Dalili za coma ya hyperglycemic na misaada ya kwanza

Kupotoka kwa maana katika muundo wa damu huathiri sana ustawi wa watu. Kuongezeka kwa kiwango cha sukari yake kwa maadili muhimu ni mbaya - ugonjwa wa hyperglycemic unaendelea kuepukika. Ufahamu huisha pole pole, mwili huacha kusaidia kazi za msingi - mzunguko wa damu na kupumua.

Umetaboli wa umeng'enyaji wa wanga katika ugonjwa wa kisukari hufanya uwezekano wa kupooza kuwa mkubwa zaidi kuliko kwa watu wenye afya.

Hyperglycemia ni ushahidi wa kawaida kabisa wa matibabu yasiyofaa kwa ugonjwa huu. Coma kutokana na sukari nyingi inaweza kutokea katika umri wowote, lakini ni hatari zaidi kwa wazee na watoto. Katika wagonjwa hawa, hata kutoka kwa mafanikio kutoka kwa fahamu kunaweza kuathiri sana maisha ya baadaye, na kusababisha shida nyingi ya viungo vyote, pamoja na ubongo.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Sababu za maendeleo ya shida

Sababu kuu ya kukosa fahamu ya hyperglycemic ni upungufu mkubwa wa insulini. Kwa sababu ya upungufu wake, upatikanaji wa sukari kutoka kwa damu na tishu huvurugika, uzalishaji wake katika ini unakua. Sukari hujilimbikiza katika damu, figo huchuja na kujaribu kuifuta kutoka kwa mwili kwenye mkojo, lakini haziwezi kuhimili glycemia ya juu sana. Ukuaji wa sukari unaambatana na shida nyingi za kimetaboliki, katika kukabiliana na njaa ya seli, kupunguka kwa mafuta huanza, kwa homoni hii - katekesi, STH, glucocorticoids hutolewa kwa idadi kubwa.

Kama matokeo, awali ya miili ya ketone kutoka mafuta huanza. Kawaida, inapaswa kubadilishwa kwenye ini kuwa asidi ya mafuta, lakini kwa sababu ya makosa katika kimetaboliki, huanza kujilimbikiza katika damu na kusababisha ulevi. Kwa kuongezea, ketoacidosis, mkusanyiko wa miili ya ketone, huongeza asidi ya damu, ambayo kwa upande huongeza kuvunjika kwa protini na tishu, husababisha upungufu wa maji na upotezaji wa elektroni.

Upungufu muhimu wa insulini unaweza kutokea kwa sababu zifuatazo.

1. Aina ya ugonjwa wa kisukari 1 bila utambuzi wa wakati unaofaa.
2. Kuruka utawala wa insulini na aina ya ugonjwa unaotegemea insulini, maandalizi ya insulini bandia.
3. Aina ya kisukari cha 2 cha hatua kali bila matibabu sahihi na lishe.
4. Makosa makubwa katika lishe ya ugonjwa wa sukari - matumizi ya wakati mmoja ya kiasi kikubwa cha wanga - ni juu ya wanga na ngumu.
5. Dhiki ya papo hapo, magonjwa ya kuambukiza, kiharusi au mshtuko wa moyo.
6. Kuingiliana na chakula kilichoharibiwa, dawa za kulevya.
7. Mimba katika ugonjwa wa sukari bila marekebisho ya matibabu yaliyowekwa hapo awali.

Ni hatua gani zinajulikana

Mara nyingi, maendeleo ya kukosa fahamu ya hyperglycemic huchukua siku kadhaa, au hata wiki, lakini katika hali nadra, hali hii inaweza kutokea katika masaa machache. Bila kujali kiwango cha kuongezeka kwa hyperglycemia, usumbufu wa mtu wakati wa kufahamu, hatua kadhaa zinapita:

1. Somnolence (mkoa waoma). Katika hatua hii, mgonjwa huzidisha dalili zote za ugonjwa wa sukari: mkojo hutolewa zaidi, kuna kiu ya kila wakati na kuwasha kwa ngozi. Kwa sababu ya ulevi, maumivu ya tumbo na kichefuchefu hufanyika. Mwenye ugonjwa wa kisukari huhisi dhaifu, mtupu. Inaweza kulala katika mpangilio usio wa kawaida, lakini ikiwa unaamka, ina uwezo wa kujibu maswali kawaida na kutenda kwa usawa.
2. Sopor (mwanzo koma). Sumu ya mwili huongezeka, kutapika hufanyika, maumivu katika njia ya utumbo. Mara nyingi, harufu ya asetoni inaonekana katika hewa iliyojaa. Ufahamu unazuiwa sana: hata ikiwa mgonjwa ataweza kuamka, hawezi kuguswa kawaida na hali hiyo, haraka hulala tena. Kadri coma inakua, uwezo wa kufungua macho unabaki, Reflexes huwa dhaifu.
3. Kamilisha ukoma - Hali ya kupoteza fahamu. Ngozi ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni kavu, elasticity yake imepunguzwa, midomo yake imefunikwa na jogoo. Reflexes haipo, kinga inaendelea kwa muda.

Ishara za mwanzo wa kufariki kwa hyperglycemic

Kutoka kwa kuonekana kwa ishara hizi hadi kwa mpito wa fahamu hadi hatua inayofuata, kawaida angalau siku hupita, lakini kwa sababu ya tabia ya mtu binafsi, fahamu iliyoharibika inaweza kutokea haraka. Kwa hivyo, kwa tuhuma za kwanza za mwanzo wa ugonjwa wa hyperglycemic haja ya kupiga ambulensibadala ya kujaribu kukabiliana na hali hii peke yao na, zaidi, sio kujaribu kufika kwenye kituo cha matibabu wakati wa kuendesha gari yako mwenyewe.

Msaada wa kwanza kwa hypa ya hyperglycemic

Msaada mzuri wa kwanza wa ugonjwa wa kuchemsha hyperglycemic nyumbani unaweza kutolewa tu ikiwa mgonjwa anajua, na ana glasi na sindano na insulini. Wakati ishara za onyo zinaonekana, mkusanyiko wa sukari ya damu imedhamiriwa. Ikiwa ni zaidi ya 15 mmol / l, "sheria ya vitengo nane" inatumika - insulini ya haraka inasimamiwa vitengo 8 zaidi kuliko kipimo cha kawaida.

Kuongeza kipimo au kuingiza insulini kurudia kwa masaa 2 yanayofuata haiwezekani, ili usisababisha kupungua kwa kasi kwa sukari. Ikiwa glycemia haikurekebishwa kwa njia hii, ambulensi lazima iitwe.

Kuanzia hatua ya mapema, wagonjwa wote katika hali ya hyperglycemic wanahitaji kulazwa hospitalini. Kazi ya wale walio karibu wakati madaktari wanangojea ni kupunguza matokeo yanayowezekana ya kupumua.

Algorithm ya Msaada wa Kwanza:

1. Hakikisha usambazaji mzuri wa oksijeni: nguo za nje zisizo na msingi, funga mkanda na ukanda, fungua dirisha kwenye chumba.
2. Mweke mgonjwa pembeni yake, angalia ikiwa ulimi unafunga njia za hewa. Ikiwa kuna meno, ondoa.
3. Ikiwezekana, pasha mgonjwa joto.
4. Ikiwa mgonjwa anajua, mpe maji. Usitumie vinywaji vyenye sukari.
5. Fuatilia kiwango cha moyo na kupumua. Katika kituo, msaada maisha ya kisanii hadi kuwasili kwa madaktari.

Matibabu

Kulingana na shida zilizopo katika mwili, ugonjwa wa fahamu wa hyperglycemic kawaida hugawanywa katika ketoacidotic (na mkusanyiko wa asetoni) na aina ya nadra: hyperosmolar (na upungufu mkubwa wa maji mwilini) na lactic acidotic (na mabadiliko makubwa ya asidi ya damu). Matibabu ya kila aina ya fahamu ya hyperglycemic ni pamoja na urekebishaji wa sukari ya damu kwa msaada wa tiba ya insulini na marejesho ya usawa wa maji-chumvi mwilini.

Mara ya kwanza, insulini ya haraka inasimamiwa kila wakati katika dozi ndogo, baada ya kupunguza sukari hadi 16 mmol / l, dawa za muda mrefu huongezwa, na kwa nafasi ya kwanza mgonjwa huhamishiwa kwa regimen ya kawaida kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus. Baada ya kuondoa hyperglycemia, sukari hutolewa kwa kiwango kidogo kwa mgonjwa ili kuhakikisha mahitaji ya nishati. Mara tu anapoanza kula peke yake, matone yamefutwa.

Mbinu kama hizo zinafuatwa katika matibabu ya upungufu wa maji mwilini: kwanza, kloridi ya chumvi na potasiamu huletwa ndani ya damu kwa kiwango kikubwa, na kisha wanadhibiti tu ikiwa mgonjwa hutumia maji ya kutosha. Ulevi wa acetoni hupungua wakati pato la mkojo linaanza tena.

Asidi ya damu kawaida hurejeshwa kwa kujitegemea kwani muundo wa damu unasahihishwa. Wakati mwingine inahitajika kupunguza acidity kwa nguvu, kisha kuacha na bicarbonate ya sodiamu hutumiwa kwa hili.

Kati ya hatua za haraka, utambuzi na matibabu ya magonjwa ambayo yamesababisha ugonjwa wa hyperglycemic pia yameonyeshwa. Kawaida hufanywa wakati huo huo na kuondoa kwa ukiukwaji katika damu.

Ni shida gani zinaweza kutokea

Kama sheria, utambuzi wa wakati unaofaa na utoaji wa mgonjwa kwa hospitali husaidia kuzuia shida kubwa. Wagonjwa wa umri mdogo na wa kati hupona haraka na wanaweza kuishi maisha ya kawaida.

Ikiwa matibabu ya mwanzo wa ugonjwa wa chembechembe ya hyperglycemic haikufanywa kwa wakati, na mgonjwa alikusanya shida nyingi za ugonjwa wa sukari na magonjwa mengine wakati wa maisha yake, ugonjwa huo hauna matumaini. Anaweza kukuza ugonjwa wa edema ya ubongo, damu nyingi zinaweza kutokea, na utendaji wa vyombo. Kukaa kwa muda mrefu katika kukosa fahamu ni hatari na pneumonia na maambukizo mengine makubwa.

Baada ya kuacha mazoezi, wagonjwa wengine wanapaswa kujifunza tena kuzungumza na kuhama kwa uhuru, wanaweza kupata shida ya akili, shida za kumbukumbu, na uwezo wa utambuzi kupungua.

Hakikisha kuangalia nakala yetu juu ya lactic acidosis - iko hapa.

Jinsi ya kuzuia mtu

Katika hali nyingi, unaweza kuzuia mtu ikiwa unahusika na afya yako:

1. Fuata maagizo yote ya daktari, fuata kikamilifu chakula - lishe ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
2. Ikiwa sukari iko juu ya kawaida, wasiliana na endocrinologist yako kurekebisha kipimo cha dawa.
3. Tembelea daktari wako kila wakati kunapotokea hali ambayo inaweza kusababisha kicheko: magonjwa hatari ya virusi, kuvimba kwa viungo, majeraha makubwa.
4. Kuamuru jamaa kuwaonya kila wakati madaktari juu ya ugonjwa wa kisukari katika hali ambayo mgonjwa mwenyewe hawezi kufanya hivyo.
5. Daima kubeba simu na mawasiliano ya jamaa aliye na habari.
6. Pata kadi ambayo itaonyesha aina ya ugonjwa wa kisukari, matibabu yanayotumiwa na magonjwa yanayowakabili. Ihifadhi katika mfuko wako wa matiti au karibu na simu yako.
7. Usitumaini kuwa unaweza kukabiliana na fahamu mwenyewe. Pigia ambulensi ikiwa sukari wakati wa matibabu ya kawaida inazidi 13-15 mmol / L na dalili za ulevi zinaonekana.

Vipengele vya coma ya hyperglycemic katika watoto

Sababu kuu za kukomesha kwa hyperglycemic kwa watoto ni utambuzi wa marehemu wa ugonjwa wa sukari na makosa ya lishe kwa sababu ya udhibiti duni wa watu wazima. Mtoto haelewi kabisa uzito wa ugonjwa wake na matokeo yanayowezekana, kwa hivyo, anaweza kula sana na pipi wakati wazazi wake hawako. Tofauti na wagonjwa wazima, mwili wa mtoto ni msikivu zaidi kwa hali zenye kusumbua. Kila mmoja wao anahitaji kudhibiti glycemic ya mara kwa mara. Wakati wa kubalehe, kipimo cha insulin kinachohitajika kinaweza kuongezeka wakati wa ukuaji wa haraka wa mtoto na kutolewa kwa kazi kwa homoni.

Dalili katika mtoto kawaida hutamkwa zaidi: mwanzoni mwa kufyeka, watoto hunywa maji mengi, wanaweza kulalamika maumivu ndani ya tumbo, na kisha kifuani, wanakuwa na kutapika mara kwa mara. Karibu kila wakati kuna harufu kali ya acetone. Upungufu wa maji mwilini pia hufanyika haraka - macho yanazama, kiasi cha mkojo hupungua, rangi yake inakuwa imejaa zaidi. Sio kila mtoto anayeweza kuelezea wazi hisia zao, kwa hivyo, na dalili mbaya kwa watoto walio na ugonjwa wa sukari, sukari ya damu inapaswa kupimwa mara moja.