani na umri au jinsia ya mtu, lakini mara nyingi hurekodiwa kwa wagonjwa wa miaka 20 hadi 40.

Aina za ugonjwa wa kisukari insipidus

Kuna aina mbili za ugonjwa huu, kulingana na kiwango ambacho ukiukaji unazingatiwa:

Hypothalamic au ugonjwa wa kisukari cha kati - ni matokeo ya ukiukaji wa muundo au kutolewa kwa homoni ya antidiuretiki ndani ya damu. Yeye, kwa upande wake, ana aina mbili:

  • kisukari cha idiopathic - kinachohusishwa na ugonjwa wa urithi, ambayo homoni ya antidiuretic hutolewa kwa idadi ndogo;
  • ugonjwa wa ugonjwa wa sukari - inaweza kuwa matokeo ya magonjwa mengine, kama vile neoplasms katika ubongo, michakato ya uchochezi ya kuambukiza ya meninge au majeraha.

ND ya nenal au nephrojeni - inayohusishwa na unyeti uliopungua wa tishu za figo kwa athari za vasopressin. Aina hii ya ugonjwa ni kawaida sana. Sababu ya ugonjwa wa ugonjwa inakuwa udogo wa muundo wa nephroni, au upinzani wa receptors ya figo kwa vasopressin. Ugonjwa wa sukari ya meno unaweza kuwa kuzaliwa tena, na unaweza kutokea kwa sababu ya uharibifu wa seli za figo chini ya ushawishi wa dawa.

Pia, waandishi wengine hutenganisha gestagenic ND ya wanawake wajawazito, ambayo huendelea na shughuli inayoongezeka ya enzyme ya placental inayoharibu vasopressin.

Watoto wachanga wanaweza kuwa na kazi ya ugonjwa wa sukari kutokana na ukweli kwamba utaratibu wa mkusanyiko wa mkojo na figo haufai. Pia, kwa wagonjwa, insipidus ya sukari ya iatrojeni wakati mwingine imedhamiriwa dhidi ya msingi wa matumizi ya dawa za diuretic.

Endocrinologists wanaamini kwamba polydipsia ya msingi ni aina ya ugonjwa wa kisukari. Inatokea na tumors ya kituo cha kiu kilicho katika hypothalamus, na inajidhihirisha kama hisia ya kiu ya kiu, na vile vile na neurosis, schizophrenia na psychosis, kama hamu ya kulazimishwa ya kunywa.

Katika kesi hii, muundo wa kisaikolojia wa vasopressin hukandamizwa kama matokeo ya kuongezeka kwa kiasi cha maji yanayotumiwa, na dalili za kliniki za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari huibuka.

Kuna digrii kadhaa za ukali wa insipidus ya ugonjwa wa sukari bila marekebisho ya dawa:

  • laini - inaonyeshwa na pato la mkojo wa kila siku kwa kiasi cha lita 6 hadi 8;
  • kiwango cha kati - kiasi cha mkojo wa kila siku uliowekwa katika anuwai kutoka lita nane hadi kumi na nne;
  • digrii kali - kuna utokwaji wa mkojo zaidi ya lita 14 za mkojo kwa siku.

Katika hali hizo wakati dawa zinachukuliwa ili kurekebisha ugonjwa, kozi yake ina hatua tatu:

  1. Hatua ya fidia, ambayo hakuna hisia za kiu, na kiasi cha mkojo wa kila siku hauongezeka.
  2. Hatua ya kujumuisha - kuna polyuria na tukio la kiu la mara kwa mara.
  3. Hatua ya kupunguka - polyuria hufanyika hata wakati wa matibabu, na hisia ya kiu inapatikana kila wakati.

Sababu na utaratibu wa ukuzaji wa insipidus ya ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari wa aina ya kati unatokea kwa sababu ya ugonjwa wa maumbile ya kuzaliwa na magonjwa ya akili. Insipidus iliyopatikana ya ugonjwa wa sukari huibuka na neoplasms ya ubongo au metastases inayosababishwa na ukuaji wa tumors ya viungo vingine.

Pia, aina hii ya ugonjwa inaweza kuonekana baada ya maambukizo ya zamani ya ubongo au majeraha yake. Kwa kuongeza, ugonjwa wa sukari kama huo unaweza kusababisha ischemia na hypoxia ya tishu za ubongo katika shida ya mishipa.

Aina ya idiopathic ya insipidus ya ugonjwa wa sukari ni matokeo ya kuonekana kwa kinga ya seli kwa seli zinazopatia homoni ya antidiuretic, wakati hakuna uharibifu wa kikaboni kwa hypothalamus.

Insipidus ya kisukari ya Nephrojeni pia inaweza kupatikana au kuzaliwa tena. Njia zilizopatikana zinaonekana na amyloidosis ya figo, kutofaulu kwa figo, kuharibika kwa potasiamu na kimetaboliki ya kalsiamu, sumu na dawa zenye lithiamu. Patolojia ya kuzaliwa huhusishwa na ugonjwa wa Tungsten na kasoro za maumbile katika receptors ambazo hufunga kwa vasopressin.

Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Dalili zinazojulikana zaidi za insipidus ya ugonjwa wa sukari ni polyuria (mkojo hutolewa kwa kiasi kinachozidi kawaida ya kila siku) na polydipsia (kunywa maji mengi). Kwa siku, pato la mkojo katika wagonjwa linaweza kutoka lita nne hadi thelathini, ambayo imedhamiriwa na ukali wa ugonjwa huo.

Katika kesi hii, mkojo sio kiwi kabisa, una sifa ya wiani wa chini na kwa kweli hakuna chumvi na misombo mingine hupatikana ndani yake. Kwa sababu ya hamu ya kunywa maji kila wakati, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hutumia kiasi kikubwa cha kioevu. Kiasi cha maji ya kunywa kinaweza kufikia lita kumi na nane kwa siku.

Dalili zinafuatana na usumbufu wa kulala, kuongezeka kwa uchovu, neurosis, usawa wa kihemko.

Kwa watoto, dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari mara nyingi huhusishwa na kitanda, na baadaye ukuaji wa ukuaji na ukuaji wa kijinsia huongezwa kwake. Kwa wakati, mabadiliko ya kimuundo katika viungo vya mfumo wa mkojo huanza, kama matokeo ambayo pelvis ya figo, kibofu cha mkojo na ureters hupanua.

Kwa sababu ya ukweli kwamba kioevu hiki kinatumiwa kwa idadi kubwa, shida na tumbo huanza, kuta zake na tishu zinazozunguka kunyoosha sana, kwa sababu, tumbo huanguka, ducts za bile huvurugika, na yote haya husababisha ugonjwa sugu wa tumbo.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, kuongezeka kwa kavu ya utando wa mucous na ngozi hugunduliwa, wanalalamika kupungua kwa hamu ya kula na kupoteza uzito, maumivu ya kichwa, na kupungua kwa shinikizo la damu.

Katika wanawake walio na ugonjwa huu, dalili zifuatazo - mzunguko wa hedhi umekiukwa, kwa wanaume kuna ukiukwaji wa kazi ya ngono. Inafaa kutofautisha ishara hizi zote kutoka kwa dalili gani za ugonjwa wa kisukari kutokea.

Insipidus ya ugonjwa wa sukari ni hatari kwa sababu inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini, na matokeo yake, maendeleo ya shida zinazoendelea kwenye uwanja wa neurolojia. Shtaka kama hiyo huibuka ikiwa maji yaliyopotea na mkojo hayalipwi na kiasi kinachohitajika kutoka nje.

Viwango vya kugundua insipidus ya ugonjwa wa sukari

Sio ngumu kugundua kozi ya kawaida ya ugonjwa, dalili hutamkwa. Daktari hutegemea malalamiko ya kiu ya kila wakati na kiasi cha mkojo cha kila siku cha zaidi ya lita tatu. Katika masomo ya maabara, hyperosmolarity ya plasma ya damu na mkusanyiko ulioongezeka wa ion ya sodiamu na kalsiamu imedhamiriwa na kiwango cha chini cha potasiamu. Wakati wa kuchambua mkojo, hyperosmolarity yake na kupungua kwa wiani pia hufanyika.

Katika hatua ya kwanza ya utambuzi, ukweli wa polyuria na thamani ya chini ya wiani wa mkojo unathibitishwa, dalili husaidia katika hili. Katika ugonjwa wa kisukari, kama sheria, wiani wa mkojo ni chini ya 1005 g / lita, na kiwango chake ni zaidi ya 40 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.

Ikiwa katika hatua ya kwanza vigezo vile vimewekwa, basi wanaendelea hadi hatua ya pili ya utambuzi, ambayo mtihani kavu-kavu hufanywa.

Toleo la mfano wa sampuli kulingana na Robertson ni kukataliwa kamili kwa maji na ikiwezekana kukataliwa kwa chakula katika masaa nane ya kwanza ya utafiti. Kabla ya chakula na maji ni mdogo, usawa wa mkojo na damu, mkusanyiko wa ioni ya sodiamu katika damu, kiasi cha mkojo umetolewa, shinikizo la damu na uzito wa mwili wa mgonjwa imedhamiriwa. Wakati usambazaji wa chakula na maji unasimamishwa, seti hii ya majaribio inarudiwa kila masaa 1.5 hadi 2, kulingana na ustawi wa mgonjwa.

Ikiwa wakati wa utafiti uzito wa mwili wa mgonjwa hupungua kwa 3 - 5% ya asili, basi sampuli zinasimamishwa. Pia, uchambuzi umekamilika ikiwa hali ya mgonjwa inazidi, kiwango cha damu na kiwango cha sodiamu huongezeka, na ugonjwa wa mkojo ni mkubwa kuliko mililita 300 / lita.

Ikiwa mgonjwa yuko katika hali nzuri, uchunguzi kama huo unaweza kufanywa kwa msingi wa nje, wakati yeye ni marufuku kunywa wakati mwingi kama anaweza kuhimili. Ikiwa, kwa kiwango cha juu cha kiasi cha maji, sampuli ya mkojo inayosababishwa itakuwa na upungufu wa mililita 650 / lita, basi utambuzi wa ugonjwa wa kisukari unapaswa kutengwa.

Mtihani na kula kavu kwa wagonjwa walio na ugonjwa huu husababisha kuongezeka kwa kiwango kikubwa cha mkojo na kuongezeka kwa yaliyomo katika vitu vingi ndani yake. Wakati wa utafiti, wagonjwa wanalalamika kichefuchefu na kutapika, maumivu ya kichwa, kuzeeka, kutetemeka. Dalili hizi hufanyika kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini kutokana na upotezaji mkubwa wa maji. Pia, katika hali nyingine, ongezeko la joto la mwili linaweza kuzingatiwa.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari

Baada ya kudhibitisha utambuzi na kuamua aina ya insipidus ya ugonjwa wa sukari, tiba imewekwa ili kuondoa sababu iliyosababisha - tumors huondolewa, ugonjwa wa kimsingi hutendewa, na matokeo ya majeraha ya ubongo huondolewa.

Kulipa kiasi kinachohitajika cha homoni ya antidiuretiki kwa kila aina ya ugonjwa huo, desmopressin (analog ya synthetic ya homoni) imewekwa. Inatumiwa na kuingiza ndani ya uso wa pua.

Katika insipidus ya kati ya sukari, chlorpropamide, carbamazepine na dawa zingine hutumiwa ambazo zinafanya malezi ya vasopressin.

Sehemu muhimu ya hatua za matibabu ni kuhalalisha usawa wa maji-chumvi, ambayo inajumuisha kudumisha idadi kubwa ya suluhisho la chumvi kwa njia ya infusions. Ili kupunguza utokwaji wa mkojo kutoka kwa mwili, hypothiazide imewekwa.

Na insipidus ya ugonjwa wa sukari, ni muhimu kufuata lishe ambayo ni pamoja na vyakula vyenye kiwango cha chini cha protini na kiwango kikubwa cha wanga na mafuta. Hii itapunguza mzigo kwenye figo. Wagonjwa wanashauriwa kula chakula mara nyingi na kwa sehemu ndogo. Lishe inapaswa kuwa na idadi kubwa ya matunda na mboga. Kwa kunywa, ni bora kutumia sio maji, lakini kompyuta nyingi, juisi au vinywaji vya matunda.

Insipidus ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa haitoi tishio kwa maisha ya mgonjwa, lakini kupona kamili ni nadra sana. Aina za kisetolojia na ishara za ugonjwa wa kisukari, kinyume chake, mara nyingi huponywa kabisa na ni za asili kwa muda mrefu.

Ugonjwa wa kisukari wa ujauzito wa ujauzito hupotea kabisa baada ya kuzaa (na matibabu sahihi), na ugonjwa wa kisayansi wa iatrojeni baada ya uondoaji wa dawa zilizosababisha.

Madaktari wanapaswa kuagiza tiba bora ya mbadala ili wagonjwa waweze kufanya kazi na kuishi maisha ya kawaida. Njia isiyofaa kabisa ya insipidus ya ugonjwa wa kisayansi kwa suala la ugonjwa wa mapema ni insipidus ya ugonjwa wa sukari katika utoto.

Pin
Send
Share
Send