Fructosamine kwa ugonjwa wa sukari

Baadhi ya protini katika damu yetu ni katika sukari, fomu ya glycated. Kiwango cha juu cha sukari ya kila siku, ni asilimia kubwa ya protini ambayo huathiri nayo. Ili kutathmini kiwango cha fidia kwa ugonjwa wa sukari, kuamua hatari ya ugonjwa huu, unaweza kutumia uchambuzi wa fructosamine.

Pamoja na ukweli kwamba utafiti huu haujaamriwa mara chache, ni muhimu sana, haswa wakati wa uteuzi wa tiba mpya. Kiwango cha fructosamine kinaweza kutumiwa kuhesabu sukari ya wastani kwa wiki kadhaa zilizopita na kutabiri kiwango halisi cha hemoglobini iliyo ndani yake. Katika hali nyingine, uchambuzi huu ndio njia pekee ya kugundua kuongezeka kwa sukari katika sukari ambayo haijatarajiwa.

Fructosamine - ni nini?

Seramu inayo protini ya muundo rahisi - albin. Katika jumla ya protini, sehemu yake ni 52-68%. Inayo molekuli ndogo na ina uwezo mzuri wa kumfunga. Shukrani kwa hili, anaweza kusafirisha bilirubini, asidi ya mafuta, homoni na dawa kadhaa kupitia vyombo. Albumini ina uwezo wa kuguswa na sukari. Fructosamine ni matokeo ya majibu kama haya. Glycation inaendelea haraka wakati kuna sukari nyingi katika damu na kiwango chake huinuliwa kwa muda mrefu. Pamoja na malezi ya fructosamine, hemoglobin ya seli nyekundu za damu pia imewekwa glycated.

Uunganisho wa albin na sukari ni msimamo. Baada ya kiwango cha sukari kurudi kwa kawaida, fructosamine haivunja, lakini inaendelea kuwa kwenye damu. Protini huvunja tu baada ya wiki 2-3, wakati huu wote kuna ushahidi wa kuruka katika sukari kwenye damu. Seli nyekundu za damu zinaishi muda mrefu zaidi, hadi miezi 4, kwa hivyo kiwango cha hemoglobin iliyo na glasi hukuruhusu kutathmini ubora wa matibabu kwa muda mrefu zaidi kuliko kiwango cha fructosamine.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Uchambuzi huo ulielezewa kwanza mnamo 1982. Baadaye iligundulika kuwa ugonjwa wa sukari unaweza kutambuliwa tu na kiwango cha fructosamine, na kwa usahihi mkubwa - karibu 90%. Pamoja na hayo, utafiti haujasambaa, na hutumiwa kama kivumishi pamoja na kiwango cha glucose na hemoglobin ya glycated.

Mgonjwa wa kisukari huchunguza ugonjwa wake kila siku na glukta. Ikiwa utatoa hati ya majibu kwa uwajibikaji, kiwango cha fidia ya ugonjwa wa sukari inaweza kukadiriwa kwa usawa. Katika kesi hii, hakuna haja ya uchambuzi wa fructosamine. Kawaida, madaktari hutumia wakati wa uteuzi wa regimen ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari: kuagiza kipimo cha madawa yaliyopangwa kabla ya kipimo, kiwango cha juu cha kuruhusiwa cha wanga, na baada ya wiki 2, fructosamine hutumiwa kuhukumu ufanisi wa tiba.

Dalili

Uchambuzi wa Fructosamine unapendelea katika kesi zifuatazo:

1. Kutathmini usahihi wa miadi ya matibabu wiki 2 baada ya kuanza kwake.
2. Ikiwa katika maisha ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari kumekuwa na mabadiliko makubwa chini ya wiki 6 zilizopita. Mabadiliko kama hayo ni pamoja na lishe mpya, kiwango cha kuongezeka kwa shughuli za mwili au kupumzika kwa kitanda kulazimishwa, kuzidisha magonjwa, haswa ya endocrine.
3. Wakati wa ujauzito, pamoja na kipimo cha sukari ya haraka. Hemoglobini ya glycated kwa wakati huu haijamuliwa, kwa kuwa hali ya homoni ya mwanamke, na kwa hiyo sukari ya damu, mara nyingi hubadilika. Wakati wa kuzaa watoto, uchambuzi wa kiasi cha fructosamine hutumiwa badala ya hemoglobin ya glycated.
4. Katika watoto wachanga walio na shida zinazoshukiwa na kimetaboliki ya wanga. Kwa sababu ya uwepo wa hemoglobin ya fetasi katika damu ya watoto wachanga, uchunguzi juu ya fructosamine unabaki njia pekee ya kuaminika ya kutathmini glycemia kwa ujumla.
5. Katika hali ambapo mtihani wa hemoglobin ya glycated inaweza kuwa isiyoaminika kwa sababu ya ukosefu wa hemoglobin: anemia; magonjwa ya damu; hemorrhage sugu kwa sababu ya hemorrhoids, vidonda vya tumbo, hedhi nzito; kutokwa na damu katika miezi 3 iliyopita; ugonjwa wa hemolytic; ukiukwaji wa seli nyekundu za damu.
6. Katika kuandaa harakati za upasuaji, kutathmini utayari wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari kwao.
7. Ikiwa kuna tuhuma ya tumors zinazounda hivi karibuni za homoni zinazoathiri sukari ya damu.

Jinsi ya kupitisha uchambuzi

Faida isiyo na shaka ya uchambuzi wa fructosamine ni kuegemea kwake juu. Hakuna mahitaji madhubuti ya maandalizi, kwa kuwa matokeo ni karibu hayakuathiriwa na wakati wa sampuli ya damu, chakula, shughuli za mwili na mvutano wa neva siku ya kujifungua.

Pamoja na hayo, maabara huwauliza watu wazima kusimama masaa 4-8 bila chakula. Kwa watoto wachanga, kipindi cha kufunga kinapaswa kuwa dakika 40, kwa watoto chini ya miaka mitano - masaa 2.5. Ikiwa ni ngumu kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari kuhimili wakati kama huo, itakuwa ya kutosha kukataa kula vyakula vyenye mafuta. Mafuta, mafuta ya wanyama, mafuta ya keki, jibini huongeza muda mfupi mkusanyiko wa lipids kwenye damu, ambayo inaweza kusababisha matokeo yasiyotarajiwa.

Huko nyumbani, kwa sasa haiwezekani kuchambua, kwani kutolewa kwa vifaa vya mtihani vilikomeshwa kwa sababu ya makosa ya kipimo kikubwa. Katika wagonjwa waliolala kitandani, biomaterial inaweza kuchukuliwa na wafanyikazi wa maabara nyumbani, na kisha kutolewa kwa uchunguzi.

Kupuuza

Matokeo ya uchanganuzi yanaonyeshwa katika maongezi au mililita kwa lita moja ya damu.

Kiwango kinachokubaliwa kwa fructosamine ni sawa kwa wanaume, wanawake na vijana wa jinsia zote zaidi ya miaka 14. Katika maabara nyingi, ni sawa na 205-285 mmol / L au 2.05-2.85 mmol / L. Kwa watoto chini ya miaka 14, chini kidogo: 195-271 μmol / L.

Kwa sababu ya ukweli kwamba maabara inaweza kutumia njia tofauti ya kuamua fructosamine na calibrators kutoka kwa wazalishaji tofauti, maadili ya kumbukumbu ya uchambuzi huu yanaweza kutofautiana kidogo. Habari kuhusu ni masafa yapi yanayokubaliwa kama kawaida katika maabara hii iko kwenye kila karatasi ya matokeo yaliyotolewa kwa mteja.

Tathmini ya kliniki ya udhibiti wa ugonjwa wa sukari:

Uchunguzi umegundua kuwa kiwango cha wastani cha fructosamine (F) kwa miezi 3 kinaweza kuhesabu asilimia ya glycated hemoglobin (HG) kwa mgonjwa. Uhusiano huo unaweza kuwakilishwa na formula: GG = 0.017xF + 1.61, ambapo GG imeonyeshwa kwa%, Ф - katika micromol / l. Na kinyume chake: F = (GG-1.61) x58.82.

Pia kuna utegemezi wa kiwango cha fructosamine juu ya sukari ya kawaida ya damu katika wiki 2 zilizopita:

Kwa hivyo, uchambuzi huu unaweza kutoa tathmini kamili ya hali ya metabolic ya mgonjwa, ubora wa matibabu yake.

Sababu kuu ambayo fructosamine inakua ni ugonjwa wa kisukari na shida za zamani. Kulingana na mapendekezo ya kliniki, haiwezekani kufanya utambuzi huu kulingana na uchambuzi mmoja. Inahitajika kufanya utafiti wa ziada na kuwatenga mambo mengine ambayo yanaweza kuongeza kiwango cha fructosamine:

• ukosefu wa homoni za kongosho;
• kushindwa kwa figo;
• kuongezeka kwa muda mrefu katika kiwango cha immunoglobulin A kutokana na kuambukizwa, kuvimba kwa chombo cha ndani; magonjwa ya autoimmune, cystic fibrosis, uharibifu wa ini, ulevi;

Fructosamine inaweza kupunguzwa kwa sababu zifuatazo:

• ukosefu mkubwa wa protini za damu, haswa albin. Labda hii ni kwa ulaji mdogo wa protini katika chakula, magonjwa kadhaa ya ini, kumeng'enya protini kwenye njia ya utumbo, na nephropathy ya kisukari katika hatua ya proteni ya protini. Upungufu mdogo wa protini (ikiwa kiwango cha albin ni> 30 g / l) haiathiri matokeo ya uchambuzi;
• hyperthyroidism;
• ulaji wa muda mrefu wa vitamini C na B

Uchambuzi wa bei

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mwelekeo wa uchambuzi hutolewa na daktari anayehudhuria - daktari wa familia, mtaalamu wa magonjwa ya akili au endocrinologist. Katika kesi hii, utafiti ni bure. Katika maabara ya kibiashara, bei ya uchambuzi wa fructosamine ni juu kidogo kuliko gharama ya sukari ya kufunga na ni karibu mara 2 kuliko bei ya hemoglobin ya glycated. Katika mikoa tofauti, inatofautiana kutoka rubles 250 hadi 400.