Trazhenta ni dawa mpya ya kupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari, huko Urusi ilisajiliwa mnamo 2012. Kiunga hai cha Trazhenta, linagliptin, ni moja ya darasa salama zaidi ya mawakala wa hypoglycemic - DPP-4 inhibitors. Zimevumiliwa vizuri, hazina athari mbaya, na kwa kweli hazisababisha hypoglycemia.
Trazenta katika kundi la dawa zilizo na hatua za karibu zinasimama kando. Linagliptin ina ufanisi mkubwa zaidi, kwa hivyo kwenye kibao ni 5 mg tu ya dutu hii. Kwa kuongezea, figo na ini hazishiriki katika uchomaji wake, ambayo inamaanisha kuwa wagonjwa wa kisukari na upungufu wa viungo hivi wanaweza kuchukua Trazhentu.
Dalili za matumizi
Maagizo inaruhusu Trazent kuamuru peke kwa wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina 2. Kama sheria, ni dawa ya mstari wa 2, ambayo ni, imeingizwa katika rejista ya matibabu wakati marekebisho ya lishe, mazoezi, metformin katika kipimo cha juu au kipimo cha juu huacha kutoa fidia ya kutosha kwa ugonjwa wa sukari.
Dalili za uandikishaji:
- Trazhent inaweza kuamuru kama hypoglycemic pekee wakati metformin haivumiliwi vibaya au matumizi yake yamepingana.
- Inaweza kutumika kama sehemu ya matibabu ya kina na derivatives za sulfonylurea, metformin, glitazones, insulini.
- Hatari ya hypoglycemia wakati wa kutumia Trazhenta ni ndogo, kwa hivyo, dawa hiyo hupendekezwa kwa wagonjwa wanaopungua kwa hatari ya sukari.
- Moja ya athari kali na ya kawaida ya ugonjwa wa sukari ni kazi ya figo iliyoharibika - nephropathy na maendeleo ya figo. Kwa kiwango fulani, shida hii hufanyika katika 40% ya watu wenye ugonjwa wa kisukari, kawaida huanza asymptomatic. Kuzidisha kwa shida kunahitaji kurekebishwa kwa aina ya matibabu, kwani dawa nyingi hutolewa na figo. Wagonjwa wanapaswa kufuta metformin na vildagliptin, kupunguza kipimo cha acarbose, sulfonylurea, saxagliptin, sitagliptin. Kwa ovyo la daktari, glitazones tu, glinids na Trazhent zinabaki.
- Mara kwa mara kati ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na kazi ya ini iliyoharibika, hususan hepatosis ya mafuta. Katika kesi hii, Trazhenta ndiye dawa tu kutoka kwa Vizuizi vya DPP4, ambayo maagizo inaruhusu kutumia bila vizuizi. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wazee walio na hatari kubwa ya hypoglycemia.
Kuanzia na Trazhenta, unaweza kutarajia kuwa hemoglobini iliyo na glycated itapungua kwa karibu 0.7%. Pamoja na metformin, matokeo ni bora - karibu 0.95%. Ushuhuda wa madaktari unaonyesha kuwa dawa hiyo ni sawa na kwa wagonjwa wanaopata ugonjwa wa kisayansi tu na wenye uzoefu wa ugonjwa wa zaidi ya miaka 5. Uchunguzi uliofanywa kwa zaidi ya miaka 2 umedhibitisha kuwa ufanisi wa dawa ya Trazent haupungua kwa muda.
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
Je! Dawa inafanyaje kazi?
Homoni za incretin zinahusika moja kwa moja katika kupunguza sukari kwenye kiwango cha kisaikolojia. Mkusanyiko wao unaongezeka kwa kujibu kuingia kwa glucose kwenye vyombo. Matokeo ya kazi ya incretins ni kuongezeka kwa mchanganyiko wa insulini, kupungua kwa sukari ya sukari, ambayo husababisha kushuka kwa glycemia.
Incretins huharibiwa haraka na enzymes maalum DPP-4. Trazhenta ya dawa ina uwezo wa kumfunga kwa Enzymes hizi, kupunguza kazi zao, na kwa hivyo, kuongeza maisha ya insretini na kuongeza kutolewa kwa insulini ndani ya damu kwenye ugonjwa wa kisukari mellitus.
Faida isiyo na shaka ya Trazhenta ni kuondolewa kwa dutu inayotumika hasa na bile kupitia matumbo. Kulingana na maagizo, sio zaidi ya 5% ya linagliptin inayoingia ndani ya mkojo, hupunguza kiwango kidogo sana kwenye ini.
Kulingana na wataalamu wa kisukari, faida za Trazhenty ni:
- kuchukua dawa mara moja kwa siku;
- wagonjwa wote wamewekwa kipimo moja;
- Marekebisho ya kipimo haihitajiki kwa magonjwa ya ini na figo;
- hakuna mitihani ya ziada inahitajika kuteua Trazenti;
- dawa haina sumu kwa ini;
- kipimo haibadiliki wakati wa kuchukua Trazhenty na dawa zingine;
- mwingiliano wa dawa ya linagliptin karibu haina kupunguza ufanisi wake. Kwa wagonjwa wa kisukari, hii ni kweli, kwani lazima wachukue dawa kadhaa kwa wakati mmoja.
Kipimo na fomu ya kipimo
Trazhenta ya dawa inapatikana katika mfumo wa vidonge katika rangi nyekundu. Ili kulinda dhidi ya ushawishi, kwa upande mmoja sehemu ya biashara ya mtengenezaji, kundi la kampuni ya Beringer Ingelheim, limelazimishwa, kwa lingine - alama D5.
Kompyuta kibao iko kwenye ganda la filamu, mgawanyiko wake katika sehemu haujapewa. Katika mfuko uliouzwa nchini Urusi, vidonge 30 (malengelenge 3 ya pcs 10). Kila kibao cha Trazhenta kina 5 mg linagliptin, wanga, mannitol, stearate ya magnesiamu, dyes. Maagizo ya matumizi hutoa orodha kamili ya vifaa vya msaidizi.
Maagizo ya matumizi
Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari, kipimo cha kila siku kilichopendekezwa ni kibao 1. Unaweza kunywa wakati wowote unaofaa, bila uhusiano na milo. Ikiwa dawa ya Trezhent iliagizwa kwa kuongeza metformin, kipimo chake hubadilishwa bila kubadilishwa.
Ikiwa unakosa kidonge, unaweza kuichukua wakati wa siku hiyo hiyo. Kunywa Trazhent katika kipimo mara mbili ni marufuku, hata kama mapokezi yalikosa siku iliyopita.
Inapotumiwa kwa usawa na glimepiride, glibenclamide, gliclazide na analogues, hypoglycemia inawezekana. Ili kuziepuka, Trazhenta amelewa kama hapo awali, na kipimo cha dawa zingine kinapunguzwa hadi Normoglycemia itakapopatikana. Ndani ya siku tatu tangu kuanza kwa ulaji wa Trazhenta, udhibiti wa haraka wa sukari inahitajika, kwa kuwa athari ya dawa inakua polepole. Kulingana na hakiki, baada ya kuchagua kipimo kipya, frequency na ukali wa hypoglycemia huwa chini ya kabla ya kuanza kwa matibabu na Trazhenta.
Mwingiliano unaowezekana wa dawa kulingana na maagizo:
Dawa iliyochukuliwa na Trazhenta | Matokeo ya utafiti |
Metformin, Glitazone | Athari za dawa zinabaki bila kubadilika. |
Maandalizi ya Sulfonylurea | Mkusanyiko wa glibenclamide katika damu hupungua kwa wastani wa 14%. Mabadiliko haya hayana athari kubwa kwenye sukari ya damu. Inafikiriwa kuwa Trazhenta pia hufanya kazi kwa heshima na analogu za kikundi cha glibenclamide. |
Ritonavir (ilitumika kutibu VVU na hepatitis C) | Inaongeza kiwango cha linagliptin kwa mara 2-3. Overdose kama hiyo haiathiri glycemia na haina kusababisha athari ya sumu. |
Rifampicin (dawa ya kupambana na TB) | Hupunguza kizuizi cha DPP-4 na 30%. Uwezo wa kupunguza sukari ya Trazenti inaweza kupungua kidogo. |
Simvastatin (tuli, kurekebisha muundo wa lipid ya damu) | Mkusanyiko wa simvastatin huongezeka kwa 10%, marekebisho ya kipimo haihitajiki. |
Katika dawa zingine, mwingiliano na Trazhenta haukupatikana.
Kinachoweza kuumiza
Madhara yanayowezekana Trazenti yalizingatiwa wakati wa majaribio ya kliniki na baada ya uuzaji wa dawa hiyo. Kulingana na matokeo yao, Trazhenta alikuwa mmoja wa mawakala salama zaidi wa ugonjwa wa damu. Hatari ya athari mbaya inayohusiana na kuchukua dawa hiyo ni ndogo.
Kwa kufurahisha, katika kundi la wagonjwa wa kisukari waliopokea placebo (vidonge bila dutu yoyote inayotumika), asilimia 4.3 walikataa matibabu, sababu ilikuwa dhahiri kuwa na athari. Katika kundi lililochukua Trazhent, wagonjwa hawa walikuwa chini, 3.4%.
Katika maagizo ya matumizi, shida zote za kiafya zinazopatikana na wagonjwa wa kisukari wakati wa masomo zinakusanywa kwenye meza kubwa. Hapa, na magonjwa ya kuambukiza, na ya virusi, na hata ya vimelea. Na uwezekano mkubwa Trazenta haikuwa sababu ya ukiukwaji huu. Usalama na monotherapy ya Trazhenta, na mchanganyiko wake na mawakala wengine wa antidiabetes, walipimwa. Katika visa vyote, hakuna athari maalum zilizogunduliwa.
Matibabu na Trazhenta ni salama na kwa suala la hypoglycemia. Uhakiki unaonyesha kuwa hata katika watu wenye ugonjwa wa kisukari wenye athari ya matone ya sukari (wazee wanaougua magonjwa ya figo, fetma), mzunguko wa hypoglycemia hauzidi 1%. Trazhenta haiathiri vibaya kazi ya moyo na mishipa ya damu, haiongoi kwa kuongezeka kwa uzito wa taratibu, kama sulfonylureas.
Overdose
Dozi moja ya 600 mg ya linagliptin (vidonge 120 vya Trazhenta) huvumiliwa vizuri na haisababishi shida za kiafya. Athari za kipimo cha juu kwa mwili hazijasomewa. Kwa msingi wa sifa za utengenezaji wa dawa, hatua madhubuti katika kesi ya overdose ni kuondolewa kwa vidonge visivyoingizwa kutoka kwa njia ya utumbo (tumbo lavage). Matibabu ya dalili na ufuatiliaji wa ishara muhimu pia hufanywa. Kupiga chafu katika kesi ya overdose ya Trazhenta haifai.
Mashindano
Vidonge vya kweli havitumiki:
- Ikiwa diabetes haina seli za beta zenye uwezo wa kutoa insulini. Sababu inaweza kuwa ya kisukari cha aina 1 au resection ya kongosho.
- Ikiwa una mzio wa sehemu yoyote ya kidonge.
- Katika shida ya ugonjwa wa sukari ya papo hapo. Tiba iliyoidhinishwa ya ketoacidosis ni insulini ya ndani ili kupunguza glycemia na saline kurekebisha upungufu wa damu. Maandalizi yoyote ya kibao hufutwa hadi hali itatulia.
- Na kunyonyesha. Linagliptin ina uwezo wa kupenya ndani ya maziwa, njia ya kumengenya ya mtoto, hutoa athari kwa kimetaboliki yake ya wanga.
- Wakati wa uja uzito. Hakuna ushahidi wa uwezekano wa kupenya kwa linagliptin kupitia placenta.
- Katika wagonjwa wa kisukari walio chini ya miaka 18. Athari kwa mwili wa watoto haujasomewa.
Kwa kuzingatia uangalifu zaidi kwa afya, Trazhent inaruhusiwa kuteua wagonjwa zaidi ya miaka 80, na pancreatitis ya papo hapo na sugu. Tumia kwa kushirikiana na insulini na sulfonylurea inahitaji udhibiti wa sukari, kwani inaweza kusababisha hypoglycemia.
Analogie gani zinaweza kubadilishwa
Trazhenta ni dawa mpya, kinga ya patent bado ina nguvu dhidi yake, kwa hivyo ni marufuku kutoa analojia nchini Urusi na muundo huo. Kwa suala la ufanisi, usalama na utaratibu wa vitendo, mlinganisho wa kikundi uko karibu na Trazent - DPP4 inhibitors, au gliptins. Vitu vyote kutoka kwa kikundi hiki kawaida huitwa kuishia na -gliptin, kwa hivyo wanaweza kutofautishwa kwa urahisi kutoka kwa vidonge vingine vingi vya antidiabetes.
Tabia za kulinganisha za gliptins:
Maelezo | Linagliptin | Vildagliptin | Saxagliptin | Sitagliptin |
Alama ya biashara | Trazenta | Galvus | Onglisa | Januvia |
Mzalishaji | Beringer Ingelheim | Novartis Pharma | Astra Zeneka | Merk |
Analogi, dawa zilizo na dutu sawa ya kazi | Glycambi (+ empagliflozin) | - | - | Xelevia (analog kamili) |
Mchanganyiko wa Metformin | Gentadueto | Galvus Met | Kuongeza Combogliz | Yanumet, Velmetia |
Bei ya mwezi wa kiingilio, kusugua | 1600 | 1500 | 1900 | 1500 |
Njia ya mapokezi, mara moja kwa siku | 1 | 2 | 1 | 1 |
Dawa moja iliyopendekezwa, mg | 5 | 50 | 5 | 100 |
Uzazi | 5% - mkojo, 80% - kinyesi | 85% - mkojo, 15% - kinyesi | 75% - mkojo, 22% - kinyesi | 79% - mkojo, 13% - kinyesi |
Marekebisho ya kipimo kwa kushindwa kwa figo | - (haihitajiki) | + (inahitajika) | + | + |
Ufuatiliaji zaidi wa figo | - | - | + | + |
Mabadiliko ya dozi katika kushindwa kwa ini | - | + | - | + |
Uhasibu kwa mwingiliano wa madawa ya kulevya | - | + | + | + |
Maandalizi ya Sulfonylurea (PSM) ni picha za bei rahisi za Trazhenta. Pia huongeza awali ya insulini, lakini utaratibu wa athari zao kwenye seli za beta ni tofauti. Trazenta inafanya kazi tu baada ya kula. PSM huchochea kutolewa kwa insulini, hata ikiwa sukari ya damu ni ya kawaida, kwa hivyo mara nyingi husababisha hypoglycemia. Kuna ushahidi kwamba PSM inaathiri vibaya hali ya seli za beta. Trazhenta ya dawa katika suala hili ni salama.
Ya kisasa zaidi na isiyo na madhara ya PSM ni glimepiride (Amaryl, Diameride) na glycazide ya muda mrefu (Diabeteson, Glidiab na aina nyingine). Faida ya dawa hizi ni bei ya chini, mwezi wa utawala utagharimu rubles 150-350.
Sheria za uhifadhi na bei
Ufungaji Trazhenty gharama rubles 1600-1950. Unaweza kununua tu kwa dawa. Linagliptin imejumuishwa katika orodha ya dawa muhimu (Dawa Mbaya na Muhimu), kwa hivyo ikiwa kuna dalili, wagonjwa wa kisayansi waliosajiliwa na endocrinologist wanaweza kuipata bure.
Tarehe ya kumalizika kwa Trazenti ni miaka 3, hali ya joto katika nafasi ya kuhifadhi haipaswi kuzidi digrii 25.