Yanumet - dawa ya pamoja ya wagonjwa wa kishujaa wa aina ya 2

Yanumet ni dawa ya kupunguza sukari yenye sehemu mbili yenye vitu 2 vya kazi: metformin na sitagliptin. Dawa hiyo ilisajiliwa katika Shirikisho la Urusi mnamo 2010. Ulimwenguni, dawa za msingi za sitagliptin huchukua zaidi ya milioni 80 ya wagonjwa wa sukari. Umaarufu kama huo unahusishwa na ufanisi mzuri na karibu usalama kamili wa inhibitors za DPP-4, ambazo ni pamoja na sitagliptin. Metformin kwa ujumla inachukuliwa kuwa kiwango cha "dhahabu" katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari, imewekwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa aina ya 2. Kulingana na wagonjwa wa sukari, hakuna sehemu ya dawa inayoongoza kwa hypoglycemia, dutu zote mbili hazisababisha kupata uzito na hata huchangia kupoteza kwake.

Vipi vidonge Janumet

Baada ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari, uamuzi juu ya matibabu muhimu hufanywa kwa kuzingatia matokeo ya uchambuzi wa hemoglobin ya glycated. Ikiwa kiashiria hiki ni chini ya 9%, mgonjwa anaweza kuhitaji dawa moja tu, metformin, kurekebisha ugonjwa wa glycemia. Inafaa sana kwa wagonjwa walio na uzito mkubwa na kiwango cha chini cha mafadhaiko. Ikiwa hemoglobin ya glycated ni kubwa, dawa moja katika hali nyingi haitoshi, kwa hivyo, tiba ya mchanganyiko imewekwa kwa wagonjwa wa kisukari, dawa ya kupunguza sukari kutoka kwa kikundi kingine huongezwa kwa metformin. Inawezekana kuchukua mchanganyiko wa dutu mbili kwenye kibao kimoja. Mfano wa dawa kama hizi ni Glibomet (metformin na glibenclamide), Galvus Met (iliyo na vildagliptin), Janumet (na sitagliptin) na picha zao.

Wakati wa kuchagua mchanganyiko mzuri, athari ambazo vidonge vyote vya antidiabetes ni muhimu. Vipimo vya sulfonylureas na insulini huongeza hatari ya hypoglycemia, kukuza uzito, PSM huharakisha upungufu wa seli za beta. Kwa wagonjwa wengi, mchanganyiko wa metformin na inhibitors za DPP4 (gliptins) au mimetics ya incretin itakuwa busara. Wote wa vikundi hivi huongeza awali ya insulin bila kuumiza seli za beta na bila kusababisha hypoglycemia.

Sitagliptin iliyomo katika dawa ya Janumet ilikuwa ya kwanza kabisa ya gliptins. Sasa yeye ndiye mwakilishi anayesoma zaidi wa darasa hili. Dutu hii inaongeza nguvu ya muda wa kutengenezea, homoni maalum ambazo hutolewa kwa kukabiliana na glucose iliyoongezeka na kuchochea kutolewa kwa insulin ndani ya damu. Kama matokeo ya kazi yake katika ugonjwa wa sukari, awali ya insulini inaimarishwa hadi mara 2. Faida isiyo na shaka ya Yanumet ni kwamba hufanya tu na sukari ya juu ya damu. Wakati glycemia ni ya kawaida, incretini hazizalishwa, insulini haiingii ndani ya damu, kwa hivyo, hypoglycemia haitoke.

Athari kuu ya metformin, sehemu ya pili ya Janumet ya dawa, ni kupungua kwa upinzani wa insulini. Shukrani kwa hili, sukari bora huingia ndani ya tishu, ikitoa mishipa ya damu. Athari za ziada lakini muhimu ni kupungua kwa muundo wa sukari kwenye ini, na kupungua kwa ngozi ya glucose kutoka kwa vyakula. Metformin haiathiri kazi ya kongosho, kwa hivyo, haina kusababisha hypoglycemia.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Dalili za kuteuliwa

Dawa ya Yanumet hutumiwa kupunguza sukari tu na aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Dawa ya dawa haimalizi lishe iliyotangulia na masomo ya mwili, kwani sio dawa ya kibao moja inaweza kushinda upinzani mkubwa wa insulini, kuondoa sukari yoyote kutoka kwa damu.

Maagizo ya matumizi hukuruhusu kuchanganya vidonge vya Yanumet na metformin (Glucofage na analogues), ikiwa unataka kuongeza kipimo chake, na sulfonylurea, glitazones, insulini.

Yanumet inaonyeshwa haswa kwa wagonjwa ambao hawavutii kufuata kwa uangalifu mapendekezo ya daktari. Mchanganyiko wa vitu viwili kwenye kibao kimoja sio matamanio ya mtengenezaji, lakini njia ya kuboresha udhibiti wa glycemic. Kuamuru tu dawa zinazofaa haitoshi, unahitaji kishujaa kuchukua kwa njia ya nidhamu, ambayo ni, kujitolea kwa matibabu. Kwa magonjwa sugu na ugonjwa wa sukari, pamoja na ahadi hii ni muhimu sana. Kulingana na hakiki za wagonjwa, iligundulika kuwa 30-90% ya wagonjwa wameamriwa kikamilifu. Vipengee zaidi ambavyo daktari ameagiza, na vidonge zaidi unahitaji kuchukua kwa siku, uwezekano mkubwa wa matibabu yaliyopendekezwa hautafuatwa. Dawa zilizochanganywa zilizo na viungo kadhaa vya kazi ni njia nzuri ya kuongeza kufuata matibabu, na kwa hivyo kuboresha hali ya afya ya wagonjwa.

Kipimo na fomu ya kipimo

Dawa ya Januet inazalishwa na kampuni Merck, Uholanzi. Sasa uzalishaji umeanza kwa msingi wa kampuni ya Urusi Akrikhin. Dawa za ndani na zilizoingizwa zinafanana kabisa, zinadhibitiwa kwa udhibiti sawa wa ubora. Vidonge vina umbo refu, lililofunikwa na membrane ya filamu. Kwa urahisi wa matumizi, hutiwa rangi tofauti kulingana na kipimo.

Chaguzi zinazowezekana:

Yanumet Long ni dawa mpya kabisa, katika Shirikisho la Urusi ilisajiliwa mnamo 2017. Muundo wa Yanumet na Yanumet Long ni sawa, hutofautiana tu katika muundo wa kibao. Matumizi inapaswa kuchukuliwa mara mbili kwa siku, kwani metformin ni halali kwa zaidi ya masaa 12. Katika Yanumet, Metformin ndefu inatolewa iliyopita kwa polepole zaidi, kwa hivyo unaweza kunywa mara moja kwa siku bila kupoteza ufanisi.

Metformin inaonyeshwa na frequency kubwa ya athari za mzio katika mfumo wa utumbo. Metformin muda mrefu inaboresha uvumilivu kwa dawa, inapunguza matukio ya kuhara na athari zingine mbaya kwa zaidi ya mara 2. Kwa kuzingatia kitaalam, katika kipimo cha juu, Yanumet na Yanumet Long hupunguza uzito sawa sawa. Vinginevyo, Yanumet Long mafanikio, hutoa udhibiti bora wa glycemic, kwa ufanisi zaidi hupunguza upinzani wa insulini na cholesterol.

Maisha ya rafu ya Yanumet 50/500 ni miaka 2, kipimo kikubwa - miaka 3. Dawa hiyo inauzwa kulingana na maagizo ya endocrinologist. Makadirio ya bei katika maduka ya dawa:

Maagizo ya matumizi

Maagizo ya kipimo yaliyopendekezwa kwa ugonjwa wa kisukari:

1. Kipimo halisi cha sitagliptin ni 100 mg, au vidonge 2.
2. Kiwango cha metformin huchaguliwa kulingana na kiwango cha unyeti kwa insulini na uvumilivu wa dutu hii. Ili kupunguza hatari ya matokeo mabaya ya kuchukua, kipimo huongezeka polepole, kutoka 500 mg. Kwanza, wanakunywa Yanumet 50/500 mara mbili kwa siku. Ikiwa sukari ya damu haijashushwa vya kutosha, baada ya wiki moja au mbili, kipimo kinaweza kuongezeka hadi vidonge 2 vya 50/1000 mg.
3. Ikiwa dawa ya Janumet imeongezwa kwa derivatives ya sulfonylurea au insulini, inahitajika kuongeza kipimo chake kwa uangalifu mkubwa ili usikose hypoglycemia.
4. Kiwango cha juu cha Yanumet ni vidonge 2. 50/1000 mg.

Ili kuboresha uvumilivu kwa dawa, vidonge vinachukuliwa wakati huo huo na chakula. Mapitio ya watu wenye ugonjwa wa sukari yanaonyesha kwamba vitafunio kwa sababu hii haitafanya kazi, ni bora kuchanganya dawa na unga ulio na protini na wanga polepole. Mapokezi mawili yanasambazwa ili kati yao ikatoka kwa muda wa masaa 12.

Tahadhari wakati wa kuchukua dawa:

1. Dutu ya kazi ambayo hufanya Yanumet imetolewa kimsingi kwenye mkojo. Kwa kazi ya figo isiyoweza kuharibika, hatari ya kuchelewa kwa metformin huongezeka na maendeleo ya baadaye ya lactic acidosis. Ili kuepusha shida hii, inashauriwa kuchunguza figo kabla ya kuagiza dawa. Katika siku zijazo, vipimo hupitishwa kila mwaka. Ikiwa creatinine ni kubwa kuliko kawaida, dawa hiyo imefutwa. Wagonjwa wa kisukari wa wazee ni sifa ya kuharibika kwa mwili kwa kazi ya figo, kwa hivyo, wanapendekezwa kipimo cha chini cha Yanumet.
2. Baada ya usajili wa dawa hiyo, kulikuwa na hakiki za kesi za kongosho ya papo hapo katika wagonjwa wa kisukari kuchukua Yanumet, kwa hivyo mtengenezaji anaonya juu ya hatari katika maagizo ya matumizi. Haiwezekani kuanzisha mzunguko wa athari hizi, kwa kuwa shida hii haikuandikwa katika vikundi vya udhibiti, lakini inaweza kuzingatiwa kuwa ni nadra sana. Dalili za kongosho: maumivu makali kwenye tumbo la juu, kutoa upande wa kushoto, kutapika.
3. Ikiwa vidonge vya Yanumet vinachukuliwa pamoja na gliclazide, glimepiride, glibenclamide na PSM zingine, hypoglycemia inawezekana. Wakati ikitokea, kipimo cha Yanumet huachwa bila kubadilishwa, kipimo cha PSM kinapunguzwa.
4. Utangamano wa pombe wa Yanumet ni duni. Metformin katika ulevi wa papo hapo na sugu inaweza kusababisha asidi ya lactic. Kwa kuongezea, vileo huharakisha ukuaji wa shida za kisukari na kuzidisha fidia yake.
5. Dhiki ya kisaikolojia (kwa sababu ya kuumia sana, kuchoma, kuongezeka kupita kiasi, kuambukizwa, kuvimba kwa kiwango kikubwa, upasuaji) inaweza kuongeza sukari ya damu kwa kiasi kikubwa. Katika kipindi cha kupona, maagizo hupendekeza kubadili kwa muda hadi insulini, na kisha kurudi kwa matibabu ya hapo awali.
6. Maagizo hayo huruhusu magari ya kuendesha gari, kufanya kazi kwa njia za wagonjwa wa kisukari kuchukua Yanumet. Kulingana na hakiki, dawa hiyo inaweza kusababisha usingizi mzito na kizunguzungu, kwa hivyo mwanzoni mwa utawala wake unahitaji kuwa mwangalifu zaidi juu ya hali yako.

Madhara ya dawa

Kwa ujumla, uvumilivu wa dawa hii inakadiriwa kuwa nzuri. Metformin tu ndio inaweza kusababisha athari mbaya. Athari mbaya na matibabu na sitagliptin huzingatiwa vile vile na placebo.

Kulingana na data iliyotolewa katika maagizo ya vidonge, masafa ya athari mbaya hayazidi 5%:

• kuhara - 3.5%;
• kichefuchefu - 1.6%;
• maumivu, uzani katika tumbo - 1.3%;
• malezi ya gesi ya ziada - 1.3%;
• maumivu ya kichwa - 1.3%;
• kutapika - 1.1%;
• hypoglycemia - 1.1%.

Pia wakati wa masomo na katika kipindi cha usajili, wagonjwa wa kisayansi waliona:

• mzio, pamoja na aina kali;
• pancreatitis ya papo hapo;
• kazi ya figo isiyoharibika;
• magonjwa ya kupumua;
• kuvimbiwa
• maumivu katika sehemu ya pamoja, nyuma, miguu.

Uwezekano mkubwa zaidi, Yanumet haihusiani na ukiukwaji huu, lakini bado mtengenezaji alijumuisha ndani ya maagizo. Kwa ujumla, frequency ya athari hizi kwa wana kisukari huko Yanumet hazitofautiani na kikundi cha kudhibiti ambacho hakijapokea dawa hii.

Ukiukaji wa nadra sana, lakini halisi ambao unaweza kutokea wakati wa kuchukua Janumet na vidonge vingine na metformin ni lactic acidosis. Hii ni ngumu kutibu shida ya kisukari - orodha ya shida za ugonjwa wa sukari. Kulingana na mtengenezaji, mzunguko wake ni shida 0.03 kwa kila mtu miaka 1000. Karibu 50% ya wagonjwa wa kisayansi hawawezi kuokolewa. Sababu ya acidosis ya lactic inaweza kuwa ziada ya kipimo cha Janumet, haswa pamoja na sababu za kuchochea: figo, moyo, ini na kushindwa kupumua, ulevi, njaa.

Maoni ya Mtaalam

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist na uzoefu

Uliza mtaalam swali

Ishara za kwanza za shida ni maumivu ya misuli, kuumwa, upungufu wa pumzi, upungufu wa kupumua, usingizi. Kisha hypotension, arrhythmia, kushuka kwa joto la mwili jiunge ndani. Hali hii inahitaji hospitalini ya haraka. Wafanyikazi wa afya lazima wafahamishwe kwamba mgonjwa ana ugonjwa wa sukari na anachukua Yanumet.

Mashindano

Kabla ya kuchukua dawa yoyote, lazima ujifunze na orodha ya contraindication iliyomo katika maagizo. Uwepo wa magonjwa makubwa lazima ujulishwe kwa daktari wako.

Dawa ya Janumet haiwezi kuchukuliwa katika kesi zifuatazo:

• na hypersensitivity kwa vitu vinavyotengeneza kibao. Mbali na sitagliptin na metformin, Yanumet ina saryate ya kutu na sodium lauryl sulfate, selulosi, povidone, dyes, dioksidi ya titanium, talc, pombe ya polyvinyl. Analogi inaweza kuwa na muundo tofauti ambayo husababisha mzio;
• wastani hadi kuharibika kwa figo;
• kuongezeka kwa asidi ya damu juu ya kawaida ya umri;
• aina 1 kisukari;
• ketoacidosis ni kali au sugu, hata ikiwa haifuatikani na fahamu iliyoharibika. Wagonjwa wa kisukari wenye dalili ya ugonjwa wa hyperglycemic na kisafi katika historia ya kuagiza dawa inaweza kutolewa kwamba sukari ya damu inafuatiliwa mara kwa mara;
• na aina 2 ya ugonjwa wa sukari iliyopunguka ya muda mrefu, insulini imeamriwa kwanza. Yanumet ya dawa inaweza kwenda baada ya utulivu;
• historia ya acidosis ya lactic, bila kujali sababu zilizosababisha;
• ulevi kupita kiasi, wakati mmoja na sugu;
• dysfunction kali ya ini;
• hali zingine ambazo huongeza hatari ya lactic acidosis - ugonjwa wa moyo, mfumo wa kupumua. Katika kesi hii, hatari hupimwa na daktari kwa msingi wa data ya uchunguzi;
• upungufu wa maji mwilini;
• ujauzito, kunyonyesha;
• wakati wa kufadhaika kwa mwili. Sababu inaweza kuwa maambukizo makubwa na majeraha, mshtuko wa moyo na hali zingine mbaya.

Analogi

Yanumet ya dawa ina analog moja kamili - Velmetia. Imetolewa na kampuni ya Berlin-Chemie, mwanachama wa chama cha Menarini. Dutu ya dawa inazalishwa huko Uhispania na Italia, vidonge na ufungaji hufanywa huko Urusi, katika tawi la Kaluga la Berlin-Chemie. Velmetia ina kipimo 2 cha 50/850 na 50/1000 mg. Bei ya Velmetia ni kubwa zaidi kuliko dawa ya asili, unaweza kuinunua tu kwa amri. Analogi nchini Urusi bado hazijatengenezwa na hazitakuwa katika siku za usoni.

Analog za kikundi cha Yanumet ni dawa za mchanganyiko ambazo huchanganya gliptin yoyote na metformin. Nchini Urusi, chaguzi 3 zimesajiliwa: Galvus Met (ina vildagliptin), Combogliz Prolong (saxagliptin) na Gentadueto (linagliptin). Analogi isiyo ghali zaidi ni Galvus Met, bei yake ni rubles 1600. kwa pakiti ya mwezi. Kuongeza muda wa Combogliz na Gentadueto gharama kuhusu rubles 3,700.

Dawa ya Yanumet inaweza "kukusanywa" kwa kujitegemea kutoka kwa Januvia (dawa ya mtengenezaji sawa, sehemu ya kupunguza sukari ya sitagliptin) na Glucofage (metformin ya asili). Dawa zote mbili zitagharimu mahali fulani katika rubles 1650. kwa kipimo sawa. Kulingana na hakiki, mchanganyiko huu haufanyi kazi mbaya zaidi kuliko Yanumet.

Mapitio ya kisukari