Glucovans ni maandalizi ya sehemu mbili inayojumuisha dawa mbili za kupunguza sukari zilizosomwa zaidi, glibenclamide na metformin. Dutu zote mbili zimeonyesha usalama wao na ufanisi katika tafiti nyingi. Imethibitishwa kuwa sio tu kuirekebisha sukari, lakini pia hupunguza hatari ya shida ya angiopathic na kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa wa ugonjwa wa sukari.
Mchanganyiko wa metformin na glibenclamide ni mkubwa. Walakini, Glucovans inaweza, bila kuzidisha, huitwa dawa ya kipekee ambayo haina analogues, kwani glibenclamide iko katika fomu maalum, yenye microni ndani yake, ambayo hupunguza sana hatari ya hypoglycemia. Vidonge vya Glucovans vinatengenezwa huko Ufaransa na Merck Sante.
Sababu za uteuzi wa glucovans
Kupunguza kasi ya shida katika ugonjwa wa kisukari kunawezekana tu kupitia kudhibiti muda mrefu wa ugonjwa wa sukari. Takwimu za fidia zimekuwa ngumu katika miongo iliyopita. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba madaktari waliacha kuzingatia aina ya ugonjwa wa kisukari aina 2 ya ugonjwa kuliko aina 1. Imeanzishwa kuwa hii ni ugonjwa mkali, mkali, unaoendelea ambao unahitaji matibabu ya mara kwa mara.
Ili kufikia glycemia ya kawaida, mara nyingi inahitaji dawa zaidi ya moja ya kupunguza sukari. Regimen tata ya matibabu ni jambo la kawaida kwa watu wengi wa kisukari na uzoefu. Kama kanuni ya jumla, vidonge vipya vinaongezwa mara tu zile zilizopita hazitatoa asilimia inayolenga ya hemoglobin ya glycated. Dawa ya mstari wa kwanza katika nchi zote za ulimwengu ni metformin. Vipimo vya sulfonylureas kawaida huongezwa kwa hiyo, maarufu zaidi ambayo ni glibenclamide. Glucovans ni mchanganyiko wa vitu hivi viwili, hukuruhusu kurahisisha regimen ya matibabu kwa ugonjwa wa sukari, bila kupunguza ufanisi wake.
Glucovans na ugonjwa wa kisayansi ni eda:
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
- Katika kesi ya utambuzi wa marehemu wa ugonjwa huo au kozi yake ya haraka, ya fujo. Kiashiria ambacho metformin pekee haitakuwa ya kutosha kudhibiti ugonjwa wa sukari na kwamba Glucovans inahitajika - glucose ya haraka ya zaidi ya 9.3.
- Ikiwa katika hatua ya kwanza ya matibabu ya ugonjwa wa sukari ugonjwa wa kutosha wa wanga, mazoezi na metformin hayapunguzi hemoglobin iliyo chini ya 8%.
- Kwa kupungua kwa uzalishaji wa insulini mwenyewe. Dalili hii ni ama maabara imethibitishwa au kupendekezwa kulingana na kuongezeka kwa glycemia.
- Kwa uvumilivu duni wa metformin, ambayo huongezeka wakati huo huo na ongezeko la kipimo chake.
- Ikiwa metformin katika kipimo cha juu ni contraindicated.
- Wakati mgonjwa hapo awali alichukua metformin na glibenclamide na anataka kupunguza idadi ya vidonge.
Kitendo cha kifamasia
Dawa ya Glucovans ni mchanganyiko wa kudumu wa mawakala wawili wa hypoglycemic na athari za multidirectional.
Metformin hupunguza sukari ya damu kwa kuongeza unyeti wa misuli, mafuta, na ini kwa insulini inayozalishwa. Inathiri kiwango cha mchanganyiko wa homoni tu bila moja: kazi ya seli za beta inaboresha na kuhalalisha muundo wa damu. Pia, vidonge vya metformin Glucovans hupunguza uzalishaji wa sukari na ini (na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni juu mara 2-3 kuliko kawaida), hupunguza kiwango cha sukari kutoka kwa njia ya utumbo ndani ya damu, hupitisha lipids za damu, na inachangia kupunguza uzito.
Glibenclamide, kama derivatives zote za sulfonylurea (PSM), ina athari ya moja kwa moja kwa usiri wa insulini kwa kumfunga kwa receptors za beta-seli. Athari za pembeni za dawa ni ndogo: kwa sababu ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini katika damu na kupungua kwa athari za sukari kwenye tishu, utumiaji wa sukari huboresha, na uzalishaji wake unazuiwa na ini. Glibenclamide ni dawa ya nguvu zaidi katika kundi la PSM; imetumika katika mazoezi ya kliniki kwa zaidi ya miaka 40. Madaktari sasa wanapendelea aina ya ubunifu wa glibenclamide, ambayo ni sehemu ya Glucovans.
Faida zake:
- inafanya kazi kwa ufanisi zaidi kuliko kawaida, ambayo inaruhusu kupunguza kipimo cha dawa;
- Chembe za glibenclamide kwenye tumbo la kibao zina ukubwa tofauti 4. Wao huyeyuka kwa nyakati tofauti, na hivyo kuongeza mtiririko wa dawa ndani ya damu na kupunguza hatari ya hypoglycemia;
- chembe ndogo za glibenclamide kutoka Glucovans huingizwa haraka ndani ya damu na hupunguza kikamilifu glycemia katika masaa ya kwanza baada ya kula.
Mchanganyiko wa vitu viwili kwenye kibao kimoja hauharibi ufanisi wao. Badala yake, utafiti ulipata data kwa niaba ya Glucovans. Baada ya kuhamishwa kwa wagonjwa wa kisukari kuchukua metformin na glibenclamide hadi Glucovans, hemoglobin ya glycated ilipungua kwa wastani wa 0.6% kwa miezi sita ya matibabu.
Kulingana na mtengenezaji, Glucovans ni dawa maarufu ya sehemu mbili ulimwenguni, matumizi yake yamepitishwa katika nchi 87.
Jinsi ya kuchukua dawa wakati wa matibabu
Glukovans ya dawa hutolewa katika toleo mbili, kwa hivyo unaweza kuchagua kwa urahisi kipimo sahihi mwanzoni na kuiongeza katika siku zijazo. Dalili juu ya pakiti ya 2.5 mg + 500 mg inaonyesha kwamba glibenclamide yenye kiwango cha 2.5 imewekwa kwenye kibao, 500 mg metformin. Dawa hii inaonyeshwa mwanzoni mwa matibabu kwa kutumia PSM. Chaguo 5 mg + 500 mg inahitajika kuongeza tiba. Kwa wagonjwa walio na hyperglycemia wanapokea kipimo bora cha metformin (2000 mg kwa siku), ongezeko la kipimo cha glibenclamide linaonyeshwa kwa udhibiti wa ugonjwa wa kisukari.
Mapendekezo ya matibabu ya Glucovans kutoka kwa maagizo ya matumizi:
- Dozi ya kuanzia katika hali nyingi ni 2.5 mg + 500 mg. Dawa hiyo inachukuliwa na chakula, ambayo inapaswa kuwa wanga.
- Ikiwa hapo awali ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 alichukua viungo vyote viwili katika kipimo cha kipimo, kipimo cha kuanzia kinaweza kuwa cha juu: mara mbili 2.5 mg / 500 mg. Kulingana na diabetes, glibenclamide kama sehemu ya Glucovans ina ufanisi mkubwa kuliko kawaida, kwa hivyo kipimo cha awali kinaweza kusababisha hypoglycemia.
- Kurekebisha kipimo baada ya wiki 2. Mbaya zaidi mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anavumilia matibabu na metformin, maagizo marefu yanapendekeza aache aachie dawa hiyo. Kuongezeka kwa kipimo haraka kunaweza kusababisha sio shida na njia ya utumbo tu, lakini pia kwa kushuka kwa kiwango kikubwa kwa sukari ya damu.
- Kipimo cha juu ni 20 mg ya glibenclamide ya micronized, 3000 mg ya metformin. Kwa upande wa vidonge: 2.5 mg / 500 mg - vipande 6, 5 mg / 500 mg - vipande 4.
Mapendekezo kutoka kwa maagizo ya kuchukua vidonge:
Iliyopewa meza. | 2,5 mg / 500 mg | 5 mg / 500 mg |
1 pc | asubuhi | |
2 pcs | 1 pc. asubuhi na jioni | |
3 pc | siku ya alasiri | |
4 pc | asubuhi 2 pcs., jioni 2 pcs. | |
5 pc | asubuhi 2 pc., chakula cha mchana 1 pc., jioni 2 pc. | - |
6 pcs | asubuhi, chakula cha mchana, jioni, 2 pcs. | - |
Madhara
Habari kutoka kwa maagizo ya matumizi ya frequency ya athari mbaya:
Mara kwa mara | Madhara | Dalili |
zaidi ya 10% | Mmenyuko kutoka kwa njia ya utumbo. | Hamu ya kupungua, kichefuchefu, uzani katika epigastrium, kuhara. Kulingana na hakiki, dalili hizi ni tabia ya kuanza matibabu, basi kwa watu wengi wa kisukari hupotea. |
chini ya 10% | Ukiukaji wa ladha. | Ladha ya chuma kinywani, kawaida kwenye tumbo tupu. |
chini ya 1% | Ukuaji mdogo wa urea na creatinine kwenye damu. | Hakuna dalili, imedhamiriwa na mtihani wa damu. |
chini ya 0.1% | Hepatic au cutaneous porphyria. | Maumivu ya tumbo, kuharibika motility matumbo, kuvimbiwa. Kuvimba kwa ngozi, na kuongeza kiwewe. |
Kushuka kwa kiwango cha seli nyeupe za damu au vidonge vya damu kwenye damu. | Shida ya muda mfupi hupotea na uondoaji wa dawa ya Glucovans. Utambuzi tu kwa msingi wa uchunguzi wa damu. | |
Athari ya mzio wa ngozi. | Kuwasha, upele, uwekundu wa ngozi. | |
chini ya 0.01% | Lactic acidosis. | Ma maumivu katika misuli na nyuma ya sternum, kushindwa kupumua, udhaifu. Wanasaikolojia wanahitaji matibabu ya haraka. |
Upungufu wa B12 kutokana na kunyonya kwa shida wakati wa matumizi ya muda mrefu ya metformin. | Hakuna dalili maalum, maumivu yanayowezekana katika ulimi, kumeza kwa nguvu, ini iliyoongezeka. | |
Kunywa kwa nguvu wakati wa kunywa pombe. | Kuuma, shinikizo kuongezeka, maumivu ya kichwa kali. | |
Upungufu wa ioni za sodiamu katika plasma ya damu. | Ukiukaji wa muda, matibabu hayatakiwi. Dalili hazipo. | |
Upungufu wa seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, kukandamiza kazi ya hematopoietic ya uboho wa mfupa. | ||
Mshtuko wa anaphylactic. | Edema, kushuka kwa shinikizo, kushindwa kupumua kunawezekana. | |
frequency haijawekwa | Hypoglycemia ni matokeo ya overdose ya dawa. | Njaa, maumivu ya kichwa, kutetemeka, hofu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo. |
Kulingana na hakiki, shida kubwa kwa wagonjwa wanaochukua dawa ya Glukovans, husababisha usumbufu katika njia ya utumbo. Wanaweza kuzuiwa tu na ongezeko la kipimo polepole sana na utumiaji wa vidonge peke na chakula.
Katika wagonjwa wa kisukari, hypoglycemia ya kawaida hupatikana. Huondolewa haraka na sukari mara baada ya dalili. Kwa wagonjwa ambao hawahisi kupungua kwa sukari, maagizo hayapendekezi kuchukua vidonge vya Glucovans na analogues za kikundi. Anaonyesha mchanganyiko wa metformin na gliptins: Galvus Met au Yanumet.
Mashindano
Matumizi ya Glucovans ni hatari kwa wagonjwa wa kishujaa ambao wana contraindication kwa metformin au glibenclamide:
- athari ya mzio kwa metformin au PSM yoyote;
- Aina 1 ya kisukari mellitus;
- ugonjwa wa figo, ikiwa creatinine> 110 mmol / l kwa wanawake,> 135 kwa wanaume;
- katika kesi ya magonjwa ya papo hapo, swali la uwezekano wa kutumia dawa hiyo kwa mgonjwa huamuliwa na daktari;
- ujauzito, kunyonyesha;
- ketoacidosis, lactic acidosis;
- tabia ya acidosis ya lactic, hatari yake kubwa;
- lishe ya muda mrefu ya kalori ya muda mrefu (<1000 kcal / siku);
- kuchukua dawa ambazo, pamoja na Glucovans, zinachangia ukuaji wa hypoglycemia. Mawakala hatari wa antifungal. Dawa zinazoathiri kidogo glycemia (orodha kamili katika maagizo ya karatasi) zinaweza kutumika wakati huo huo na Glucovans baada ya marekebisho ya kipimo.
Ni nini kinachoweza kubadilishwa
Glucovans haina analog kamili, kwani dawa zingine zote zilizosajiliwa nchini Urusi na muundo sawa zina glibenclamide ya kawaida, na sio micronized. Kwa uwezekano mkubwa watakuwa na ufanisi kidogo kuliko Glucovans, kwa hivyo kipimo chao kitahitajika kuongezeka.
Dawa za pamoja za metformin + glibenclamide ya kawaida ni Glibenfage; Gluconorm na Gluconorm Plus; Kikosi cha Metglib na Metglib; Glibomet; Bagomet Plus.
Analog za kikundi cha Glucovans ni Amaril M na Glimecomb. Zinachukuliwa kuwa za kisasa zaidi kuliko dawa zilizo hapo juu na zina uwezekano mdogo wa kusababisha hypoglycemia.
Siku hizi, inhibitors za DPP4 (glyptins) na mchanganyiko wao na metformin - Yanuviya na Yanumet, Galvus na Galvus Met, Ongliza na Combogliz Prolong, Trazhenta na Gentadueto - wanazidi kuwa maarufu. Wao, kama Glucovans, huongeza awali ya insulini, lakini usisababisha hypoglycemia. Dawa hizi sio maarufu kama Glucovans kwa sababu ya bei yao kubwa. Gharama za ufungaji wa kila mwezi kutoka rubles 1,500.
Glucovans au Glucophage - ambayo ni bora
Glucofage ya dawa ina metformin tu, kwa hivyo, dawa hii itakuwa na ufanisi tu katika hatua ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, wakati awali ya insulini bado inatosha kurekebisha ugonjwa wa glycemia. Dawa haiwezi kuzuia uharibifu wa seli za beta katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika wagonjwa wa kisukari, mchakato huu unachukua wakati tofauti, kutoka miaka 5 hadi miongo. Mara tu upungufu wa insulini unapo kuwa muhimu, Glucophage pekee haiwezi kusambazwa na, hata ikiwa imechukuliwa kwa kiwango cha juu. Hivi sasa, inashauriwa kuanza kuchukua Glucovans wakati 2000 mg ya Glucophage haitoi sukari ya kawaida.
Hali ya uhifadhi na bei
Bei ya kipimo cha chini cha Glucovans - kutoka rubles 215 ,. Juu - kutoka rubles 300., katika pakiti ya vidonge 30. Maandalizi ya pamoja ya Kirusi na glibenclamide gharama karibu rubles 200. Bei ya Amaril ni karibu 800, Glimecomb - karibu rubles 500.
Glucovans huhifadhiwa kwa miaka 3. Kulingana na maagizo, vidonge vinapaswa kuwekwa kwenye joto chini ya 30 ° C.